糖皮质激素的药理作用、不良反应、临床应用

激素依赖性皮炎又称糖皮质激素瘾性皮炎或局部糖皮质激素戒断皮炎，面部激素依赖性皮炎是其中临床上最常见的类型，是不正当使用皮质类固醇激素或在某些化妆品使用过程中所发生的局部面部非感染性炎症性皮肤病。目前，面部激素依赖性皮炎的发病率逐年升高，其主要表现为皮肤灼热、瘙痒、干燥、刺痛、脱屑及皮肤紧绷感，伴有红斑潮红、肿胀渗出、炎性丘疹、脓疱、毛细血管扩张、皮肤萎缩、毳毛增生、皮肤色素沉着等。

一、资料与方法

11临床资料

从2015年11月~2016年06月这一时间段内我院门诊接收的激素依赖性皮炎患者中抽取180例作为本次研究的观察对象，将其随机分为人数相等的治疗组和对照组，分别标记为A组和B组。A组患者的年龄均在22~55岁的范围之内，平均年龄323±21岁，其中，男性患者22例，女性患者158例；患者病程均在12~26个月之间，平均病程83个月；患者中干性皮肤126例，油性皮肤54例。B组患者的年龄均在23~54岁的范围之内，平均年龄322±22岁，其中，患者的病程均在1~26个月之间，平均病程81个月；选取标准：（1）所有患者均符合临床上对激素依赖性皮炎的诊断标准，且患者至少出现了以下五种面部皮损表现中的三种：萎缩变薄、毛细血管扩张、色素减退或色素沉着、痤疮样皮损、毳毛增生；（2）两组患者均有糖皮质激素类药物或软膏的外用史，且停药后皮损症状均有不同程度的加重或复发；（3）两组患者的一般资料、病情危急程度等无明显差异，统计学无意义（P>005），具有可比性；（4）所有观察对象均未患有影响本次研究结果的其他疾病，且患者的精神意识状态均为正常；（5）两组患者均自愿接受本研究中的治疗方案，且均签署知情协议书。

12方法

对A组患者在停用激素的基础治疗上加以巴赫复欣类人胶原蛋白修护系列外用治疗，对B组患者在停用激素的基础治疗上采用尿素维生素E乳膏外用治疗，以30天作为一个疗程，两组患者均接受一个疗程的治疗，具体治疗方法如下。

121基础治疗

所有患者均停用类固醇激素类药物，同时采用抗组胺类药物如羟氯喹口服治疗，每日两次[2]。此外，对有炎性皮损的患者加用维胺酯和克拉霉素抗炎治疗。

122巴赫复欣类人胶原蛋白修护系列疗法

在基础治疗的基础上，对A组患者采用巴赫复欣类人胶原蛋白修护贴+巴赫复欣类人胶原蛋白安护喷雾巴赫复欣类人胶原蛋白修复霜使用，巴赫复欣类人胶原蛋白面膜贴2天一次，每次10-15分钟，巴赫复欣安护喷雾每天3-5次，巴赫复欣类人胶原蛋白修复霜每天一次。

123尿素维生素E乳膏治疗法

在基础治疗的基础上，对B组患者采用尿素维生素E乳膏外敷使用，每日早晚各一次。

13疗效判定

选择患者皮损改善情况、生物学指标检测结果以及并发症的发生情况作为判定指标，对比两组患者在接受一个疗程治疗后的临床效果，治疗效果依次分为有显著治疗效果、一般有效、无明显效果三个等级，具体情况如下[4]。有显著治疗效果：患者皮损程度和生物学指标均有显著改善，且未出现皮损加重或皮肤瘙痒、干燥刺痛等并发症状；一般有效：患者皮损程度有所好转，患者的生物学指标得到一定程度的改善，且未出现皮损加重或皮肤瘙痒、干燥刺痛等并发症状；无明显效果：患者的皮损症状、生物学指标未得到改善，甚至出现皮损加重或其他并发症状。

14统计学分析

对上述两组患者的治疗情况应用SPSS135统计学软件包进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）的形式来表示，组间比较采用x2和t检验，得到的结果差异以P＜005为有统计学意义。

二、结果

两组患者经过一个疗程的治疗后，治疗效果如表1中所示。

表1：A、B两组患者治疗效果对比

通过对表1的分析可知，A组患者的总有效率为975%，B组患者的总有效率为65%，A组患者的治疗效果明显优于B组患者，经过统计学处理后，差异明显，具有统计学意义（P<005）。

