突发心肌梗塞，有什么急救方法呢？

对于当今社会而言，老年人由于年龄的增加，机体的各个器官功能都发生了下降。所以导致血压升高甚至血糖的升高，这样非常容易导致血液发生粘稠，从而导致心脏冠状动脉因为动脉粥样硬化而发生堵塞，从而引发心绞痛甚至是心肌梗死的发生。那么就有不少网友提出疑问：突发心梗有什么急救办法呢？

其实发生心肌梗塞之前的疾病称为心绞痛，这个疾病其实相当于是心绞痛的继发性发展。而心绞痛其实在一定程度上还是有发病前兆的，如果你心前区突然感觉到剧烈疼痛，那么就有可能会发生心绞痛，所以在发生心绞痛的时候，大部分病人都会选择舌下含服硝酸甘油来缓解症状，而且心绞痛所发生的时间相对来说比较短，一般在15到20分钟之内。但是如果由于冠状动脉持续堵塞，那么就会导致心肌梗塞的发生。而心肌梗塞的发生一般都没有诱因，而且疼痛剧烈常常会伴有濒死感。所以对于大多数病人来讲是不能够去接受的一种痛感，所以他们在心肌梗塞发生后都会非常的恐慌。所以作为医护人员一定要及时的去关注病人的心理护理。

那么突发心肌梗塞其实相对来讲舌下含服硝酸甘油已经没有相应的治疗效果，唯一的治疗方法就是尽早去医院，尽量在六小时之内进行溶栓。这对于心肌梗塞的治疗是非常有帮助的，而且也已经成为了现在临床对于治疗心肌梗塞发生的重要医疗手段。而且对于并发症的预后也相当友好，现在已经受到了很多人的认可，毕竟它所产生的后遗症相对来讲也比较小。但同样溶栓的时候也具有禁忌症，所以在进行溶栓之前一定要向病人询问清楚自身情况，再进行治疗。

　突发急性心梗很可能导致生命危险，越来越多的人因为急性心肌梗塞失去生命。急性心肌梗塞的时候要怎么应急处理呢？下面就是我为大家整理的急性心肌梗塞治疗及急救 措施 相关资料，供大家参考。

　急性心肌梗塞的治疗 方法

　1监护和一般治疗

　无并发症者急性期绝对卧床1～3天;吸氧;持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。

　2镇静止痛

　小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮(安定)口服。

　3调整血容量

　入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入量平衡。

　4再灌注治疗，缩小梗死面积

　再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。越早使冠状动脉再通，患者获益越大。“时间就是心肌，时间就是生命”。因此，对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断，并尽快做出再灌注治疗的策略。

　(1)直接冠状动脉介入治疗(PCI)

　在有急诊PCI条件的医院，在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下，对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。

　(2)溶栓治疗

　如无急诊PCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等，静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。

　非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。

　5药物治疗

　持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林，置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年，未置入支架患者可服用一月。应用rt-PA溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3～5天。对无禁忌证的患者应给与ß阻滞剂。对无低血压的患者应给与肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂(ACEI)，对ACEI不能耐受者可应用血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。对β受体阻滞剂有禁忌证(如支气管痉挛)而患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率，而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻滞的情况下，可给予维拉帕米或地尔硫卓。所有患者均应给与他汀类药物。

　6抗心律失常

　偶发室性早搏可严密观察，不需用药;频发室性早搏或室性心动过速(室速)时，立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴;效果不好时可用胺碘酮静脉注射。室速引起血压降低或发生室颤时，尽快采用直流电除颤。对缓慢心律失常，可用阿托品肌肉注射或静脉注射;Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞时，可安置临时起搏器。室上性心律失常：房性早搏不需特殊处理，阵发性室上性心动过速和快心室率心房颤动可给予维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮静脉注射。对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者，应直流电同步电转复。

　7急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗

　肺水肿时应吸氧，静脉注射吗啡、速尿，静脉点滴硝普钠。心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明静脉滴注，如能维持血压，可在严密观察下加用小量硝普钠。药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接PCI，若冠状动脉造影病变不适于PCI，应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。

　8出院前评估及出院后生活与工作安排

　出院前可进行24小时动态心电监测、超声心动图、放射性核素检查，发现有症状或无症状性心肌缺血和严重心律失常，了解心功能，从而估计预后，决定是否需血管重建治疗，并指导出院后活动量。

