夏季是高温时刻，老年人该如何在生活中预防脑梗复发呢？

夏天，人们容易因出汗而导致身体缺水。同时，由于补水不及时，很容易增加血液粘度和血压；天热心境不稳，易怒也容易导致血压大幅度波动，进而诱发脑梗死。尤其是患有高血压、心脑血管等慢性病的老年人，体质虚弱，对高温的适应能力较差。此时，如果遭遇中暑，更有可能导致脑梗死。

一、夏季多喝水预防脑梗塞发作

脑梗死多发于老年人，尤其是患有高血压、心脑血管疾病的老年患者。一般认为，脑梗死会发生在冬季，而在夏季，当天气炎热，血管扩张时，脑梗死不会发生。事实上，脑梗死全年都有发生，冬夏季发病率较高。相反，冬季脑出血病例较多。夏天，由于天气炎热，人们的体温调节主要依靠汗液的蒸发来达到散热的目的。因此，人们每天出汗较多，而老年人体内水分较少，因此他们容易出现体内水分不足的情况。同时，由于补水不及时，容易出现血容量不足、血液粘度升高、血流减慢、凝血、血压升高，导致流向大脑的血流受阻，从而诱发脑梗死。

二、老年人该如何在生活中预防脑梗复发呢？

饮食清淡。以低热量、低盐饮食为主，保证充足的钙、蛋白质、维生素、纤维素和微量元素。多吃水果和蔬菜，滋润肠道，缓解便秘。

更多地暴露在阳光下（暴露在阳光下会促进钙的吸收，不暴露在阳光下钙不会被吸收）。

多吃动物骨髓，补充人体骨髓，增加血管能量。

注意保暖。除了全身都穿衣服外，你还应该注意保持头部温暖。你不需要吃药，因为你的头冷脚热。

多喝水。“好水为药之王”，“好水为长寿之源”。确保充足的饮水可以从根本上增强人体的免疫功能。推广新一代，降低毛细管压力。

适当锻炼，劳逸结合。

平时睡好觉，保证充足睡眠，避免兴奋、愤怒和过度疲劳，消除诱发因素。选择硬枕头硬枕头。颈椎病是脑血管病的主要病因。“如果你想避免脑卒中，你必须先修复颈椎；如果你想避免脑血栓形成，你必须在你的头下放一块砖”！

性格开朗，态度平衡，情绪稳定，注意控制血压。能有效减少血液中的“粘性、增厚、增厚和聚集”。

冬季是心脏病高发季节？确实是，但是夏季也是，尤其是在35℃以上的天气，更容易诱发、加重心脑血管疾病。 #你好，夏至# 中医养生，常说夏季养心，大致也是这个道理。夏季为什么心脑血管疾病高发？ #真相来了# 第一个原因：其实人周围环境大于32度的时候，人体就会开始大量出汗来散热降暑了，相比平常，皮下的血液循环会比平时高出数倍的血流量，人体有限的血液在短时间内纷纷涌向皮肤，势必造成其他器官的血流减少，这对于本身存在心脑血管疾病隐患的朋友、对于心血管调节功能不良的老年人来说，是很不利的。 第二个原因与血压有关，血流的改变，可能会影响血压的波动，从而增加与之相关的心脑血管疾病的发生。 第三个原因，夏季人体出汗加多，补水少，血液粘度高，从而容易引发脑梗、心梗等症。 谨防三种「 ”心病” 这说的三种心病，是三种夏季频发的心脑血管疾病。 1、脑梗塞 脑卒中包括血管堵塞所致的脑梗塞和血管破裂引起的脑出血。脑出血更多的是受低温影响，而脑梗塞的发病季节则与脑出血不同，既受低温影响，也受高温影响。夏季同样是脑梗塞的高发时间段。 夏季的高温对女性缺血性脑卒中的影响更大，夏季天气炎热，人体出汗多，容易使人的血液浓缩，粘稠度升高，导致血流缓慢，从而诱发脑梗塞。 每年的6月24日，是「 ”世界卒中日”，定在这样的日子，也充分说明了，夏季也是脑卒中高发时间段。 2、心梗 炎热的夏季血管容易扩张，人体新陈代谢加快。而且夏季气压偏低，天气闷热，空气中含氧量下降，使心脏供血、供氧不足而导致心肌梗死的发生。另外，夏季过度劳累、睡眠不足，也会诱发心肌梗死。 3、高血压 随着气温的上升，血管相对处于舒张状态，血管阻力减低，血压是呈现小幅度下降的趋势，但请不要忽视，这并不是真正意义上的血压降低，切不可擅自停药或减少药量，尤其是忽冷忽热的时候，非常容易引起血压的波动。 多食「 ”三物” 1、要注意常饮水 夏季炎热，老年人「 ”渴”神经不敏感，加之排水较多，所以容易造成人体内缺水，这为心脑血管疾病埋下了隐患，因此，在盛夏季节，即使是没有感到「 ”口渴”，也要饮水，最好保持每天定时饮水的习惯。 2、多食用红色的食物 中医理论任务，红色食物入心，夏季养心，红色食物最适当，像红椒、胡萝卜、番茄、红枣、红豆、红樱桃等等。 3、注意饮食，补充钾镁 炎热夏季，很容易缺少钾镁，往往人会感觉倦怠无力、精神头、体力都降低不少，严重的还会引起心率失常和全身肌肉无力。 饮食中补钾镁是最方便的，新鲜蔬果比如毛豆、油菜、菠菜、芹菜、紫菜、海带、香蕉、新鲜玉米等，都会有效的提高钾镁的摄入量。 #青云计划# 不药不药简介 生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。