三、讨论

现阶段，临床上认为引起激素依赖性皮炎的主要因素可以分为医源性因素与患者自身因素两方面。1医源性因素主要是由于临床医疗护理工作者对患者所患疾病的认知不够全面，错误使用激素类药物而引起的患者出现激素性皮炎症状。2而患者自身因素则包括患者不遵医嘱滥用药物、违法添加激素成分或使用含有激素的护肤品及化妆品等。除了上述两方面直接致病因素以外，当患者接触到某些过敏物质如高蛋白食物、强光照射、动物皮毛或所处环境过于潮湿恶劣等，均有可能会加重患者的皮炎症状，这些都是间接因素。

在本次研究中，对患者使用巴赫复欣类人胶原蛋白修护系列的主要有效药物成分为III型重组类人胶原蛋白和医用透明质酸钠上述物质能有效的抑制患者的皮炎症状。其消炎抗菌、抗过敏以及增强免疫能力等的作用。除上述两种作用外，巴赫复欣类人胶原蛋白修护系列促进细胞营养物质从细胞外主动运动至细胞内，增加细胞内的营养。促进真皮层细胞分泌合成胶原纤维、多糖、糖蛋白等功能分子，使皮下真皮组织饱满、肌纤维排列整齐紧密，能起到保湿、抗炎，修复，补水、滋润皮肤，减少皱纹的作用。

结论：巴赫复欣类人胶原修护系列，治疗面部激素依赖性皮炎疗效确切，值得推广应用

入眼检查最方便，在敷面膜之前，倒出少许精华液滴入眼中，如果没有任何刺激反应，则证明安全！如果出现流泪，发红，涩痛，就打入冷宫吧！因为眼睛是人体最脆弱的器官，一点刺激就会红，痒！赶紧去试一试你现在使用面膜有没有非法添加吧！

咱们老百姓也不可能为了一盒面膜去拿到专业鉴别机构去检测。并且检测费用也是高昂的，即使厂商拿出了一些所谓专业机构检测报告，也是不安全的，因为药监局没有要求厂商每一批都必须要拿到第三方机构检测。

激素脸脱皮不见得就一定是好转，一种是本身爆发症状就是反复脱皮，一种是修复期间的脱皮，所以要分情况而定的。

皮肤是人体内外的分界线，同时也是人体最大的器官，保护体内各种器官和组织免受外界的伤害，避免体内水分、电解质等营养物质的流失。

激素脸是由于患者长期使用激素及含有激素的护肤品所致，这些激素长期存于面部，不断侵蚀患者的肌肤，是肌肤慢慢变薄，并分解角质层中的角蛋白，使肌肤失去锁水功能。外加上冬季干燥的空气、空调房中的冷气，加速了皮肤水分流失的速度。

随着肌肤中沉积的激素越来越多，角质层受损也越来越严重，皮肤也越来越敏感，患者的肌肤也会越来越干燥，便会出现，越补水越干燥的症状。

那么，如何修复因激素脸而发的干燥、脱皮呢

激素脸缓解面部干燥、脱皮症状便是彻底修复激素脸。清除肌底的激素垃圾，恢复肤肌肤的保护屏障，疏通因激素而堵塞的毛孔及毛囊，修复受损的角蛋白，恢复肌肤的储水能力，面部皮肤干燥、脱皮自然便痊愈了。

空气比较干燥，皮肤还是会出现起皮、发痒等问题，这让爱美的女性朋友们是难以忍受呀，那要如何做才能缓解皮肤干 燥脱皮问题呢？干皮的妹子选择护肤品的时候也容易迷茫，到底什么样的适合肤质而且有效果呢，本文总结了这一年 受干性肌肤小伙伴喜爱的护肤品哦，大家可以参考下。

ASAP 温和洁面凝胶

采用天然的成分制作而成，在去油脂的同时又能保持肌肤的天然水分平衡，其中的含有芦荟成分能在最大程度上舒缓肌肤不安的状况，保护肌肤免受自由基的伤害。

素见修护乳

这款真心好用！这个也是获得过很多护肤口碑金奖的修护乳，是医科大学十几年研究的结晶，含有20多种植物精华，都是和一线大牌同级别的供应商。所以效果超级温和安全，无激素！皮肤发红瘙痒，敏感肌，痘痘痘印，红血丝等问题都能很好的解决。良心国货！值得入手!