　出院后2～3个月，可酌情恢复部分工作或轻工作，以后，部分患者可恢复全天工作，但要避免过劳或过度紧张。

　9家庭康复治疗

　急性心肌梗死患者，在医院度过了急性期后，对病情平稳、无并发症的患者，医生会允许其回家进行康复治疗。

　(1)按时服药，定期复诊;保持大便通畅;坚持适度体育锻炼。

　(2)不要情绪激动和过度劳累;戒烟限酒和避免吃得过饱。

　急性心肌梗塞的急救措施

　1、一旦确诊急性“心梗”，立即让患者就近平卧，保证呼吸通畅，解开腰带和胸前衣扣，避免活动、用力。有呕吐时应该让其头偏向一侧，并清理口腔，避免呕吐物堵塞气管。舌下持续含服硝酸甘油、速效救心丸或消心痛。

　2、呼吸微弱、意识不清、面色青紫时，立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸。

　3、目前急性“心梗”的治疗观点是建议病人到有条件的医院，尽早进行溶栓、介入、手术治疗，发病后1小时内到急诊，可挽救大部分坏死的心肌;6小时内，有可能挽救部分心肌;12小时后，效果就明显差了。

　4、一旦发生急性心肌梗塞必须立即就医，大家必须要了解心肌梗塞的急救措施等待急救医生的到来，由于突发心肌梗塞病情非常的危险，只有了解相关的急救方法才能让患者免于更大的危险，最后还是要建议大家积极的预防心肌梗塞。

心肌梗塞的前兆

　1、疼痛

　这是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛程度较重，范围较广，持续时间可长达数小时或数天，休息或含用硝酸甘油片多不能缓解，病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧，有濒死之感。

　2、全身症状

　主要是发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后24-48小时出现，程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38℃上下，很少超过39℃，持续一周左右。

　3、胃肠道症状

　约1/3有疼痛的病人，在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关;肠胀气也不少见;重症者可发生呃逆。

　4、心律失常

　见于75%-95%的病人，多发生于起病后1-2周内，尤其24小时内。心电图可呈现弥漫性异常。

　5、低血压和休克

　疼痛期中，会导致血压下降，可持续数周后再上升，且常不能恢复以往的水平。如疼痛缓解而收缩压低于80mmHg，病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至昏厥者则为休克的表现。

　6、急性左心衰竭

心梗一般指心肌梗死，是一种常见的急性的心血管疾病。如果一旦发病了，没有及时治疗，心脏肌肉会因为缺乏血液供应从而坏死。严重时更是会导致患者直接死亡。

心梗，往往来势凶猛，死亡率高，让人措手不及。认识心梗信号对早期就诊非常重要，但是大部分患者可能往往会忽略掉心梗发生的信号。

心梗来临前的几个征兆

其实心梗发作时，往往有些并不起眼的症状，只要多加留心，或许就能在关键时刻提前预防。

以下情况，可能是“心梗前兆”

1、心绞痛：较常见的先兆症状

心梗病人大多原有冠心病、心绞痛病史，假若心绞痛在近一个月内症状逐渐加重或胸痛次数比之前更加频繁，胸痛的程度越来越重，持续时间比以前长，特别要警惕心梗的发生。

2、近期内屡次出现胸背部闷胀、压迫感或气短

胸痛是心梗最先出现的症状之一，多发于饱餐、情绪激动、运动、用力排便后，如果持续不缓解，或在休息时突发胸痛、胸闷，则要高度怀疑属于心梗的先兆。

3、胸闷、乏力，感觉像压了块石头，总想长出气

部分心梗病人在发作前会突然出现憋闷、乏力、冷汗，伴有心慌、气急等症状，并呈进行性加重，当发现上述类似症状，则可能是心梗发生的前兆。

4、除此之外， 急性心梗前还可能伴随某些不典型症状：

如果身体频繁出现上述情况，应尽快到心内科就诊，必要时做冠状动脉 CT 或者做一个冠状动脉造影看看血管是否出现狭窄。

以下情况，可能是发生了“急性心梗”