病情分析： 你好： 你的情况一般是病毒性感染，可以用罗红霉素，利巴韦林颗粒即可，保持良好的周围环境

意见建议：你好：多饮水和补充大量维生素C等，短期内服用这个药物并不会有什么副作用的，祝身体早日康复

问题一：脑梗塞最佳治疗方法 脑梗塞饮食原则：

食物多样，谷类为主；多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物，可降低血压，预防中风；缺钙可促使小动脉痉挛，血压升高，每天 摄入 1 克以上的钙，可使血压降低；镁与钙的作用相似，应多吃粗粮、坚果、 海藻等富含镁的食物；多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物；每天吃奶类、 豆类或其制品；常吃适量鱼禽蛋、瘦肉，少吃肥肉、皮、蹄和荤菜；食量与体 力活动要平衡，保持适宜体重；吃清淡少盐、少糖膳食，应把食盐量降至每天6 克左右。

脑梗塞食疗方剂

1、黑木耳6 克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

2、芹菜根5 个，红枣10 个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。

3、吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若脑梗塞并发糖尿病，不宜加蜂蜜。

4、生食大蒜或洋葱10－15 克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管 硬化的作用。

5、脑梗塞病人饭后饮食醋5－10 毫升，有软化血管的作用。

问题二：得了脑梗塞应该如何治疗，怎么治疗最好，能完全治好吗 病情分析： 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。意见建议：血液稀释疗法：目的是降低血液粘稠度、有所改进微循环和补充血容量不足，常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等 查看原帖>>

