甲状腺癌淋巴结转移

甲状腺癌在早期的时候症状不明显，但也不会自己好起来的，等到严重的时候，会出现甲状腺癌的转移，这个转移不是固定一个地方转移的，有些人的甲状腺癌转移的是淋巴结，接下来我们来具体了解一下甲状腺癌淋巴结转移的相关知识吧。

甲状腺癌淋巴结转移严重吗

甲状腺癌可能会导致淋巴结转移，那么甲状腺癌淋巴结转移严重吗？

甲状腺癌淋巴结转移如果只是近处转移，例如颈部淋巴结转移这种情况并不是特别严重，但如果是出现了远处的淋巴结转移，像这种情况非常严重，需要及时做甲状腺根治性手术。建议如果已经确定是甲状腺癌，要及时到医院做手术，切除术后配合化疗。平时要注意休息，锻炼身体，提高身体免疫能力。

对于淋巴结的切除问题，应该是摘除肿大的淋巴结已被整个区组淋巴结切除所取代，因为最常见的乳头状癌中央区淋巴结转移发生率最高可达80%以上。推荐乳头状癌应常规切除中央区淋巴结清扫；滤泡状癌淋巴结转移比较少见，如果有淋巴结转移证据存在，需要做淋巴结切除术，否则就不常规清除中央区的淋巴结；髓水样癌的患者，需要采用甲状腺全切和双刺的中央区和颈动脉链淋巴结切除。

甲状腺癌淋巴结转移还有治愈的可能吗

甲状腺癌有很小的概率治愈，可是甲状腺癌淋巴结转移还有治愈的可能吗？

其实一般情况下，恶性肿瘤如果出现转移是达不到治愈的，但是可以控制。因为其预后非常好，特别是早期发现局部转移这个预后还是不错的，5~10年存活率都能达到90%以上，所以说需要尽快处理。如果淋巴结转移较多则需要进行碘131治疗，之后定期复查。

颈部是人体淋巴结最丰富的地方之一，甲状腺位于颈前，气管的正中两侧，因此颈部淋巴结与甲状腺的位置非常邻近，所以当甲状腺癌发生转移时，首先向颈部淋巴结转移。通过穿刺活检确认甲状腺癌有向淋巴转移后，通过手术的方式来取出已经转移的淋巴，该手术又被叫做多功能保留颈部淋巴结清扫术，由于颈部淋巴结有大小之分，以及位置的缘故，该手术并不能将已经发生转移的淋巴结彻底清除干净，所以在术后还需要通过靶向药物治疗。

甲状腺癌淋巴结转移症状

甲状腺癌淋巴结转移是有相关表现的，那么甲状腺癌淋巴结转移症状有哪些呢？

甲状腺癌转移的部位不同，出现的症状也不同，如果甲状腺癌转移到颈部淋巴结，患者就会在颈前局部出现可以随吞咽上下移动的无痛性肿块。肿块质地比较硬，边界不清楚，形态不规则，表面不光滑。如果转移到气管淋巴结，患者就会压迫道喉返神经，出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等多种症状，患者应该及时到医院进行治疗。

淋巴转移其实是肿瘤较常见的转移方式，主要是甲状腺癌细胞透过淋巴管壁，甲状腺癌细胞随后根据淋巴液一起流动到淋巴结内，然后开始长出肿瘤或癌，没有通过药物进一步控制，则会进一步癌变。

甲状腺癌淋巴结转移能活多久

甲状腺癌淋巴结转移通常生存期不长，那么甲状腺癌淋巴结转移能活多久？

对于甲状腺癌的病人淋巴结转移，90%的病人都能像正常人一样，一直生活下去，不会影响寿命的。甲状腺出现转移则是比较严重的情况出现，转移是需要做个全面的检查，例如CT，彩超等进一步的明确转移的部位以及转移处病灶大小及位置。

一旦出现转移则是需要针对转移性病灶采取活检及穿刺，病理确诊转移病灶的性质，结合病理，采取化疗，放疗以及内分泌药物治疗。必要时可以采取靶向药物盐酸左拉菲尼药物治疗，一般靶向药物治疗前需要做一个检测，检测出现突变才可以使用。

