葡萄膜炎是一类由多种原因引起的葡萄膜的炎症,为常见的眼科疾病,不同年龄发病,常累及双眼,常反复发作,并可产生一些严重的并发症和后遗症,是常见的致盲眼病之一。
2、什么原因可引发葡萄膜炎?
病因复杂,大致可分为感染性和非感染性两大类。(1)感染性:由细菌、病毒、真菌、立克次体、原虫、寄生虫等病原体感染所致。(2)非感染性:可分为外源性和内源性两类。①外源性:主要由于外伤、手术等物理损伤和酸、碱及药物等化学损伤所致。②内源性:主要由于免疫反应以及对变性组织、环死肿瘤组织的反应所致。虽有上述分类,但能证实为单一病因所致的葡萄膜炎很少,常在整个过程中参与了免疫反应,且临床上不少病人尚难查明确切病因。
3、葡萄膜炎有什么样的临床表现?
根据解剖部位,本病可分为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎。前葡萄膜炎的临床表现为:疼痛,畏光,流泪及视力减退等症状是本病的主要特征。主要体征:睫状充血,角膜后沉着物,房水混浊,虹膜纹理不清,瞳孔缩小,玻璃体混浊等。后葡萄膜炎的主要症状是:视力减退和眼前闪光和黑影飞舞,有时有小视症和大视症。有玻璃体混浊,脉络膜血管扩张渗透性增加,组织浸润水肿,眼底呈散在性弥漫性灰白色病灶。
4、葡萄膜炎如何治疗?
目前西医主要以对症治疗为主,多采用非特异疗法,如局部的散瞳、热敷、皮质类固醇点眼治疗,以及全身的皮质类固醇、非激素性消炎剂、免疫抑制剂、抗生素治疗,上述方法虽有一定的临床疗效,但同时也带来了许多严重的副作用。葡萄膜炎属中医“瞳神紧小”、“云雾移睛”、“视瞻昏渺”等范畴。中医认为,本病常虚实夹杂,虚则与肝肾脾有关,实则与风热痰火相关。本病有发病迅速,病位游移,粘着难愈等风湿致病特点,又有肝肾阴虚、脾肾阳虚的特征。我们从中西医结合方面对葡萄膜炎的病因病理及治疗现状进行了探讨,总结出了中西医结合治疗葡萄膜炎的最佳治疗原则,确定了本病“调理气血阴阳,祛风清热化湿”的治疗方法,开发出治疗葡萄膜炎的有效药物-----“拨雾祛朦胶囊”系列。现代研究表明,该系列药物具有双向调节免疫,抗氧化,减少炎症介质释放的功能,并有增强皮质类固醇治疗作用,减轻或消除其毒副作用,是治疗葡萄膜炎的首选药物。经临床观察数千例,有缩短疗程,减少复发的特点。
葡萄膜炎患者主要表现为眼红、眼痛、畏光、流泪等症状,多数患者无明显的视力下降症状;中间葡萄膜炎患者无明显的眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状,但患者可能出现眼前有漂浮物、黑影等症状;后葡萄膜炎可能会导致黄斑水肿,患者会出现严重的视力下降;全葡萄膜炎患者会出现眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。
葡萄膜炎是眼科临床上常见的眼病之一,治疗不当常导致失明,其病因复杂,种类繁多,容易复发,给防治带来了一定困难。中西医结合法治疗本病能缩短病程、减少复发,尤其是临床长期使用或滥用激素的患者,采用该法对维持机体阴阳平衡更为显著。
葡萄膜炎由于病因和病变部位不同,临床表现各异。前部的病变主要表现疼痛、畏光流泪,眼红、视物模糊、睫状部压痛、角膜后壁沉着物、房水混浊、瞳孔变小变形等。后部病变则表现为视力下降伴眼前黑影飘动、玻璃体混浊、眼底病理改变。由全身性疾病引起或伴发者可有全身表现。
中医治疗葡萄膜炎,贵在辨证施治。采用局部和全身辨证相结合,初期多实证,祛风清热解毒祛瘀治疗,用葡萄膜炎Ⅰ号方加减治疗:黄芩、银花、荆防、丹参、炒薏苡仁等。风热型加蔓荆子、菊花、桑叶等;肝胆实火型加龙胆草、夏枯草等;湿热型加滑石、砂仁等;风湿热型加羌独活等。日久多虚实挟杂,应扶正祛邪,用葡萄膜炎Ⅱ号方加减治疗:菊花、生熟地、麦冬、枸杞子等。阴虚型加知母、黄柏等;阳虚型加仙灵脾、桂枝等;气阴两虚加党参、五味子等。用上述中药药渣熏洗和热敷病眼,每日三次,疗效显著。
西医用1%阿托品或复方托品酰胺散瞳孔。散瞳孔既可防止发生虹膜后粘连减少青光眼发生,又可解除虹膜括约肌和睫状肌痉挛以减轻 症状。
根据炎症部位及轻重程度,选用糖皮质激素等免疫抑制剂、非甾体类药物如消炎痛和抗生素治疗。前部病变较重者可局部滴激素眼药水,后部病变视病情全身用糖皮质激素等免疫抑制剂。
提醒您:葡萄膜炎的临床中西医疗法 此民间偏方来源于网络,使用前请遵医嘱。
我们带狗狗去宠物星专业眼科医院看病,医生给狗狗做了详细的眼科检查,说狗狗得了葡萄膜炎,究竟是什么呢?
