泰国的“去势”手术是怎么回事？

你好！

这位朋友，

去势：

〖castrate〗∶阉割

〖emasculate〗∶使丧失男性生殖力

〖endingforce〗∶动作或事情终了时的气势 来头大,去势小

就是“阉割”，多用于养殖业中以提高效率。

“去势”本来指从雄性个体中摘除精巢之意，但实际也多包括雌性摘除卵巢（spaying ovarieotom－y），也有把两者合起来称为生殖腺摘除（gonadec－tomy）。除外科割除生殖腺外，局部进行放射线照射，化学处理也能进行去势。脊椎动物进行去势后，失去了性激素的分泌源，在其影响下，有时生殖器的附属器官、第二性征和第三性征退化。作为内分泌腺的生殖腺摘除后，如果通过生殖的移植则大体可得以恢复。甲壳类的生殖腺与性激素分泌因分别存在，所以去势对其性征没有影响。对马等大家畜的使用，有时也进行去势。另外还有对雄性昆虫进行去势，然后放回自然界，以驱除害虫。此外，又偶尔把植物的去雄也称为去势。

病情分析：“化学阉割”属于内分泌治疗，又称药物去势。药物去势目前也是一种标准的前列腺癌内分泌治疗方法。

所谓药物去势治疗法，其实是以抗雄性激素（睾丸抑制剂）或性腺刺激激素抑制剂注入体内，令他失去性冲动，同时不再勃起，令男性独有的人体反应消失。

　卵巢去势的手术目的是恢复卵巢功能，让卵巢保持健康活力的状态。卵巢去势的手术时间不长，用药方面我们要遵循医生的叮嘱，按时吃药。卵巢去势应该用什么药

卵巢去势应该用什么药

　卵巢去势通俗的说就是人为的让卵巢失去功能。是采用化学、手术、放疗等方法，使卵巢失去功能，丧失生殖功能，造成医源性绝经。常用于治疗某些疾病，比如说子宫内膜异位症。最简单直接的方法，就是手术切除双侧卵巢，也可以服用药物或者放疗的方法进行卵巢去势。卵巢去势之后，女性可以引起更年期症状出现，同时增加了心血管系统疾病发病风险。

　这是由于，乳腺肿瘤细胞的生长发育与雌性激素的持续刺激性相关，子宫卵巢是绝经前女性造成雌性激素的关键人体器官，摘除子宫卵巢可减少或阻隔女性激素对肿瘤的功效，进而使肿瘤消散。其功效与雌激素受体的水准有关，生长激素蛋白激酶可经摘除的肿瘤标本采集检验，如雌激素受体呈阳性的病案，高效率达到60%;呈阴性病案高效率为 10%～20%;没经挑选的病案高效率为 30%～40%。且合理病案所获的减轻期较长，均值30月，而失效者仅9月。不难看出，摘除那侧子宫卵巢是医治绝经前末期乳腺癌病人的合理方式之一。

　卵巢去势就是指去除卵巢的功能。去除卵巢的功能方法有多方面的，一个就是手术，另外就是放疗，还有就是药物，称之为人工去势。药物去势可选用雄激素、孕激素等改变卵巢的生理周期，使之无法排卵，月经停止。但常常在停药以后，卵巢可以恢复功能，尤其是年轻的女性，停药以后不久，就可能会出现月经来潮，无法起到去势的作用。因此，目前都采用LH-RH拮抗剂，如戈舍瑞林或者亮丙瑞林，目前用的相对比较多。放射去势，主要是指用射线照射双侧卵巢，可以起到抑制卵巢的作用。但是，由于卵巢在盆腔里面处于游离的位置，位置不太固定，放疗定位无法准确，放疗停止以后，卵巢功能又可恢复，所以，目前临床上相对用的比较少。目前首选就是LH-RH拮抗剂或者双侧卵巢切除术，来达到卵巢去势的目的

前列腺癌药物去势

　前列腺癌的发病多与雄性激素相对过高或绝对过高有关，前列腺癌晚期的治疗选择手术去势或者药物去势的方法。如果患者年纪较大且机体状态较差，可以选择药物去势的方式。药物去势是应用药物抑制腺垂体分泌促性腺激素，从而降低体内的雄性激素水平，多采取戈舍瑞林或者亮丙瑞林每28天皮下注射抑制促性腺激素的分泌，同时口服抗雄性激素药物达到药物去势的目的。

　诺雷得和曲普瑞林的有效成分是同一类药物，治疗相同的疾病，前者是缓释剂，而后者是普通的注射剂。前者服用后可以减少用药次数比较方便，但是价格较贵。

目前循证医学证据最为充分的前列腺癌靶向治疗方法就是PARP-1抑制剂。对于携带有BRCA突变基因的患者，如BRCA1、BRCA2基因，可以采用PARP-1抑制剂。PARP-1抑制剂针对携带BRCA基因的前列腺癌患者，治疗疗效非常好。据报道PARP-1抑制剂的有效率可以达到80%以上，所以对于前列腺癌的病人，尤其是晚期扩散转移的前列腺癌病人，建议做基因的检测。

如果存在BRCA基因突变的患者，建议采用BRCA抑制剂进行干预和治疗，这些药物都可以作为这部分病人靶向治疗的选择。也有部分小样本的报道，比如抗血管生成的靶向药物、PD-1免疫检查点的抑制剂等。希望在未来有更多的成功数据支持新的靶向药物，能够成功用于晚期前列腺癌的治疗。