启初婴儿保湿霜

启初是上海家化旗下的品牌，本来是为婴儿设计的护肤品，但是这个，面霜的成分非常适合敏感肌使用，所以最近在微博上十分火爆，再加上价格十分实惠，可以买来一试。

温漾睡眠面膜

强烈推荐这款！这款有很多护肤杂志都评价为口碑最好的睡眠面膜。成分采用是一线大牌的原料，价格是很平民的，效果很惊艳，所以很受追捧。睡觉前涂抹上，经过一晚上的吸收，第二天皮肤明显感受到变好。对皮肤干燥、暗沉无光泽、痘印等肌肤问题效果都很好。这款比普通贴片面膜吸收效果更好，的确是良心好物，值！

高丝蜂王浆夜间爽肤水

是皮肤被调理得正常之后用的。因为我不确定皮肤过敏的时候能不能用。这一款的特点就是，很滋润，很香。比肌研还滋润，油皮可能不适合。

依泉玫瑰舒缓保湿精华霜

这款精华霜含有绿茶精华跟红葡萄酒、玫瑰花水、天然温泉水等有效成分，对于肌肤的红血丝有着不错的镇静作用，是一款可以作为红血丝肌肤日常保湿面霜的产品。

“一直有护肤的习惯，却感觉肌肤越来越脆弱，忙起来的时候忘记敷面膜，就觉得干燥得不行，上妆都卡粉，少涂抹一次水乳，肌肤就泛红。”

这是因为，你的肌肤屏障已经受损了，而元凶，也许就是你每日不间断的护肤。

「高补给，是大多敏感肌的成因。」

有些人其实并不是天生是敏感肌，但因为空气环境等因素，使得肌肤越来越脆弱，接而敏感。而大部分人，更多的是在接触护肤品后，开始产生的肌肤敏感，你可能认为你给了自己最好的呵护，但却忘记考虑肌肤的耐受程度。

肌肤屏障受损，肌肤问题随之而来，治标不治本的护理，请从现在开始放弃。

为肌肤锁住水分，是修复肌肤屏障最好的方式，也就是护肤中最容易被我们忽略的步骤——锁水保湿，通过锁住肌肤水分从而达到自身水分充足，这是肌肤最熟悉的“补水”过程。

这次，要给大家推荐一款肌肤屏障修复时经常用到的一款产品，巴赫复欣类人胶原蛋白修复贴。

如果有人问，哪一种护肤品能做到使成分发挥最大功效？我会告诉他，是面膜。面膜独有的强制导入性不可替代。

巴赫复欣与市面上90%的面膜不同，巴赫复欣，主要成分是重组人源胶原蛋白，无激素、无有害物质、保湿、除皱，在皮肤上形成一层保护膜隔离外界有害物质。与人体胶原蛋白氨基酸序列100%相同，极易被人体吸收，增加了面部皮肤水分，降低了经表皮水分流失量、降低了皮肤的PH值，改善皮肤油脂，还能抑制酪氨酸酶催化酪氨酸转化为多巴醌，抑制黑色素产生。

随着生活水平的提高，大家的爱美意识也越来越高，从日常护理到医美微整再到手术整形。大家的需求随着生活水平的提高也在不断的改变，随之而来的还有各种明星推荐护肤品、达人推荐面膜、以及各种行销账号的铺天盖地推荐，使得人人都能成为“美容专家”，各种护肤美容神器也呈现在普通人的化妆桌上。

伴随这些让大家迅速了解护肤变美方法和途径的同时我们也迎来了一种皮肤危机，它就是——激素脸，随着皮肤科门诊接诊的激素脸患者越来越多，我们也应该正式这个问题，激素很危险，变美需谨慎。

今日金句

激素很危险，美容需谨慎，别让激素面膜以及乱使用含有激素的产品毁了你的脸！

//什么是激素//

我们常常说的激素一般指的是糖皮质激素，也叫皮质类固醇，属于肾上腺皮质激素的一种，也是众多激素种类中的一种。糖皮质激素非常廉价，可以聪动物体内的肾上腺皮质中提取。我们耳熟能详的激素还包括雄激素、雌激素、孕激素、褪黑素、甲状腺素等等。

//激素药快速识别//

通过网络对“激素脸”铺天盖地的宣传，大家基本都是谈“激素”色变，恨不得只要含有“素”字的药物都很排斥，四环素、多西环素、米诺环素、红霉素、

克林霉素、阿奇霉素类等抗生素是深受其害，今天小编要为这些药物正名，他们不是激素，请不要过分的排斥。激素类的药物名字一般都是含有“XX松”、“XX松龙”、“XX龙”、“XX他索”、“XX耐德”等，这下大家清楚了吧，请不要把抗生素当成激素了！