甲状腺是我们身体的一个腺体，一般可以分泌甲状腺激素以及其他的激素，这些激素有一个作用就是帮助和促进人体的代谢，所以一般甲状腺出现问题之后身体总是会有各种代谢问题表现出来的，比如甲状腺癌。那么，一般甲状腺癌都有哪些早期的症状呢？

1、颈部肿块

甲状腺肿瘤在早期多没有明显的症状，表现为甲状腺质地坚硬而且高低不平的肿块，这些肿块多为无痛性，吞咽时肿块上下移动度减低。

2、肿块压迫症状

甲状腺未分化癌或者是随状腺癌肿的增大，甲状腺癌肿可在局部产生压迫症状，进而表现出声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状。

3、转移症状

有些甲状腺癌症状并不明显，而易癌症转移后的症状表现明显，其中以颈部。肋、骨骼的转移癌为突出症状。

4、顽固性腹泻

甲状腺髓样癌有顽固性腹泻表现，癌症转移者还会表现有水样腹泻，每日数次甚至是10余次，变浅伴有腹痛和急迫感，多在饭后和夜晚时间加重。

5、影像学检查

通过颈部影像学穴检查可以初步判断甲状腺癌，甲状腺肿瘤有时会出现钙化，可以作为诊断参考。如果是为大块、致密、边界清楚的钙化多为良性；但是显影淡、边界模糊、外形不规则、小絮片状的钙化多为恶性指征。

6、家族遗传症状

甲状腺髓样癌有具有一定的遗传特性，有家族遗传的倾向。

7、甲状腺肿大吃什么

1、海蜇

性平，味咸，有清热、化痰、消积的作用。古代医家虽然很少言及治气瘿之病，但海蜇亦含丰富的碘，在1000克干海蜇中含碘1320微克，所以，单纯性甲状腺肿者，或用之凉拌，或煨汤饮，皆宜。

2、苹果

苹果中含有丰富的多种微量元素，其中也含多量的碘。有学者指出，熟苹果所含的碘是香蕉的8倍，是橘子的13倍。因此，苹果是防治甲状腺肿大的理想食品，常食颇宜。

3、裙带菜

性寒，味咸，人称“海中蔬菜”，是海藻类植物的一种，又名“海芥菜”，属褐藻植物海带科的海草，有软坚利水之功。裙带菜含大量碘质和多种维生素，可预防甲状腺肿，患有单纯性甲状腺肿者宜常食之。

4、增强免疫力食物

甲状腺肿大要多吃具有增强免疫力的食物，例如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药等。甲状腺肿大属全身性因素引起的疾病，治疗上应以汤剂最佳，汤剂能迅速进入人体各个脏腑与微循环，起效迅速，调理全身，十分符合甲状腺囊肿治病原理。中药“陈氏甲囊灵”从甲状腺囊肿病理出发，消痈散肿，活血化瘀，快速消除甲状腺囊肿。

1 甲状腺癌的发病原因是什么

甲状腺癌同多数恶性肿瘤是类似的，发病病因的目前并不明确，但是已经发现一些因素与甲状腺癌的发病是有关系的。

第一个是颈部的放射，甲状腺是一个内分泌的器官，对于放射是比较敏感的，所以射线照射可能会引起甲状腺癌细胞的癌性病变。

第二个是遗传，部分甲状腺癌有明显的遗传倾向，最典型的就是甲状腺髓样癌约百分之二十五的患者呈现家族聚集的特点，称为家族性的甲状腺髓样癌。

第三点是甲状腺癌发病率快速增加也是有一些原因的，有一些公认的原因是早期诊断这个方法的进步，使得大量的早期病变容易被发现。

第四个是碘的摄取目前已表明与甲状腺的一些良性疾病是相关的，但是它与甲状腺癌的关系到底是什么样子还需进一步的研究。

2 甲状腺癌怎么确诊

第一点是分化型的甲状腺癌的确诊流程，首先患者应该多数是没有症状的，少数有一些侵犯旁边周围器官会产生一些相应的症状，甲状腺结节诊断首选是超声检查，超声可以明确甲状腺结节的个数、性质和部位，以及颈部是否有异常增大的淋巴结信息，对于甲状腺结节的性质鉴别有比较高的准确性。目前对于甲状腺结节性质的鉴定准确度最高的检查，还是细针穿刺细胞学检查，这个方法对于甲状腺的诊断敏感度达到了83-92%，特异性达到了80-92%，但也不是说百分之百完全能够确诊的。

