抗过敏治疗时,扑尔敏,氯雷他定和孟鲁司特,有何不同?一文读懂

抗过敏治疗时,扑尔敏,氯雷他定和孟鲁司特,有何不同?一文读懂,第1张

许多人都曾经发生过过敏,过敏时的症状表现也多种多样,有皮疹、皮肤瘙痒、发热、喉头水肿、呼吸困难等,严重时甚至会发生过敏性休克而危及生命。过敏发生的原理主要与机体的抗原抗体复合物结合后产生的一系列免疫反应有关,有些人先天就是过敏体质,容易对多种物质如花粉、尘螨、药物等发生过敏。

治疗过敏需要使用抗过敏药,目前用于治疗过敏的抗过敏药主要有两大类,一类是抗组胺药,另一类是糖皮质激素。扑尔敏、氯雷他定都属于抗组胺药,而孟鲁司特既非抗组胺药,也非糖皮质激素,而是对炎症介质白三烯具有特异性拮抗作用的药物。

三种药物都可以用于治疗过敏性疾病,但使用起来有什么不一样呢?下面来介绍一下。

1 适应症不一样

扑尔敏和氯雷他定是同宗兄弟,它们的适应症也就大致相同,可以用于荨麻疹、皮炎、药疹等皮肤过敏,以及缓解喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞等过敏性鼻炎的症状。

由于白三烯受体主要分布于气道和其他的前炎症细胞,所以注定了孟鲁司特的适应证主要为治疗哮喘的预防和长期治疗,以及减轻过敏性鼻炎引起的症状,在适应证方面与扑尔敏和氯雷他定并不完全相同。

2用法用量不一样

如果说扑尔敏是抗组胺药里的10版的话,那么氯雷他定就是升级版的20版本。由于口服生物利用度低,半衰期短,所以扑尔敏需要每天服用3次,而经过升级的氯雷他定生物利用度大大提高,并且作用时间也明显延长,所以仅需要每天一次服用即可。

而孟鲁司特同样有较高的生物利用度,也只需要每天用药一次,大大提高了病人的用药依从性。

3副作用不一样

如果将这三种药比喻为抗过敏的武器的话,那扑尔敏就是散弹枪,虽然威力猛,但容易造成误伤。因为它除了对组胺H1受体产生拮抗作用外,还具有抗胆碱作用,并且容易透过血脑屏障,所以它除了有明显的嗜睡、困倦、疲乏等副作用外,还有口渴、心悸、尿潴留等胆碱能受体拮抗的副作用。

而氯雷他定和孟鲁司特的武器精确度较高,可以算是精确制导导弹,所以副作用较少,氯雷他定引起的嗜睡、困倦和疲乏的副作用比扑尔敏明显减少小,而且没有抗胆碱作用。孟鲁司特副作用轻微,一般耐受性良好,可以说安全性是三个药中最高的。

4价格不一样

由于孟鲁司特作用强,安全性最高,所以价格自然也较贵,其次是氯雷他定,最便宜的是氯苯那敏,所以大家也可以根据经济情况选择使用。

总之,这3个药虽然同为抗过敏药物,但在适应症、用法用量、副作用和价格上都有差别,具体使用建议医师或药师指导下选择使用。最后还要提醒的是,氯苯那敏是三个药中最多与其他药物组成复方制剂的,例如许多感冒药中都含有氯苯那敏,所以在使用复方制剂的时候一定要看清楚成分,以免因重复用药而导致副作用产生。

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地塞米松是一种长效肾上腺糖皮质激素,近年来在兽医临床上被广泛应用,但由于一些基层兽医工作者不太了解地塞米松的药物特性,因此滥用现象十分严重,给养殖业者造成一定的经济损失,现就地塞米松的作用及应用中应注意的问题简述如下,供同行参考。

一、地塞米松的作用

1、抗炎作用地塞米松能够抑制嗜中性粒细胞向炎症部位的积聚,稳定溶酶体膜,收缩血管,降低血管的通透性,阻止溶酶体酶及炎症化学中介物质的合成和释放,增强细胞基质对粘多糖酸酶的抵抗力,抑制结缔组织的成纤维细胞增生和纤给细胞合成等达到抗炎作用。如用地塞米松治疗乳房炎、关节炎、腱鞘炎、粘液囊炎,各种眼炎(结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、周期性眼炎),肌肉、关节风湿病的急性期效果较好。

2、抗毒作用地塞米松能够保持细胞膜的完整性和降低细胞膜的通透性从而使细菌内毒素不易透入经胞内,起到保护机体的作用,因而地塞米松治疗严重的败血症、中毒性菌痢、中毒性肺炎、腹膜炎、产后急性子宫炎等,具有良好效果。