//什么是激素脸//

很多消费者选择护肤品非常着急，都希望效果快，立竿见影。一般能达到你们要求的护肤品大多含有超标的功效性成分，尤其是含有糖皮质激素才能达到你们的诸多要求。长期使用这类的护肤品，不仅造成皮肤多种伤害，而且还可以经皮肤吸收进入血液循环，引起体内伤害。

使用过所谓的“特效”产品以后，立即美，立即白，立即嫩，皮肤显得特别好。什么“神器”能达到这样立竿见影的效果呢？只有糖皮质激素（TGCs)。TGCs本来应该在医生严格处方和指导下，限时限量使用，是用于暂时缓解面部炎症反应的医疗行为，并且面部严禁使用强效糖皮质激素。但是，TGCs被一些不法人员非法添加到化妆品里，长期使用形成依赖后，就形成了激素依赖性皮炎，它一般表现为皮肤变薄，老化，干燥，萎缩，面部毛发增粗或者变长，汗毛、毳毛（女性在嘴唇上方、两鬓）明显生长，并伴有瘙痒、刺痛、紧绷感，出现粉刺、痤疮、丘疹等诸多症状，这就是大家通常讲的激素脸了。

//激素脸怎么办//

在后台及门诊出诊时，小编经常遇到患者这样问：

医生，我最近脸上长了好多粉刺，是不是激素脸？

医生，我雄激素水平有点高，所以我的脸是不是激素中毒了？

医生，你为什么给我开抗生素？这样我会得激素脸的！

医生，我最近脸上有点发红，是不是变成了激素脸？

这个时候小编这想告诉大家，你们想多了，虽说现在激素脸那么多，但是大家也不用过度紧张，激素脸总结的主要原因就是NO ZUO NO DIE，所以只要你不是1 贪便宜，哪里特价护肤品就购买的；2 贪效果，总想着几天就有效果的人；3 贪省事，经常使用皮肤科药膏止痒的人就不用过度紧张。在实际临床中，并非出现了上述的皮肤变薄，老化，干燥，萎缩，面部毛发增粗或者变长，汗毛、毳毛（女性在嘴唇上方、两鬓）明显生长，并伴有瘙痒、刺痛、紧绷感，出现粉刺、痤疮、丘疹等症状的就一定是激素依赖性皮炎，还是需要医生根据患者情况进行鉴别诊断，痤疮、玫瑰痤疮、光感性皮炎等也都可能鱼目混珠，干扰判断。

如果你真的不幸被“激素脸”砸中了，也不要太难过，出现这个情况一定要及时就医，一般激素脸的治疗周期较长大约在1年左右甚至更长，一定要坚定信心积极配合医生治疗。

最后小编提醒您事出反常必有妖，如果有人给你推荐一样化妆品效果异常的好，见效特别的快，那可能就要多个心眼，看看产品有无问题；不管抗生素还是激素，当医生给你开这些药，必然有其相应的原因，请不要无理由地抗拒，祝您早日康复！

巴赫复欣类人胶原蛋白医学修护系列，激素性皮炎完美解决方案。

一抹灵药膏能治好激素脸吗？

对于激素脸来说，有很多因素会影响其治疗效果。虽然一抹灵药膏在市场上广受欢迎，但是否能完全治愈激素脸还需要考虑其他因素。

我们需要了解激素脸的成因和症状。激素脸是指由于长期使用或滥用激素类药物而导致的面部皮肤问题。常见症状包括红肿、发痒、干燥、脱皮等。这些问题往往不仅仅局限于表面，还可能影响到皮肤的健康和功能。

一抹灵药膏并不能直接治愈激素脸。它可能具有一定的舒缓和修复作用，但无法彻底根除问题。要想有效治疗激素脸，我们需要综合考虑以下几个方面。

停止使用含有激素成分的化妆品和药物至关重要。这些产品可能会进一步刺激皮肤并加重问题。可以咨询专业皮肤医生或美容师，选择适合自己肌肤的产品。皮肤医生建议使用素见敏感肌修护乳，这款产品受到非常多消费者的喜欢和好评。

保持面部皮肤的清洁和滋润也是非常重要的。正确的清洁和保湿步骤可以帮助恢复皮肤的自我修复能力，并减少外界刺激对皮肤的侵害。可以选择温和无刺激的洁面产品，并在使用后及时进行保湿。