第二点甲状腺髓样癌的确诊，甲状腺髓样癌的诊断，除了与甲状腺癌相同的这些检查以外，可以做细针穿刺、彩超以外，还可以做一些血清学的检查，例如降钙素、癌胚抗原的检查。

3 甲状腺癌b超表现

甲状腺癌的超声特点是肿瘤实性低回声，边界是不清晰的，内部回声是不均匀的，内部血流丰富，有沙粒样的钙化，纵向生长等等。

现在甲状腺结节首选是超声检查，超声可以明确甲状腺结节的个数，性质和部位以及颈部是否有异常增大的淋巴结等信息，对于甲状腺结节性质的鉴别有较高的准确性，有经验的超声科医生鉴别准确率可以达到百分之八十以上，但是目前对于甲状腺结节性质的这个鉴别准确度最高的还是细针穿刺细胞学检查。

4 甲状腺癌晚期症状

甲状腺癌当中的分化型甲状腺癌，晚期会有由于结节较大，或者是侵犯周围的器官，可以产生一些明显的症状，例如单纯的巨大的结节压迫气管，产生呼吸不畅、呼吸困难，例如压迫食管造成吞咽困难，压迫喉返神经可以看到一些声音嘶哑的一些症状。极少数的甲状腺良性结节，也可以通过压迫这些神经导致水肿和炎症的反应。所以应该是要区分、要区别对待，还应该是有一个病理诊断。甲状腺髓样癌还有一个特异性的症状，有顽固性的腹泻、内分泌的综合征，还有些伴随疾病，例如嗜铬细胞瘤、多发性粘膜神经瘤、甲状旁腺瘤引起的一些别的症状和体征。

甲状腺癌（thyroid carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。发病率与地区、种族、性别有一定关系。女性发病较多，男女发病比例为1﹕（2～4）。任何年龄均可发病，但以青壮年多见。绝大多数甲状腺癌发生于一侧甲状腺腺叶，常为单个肿瘤。

病因

1碘与甲状腺癌

碘是人体必需的微量元素，碘缺乏导致甲状腺激素合成减少，促甲状腺激素（TSH）水平增高，刺激甲状腺滤泡增生肥大，发生甲状腺肿大，出现甲状腺激素，使甲状腺癌发病率增加，目前意见尚不一致。而高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。

2放射线与甲状腺癌

用X线照射实验鼠的甲状腺，能促使动物发生甲状腺癌，细胞核变形，甲状腺素的合成大为减少，导致癌变；另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素，由此引起的TSH大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

3促甲状腺激素（TSH）慢性刺激与甲状腺癌

血清TSH水平增高，诱导出结节性甲状腺肿，给予诱变剂和TSH刺激后可诱导出甲状腺滤泡状癌，而且临床研究表明，TSH抑制治疗在分化型甲状腺癌手术后的治疗过程中发挥重要的作用，但TSH刺激是否是甲状腺癌发生的致病因素仍有待证实。

4性激素的作用与甲状腺癌

由于在分化良好甲状腺癌患者中，女性明显多于男性，因而性激素与甲状腺癌的关系受到重视，有人研究甲状腺癌组织中性激素受体，并发现甲状腺组织中存在性激素受体：雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR），而且甲状腺癌组织中 ER，但性激素对甲状腺癌的影响至今尚无定论。

5生甲状腺肿物质与甲状腺癌

凡能干扰甲状腺激素正常合成，而产生甲状腺的物质，就成为生甲状腺肿物质，包括木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对氨基水杨酸钠、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐等食物和药物，以及含硫碳氢化物、钙、氟过多的饮用水。