问题三：轻微脑梗怎么治疗最好，平时应该注意什么 1、早餐最好的就是黑米稀饭煮好后打碎了再加上1-2个鸡蛋搅碎后到锅上烧开，中餐及晚餐就是主食加肉类、蔬菜，主要的就是牛肉、猪肉、鸡肉、土豆、小白菜、大白菜、包菜，一周可以吃1-2次的海虾，1-2次的鳝鱼，就这几样菜换着花样吃，尽量炖的烂烂的，利于胃肠的消化吸收。每天一次固元膏，一次一勺，可以与黑米糊一起搅匀吃。 2、忌食一切寒凉，河鱼河虾不要吃，忌食辛辣、油腻、易上火的食物。水果不要吃。常见的泻气、疏肝理气的食物如萝卜、山楂、槟榔、香菜、紫苏叶、薄荷、金桔、菊花、玫瑰、木瓜等都不要吃。常见的利尿、利水、除湿的食物如薏苡仁、茯苓、赤小豆、冬瓜、西瓜、黄瓜、鲤鱼、鲫鱼、金针菜、莴苣等都不要吃。 3、每晚临睡前用温水泡脚，至微微出汗，泡脚后可以搓耳朵、梳头，补肾气。一周加2次艾叶泡脚。最好用桶泡。泡脚后可以按压十个脚趾，特别是第二第三脚趾的眼睛反射区。 4、可在室内做背部撞墙，一次10-30分钟，一天1-2次，具体做法是：在离墙10―15厘米处站立，全身自然放松，用背部向后撞击墙壁，待身体弹回后再撞击，约一秒钟撞一下，并随着节奏自然呼吸。碰撞的顺序依次是背的上部、腰、下部、左右肩胛和左右侧背，争取整个背部全部撞到。背部撞墙法虽然很简单，但在锻炼的过程中也要注意循序渐进。一开始最好只做5―10分钟，再逐步延长到30分钟左右。 5、转腰操：每天转动腰部，活动、放松、 内脏，能有效地改善各脏器的供血，最好能每天转1-2次，一次10-20分钟。具体的做法是：两脚分开站立，与肩同宽或略宽于肩，两手臂自然下垂，两眼目视前方，上半身保持正直，腿、膝也要伸直，不能弯。先将腰向左侧送出去，然后再往前、右、后，顺时针转圈。整个过程要慢，双肩不能动，双膝不能弯，慢慢转上30―50圈，要领同上，再逆时针转30―50圈。做的时候动作一定要慢，要连贯，并且呼吸要自然，全身要放松。最好放在早晨及下午做，空腹时更好，做完后喝一杯温开水，坚持半个月后，效果就会很明显了。 6、可以在每天的11点至13点搓热胳膊上的心经，特别是少海穴，然后再搓热腰部的腰俞穴，这是补肾最有效的方法。 7、一定要注意对身体的保暖，天冷了要及时添加衣服；夏天在空调房间一定要穿有袖子的衣服，要穿长裤、穿袜子；不能在家光脚走路，冬天在家要穿有后跟的拖鞋；平时不能坐凉地、石头地上、不能坐铁凳子上；晚上睡觉时一定不能将手臂、脚放在被子外面睡觉，夏天睡觉时最好穿棉袜。

希望采纳

问题四：轻度脑梗塞如何治疗 建议：1、坚持用药治疗　　就是在一个较长的时间内坚持可靠的中西药合理并用的多靶点防治，因为脑梗塞复发率高，而且复发远重于初发，我国由于二级预防（改善症状，防止复发）工作做的不好，脑梗塞复发率是国际平均水平10%的3倍，目前我国也针对于此特意拨款研发了我国首个着眼二级预防二次研发了一个现代中药（天欣泰血栓心脉宁片），它是临床主要应用于治疗脑梗塞（轻/重度脑梗塞）的长效中药，具有对脑梗塞形成主因-血液和血管病变持续防治的作用，能够为轻度脑梗塞患者创造一个良好的脑内环境，能够有效的防止动脉硬化粥样斑块形成，进而防止血栓再次产生；并且能够对已发生的病症进行多靶点治疗，改善脑组织血氧供应，防止病变发生以及进展，是临床治疗脑梗塞安全可靠的主要中成药物之一。2、良好的饮食习惯　　过多食用高糖食物，可使血液粘稠度加重；饮食过咸可导致血液凝滞；吸烟、饮水过少、不吃早餐等生活习惯也可使血液粘稠度增高而诱发血栓形成。日常生活中应保证足量饮水，睡前一杯水，起床一杯水。如有必要，半夜加一杯。　（1）要增加膳食纤维和维生素C的食物，其中包括粗粮，蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。　（2）平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物，宜采用蒸、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。3、适当参加体育锻炼　　如慢跑，散步，柔软体操，太极拳等体育锻炼可增加血液中的高密度脂蛋白，对动脉粥样硬化有极重要的防治作用。应注意在体育锻炼过程中防止意外，如摔跤、骨折、扭伤等。锻炼时间及程度应以不感到疲劳为度。4、保持情绪稳定　　情绪过于紧张，可引起血管痉挛，血压骤升，血液变稠，从而影响人体正常血液循环，诱发血栓形成或血管破裂。而且健康的心态更利于脑梗塞病症的恢复。