饮食和生活习惯也会对激素脸的治疗产生影响。合理饮食、适量运动以及保持良好的作息时间对皮肤健康有益。减少吃辛辣食物、避免过度暴露在阳光下等也能帮助改善激素脸。

如果症状严重或长期得不到缓解，建议及时就医咨询专业皮肤医生。根据个人情况，医生可以提供进一步的治疗方案，如口服药物或其他局部药物治疗。

一抹灵药膏可能对激素脸有一定的缓解作用，但并不能完全治愈。在治疗激素脸时，我们需要综合考虑多个方面的因素，并采取相应的措施。如果症状严重或长期得不到改善，建议及时就医寻求专业帮助。记住，皮肤健康需要我们细心呵护和科学护理。

很多人对激素戒断反应的理解迷迷糊糊，通俗一些理解，类似吸毒者犯毒瘾，当吸毒者不间断的吸毒时，他会感到比较亢奋、有活力……，当戒毒时，整个人就会不理智、抽搐等。激素对于皮肤来说就相当于毒品，使用时皮肤状态快速改善良好，停用后出现各种皮肤症状，干、痒、红、痘,疹子，白头等。这就是激素戒断反应。

长期大量使用激素，可以引起皮肤蛋白质等代谢紊乱，屏障破坏，皮肤薄弱，真皮内毛细血管扩张，真表皮炎症，毛囊皮脂腺发炎等等，特别是本身就是敏感肤质人群。激素对皮肤产生的这些伤害是长期存在的，甚至是几年后还会有反复。有些皮肤屏障还未修复完全，遇到了外界物理性刺激(冷热风晒)化学刺激(食物、吸入、护肤品)、内源性变化(熬夜、压力大、情绪焦虑等)就出现了皮炎。

激素脸如何治疗才会有效？

激素脸与普通的皮肤病不同，根源在于激素在皮肤捣鬼，但是很多患者只贪图眼前舒服，无休止的缓解症状，从不从根本入手，导致激素脸越治越严重，所以认清以下这些“流言”，以免走进了激素脸的修复误区。

流言1：修复角质层后，激素脸就会好!

角质层是皮肤的最外层，是皮肤细胞代谢脱落掉的死细胞，对皮肤具有防护功能与锁水功能。

激素外用之后，会对皮肤表层进行破坏，这是事实，随后会沉积形成对皮肤依赖性的副作用伤害，这也就是为什么激素脸症状会反复出现。

激素在皮肤中，会阻断细胞的分裂，也就是皮肤某处的角质层总是修复不好，反复出现症状的主要原因。

流言2：激素脸使用他克莫司等非激素药膏就会好!

一般的药膏抹在脸上，要么就是在为皮肤消炎杀菌，止痒止痛，或者在以各种形式抑制激素皮炎的症状。如果发现药膏让你的皮肤好一段时间，之后皮肤又反复，不要再用了，基本可以判定其中含有激素。

流言3：中医排毒就是喝中药，调理身体激素皮炎就会好!

激素脸仅是皮肤层次的问题，在修复过程中可以用喝中药的方式辅助修复，但绝对不是主要的。激素脸是激素对肌肤的破坏，不是体质问题，如果中药不对症，还会喝坏身体。

治疗激素脸要谨慎，不仅要停止使用含有激素的护肤产品，还需要排出皮肤底层的毒素，最重要的就是进行皮肤重建。

在激素脸的治疗修复过程中，这个还是比较有争议的，主要是针对治疗修复时所用的产品。激素脸的治疗需要修复、提高自身皮肤免疫力，消炎。

经研究检测发现，激素依赖性皮炎患者的皮肤皮脂和水分含量均有一定程度下降。针对这些异常，需要为皮肤补充相应成分来修复受损的屏障。巴赫复欣主要成分为III型重组类人胶原蛋白，医用透明质酸钠，修复重建皮肤屏障功能，具有非常好的亲水性和稳定性，其氨基酸组成与天然胶原蛋白氨基酸序列相应部分100%相同，应用于人体不会产生免疫排斥和过敏反应，巧妙地利用其优秀的填充性，快速恢复受损的皮肤粘膜屏障功能，修复受损的弹性纤维，加快恢复组织和创面愈合，减轻疤痕。适用于皮炎、湿疹的治疗，用于激素性皮炎、湿疹引起的局部皮肤瘙痒、灼热、皮肤紧绷、疼痛等。可修复皮肤屏障功能，用于皮肤屏障功能受损引起的皮肤干燥脱屑、红斑、丘疹、红血丝及皮肤萎缩变薄的修复。平常护肤也可使用，安全无激素，无有害物质，还能去除内毒素。

巴赫复欣III型重组类人胶原蛋白修护系