血脂高指的是什么指标高

关于血脂的指标主要包括（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）这几个方面，若这几个指标超过正常值为高血脂。

（1）总胆固醇（TCH），正常值为32－64mmol/L。（此值升高可见于肥胖症、糖尿病、肾病综合症、甲状腺机能低下、**瘤、家族性高胆固醇血症、动脉粥样硬化以及肝硬变等。）

（2）甘油三酯（TC），正常值为056－17 mmol/L。此值升高可见于肥胖症、糖尿病、肾腺皮质功能亢进、肾病综合症、原发性高脂血症、酒精中毒以及长期摄入高脂肪、高糖高热量饮食等。

（3）高密度脂蛋白（HOIP）。正常值为10－18 mmol/L。

（4）低密度脂蛋白（LDIP）。正常值为15－31 mmol/L。(其主要成分为胆固醇，约占50％，该值升高容易促发动脉粥样硬化。)

关于高血脂，在临床上，他汀类药物是在所有降血脂药物中的首选，不过，它虽然疗效确切且安全性高，但有些患者会因合并肝酶升高、胃肠道症状及他汀类药物相关肌痛（主要症状为肌肉疼痛无力）等不良反应而无法继续使用。因此，对于这类无法耐受他汀类药物的高胆固醇血症患者，需要寻找其他有效治疗方法，有一种物质被称为“血脂的清道夫”，它就是红曲。

在生活中大家可能都会食用到，但大多数人却对它并不熟悉。红曲又称赤曲、红米、福曲，为不规则形的颗粒，状如碎米，红曲菌发酵而成。在我国，红曲用做膳食补充品已有千年历史，它不仅仅是烹饪中所使用的调味料，更是一味中药。

含有红曲的食物除了常见的红曲米，红曲酒等，有些营养食品中，如盛天方禾γ-氨基丁酸纳豆片，里面的主要成分之一就是红曲，特有萃取提纯技术，提升生物辅助疗效。避免胃酸破坏，生物利用度高达30%以上。

红曲含有天然他汀类物质——洛伐他汀，那为什么不能耐受他汀类药物的患者却可以耐受红曲呢？首先，在于红曲内他汀类化合物的含量比较低，红曲每日服用量为36g，相当于每天只服用6mg的洛伐他汀，远低于药物治疗的剂量（20mg/d～40mg/d），因此没有达到诱发生他汀类药物相关肌痛的阈剂量。其次，红曲含有的其他化合物可能有助于减少他汀类药物诱导的肌肉损伤性物质的产生。

正确对待血脂异常

　　一，“高脂血症”称谓不准，应称血脂异常

　　血脂的主要成分为胆固醇、甘油三酯，它们是人体必须的营养物质。胆固醇是构成细胞膜的重要物质，没有它细胞就不能存在；甘油三酯能提供人体多种活动所必须的能量，它们在人的生命活动中扮演着十分重要的角色。

　　单纯的血脂不能溶在血液中，它们要和血液中的蛋白质结合起来，形成各种颗粒大小、密度不同的脂蛋白才能溶于血液中。研究发现，富含胆固醇的低密度脂蛋白（ldl-c）被血管内皮细胞吞噬后，能形成粥样硬化斑块，造成动脉血管狭窄。我们把低密度脂蛋白胆固醇叫做“坏胆固醇”；而高密度脂蛋白（hdl-c）可将细胞内游离的胆固醇运出，减少动脉硬化的形成，我们将高密度脂蛋白胆固醇称为“好胆固醇”。

　　当人体中总胆固醇（tc）升高,，甘油三酯（tg）升高，高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）降低时，就有可能造成动脉硬化。这“两升高一降低”,习惯称为“高脂血症”。因为有的升高，有的降低，而笼统称为高脂血症，其实并不准确，较为准确的提法应为“血脂异常”，而治疗应称为“调脂”，而不应该叫做“降脂”。也就是说，要把血液中的总胆固醇和甘油三酯降下来，把过低的高密度脂蛋白升上去。

　　二，怎样看血脂化验单

　　1，总胆固醇（tc）

　　正常参考值：2,8—5,2mmol/l(110—200mg/dl)

　　临床意义

　　tc↑：动脉硬化，肾病综合症，胆管阻塞，糖尿病，粘液性水肿，高脂血症等。

　　tc↓：恶性贫血，溶血性贫血，甲状腺功能亢进，营养不良等。

　　2，甘油三酯（tg）

　　正常参考值：0,23—1,24mmol/l(20—110mg/dl)

　　临床意义

　　tg↑：动脉粥样硬化，肥胖症，严重糖尿病，肾病综合症，胰腺炎，迁延性肝炎，脂肪肝，糖原累积病，高脂血症等。

　　tg↓：甲状腺功能亢进，肝功能严重低下，恶病质等。

　　3，低密度脂蛋白（ldl）

　　正常参考值：1,9—3,5mmol/l（73—135mg/dl）

　　ldl↑：心脑血管疾病（缺血性）危险性增加，亦见于甲状腺功能减低，肾病综合症，肝脏疾病，糖尿病等。

　　ldl↓：则要警惕脑卒中发病危险。

　　4，高密度脂蛋白（hdl）

　　正常参考值：应＞1,0mmol/l（＞40mg/dl）

　　临床意义

　　有的临床工作者认为，ldl是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，冠心病的保护因子，其含量与动脉狭窄程度呈显著负相关，在估计心血管危险因素中，其临床意义比总胆固醇和甘油三酯重要。

　　hdl↑：动脉粥样硬化的危险度降低。

　　hdl↓：动脉粥样硬化的危险度增高，常见于心脑血管疾病，高甘油三酯血症，吸烟者，糖尿病患者等。

　　三，血脂正常血管才能健康

　　高度提醒：我国20岁以上的成年人都应进行血脂检查。

　　重点对象为以下人群：凡有冠心病史或已有脑及周围动脉硬化者；高血压、糖尿病、肥胖及吸烟者；有心脑血管疾病家族史者，尤其是在直系中有早发病或早病逝者；有任何种类**瘤者；家族性血脂异常家系成员；40岁以上男性；绝经后女性。