问题五：得了脑梗塞怎么办？治脑梗塞怎么选择药物？ 脑梗塞除点滴疏通梗塞外，还应该配合针灸治疗，这样康复的几率会快些。脑梗塞肢体偏瘫以针灸治疗最显著，针灸治疗以促进肢体功能尽快恢复。体针治疗重在 瘫痪肢体，使经络疏通，促进局部血液循环，防止肌肉费褪。头针治疗，直接 诸阳之会，醒脑开窍、活血化瘀、疏通经络。调动五脏六腑之经气，促进肢体恢复。通过醒脑开窍、体针配合，可以使脑梗塞病人的运动水平和智能水平得到很大的提高，使患者减少残疾的程度，是更多脑梗塞病人尽快回归社会和家庭。 患了脑梗塞是可考虑吃些中草药补阳还五汤加减的,也可考虑吃中成药步长脑心通胶囊、华佗再造丸或偏瘫复原丸来治疗的，还要注意功能性锻炼。可以采取一些患侧肢的被动或主动活动促进肢体功能康复

问题六：人得了脑梗塞该怎样治疗？ 脑梗塞，包括血栓性脑梗塞、栓塞性脑梗塞、腔隙性脑梗塞和多发性脑梗塞四个症型。是多种病因引起的慢性脑血管意外性疾病，具有发病急骤，反复进展的病变特点。所以对脑梗塞患者的最佳治疗，是应该包括清淡饮食调节，功能康复训练，中西药物的合理并用，高血压、高血脂等危险因素的合理控制这样一种综合性的有效治疗，才是尽快改善脑梗塞患者的症状，降低脑梗塞高复发率的最佳治疗方案。 饮食调节：多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调；禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物；可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等；全蛋每周可吃1―2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素。 防治脑梗塞食物： 芦笋：含有多种甙类化合物，芦丁、甘露聚糖、胆碱、叶酸等对心脏病、高血压有一定疗效。 红薯：具有消除活性氧作用，活性氧可诱发动脉硬化。 卷心菜：能使胆固醇转化为酶后排出。 芹菜：嫩芹菜捣汁加蜂蜜，可防高血压。 芹菜连根与糯米同煮稀粥，治疗冠心病。 芥菜： 煮粥可以高免疫力，冲茶降压。 大白菜：含微量元素硒---是心脏不可或缺的微量元素。 大蒜： 预防心血管疾病，降低胆固醇浓度，延缓血管硬化，增强心肌收缩力，使动脉硬化减轻，预防血栓形成。 蕨菜： 含萝卜素、Vc、蛋白质、纤维素等多种微量元素及16种以上氨基酸，具恢复脑细胞功能，安神降压。 大葱： 有消除血管内不正常凝固，防止动脉硬化。 番茄： 含番茄素，能够保护低密度脂蛋白，免受氧化破坏，可减少心血管疾病，降低心肌梗塞和高脂血的发生，防止动脉硬化。 黑木耳：能降低血液凝块，缓和冠状动脉粥样硬化，对预防和治疗冠心病有特殊效益。 黄瓜： 丙醇二酸在人体内可抑制糖类转化为脂肪，有预防冠心病的功效。 苦瓜： 富含VB1，维持心脏正常功能。 内含Vc，防止动脉粥样硬化，保护心脏等作用。 菠菜： 含大量抗氧化剂，促进细胞增殖作用，即能激活大脑功能，又可增强活力。 南瓜： 含多种微量元素，对高血压有一定效果。 木瓜： 含十七种以上氨基酸及多种营养元素，能软化血管。 草莓： 富含维生素和果胶物质，防治动脉粥样硬化，冠心病，脑溢血有很高临床价值，对高血压有一定功效。 猕猴桃：含十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质，含多种微量元素、维生素，尤其Vc和硒含量丰富，长期食用，可降血压、血脂等症。 猕猴桃汁治疗高血压、心绞痛、心律不齐，预防缺血性脑血管病，脑动脉硬化。 杏： 食用杏仁对心脏有保护作用。 西瓜： 西瓜汁富含VA、B、C和蛋白质、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、苹果酸、番茄色素、磷酸及钙、铁、粗纤维等，对高血压有很好作用。 柿子： 柿叶含大量VC，具有降压、保护心血管作用。 柿子中含维生素较一般水果高，对于心脏病、心梗、中风都大有益处。其含有一种酚类化合物，有预防动脉硬化，降低心血管疾病发生率。 柑橘： 在水果中，柑橘含抗氧化成分最高，可预防血栓形成。经常食用，可预防心血管疾病。 核桃： 生吃核桃与桂圆肉、山渣，能改善心脏功能。 石榴： 软化血管。 枣： 辅助治疗心脏病、高血压，缓和动脉硬化。 苹果： 每天食300g，血液中胆固醇水平即可下降，血管也不会硬化。 康复训练： 应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，不宜做剧烈运动，跑步、登山均不可取，可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。但应根据个人>>

