叫半身不遂,是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4~5级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2~4级,全瘫:肌力0~1级,瘫痪肢体完全不能活动。应该及时就诊,以免延误治疗的最佳时期。
别称
半身不遂
英文名称
hemiplegia
就诊科室
神经科
常见病因
血脂增高,血液黏稠度增高
常见症状
轻偏瘫,弛缓性偏瘫,弛缓性偏瘫,意识障碍性偏瘫
病因
偏瘫病因多样复杂,总的来说都与血脂增高,血液黏稠度增高等疾病有不可分割的关系,概括起来有以下几点:
1动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的中风患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。
2高血压是中风最主要最常见的病因,脑出血患者93%有高血压病史。
3脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。
4心脏病,如:心内膜炎,有可能产生附壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。
5代谢病中糖尿病与中风关系最密切,有30%~40%中风患者患有糖尿病。
6情绪不佳(生气、激动)。
7饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)。
8过度劳累;用力过猛;超量运动;突然坐起和起床等体位改变。
9气候变化;妊娠;大便干结;看电视过久;用脑不当等。
10服药不当,如降压药使用不妥。
11任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫,脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病及脱髓鞘病均可出现偏瘫。
临床表现
在临床上有四种表现形式:
1轻偏瘫
在偏瘫极轻微的情况下,如进行性偏瘫的早期,或一过性发作性偏瘫的发作间隙期,瘫痪轻微,如不仔细检查易于遗漏。
2弛缓性偏瘫
表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下,随意肌麻痹明显而不随意肌则可不出现麻痹,如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。
3痉挛性偏瘫
一般由弛缓性偏瘫发展而来,其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显,肌张力显著增高,故上肢表现为屈曲,下肢伸直,手指呈屈曲状态,被动伸直手有僵硬抵抗感。
4意识障碍
病情分析:
您好:腔隙性脑梗塞是脑部常见疾病,一般症状较轻,积极治疗效果较好,所以您需要积极治疗及预防。
指导意见:
建议您口服银杏叶片、血塞通片及阿司匹林,期间适当运动,注意饮食,进食低盐、低脂易消化饮食,少食多餐,避免进食过于油腻、运动过少及紧张焦虑等,定期复查。
治疗偏瘫最好的办法?
1尽早诊治
治疗患者偏瘫最好的办法,在发生偏瘫的性期要尽早就诊医院,如果是在溶栓的时间窗内,给予药物溶栓使堵塞在血管内的血栓溶解,患者肢体的瘫痪,如果效果好是可以完全恢复的,可能不会出现脑细胞的死亡,不会有脑神经功能受损的症状遗留,所以这是最好的治疗办法。临床上很多人都错过了最佳的治疗时间,治疗偏瘫还要采用其他的方式,在急性期的时候要选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等方案,同时要给予脑保护的治疗,减轻神经功能缺损的症状,挽救缺血半暗带对治疗偏瘫也是非常重要的。如果急性期过后患者依然遗留肢体的活动不利,最好的办法是就诊康复科进行系统的康复训练,可以恢复患者部分的神经功能。
2到专业的医院进行检查
先针对其原发病进行治疗,根据临床表现,通过影像进行检查后,确定原发病类型,针对疾病进行治疗,包括药物、手术治疗等;若患者出现痉挛性瘫痪,可使用缓解肌痉挛药物进行辅助治疗;同时,还要积极进行康复训练,主要为物理治疗手段,包括床位转移、肌力、站立、体位性训练、电刺激等;还可通过传统中医中药手段进行治疗,如针灸。
3可以通过针灸来治疗
通常讲半身不遂以半边的手脚活动失灵为主要表现,针灸治疗这个病可是强项。通常可以通过半侧的身体的针刺,同时配合按摩、拔罐,另外还可以选用一些理疗。针灸治疗这个病一般来说疗效要优于普通的活血化瘀的药物。治疗是需要根据疗程的,一个疗程一般是10-15天。偏瘫症状比较轻的疗程要短一些,偏瘫症状比较重的针灸治疗的疗程就比较长。
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