6其他甲状腺疾病与甲状腺癌

在一些甲状腺良性疾病如结节性甲状腺肿、甲状腺增生、甲状腺功能亢进症的患者中，有少数合并甲状腺癌。甲状腺腺瘤也有发生癌变的可能。

7家族因素与甲状腺癌

约5%～10%的甲状腺髓样癌患者有明显家族史，呈常染色体显性遗传。临床上也可以见到一个家庭中两个以上成员同患乳头状癌者。

甲状腺癌看起来是一种病，但其实甲状腺癌也是有好几种分类的，因此患有甲状腺癌之后应该先搞清楚自己具体属于哪种，再看情况治疗，如果是乳头状的甲状腺癌，那么就属于比较严重的了，接下来我们来具体了解一下甲状腺癌的分类有哪些吧。

甲状腺癌的分类及分型

甲状腺癌其实也分为好几种的，具体甲状腺癌的分类及分型有哪些呢？

​甲状腺是我们比较常见的甲状腺恶性肿瘤，它占全身恶性肿瘤的1%，它的分类主要包括四种病理类型：一个就是乳头状甲状腺癌。还有一个是滤泡状甲状腺癌。还有未分化甲状腺癌。以及髓样癌，这四种甲状腺癌的情况，恶性度比较低，预后较好的就是乳头状癌比较常见。

除了髓样癌之外，绝大部分的甲状腺癌是起源于滤泡状上皮细胞，它的发病率与地区，种族，还有性别是有一定关系的，女性为最多见，男女发病比例为一比二到四，任何年龄段都可以发病，但是以青壮年为最多见，绝大多数甲状腺癌发生于一侧甲状腺的腺液常为单个肿瘤的。

甲状腺癌的分类占比

甲状腺癌的种类并不只有一种，那么甲状腺癌的分类占比是多少呢？

临床上最常见的是甲状腺乳头状癌。甲状腺乳头状癌占成人甲状腺癌总数的70%。而儿童发生的甲状腺癌，基本上都是属于甲状腺乳头状癌。甲状腺素状癌分化好，生长缓慢，恶性程度低。但甲状腺乳头状癌较早期可以出现颈部淋巴结的转移。

甲状腺乳状癌的愈后是比较好的。甲状腺滤泡状癌约占甲状腺癌的15%左右，颈部淋巴结转移约占10%，因此愈后不如乳头状癌。甲状腺恶性程度最高的癌，是未分化癌。未分化癌愈后很差，一般早期即向远处浸润、如血行转移、淋巴结转移，平均的生存期大约是三个月到半年，一年的存活率仅为5%到15%。此类癌是甲状腺癌恶性程度最高的癌症。

甲状腺癌的分类及特点

不同的甲状腺癌治疗方法是不同的，那么甲状腺癌的分类及特点有哪些呢？

甲状腺癌，根据病理类型可分为大概四类：第一类是甲状腺乳头状癌；第二类是甲状腺滤泡状癌；第三类是甲状腺的未分化癌；第四类是甲状腺髓样癌。除了甲状腺髓样癌外，其他的三种癌都起源于滤泡上皮细胞。

其中乳头状癌最为常见，此型分化好，较早便会出现颈部淋巴结转移，但预后较好。滤泡状腺癌，肿瘤生长较快，属于中度恶性，而且有侵犯血管的倾向。未分化癌，多见于70岁左右老年人，发展迅速，高度恶性，预后相对较差。髓样癌相对较少，恶性程度中等，可有颈部淋巴结侵犯和血行转移。

桥本甲状腺癌的分类

桥本甲状腺癌是甲状腺癌的一种，那么桥本甲状腺癌的分类是什么呢？

桥本甲状腺癌没有什么分类。桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，多由细胞免疫受损或碘元素摄入过多所致；而甲状腺癌是一种发生在甲状腺上皮细胞上的恶性肿瘤疾病，多由高碘饮食或电离辐射所致。通过这一点就可以看出两者不同，需要做到针对区分，科学医治。

通常桥本氏病症状表现明显，主要有颈部肿物、怕冷、面部水肿以及食欲减退、便秘、心律减慢、痴呆、妄想等。而甲状腺癌的症状主要有颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难、以及颈部淋巴结肿大、咳血、呼吸困难、面容潮红、心动过速等。