　　血脂检查需注意：在取血化验前最后一餐必须忌高脂食物，禁饮酒，并且要在空腹12小时后取静脉血化验，取血前还要避免剧烈运动，至少要静坐5分钟。

　　我国高脂血症诊断标准：

　　血清总胆固醇（tc）

　　＜5,2mmol/l（200mg/dl）为正常

　　＞220mg/dl为异常。两者之间为临界值。

　　血清甘油三酯（tg）

　　＜1,7mmol/l(＜150mg/dl为正常

　　＞150mg/dl 为异常。

　　高密度脂蛋白（hdl）

　　＞1,7mmol/l（＞40mg/dl）为正常

　　＜40mg/dl为异常。

　　注意事项：首次检查出血脂异常者，应在2—3周内复查，若应属异常，才可明确诊断。首次检查血脂正常水平者，一般可在1—3年内复查，但前面提到的重点对象应在6个月—一年内进行复查。

　　药师提示：

　　血脂异常的药物治疗

　　高危人群的降脂策略 当前药物干预治疗高脂血症，已经成为治疗的重要基础手段。目前，降脂治疗的热点在于：针对高危人群，应首选他汀类药物，目标针对低密度脂蛋白胆固醇（ldl--c）水平降低30%--40%。

　　基于循证医学，当前治疗血脂异常的目的是防冠心病时，其重点应放在降低ldl—c或总胆固醇（tc）方面，这一观点已在2002年德国柏林召开的24届欧洲心脏学年会上得到再次强调。

　　血脂异常主要包括四个方面：总胆固醇（tc）升高、低密度脂蛋白胆固醇（ldl--c）升高、甘油三酯(tg)升高和高密度脂蛋白胆固醇（hdl--c）降低。

　　在降低tc或ldl—c方面，目前最为有效的药物仍然是他汀类药物。他汀类药物可延缓，阻断或消退冠状动脉粥样硬化病变；缓解心绞痛，减轻心肌缺血；防范或减轻事件后果；防止复发或延缓病情。总之，他汀类药物在冠心病防治的总过程中能起到十分重要作用。

　　临床试验研究显示 他汀类药物的临床获益与服药时间相关，患者服药时间越长，受益越大。有研究表明，应用他汀类药物1年、2年、3—5年及6年心脏事件的危险分别减少11%、24%、33%、36%。因此，医学专家目前主张，凡是符合使用他汀类药物适应症的患者，在服用期间无明显的不良反应者，应尽可能长时间的应用他汀类药物进行治疗。著名心脏专家topol教授在2004年《新英格兰医学杂志》上发表速评说：在动脉粥样硬化血管疾病的处理方面，他汀类药物减少血管事件如死亡，心肌梗死和中风的疗效已超过所有其他类药物。

　　还有研究表明，ldl—c降至越低，临床获益就越大。心脏保护研究（hps）是至今最大规模的有关他汀类药物临床试验，受试者为20536例冠心病及心血管高危患者。辛伐他汀治疗组，受试者服药，40mg/d，随访5年，结果表明辛伐他汀使ldl—c平均降低37%。治疗组冠心病事件降低24%，中风发生的危险性降低27%，总死亡率降低12%。研究发现，不论受试者的基础ldl—c的水平如何，即使已低于2,6mmol/l，通过辛伐他汀（40mg/d）的治疗都能获得临床益处。

　　药师提醒使用者注意：

　　他汀类药物的副作用主要有肝毒性和肌毒性。肝毒性表现为两项转氨酶升高，但是在合适的治疗剂量下，并没有出现这种现象，即使轻度升高，只要减少剂量，转氨酶就能降至正常。还有，肌毒性就是表现为肌痛和横纹肌溶解症，而发生后者的风险性很低，如果在获益与风险中权衡利弊，获益远远超过风险。

　　一，使用者初始剂量，应从最低剂量开始，要坚持定期（遵医嘱）检查两项转氨酶情况，然后调整剂量。

　　二，不要追求治疗的效果最大化，而盲目增加治疗药物剂量。专家提醒，治疗效果与治疗药物剂量并不呈现正相关，反而会增加治疗中的风险性。

　　三，如果后者对治疗的剂量能够耐受，并且没有出现明显的副作用，患者当长期服用。

　　四，目前，市场上的《血脂康胶囊》，是我国独自研发的降脂类新药，它具有很好的调脂作用，而未发现明显的副作用。适合轻、中度血脂异常患者服用。

　　您的血脂异常，空腹血糖升高。建议您再次检查：空腹血糖、糖耐量试验、糖化血糖蛋白，以便确诊是否“糖尿病前期“。血脂异常的治疗目标是：降低tc、tg、ldl，升高hdl。

血脂四项的具体包括:总胆固醇(TCHO)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-G)。、

血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。

一般说来，血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。

扩展资料：

血脂四项检查标准：

总胆固醇：28～517mmol/L

甘油三酯：056～17mmol/L

胆固醇脂：28～517mmol/L（110～200mg/dl），占总胆固醇的070～075（70～75%）

高密度脂蛋白：男性：096～115mmol/L；女性：090～155mmol/L

低密度脂蛋白：0～31mmol/L

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