人患上甲状腺癌后，身体都会出现什么问题？

甲状腺位于喉结下前方部位，属于一个内分泌腺体，可以分泌出降钙素以及甲状腺素，有着控制机体代谢平衡的作用。只是在日常生活当中，有很多人会患有一些甲状腺疾病，比如甲状腺癌。

这是一种发生在甲状腺滤泡上皮部位的恶性肿瘤，如果没有及时治疗，后期极有可能会发生远处转移现象，严重威胁到患者的生命。但如果患病之后，能够采取科学规范治疗，并做好日常护理工作，甲状腺癌被治愈的几率会非常高。

患有甲状腺癌的人在早期的时候，首先会有甲状腺结节出现，主要表现为在我们的脖子部位出现肿块或者结节，尤其是甲状腺结节患者演变为甲状腺癌的几率是非常大的。所以，在平时若是发现脖子处有结节出现，要及时到医院进行治疗，防止病情恶化，转变成甲状腺癌。

大多数的人在脖颈处经常会有肿块出现，但甲状腺有时并不会出现明显的肿块，如果咳嗽肿块突然增长或者是出现部位转移，很可能是甲状腺癌即将出现。当脖颈处出现的肿块也不断的增大，而且没有出现疼痛感，就需要提高警惕，最好及时去做一个甲状腺B超检查。

其实人们在患病的时候并不是一下子就转变为甲状腺癌了，在这之前会有一些其他的疾病出现。比如说如果一个人存在着甲状腺增生或者是功能亢进甲状腺肿这样的疾病，那么这些疾病如果没有得到很好的控制，进一步的恶化下去，很有可能就会转变为甲状腺癌。而且如果有一个人的身体内存在着甲状腺瘤，没有得到很好的控制，那么就很有可能会发生癌变。

甲状腺癌是一种非常复杂的疾病。甲状腺癌的主要原因包括碘摄入不足、辐射刺激、性激素作用、免疫系统疾病和病毒感染，可见甲状腺癌的严重性。甲状腺癌患者会发现甲状腺内有肿块，质地坚硬。

随着患者病情的发展，患者会出现声音嘶哑、吞咽困难和呼吸困难。严重的甲状腺癌患者会出现发热、抑郁、食欲不振、腹痛腹泻、畏寒、盗汗、抑郁等现象，对患者影响很大。

最为常见的是乳头状癌，它的生存率也是最高的，治愈率可达到95%，预后不会影响患者的日常生活，但是甲状腺未分化癌的预后相对来说是比较差的，大多数被发现时就已经是癌晚期了，甚至危及生命。据相关数据调查，年轻人患上甲状腺癌之后，一般来说，预后效果相对于年龄比较大的要好。

在日常生活中，甲状腺癌是一种非常常见的癌症。根据词条的解释，甲状腺癌（thyroid carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，其病理类型主要包括四种，分别是乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。事实上，甲状腺癌以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。发病率与地区、种族、性别有一定关系。女性发病较多，男女发病比例为1﹕（2～4）。值得一提的是，甲状腺癌在任何年龄均可发病，但是一般是以青壮年多见。事实上，绝大多数甲状腺癌发生于一侧甲状腺腺叶，常为单个肿瘤。

那么，在现实生活中，甲状腺癌都有哪些症状和表现？一般来说，甲状腺癌都有以下几个症状：

第一个症状是压迫气管和食管。一般来说甲状腺癌症的主要症状就是出现肿块，随着时间的延长，肿块的质地变得更加坚硬。还会出现扩散，引起淋巴结肿大，导致呼吸困难，声音沙哑等症状。到了晚期阶段，还有可能压迫附近的神经组织、气管、食管，影响人体的正常消化和呼吸功能。

第二个症状是产生乳头状肿块。一般来说，在甲状腺癌的初期阶段，一般都会出现乳头的异常表现，不过，这种症状并不明显，也没有明显的不适感。但是，随着肿瘤的生长，癌症细胞的部位出现肿块，不规则，一般无包膜。一旦发展到后期，还可以直接扩散到气管软骨或周围软组织，出现呼吸困难、吞咽不适等症状。因此，当出现这种情况时，也要引起高度重视。