问题七：得了脑梗塞最佳治疗方法是什么啊？ 要注意多喝水，体内水分增多，有利于冲淡血液缓解血液粘稠的程度，保持血液循环的畅通。同时，要注意调节饮食一日三餐的膳食营养要合理安排，控制热量和胆固醇的摄入，少吃动物内脏和动物油。解决的根本就是清血垢，然而长期服用对身体确实不好，而且药效逐渐减弱。最好有天然生物调理、无副作用又有效的疗法，比如多肽地龙疗法等，都是不错的选择。

你好，出现脑梗死三个月，服药后出现出汗乏力等情况

建议及时到正规医院做个头部Ct复查脑梗塞恢复情况，加强休息

继续服用降压，抗血小板聚集，降血压

必要时加用改善循环药物治疗。

脑梗塞指脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起脑组织坏死软化而言。临床常见的主要有脑血栓形成、脑栓塞等。常见护理问题包括：①生活自理缺陷；②清理呼吸道无效；③肢体活动障碍；④活动无耐力；⑤语言沟通障碍；⑥焦虑；⑦有发生褥疮的可能；⑧有外伤的危险；⑨有误吸的危险；⑩潜在并发症--肺部感染；⑾潜在并发症--泌尿系感染。

一、生活自理缺陷

[相关因素]

偏瘫。

意识障碍。

体力不支，虚弱。

认知障碍。

[主要表现]

不能进行日常生活活动，如进食、穿衣、修饰、沐浴、入厕和下床等。

依赖心理增强。

视力障碍，感知障碍。

[护理目标]

病人卧床期间感到清洁舒适，生活需要得到满足。

病人能进行自理活动，如梳头、洗脸、入厕、穿衣等。

病人恢复到原来的日常生活自理水平。

[护理措施]

协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。

将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。

信号灯放在病人手边，听到铃声立即予以答复。

恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量。

卧床期间协助病人完成生活护理：

穿衣/修饰自理缺陷：①指导病人穿衣时先穿患侧，后穿健侧，脱衣时先脱健侧，后脱患侧。②鼓励病人穿较宽松柔软的衣服，使穿脱方便和穿着舒服。③穿不用系带的鞋。④给病人换衣裤时，注意用屏风遮挡，并可适当摇高床头，需要时帮助病人。

卫生/沐浴自理缺陷：①帮助病人完成晨、晚间护理，协助病人洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指（趾）甲。②洗澡时需有家属或陪护人员在场，给予适当的帮助。③必要时给予床上擦浴，关好门窗，调节室温。④出汗多时，及时擦洗，更换干净衣裤。

入厕自理缺陷：①入厕时需有人陪护，给予必要的帮助。②手纸放在病人伸手可及之处，必要时帮助病人穿脱衣服。③入厕时注意安全，防止跌倒。④鼓励病人尽可能养成定时排便的习惯，保持大便通畅。⑤必要时给予便器，协助其在床上排便。