什么是葡萄膜炎?
眼球基本机构由最外层的纤维膜(包括巩膜和角膜),中间的血管膜(葡萄膜),最内层的神经 外胚叶层(视网膜和视神经)组成。
而葡萄膜由虹膜、睫状体(也叫前葡萄膜)、脉络膜(后葡 萄膜)三部分构成。
葡萄膜炎则是以上的部位发生的炎症。需要特别注意的是葡萄膜有大量的 血管,承担着维持血-眼屏障的重要作用。
因此,葡萄膜炎的病因繁多,机制比较复杂,
除了机 械性损伤外,还有自身免疫性疾病,某些全身性的感染以及某些肿瘤等也可能引发葡萄膜炎。
临床中也有相当一部分的葡萄膜炎是特发性的,原因尚不清楚。
解剖上颜色及大小像深红葡萄一样,因此叫葡萄膜。
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发生葡萄膜炎的症状是什么?
发生葡萄膜炎时血-房水屏障被破坏,血液中蛋白质和细胞成分漏出,进入房水,
可观察到房 水闪辉、前方内有游离细胞及角膜后沉着物,前房积脓等。
同时可能呈现的红眼、畏光、眼睑 痉挛;虹膜水肿和瞳孔括约肌挛缩导致缩瞳;
虹膜黏连;低眼压;后葡萄膜炎时可见玻璃体浑 浊、视网膜水肿甚至视网膜脱落。
不同部位的葡萄炎可能会具有不同的特点的临床症状。
葡萄膜炎时,血-房水屏障破坏,
蛋白质和细胞成分漏出房水,临床检查可见前房闪辉。
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葡萄膜炎的诊断
多数情况下,根据上述的临床症状及特征性表现可诊断葡萄膜炎。
但由于葡萄膜炎除了特发性的,也可能与全身性疾病相关,所以应做尽可能详细身体检查,包括血液学检查,尿检,影像检查等。
葡萄膜炎的治疗
在确定病因的情况下,最有效的治疗方法是对因治疗。
同时为了防止并发,需要进行积极的抗炎治疗,同时需要预防并发症及镇痛。
若葡萄膜炎治疗不及时,可能会引起白内障、青光眼、视网膜水肿甚至视网膜脱离严重甚至导致失明。
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总结
葡萄膜炎除了特发性外,也可能与全身性疾病相关,需做详细身体检查,包括血液学检查,尿检,影像检查等。
寻找可能的原发性病因,对因治疗为最有效的方法。
葡萄膜炎会引发严重的眼部不适,需要根据医嘱,按时点眼药水缓解眼部不适。需按医嘱定时复诊。
葡萄膜炎治疗不及时可能会继发白内障、青光眼、视网膜疾病等严重甚至失明。因此家长需及时注意到爱宠的眼部不适,及时到专业的眼科医院检查治疗。
你好,治疗方法:1、眼药水治疗 包括括瞳孔眼药水、激素眼药水、非甾体药物眼药水、其它药物眼药水。这种方法是治疗葡萄膜炎的一个基本方法。在急性期点眼的次数要频繁一些,然后可根据病情的变化在医生的指导下,逐渐减量。2、全身激素治疗,以口服为主 全身激素治疗,以口服为主是葡萄膜炎治疗的常见方法之一,但是对于具体的病例来讲,应该综合判断是否使用激素,不能认为每一个葡萄膜炎都可能全身使用激素治疗。3、免疫抑制剂治疗 对于反复发作、疑难的非感染性葡萄膜炎来讲也是可选择的有效方法。特别是对于用其它药物控制不佳者,要考虑采用。4、其它药物 如抗生素、生物制剂等。
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