第三种症状是出现滤泡状癌。事实上，如果患者出现了滤泡状癌，一般都说明已经发展到了甲状腺癌症的中期阶段。事实上，这种情况主要出现在中老年妇女中，病程一般都比较长，肿瘤边界清楚。当癌症物质侵入人体的身体组织和血管，形成滤泡状的癌细胞，发生淋巴结转移，可扩散到肺和骨骼。

第四种症状是出现淋巴结肿大。事实上，对于这种症状，一般是多见于老年人身上，发病非常快，主要表现为颈前区肿块，质硬固定，没有清晰的界限。在一般情况下，往往还伴随淋巴结肿大，转移快，死亡率非常高，因此，必须引起高度重视。

总而言之，当患者出现甲状腺癌的时候，可能会出现以上四种的症状，如果出现了这四种症状，就要引起高度重视了，必须尽快到医院接受检查，确定是不是甲状腺癌。

分辨甲状腺癌的初期、中期和晚期的方法

甲状腺癌的早中晚期的区分，是有一个评估体系的，叫临床分期，主要是通过肿物的大小，主要是通过有没有淋巴结转移，主要是通过有没有远处的转移来综合的评估患者到底是处于哪一个期。甲状腺癌早期应该没什么症状。所谓的早期就是说甲状腺的分期跟其他病不一样，它有一个特别是分化型甲状腺癌,有一个年龄阶段，在这一个45岁以前，一般来说没有晚期，所以它非常早的时候基本上是没症状，应该病人什么感觉都没有，

比如甲状腺的患者肿物比较小，一公分，这种情况也不能说是早期，如果是未分化癌的话，就是晚期，就是个四期的病变。比如甲状腺癌患者是6公分，已经长了很大的一个肿物，但是没有淋巴结转移，这种情况也是早期的。

甲状腺乳头状癌和滤泡状癌的临床分期，还有一个比较特殊的，这两个类型的肿瘤跟年纪有关系，把五十五岁以内的甲状腺乳头状癌和滤泡状癌，都把他当成早期的患者，只要没有远处转移，没有远处转移指的是肺、肝、骨头、大脑这些其他的部位，颈部以外的部位出现转移，这种情况都把他当成早期的患者。像髓样癌、未分化癌的分期就跟年纪没有直接的关系，跟肿瘤的大小、转移的程度有一定的关系。

临床分期，早中晚期对患者的治疗是有帮助的。一般的来讲，早期的患者通过手术基本上不需要辅助的治疗，术后通过口服的甲状腺素片就可以。中期的患者有可能会需要做一些辅助的治疗，比如除了药物治疗以后，有可能要做碘-131治疗等等。晚期的患者处理上就比较麻烦，很多患者不能通过手术达到根治的目的，可能很多需要做放疗，或者是靶向治疗，或者是免疫治疗等等一些对全身影响比较大的一些治疗的方式来完成。

甲状腺良性肿瘤以甲状腺腺瘤为主。多发生于青壮年。临床表现多为颈前肿块，生长缓慢，无自觉症状。体检肿块表面光滑，质地软或韧，边界清楚，可随吞咽上下活动。如腺瘤内出血，肿块可迅速增大，伴局部疼痛，这些症状一般可在1-2周内消失。

甲状腺功能检查一般指标都在正常范围内，但如为高功能腺瘤，T3、T4、FT3、FT4可增高，TSH可降低。B超检查甲状腺内多为单发结节，也可多发；为实质性或混合性，多呈椭圆形，边界清楚，形态规则，周边可有声晕，血供或可丰富。

一般直径10mm以下的甲状腺腺瘤建议观察并定期B超随访。如果腺瘤近期增大迅速或出现压迫症状或随访过程中有恶变倾向或确诊为高功能腺瘤可以考虑手术。 1、疾病分类：可分为分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌，低分化型甲状腺癌如髓样癌和未分化型甲状腺癌。目前，甲状腺癌的发病率有逐年增高的趋势。

2、发病原因：甲状腺癌的病因不是十分明确，可能与饮食因素(高碘或缺碘饮食)，发射线接触史，雌激素分泌增加，遗传因素，或其它甲状腺良性疾病如结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤特别是慢性淋巴细胞性甲状腺炎演变而来。

