治疗:
对於任何一个葡萄膜炎病人最好是针对病因进行治疗,但由於它的病因不易确定而
且比较复杂,所以治疗方法也不完全一样。请看医生按症治疗
一 散瞳:这是治疗葡萄膜炎最重要的措施,千万不可忽视。
应用散瞳剂的目的是:
1 防止发生虹膜後黏贴,减少以後发生青光眼或瞳孔闭锁的可能。
2 解除或减少虹膜括约肌和睫状肌的痉挛,让它们处於休息状态可能减轻疼痛,
有利於病情的恢复。
3 促进睫状体血管的血液循环,降低毛细血管渗透性,使渗出减少,达到消炎及
消肿作用。
二 皮质类固醇:
皮质类固醇药物对葡萄膜炎有一定疗效,因它有非特异性的抗炎,抗过敏作用,
可以防止炎症对眼组织的进一步破坏,达到保护视功能的目的。但使用大剂量时,
可抑制抗原一抗体反应,甚至抑制抗体形成,也就是抑制了人体的防御机能,换
句话说就是减低了人体的抵抗力,这样就增加了细菌繁殖的机会。
二 非皮质类固醇消炎药:
属於这一类的水杨酸钠及消炎药(indomethacin)都有镇痛及消炎作用。但这类药
物可能引起副作用。水杨酸钠可使凝血酶原减少引起出血,对有肝、肾病者禁用。
消炎药可以引起头痛、头昏、失眠以及胃肠道症状,所以消化道溃疡及孕妇禁用。
大部分葡萄膜炎,是能够控制,甚至治好的。由于葡萄膜富含黑色素相关抗原, 视网膜及晶状体也含有多种致葡萄膜炎活性的抗原,脉络膜血流丰富,并且缓慢,这些特点使葡萄膜易于受到自身免疫、感染、代谢、血源性及肿瘤等因素影响。因此,葡萄膜炎好发于青壮年,容易合并全身性自身免疫性疾病,常反复发作,引起严重的并发症,是眼科常见的致盲性眼病。按病因,葡萄膜炎可以分为感染性和非感染性两大类。感染性包括细菌、真菌、螺旋体、病毒、寄生虫等引起的感染。非感染性包括特发性葡萄膜炎、自身免疫性葡萄膜炎、风湿性疾病伴发的葡萄膜炎、创伤性葡萄膜炎以及伪装综合征等。
很多人们由于眼痛、眼干、畏光、眼红等症状到眼科医院就诊,被查出患有葡萄膜炎,然他们疑惑,什么是葡萄膜?什么又是葡萄膜炎呢?葡萄膜炎又有哪些危害呢?
葡萄膜是眼球壁的中层,又称血管膜、色素膜,富含黑色素和血管。状如葡萄,故名葡萄膜。葡萄膜由虹膜、睫状体、脉络膜前后相互衔接组成。
葡萄膜可发生炎症、囊肿及肿瘤。葡萄膜炎是一种常见的“红眼病”,也是一种危险的、严重损害视力的眼病,占致盲性的眼病的第5~7位。葡萄膜炎主要是指眼组织的虹膜、睫状体和脉络膜及其周围组织的炎症,也可扩展到角膜、玻璃体、视网膜和视网膜血管等组织,发病多与全身免疫功能有关。
葡萄膜炎的危害,易引发并发症
医生介绍,葡萄膜炎的存在给人们的生活、学习、工作都带来比较严重的影响,危害视力,如不及早检查治疗还会引发以下并发症,可能会致盲。
1、角膜水肿:这是由于炎症累及角膜内皮细胞,破坏角膜的水化作用所致。角膜带状混浊,多见于儿童的前葡萄膜炎,更多见于伴有青年类风湿性关节炎的慢性虹膜睫状体炎患者。
2、虹膜前、后粘连:严重者瞳孔缘全后粘连,引起瞳孔闭锁和虹膜膨隆,瞳孔区被机化膜遮盖,形成瞳孔膜闭。虹膜膨隆或前房角渗出物机化,使虹膜根部向前房角牵引可发生虹膜前粘连。以上情况都可引起继发性青光眼。
3、继发性青光眼:由于瞳孔闭锁,后房的房水无法经瞳孔区进入前房,引起后房压力升高,眼压急剧上升;同时也可以有虹膜周边前粘连,堵塞房角,使滤过功能减退,导致眼压升高;急性期前房水粘稠度增高,渗出物堵塞前房角,引起眼压升高。
4、并发性白内障:由于长期炎症刺激,影响晶体的营养及代谢,而引起晶体后囊及后皮质发生混浊。多见于慢性前葡萄膜炎和中间葡萄膜炎。
5、玻璃体混浊:严重的虹膜睫状体炎或后葡萄膜炎,常有玻璃体点状、条状或团块状混浊,位于玻璃体后部,随眼球转动而飘动,重者影响视力。
6、脉络膜脱离:为渗出性,随炎症消退而消失。
此外,葡萄膜炎还易引发视网膜及黄斑水肿、变性、视神经改变、屈光不正、眼球萎缩等症状。严防葡萄膜炎的危害,及早正确诊治是关键。葡萄膜炎患者的情况千差万别,因此不能对所有患者都采用一种治疗方案,有的需要应用肾上腺糖皮质激素,有的需要注射治疗,有的更适合手术,而有的只点眼药就可以了。
保定新视眼科医院
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