进食自理缺陷：①保持进行食场所安静、清洁，进食时避免更换床单、清扫床单等护理活动。②给病人充足的进食时间，进食速度宜慢。③有吞咽困难的病人，宜进半流质饮食或流质饮食。④对不能由口进食的病人必要时给予鼻饲流质，并每天口腔护理2次。⑤尽可能鼓励病人用健侧手进食。

[重点评价]

病人生活需要是否得到满足，床单位是否清洁、舒适。

病人自理能力是否得到提高，能进行哪些自理活动。

病人能否完全恢复日常生活自理能力。

清理呼吸道无效

[相关因素]

1．肺部感染。

2．分泌物过多。

3．咳嗽无力或疲乏。

意识障碍，认知障碍。

[主要表现]

呼吸音粗，呼吸浅而快，伴有鼻翼煽动、三凹征。

呼吸道分泌物多、咳嗽、咳痰。

咳嗽无力，不能有效地咳出痰液。

因呼吸困难，使用辅助呼吸机。

动脉血气分析氧分压降低，二氧化碳分压升高。

[护理目标]病人呼吸道通畅，表现为呼吸音清晰，呼吸正常并经治疗后能有效地咳出痰液。

[护理措施]

保持室内空气新鲜，每天通风2次，每次15∽30分钟，并注意保暖。

保持室温在18∽22℃，湿度50%∽70%。

如果病人有痰鸣音，鼓励病人咳嗽，指导病人有效排痰的方法，必要时给予负压抽吸痰液。

指导病人进行体位引流，排痰前可协助病人翻身、拍背，拍背时要由下向上，由外向内。

遵医嘱使用抗生素，注意观察药物疗效和药物副作用。

遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧，达到稀释痰液和消炎的目的。

在病人心脏能耐受的范围内鼓励其多饮水。

[重点评价]

听诊肺部呼吸音是否正常。

呼吸道是否通畅。

有无咳嗽，能否有效地咳出痰液。

呼吸困难的状况是否得到改善。

三、肢体活动障碍

[相关因素]

偏瘫。

意识障碍。

神经肌肉障碍。

[主要表现]

病人偏瘫，一侧肢体运动功能丧失。

病人偏瘫，肢体不能进行日常生活活动，如行走、穿衣、进餐、洗脸、梳头等。

[护理目标]

病人卧床期间生活需要得到满足。

病人在帮助下可以进行活动，如扶行、穿衣等。

病人达到最佳的自理水平程度，如进餐、洗脸、梳头等。

[护理措施]

准确评估病人患肢的活动能力，与病人共同制定护理计划。

将患肢置于功能位，防止足下垂、爪形手等后遗症。

鼓励病人积极锻炼患肢，对于所取得的成绩给予肯定和表扬。

及时协助和督促病人进行功能锻炼，根据病情在床上被动运动→床上主动活动→床边活动→下床活动的次序进行，做到强度适中，循序渐进，持之以恒。被动运动的幅度由小到大，由大关节到小关节；按摩应以轻柔缓慢的手法进行。

教会病人家属及陪人进行锻炼的方法。

活动时需有人陪护，防止受伤。

配合针灸、理疗等，促进肢体功能恢复。

鼓励患者进行生活自理活动，以适应回归家庭和社会的需要。

[重点评价]

病人进行日常生活活动的能力是否提高。

病人肢体功能是否恢复，能否自行进餐、洗脸、穿衣等，及是否需要他人协助。

四、活动无耐力

[相关因素]

卧床时间过长。

身体虚弱。

瘫痪肢体的肌肉发生废用性萎缩。

休息、睡眠时间不足。

缺乏动力，精神抑郁。

[主要表现]

活动耐力水平下降，不能完成日常活动。

完成日常活动时病人感到气促、胸闷、出汗、虚弱和疲乏，并伴有心率增快、血压升高。

3．依赖心理加重，对下床活动有畏惧情绪。

[护理目标]

能完成日常活动。

逐渐增加活动量时身体无不适感。

病人能讲述活动时节省体力的方法。

[护理措施]