3、临床表现：分化型甲状腺癌以女性多见，常见年龄30-60岁。分化型甲状腺癌发展缓慢，病人可发现颈部有逐渐增大的无痛性肿块，被自己或体检无意中发现，或在B超等检查时发现。体检癌肿多质硬，表面或可光滑，边界或可清楚。如果癌肿局限在甲状腺体内，则可随吞咽上下活动；若已侵犯气管或邻近组织，则较为固定。

4、辅助检查：甲状腺功能检查多正常，但如果是由其他疾病如甲亢或桥本氏甲状腺炎转变而来，则有相应的甲状腺功能异常。B超对分化型甲状腺癌的诊断非常有帮助。分化型甲状腺癌在B超中大多数为实质性肿块，但部分也可为以实质成分为主的混合性肿块。甲状腺乳头状癌在B超中多呈低或极低回声，实质内可出现微小钙化，肿块的形态可异常呈垂直位或竖立状，肿块周边血供丰富。甲状腺滤泡状癌在B超中多为非常均质的高回声肿块，血供丰富。而肿块的大小，边界是否清楚，形态是否规则并不是判断肿块是否是恶性的重要指标。现在术前在B超定位下对怀疑恶性的肿块行细针穿刺细胞学检查(FNA)，可对甲状腺癌进一步明确诊断。

一般分化型甲状腺癌在同位素扫描中多呈冷结节。如果分化型甲状腺癌怀疑有淋巴结转移或和周围器官如气管和食管有侵犯，可以通过CT检查来了解淋巴结转移的范围和对气管、食管等器官侵犯的程度，以利手术方案的制定。

5、疾病治疗：

①甲状腺乳头状癌：多以淋巴结转移为主。颈部的淋巴结可分为I-VI区，一般II-VI区淋巴结和甲状腺癌转移有关。通常VI区淋巴结又称为中央组淋巴结，包括气管食管沟、气管前和喉前淋巴结；II-V区淋巴结又称为颈侧区淋巴结，包括颈部大血管周围淋巴结和副神经周围淋巴结。中央组淋巴结由于多位于甲状腺后方且直径很小，一般颈部B超难于发现；而颈侧区淋巴结则可通过B超检查发现是否有转移。多数情况下，一侧甲状腺乳头状癌多转移至同侧的淋巴结，但个别也可转移至对侧的淋巴结。淋巴结转移的途径一般是先转移至中央组淋巴结，然后再转移至颈侧区淋巴结；但也有个别癌肿如位于甲状腺上极的肿瘤可首先转移至颈侧区的淋巴结。文献报道，不管肿瘤大小如何，通常中央组淋巴结转移率可达50%左右。有鉴于此，最新一期我国分化型甲状腺癌的指南强调中央组淋巴结的清扫。但对于甲状腺的切除范围，可根据肿瘤的分期、各地的医疗条件和病人对疾病的认识程度实行个体化方案，但至少要切除患癌侧腺叶+峡部。

②甲状腺滤泡状癌：多通过血行远处转移至肺、骨、脑和肝等器官，比较合理的手术方案是行双侧甲状腺的全/近全切和患侧中央组淋巴结清扫，然后行碘131治疗。但由于术中冰冻病理切片多难确定滤泡状癌，因此常需行再次的补充手术。

根据国外经验，由于分化型甲状腺癌预后较好，因此如果手术切除彻底，术后再辅以碘131巩固治疗。碘治疗结束后终身服用甲状腺素制剂行抑制治疗往往可达到根治的效果。但对于术后甲状腺残留较多的分化型甲状腺癌，由于碘治疗无法起到巩固治疗的效果，同时反复多次碘治疗过程中停用甲状腺素制剂可引起肿瘤复发或去分化，因此，对于甲状腺残留较多的病人，多建议服用甲状腺素制剂行抑制治疗。至于甲状腺素抑制治疗的剂量要根据肿瘤的分期因人而异。