1、剧烈且持续的胸部正中疼痛，并放射至后背、下颌或左臂。

2、头晕或晕厥，突发大汗、恶心、气短、心悸（心脏沉重感）。

年轻人频发心梗的原因

近几年，这个一般在老年人群中高发的疾病也开始盯上了年轻人，45岁以下人群的发病率逐年上升。实际上，那些看起来 健康 的年轻人的身体早已是危及四伏！

1、工作压力大

工作量过多，身体和大脑长期疲惫，人的心脏负荷增加，心脏对于血液以及氧气的需求量也增大，此时便很容易出现心肌缺血的情况。

再者，大脑和神经因为压力过大而处于紧绷状态，冠状动脉内皮很容易受到损害，从而引起动脉粥样硬化。

在这种状态之下，患者会因为一些微小的因素刺激，导致动脉粥样硬化斑块发生破裂从而堵塞住心血管，引起严重的心肌缺氧，导致心梗的发生。

2、烟酒过度、饮食不当

长时间抽烟喝酒，不仅会影响人的血脂、血糖、血压，还会导致血管内皮受损，形成血栓或是动脉粥样硬化。这样一来心脏供血出现障碍，极易诱发心肌梗塞。

短时间内大量的抽烟酗酒，也会引起冠状动脉出现持续性痉挛，心梗也随之而来。除此，长时间的饮食不规律、吃过量高油高糖食物，也会增大心肌梗塞的发生风险。

3、长期熬夜

对于大部分年轻人来说，熬夜似乎成了常态。但是一旦长时间熬夜，心脏负荷增大，极易出现心律失常，心肌耗氧量增加，从而引发心肌梗死。

4、长期久坐不运动

长时间久坐时，身体的血液循环相对变慢，血液当中的脂类成分会在动脉的管壁中过度沉积，血脂含量升高，导致心脏供血异常。此时如果出现不良因素刺激，如突然运动、情绪激动等，就会诱发心肌梗塞。

因此，不管年轻人还是中老年人，想要避免心肌梗塞，就要避开以上因素。患有慢性血管疾病的人也一定要及时就诊，从而最大程度降低心肌梗塞风险。

突发心梗，记住这“4不要”

急性心肌梗死作为一种很常见的急危重症，其死亡多发生在起病的第1小时内，选择科学的救护方式，关键时刻能救人一命！

1、不要独自去往医院

这可能是最容易被我们忽略的一种错误了，有病去医院就诊是对的，但是当疑似心梗发作时，独自去医院确是一件很危险的事情。

因为当心梗患者独自就医时，过量的运动或会加重病情。而且，在此过程中一旦发生心跳呼吸骤停，若身边无人，则很可能错失最好的抢救时机。

2、不要随意喝水

有人说，一旦心梗发生时，要马上扶起患者喝点水，这样可以降低血液粘稠度，这样的做法其实对患者没有什么好处，喝水很容易导致误吸，发生吸入性肺炎，这对急性心梗患者无疑是雪上加霜。

3、不要乱用硝酸甘油

硝酸甘油是大家比较熟悉的治疗心绞痛的药，但急性心梗患者服用要慎重。这个药可以直接使全身血管扩张，进而降低血压。

对于怀疑发生急性心梗的人来说，如果血压偏低，服用硝酸甘油就成了一大禁忌，它会导致血压进一步降低，增加休克的发生风险。

4、不要乱做心肺复苏

急性心梗患者并非都会没了呼吸和心跳，如果患者还有心跳和呼吸，心肺复苏反而会增加室速室颤的发生风险。

如果发现病人心脏突然停止跳动，切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。

若无效，则立即联系急救医生，在医生的指导下进行抢救，直至医生到来。

记住这“4点”，关键时刻能救命！

1、立即停止活动

怀疑心梗发生，一定要在第一时间停止一切活动，立即就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动，任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。

2、立即拨打120

立即拨打急救电话，等待医务人员到来。同时密切观察患者情况并及时与急救医生联系，帮助医生了解情况，辅助用药。

3、保持呼吸通畅

停止活动后，要努力保持呼吸道通畅。有条件的话，可以立即吸氧，这样可以迅速改善心肌缺氧状况，控制或缩小梗死面积。

4、要舒缓心情

家属自己首先不要过分慌张，别让自己的负面情绪影响到患者，以免加重病情。陪着患者，等待救护人员的到来。

选择正确的抢救方法，才是真的在救命，希望大家都要记住这“四要四不要”，但同时我也希望大家最好都用不上这些，都要健 健康 康的才好。