评估和记录病人对活动量的耐受水平。

监测生命体征的变化，病人锻炼时如出现呼吸和脉搏加快、出汗增多等症状，应适当限制活动量。

指导病人使用辅助设施，如床栏、扶手、拐杖、轮椅等帮助完成自理活动。

鼓励病人独立完成自理活动，增加病人的自我价值观。

与病人和家属共同制定护理计划，加强患肢康复锻炼，逐渐增加活动量，以达到增加其耐受水平的目的。

病人活动时，给予必要的帮助。

合理调节饮食结构，增加食物中蛋白质的含量。

[重点评价]

病人的活动耐力是否较前有所增加。

是否能独立完成自理活动。

五、语言沟通障碍

[相关因素]

失语症。

意识改变。

文化差异，如说不同种语言，使用方言。

气管切开术。

[主要表现]

不能自主说话。

昏迷。

命名性失语、失写症，失读症。

语言表达力差，如语言欠流利。

气管切开或插管及方言等妨碍语言沟通。

呼吸困难造成说话困难。

[护理目标]

病人能与工作人员进行有效的沟通。

病人能采取各种沟通方式表达自己的需要。

[护理措施]

鼓励病人大声说话，病人进行尝试和获取成功时给予表扬。

注意观察病人非语言的沟通信息，体贴关心病人，避免挫伤病人自尊心的言行。

指导病人使用肢体语言和手势语言等多种沟通方式，以达到有效表达自己需要的目的。

对病人进行语言康复训练，利用、字画，以及儿童读物等，从简单开始，按照字→词→语段的顺序，循序渐进，教病人学说话，表达自己的需要。

多与病人交流，鼓励病人多参与家属及朋友之间的交谈，树立战胜疾病的信心。

[重点评价]

病人的沟通能力有无改善，是否能有效表达自己的需要。

病人是否能主动与人交谈。

六、焦虑

[相关因素]

健康状况的改变在心理上造成威胁感。

环境改变。

经济负担过重的压力。

[主要表现]

病人自诉焦虑、烦躁不安。

病人对自己疾病的预后表示担忧。

常伴心神不安，多虑、失眠。

病人为医疗费所造成的经济负担过重而着急。

[护理目标]

病人能采取应对焦虑的有效措施。

焦虑程度减轻或消失。

[护理措施]

认识到病人的焦虑，承认病人的感受，对病人表示理解。

主动向病人介绍环境和同病室的病友，消除由于医院环境造成的陌生和紧张感。

建立良好的护患关系，了解病人的需要，关心和安慰病人，并设法为其解决实际需要。

耐心解释病情，使之消除紧张心理，积极配合治疗。

指导病人采取放松疗法，如缓慢地深呼吸，全身肌肉放松，听音乐，气功疗法等。

必要时遵医嘱使用抗焦虑药。

多与单位及家属联系，达成社会，家庭与医院的相互配合。

尽量简化治疗方案，做到合理治疗，合理检查，合理收费。

[重点评价]

病人能否正确叙说和采取减轻焦虑的方法。

焦虑程度是否减轻。

焦虑感是否消失。

七、有发生褥疮的可能

[相关因素]

肢体瘫痪。

长期卧床。

年老消瘦，营养不良。

感知改变。

大小便失禁。

[主要表现]

老年人皮肤较干燥，弹性较差，容易破损。

局部皮肤长期受压，皮肤发红，反应性充血。

出汗多，皮肤潮湿。

营养不良，皮肤弹性性差，骨隆突部位皮下脂肪少。

[护理目标]

不发生褥疮。

病人感到清洁、舒适。

[护理措施]

每2小时给病人翻身1次，按摩局部骨隆突处，并注意翻身时避免推、拉、拖的动作，以免擦伤皮肤。

睡气垫床，骨隆突受压处垫软枕或橡皮圈，以减轻局部受压。

保持单位清洁、干燥、平整、无渣屑。出汗多时，及时擦洗，更换干净衣裤。

注意合理进食，加强营养，增强抵抗力。

每天热水泡脚，温水擦浴，促进机体血液循环。

[重点评价]