③甲状腺髓样癌：是发生于甲状腺C细胞的中度恶性肿瘤。可分为散发、家族和MEN2型。病人主要表现是甲状腺无痛性硬实结节，局部淋巴结肿大。有时淋巴结肿大成为首发症状。部分甲状腺髓样癌病人可出现腹泻、腹痛和面色潮红。体检甲状腺肿物质硬，边界不清，表面不光滑。散发性多为一侧甲状腺肿物，而家族型及MEN2型可为双侧甲状腺肿物。

甲状腺髓样癌病人血清降钙素水平升高，部分病人癌胚抗原(CEA)水平也升高。B超提示肿块多位于甲状腺上半部，可单发或多发，呈低回声，肿块的中心位置多有钙化，且结节无声晕，血供多丰富。

甲状腺髓样癌可早期发生淋巴转移，且可通过血行发生远处转移，因此预后较分化型甲状腺癌差。由于髓样癌对甲状腺素制剂和碘131治疗都无效果，因此，只有手术是治疗髓样癌最有效的方法。手术切除范围要包括双侧甲状腺全切，患癌侧中央组淋巴结清扫；如术前发现有颈侧区淋巴结的转移则必须行颈侧区淋巴结清扫。但对于家族型髓样癌，即使没有发现颈侧区淋巴结转移，也可进行预防性颈侧区淋巴结清扫。由于髓样癌术后甲状腺功能缺失，因此必须给予甲状腺素制剂行替代治疗。

④甲状腺未分化癌：为高度恶性肿瘤，多见于老年病人，一般年龄超过65岁。绝大多数病人表现为突然发生的颈部肿块，肿块坚硬，表面凹凸不平、边界不清、活动度差且迅速增大。可伴有声嘶、呼吸和吞咽困难，局部可有淋巴结肿大。B超上表现为边界不清的不均匀团块，常累及整个腺叶或腺体。多数情况下可出现坏死区。

由于甲状腺未分化癌恶性程度高，病情发展非常迅速，易侵犯周围的器官组织如气管、食管、颈部的神经和血管，因此，往往就诊时已是晚期，无法手术切除，只能行外放射治疗和化疗，仅在气管受压或阻塞时才行甲状腺峡部切除或气管切开。近年来，有人主张对早期甲状腺未分化癌，如原发灶小，可施行腺叶切除或全甲状腺切除，术后辅以外放射和化疗，也可以取得很好的疗效。

甲状腺癌早期，可能会有甲状腺结节出现，主要表现为在我们的脖子部位出现结节。患有甲状腺结节的人演变为甲状腺癌的风险是非常高的，也有的患者是在体检时才发现。可见这种病如果不在意的话，很危险的，建议早发现早治疗。

甲状腺

甲状腺位于脖子的正前方，如同一只蝴蝶紧贴在气管上，长度约25-40CM，宽度为15-20CM，厚度为10-15CM。如果突然间长大了，长厚了，那么就说明甲状腺生病了，中医称之为瘿，西医称之为甲状腺结节。

甲状腺癌

甲状腺癌的症状主要是分为局部症状与发生外侵的症状，一般来说，早期只要局限在甲状腺内的话，很少会引起明显的症状，有些病人可能在肿块比较大的时候可以在颈部摸到肿物，这是比较常见的一种症状。另外，甲状腺癌如果侵犯周围结构或者伴有淋巴结转移的时候，会有其它症状。

甲状腺癌的危害

淋巴结转移主要是颈部，会触及肿块。如果甲状腺侵犯了喉返神经，可以引起声音嘶哑。如果侵犯了食管，可以引起吞咽困难。如果侵犯气管，可引起刺激性咳嗽，如果比较严重，甚至可以导致呼吸困难。有一些特殊的，比如神经内分泌性质的甲状腺癌，可能会引起神经内分泌症状。

如何预防甲状腺癌

首先预防甲状腺疾病，甲状腺疾病的症状有很多，其主要的症状表现有以下几点。脸色苍白、食欲不振、肌肉反应迟缓。在日常的饮食中，我们要多吃些有机食物，例如蔬菜和水果。而对于精制过的加工食品和含有大量咖啡因的食物，则要少食用一些。每天必须要有规律地加强运动锻炼，来提高身体的免疫力。