葡萄膜炎由于病因和病变部位不同,临床表现各异。前部的病变主要表现疼痛、畏光流泪,眼红、视物模糊、睫状部压痛、角膜后壁沉着物、房水混浊、瞳孔变小变形等。后部病变则表现为视力下降伴眼前黑影飘动、玻璃体混浊、眼底病理改变。由全身性疾病引起或伴发者可有全身表现。
中医治疗葡萄膜炎,贵在辨证施治。采用局部和全身辨证相结合。
西医用1%阿托品或复方托品酰胺散瞳孔。散瞳孔既可防止发生虹膜后粘连减少青光眼发生,又可解除虹膜括约肌和睫状肌痉挛以减轻刺激症状。
根据炎症部位及轻重程度,选用糖皮质激素等免疫抑制剂、非甾体类药物如消炎痛和抗生素治疗。前部病变较重者可局部滴激素眼药水,后部病变视病情全身用糖皮质激素等免疫抑制剂。反复发作的患者,则宜口服糖皮质激素及苯丁酸氮芥、环磷酰胺和环孢素等。免疫抑制剂应用时间较长,联合用药常能降低药物的毒副作用,增强疗效。在治疗过程中应定期检查,有机会把病例发给我看看
我只能说你很不幸,葡萄膜炎大多数属于免疫性疾病,也就是说,你自身的免疫系统不认识自己人了,在搞内讧……治疗通常使用糖皮质激素冲击疗法,然后逐渐减量直至停药。经常反复的话有可能出现并发症的,比如白内障、青光眼等,那就麻烦了。还是到正规眼科医院住院,系统治疗一次吧。其实主要的药物治疗费并不贵,因为主要的治疗药物为糖皮质激素,很便宜的,估计有个300-500就够了,但住院要做常规检查,估计便宜的也得1000多,不同的医院部一样,仅供参考
一旦诊断为葡萄膜炎,应积极进行治疗,散瞳是治疗前葡萄膜炎的必要措施,可防止瞳孔粘连,避免继发性青光眼和并发性白内障的产生;激素是治疗葡萄膜炎的常用药物,但有副作用,不论全身或局部用药,切记不可自行停药,防止病情反复难愈。一定要在医生指导下使用,不宜滥用。葡萄膜炎患者,应定期复查,预防复发,如自觉有复发症状,应及早诊治。积极锻炼身体,增强体质,预防感冒,忌食牛羊肉、海鲜及辛辣刺激性食物,以防病情反复,注意劳逸结合,保持身心健康,对预防葡萄膜炎也有重要意义。
什么是「葡萄膜」?这个听来可爱有趣的名称,扮演着眼睛构造里十分重要的角色,一旦发炎,会对视力造成极大威胁。
眼球顾名思义是个球状,中间则是玻璃体、房水等组织,眼球后半由3层不同的组织形成球壁,包在最外面的一层叫巩膜,也就是俗称的「眼白」,最里面的是视网膜,而在巩膜与网膜之间的就是葡萄膜。(推荐阅读:你了解你的眼睛吗?)
葡萄膜含有丰富的血管,可以供给眼球的养分,可影响到角膜、网膜、巩膜以及眼睛其他部位,因此一旦葡萄膜发炎,比起其他部位的发炎严重得多,对视力会造成很大威胁。
葡萄膜炎的症状包括畏光、视力模糊、眼睛痛以及发红等等,通常会是急性发作,并伴随着视力逐渐模糊等。(推荐阅读:突然视力模糊、眼球凸出 这透露了哪些健康状况?)
葡萄膜包括3层构造,最前面的是虹膜,中间是睫状体,最里面的是脉络膜,因侵犯的部位的不同,一般来说,眼睛前段虹膜发炎,是前葡萄膜炎,也叫作虹彩炎。虹彩炎通常会急性发作,发作时通常眼睛会红、痛﹑视力模糊。
中间部分的葡萄膜发炎则叫中间型葡萄膜炎,有时会造成飞蚊症及视力模糊,通常会是急性发作,且持续好几个月。
葡萄膜的后段发炎则叫作脉络膜炎,通常会维持较久。
(来源:shutterstock)
一旦发炎症状持续未受控制,蔓延到水晶体后面,变成「全葡萄膜炎」,也就是脉络膜、虹膜、睫状体三者全部发炎,状况就非常严重了,会出现包括飞蚊症、玻璃体炎﹑甚至黄斑部水肿等,整体视力会越来越差,甚至有失明风险。
通常眼科医师会检查眼睛内部,或抽血、照X光片、验尿等检查,这是因为葡萄膜炎可能会与其他全身疾病相关,可能因身体其他方面的疾病引起如关节炎,脊椎炎,或是因眼睛外伤造成,甚至可能是自体免疫疾病的征兆。
治疗葡萄膜炎,可使用类固醇、瞳孔扩大剂等眼药,使视力伤害减到最低程度,并减轻发炎及疼痛。如果发炎严重,可能需要加上口服药及注射,若并发青光眼、白内障,以及黄斑部水肿等疾病,都要与葡萄膜炎一起治疗。如果合并症相当严重,可能需要眼内药物注射,手术或雷射等进一步的治疗。
葡萄膜炎越早发现治疗,效果越好。如果确诊有全身性自体免疫疾病,也一定要尽早到风湿免科就诊治疗,将自体免疫疾病控制好,眼睛发炎的状况就会越少发生,也才不会造成视力丧失。
<本专栏反映专家意见,不代表本社立场>
欢迎分享,转载请注明来源:品搜搜测评网