发生褥疮的不利因素是否去除。

观察受压处皮肤的变化情况。

有外伤的危险

[相关因素]

肢体活动障碍。

躁动或精神障碍。

[主要表现]

病人由于偏瘫导致行走不稳、持物不稳、平衡功能差。

运动量过度而造成肌腱牵拉伤。

病人躁动或精神障碍而导致坠床。

[护理目标]

病人处于安全的环境，并有有效的安全防护措施。

病人不发生受伤。

[护理措施]

正确评估病人的危险因素，与病人和家属共同制定护理措施。

病人入厕或外出时有人陪伴，鼓励病人寻找帮助。

将病人经常使用的物品放在容易拿取的地方。

对意识障碍的病人加床栏，防止病人坠床，走廊加扶手，周围环境中设有障碍物，以防跌倒。

经常巡视病人，必要时给予关心和帮助。

进行肢体功能锻炼时，注意克服急于求成心理，做到运动适度，方法得当。

[重点评价]

病人有无受伤。

病房环境是否安全，防护措施是否妥当。

九、误吸的危险

[相关因素]

吞咽神经受损。

意识改变。

咳嗽和呕吐反射降低。

鼻饲。

气管切开或有气管插管。

[主要表现]

吞咽障碍致口腔内有残留食物。

咳嗽和呕吐反射降低。

意识障碍。

进食、饮水时，食物或水反呛进入气管。

[护理目标]

住院期间无误吸的发生。

病人能采取有效的的防止误吸的方法。

[护理措施]

取侧卧位或平卧头侧位，抬高床头。

指导病人缓慢进食；喂食时，不要催促病人，宜予糊状食物，健侧喂入。餐毕喂数口温开水，使口内残留食物吞食干净。

将食物和药物压碎，以利吞咽。

指导病人使用吸水管饮水。

必要时鼻饲流质饮食，进食前要先证实胃管在胃内后方可注入食物。

[重点评价]

是否有误吸发生。

能否采取有效的预防误吸的方法。

潜在并发症--肺部感染

[相关因素]

长期卧床。

机体抵抗力下降。

不能进行有效地咳嗽促进痰液的排出。

气管切开。

[主要表现]

病人咳嗽，咳痰。

病人不能进行有效地咳嗽，咳嗽无力。

呼吸音粗，呼吸困难。

体温升高，外周血细胞计数升高。

胸部X线片示肺部有阴影。

[护理目标]

病人理解预防并发症的重要性，并积极配合完成护理计划。

住院期间无感染的症状和体征。

[护理措施]

向病人解释预防并发症的重要性。

每2小时翻身、拍背1次，及时吸出口、鼻腔分泌物，预防坠积性肺炎的发生。

遵医嘱给予雾化吸入，每天2次。

[重点评价]住院期间是否有肺部感染的症状和体征。

十一、潜在并发症--泌尿系感染

[相关因素]

长期卧床。

机体抵抗力下降。

留置导尿管。

[主要表现]

留置导管者，尿道口分泌物增多，尿道口有炎症表现。

尿液颜色加深、混浊，甚至肉眼血尿。

尿液显微镜下检查有脓球、白细胞、红细胞等。

尿培养结果呈阳性。

体温升高，外周血白细胞计数升高，中性粒细胞增高。

病人诉腰痛，或肾区叩击痛。

[护理目标]

病人理解预防并发症的重要性，并积极配合完成护理计划。

住院期间无感染的症状和体征。

[护理措施]

向病人解释预防并发症的重要性。

保持会阴部干燥清洁，尿湿衣裤后及时更换、及时擦洗。

留置导尿管的病人，每4小时松开开关，定时排尿，促进膀胱功能恢复；会阴部擦洗，每天2次。

导尿时，严守操作规程，注意无菌操作，防止感染。

观察尿量、颜色、性质是否有改变，如发现异常，及时通知医师处理。

留置导尿管的病人定时做尿培养，以监测是否有泌尿系感染。

[重点评价]

住院期间是否泌尿系感染的症状和体征。

监测尿常规有无异常。