3、抗过敏作用地塞米松能够减少血液循环的T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞,抑制巨噬细胞对抗原的摄联和处理,促使蛋白质异化,抑制蛋白质合成,影响抗体合成,达到抗过敏作用。因而用地塞米松治疗过敏性疾病,如荨麻诊、支气管哮喘、光过敏、急性蹄叶炎、过敏性皮炎、过敏性湿疹等效果较好。

4、抗体克作用地塞米松能够稳定机体的溶酶体膜,阻止溶酶体的释放,降低外周血管阻力,改善微循环阻滞,增加回心血量。因而用地塞米松治疗过敏性休克、创伤性休克、中毒性休克、心源性休克、低血容量休克等可起到良好作用。

5、对物质的代谢作用地塞米松可增强肝糖源异生作用,同时还能与胰岛素的作用拮抗,抑制葡萄糖氧化,使糖的利用率下降。因此用地塞米松治疗牛的酮血症和马、驴、羊妊娠毒血症有显著疗效。

二、应用时应注意的问题

1、地塞米松对炎症的治疗属非特异性作用,只能减轻或抑制炎症的表现,不能根本治疗,同时地塞米松还能降低机体的抗感染能力。因此,在治疗危及畜禽生命的感染性疾病时必须与足量有效地与抗菌药物同时配合应用;

2、地塞米松不能用于无有效抗菌药物治疗的病毒、霉菌、耐药菌株感染以及外毒素所引起的疾病;

3、地塞米松可使机体蛋白质异生和抑制蛋白质合成而影响抗体生成,影响疫苗免疫效价,降低免疫效果或引起免疫失败。因此,疫苗接种期、结核菌素、鼻菌素诊断期的畜禽禁用;

4、妊娠期母率禁用,地塞米松可通过胎盘,使胎盘功能不全,抑制胎儿的生长发育,造成畸形,甚至死亡。并且能兴奋子宫平滑肌,使子宫收缩,可引起妊娠母畜流产;

5、地塞米松可使机体代谢紊乱,减少钙磷在肠内的吸收,增加肾脏的排泄,影响骨质形成,幼年动物长期应用可影响生长发育或生长停止。因此,新生幼畜、骨软化病、骨质疏松症、骨折等疾病的病畜治疗应禁止使用;

6、禁止久用骤停,地塞米松久用可通过负反馈作用引起肾上腺皮质功能不全,药物减量过快或骤停,可发生肾上腺危象,病畜出现精神沉郁,食欲不振,呕吐,体温升高,软弱无力,低血压,低血糖,个别甚至出现休克等现象,使原有的疾病症状迅速复现或加重;

7、地塞米松可促进蛋白质分解,抑制蛋白质合成,延缓肉芽组织的形成,所以创伤或手术恢复期的家畜禁用。地塞米松也能兴奋刺激胃液分泌,降低胃肠黏膜的抵抗菌力,可诱发加重溃疡,有胃肠溃疡的畜禽疾病不宜应用;

8、地塞米松可引起低血钾、高血压、肌无力等,对心脏功能不全和严重心脏病的病畜不宜使用。地塞米松能引起动物兴奋、不安、激动,精神沉郁,狂燥等,尤以马属动物较为敏感,静脉注射时应缓慢,有严重狂燥病史的病畜应禁用;

9、注意药物配伍禁忌,地塞米松与氯化钙,磺胺嘧啶钠、盐酸四环素、盐酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、异丙嗪、盐酸普鲁卡因等配伍易出现混浊或沉淀使药物失效;与水杨酸钠类药物合用可增加其毒性。 第3条注明,地塞米松是具有抗过敏成分的

 

用粉尘螨滴剂与康敏元益生菌治疗过敏性鼻炎的效果对比

 

(什邡第二医院,四川德阳618400)

 

[ 摘要 ] 目的 :对比分析用粉尘螨滴剂与康敏元益生菌治疗过敏性鼻炎的效果。方法 :抽选什邡第二医院 2015 年 6 月至 2017 年 6 月期间收治的 84 例过敏性鼻炎患者作为研究对象。根据治疗方式的不同将其分为对照组和康敏元组。为对照组患者使用粉尘螨滴剂进行治疗,为康敏元组患者使用康敏元益生菌进行治疗。然后比较两组患者的治疗效果。结果:康敏元组患者治疗的总有效率(952%)高于对照组患者治疗的总有效率(786%),P <005。结论 :与采用粉尘螨滴剂相比,用康敏元益生菌治疗过敏性鼻炎的效果较好。

[ 关键词 ] 粉尘螨滴剂 ;康敏元益生菌 ;过敏性鼻炎

[ 中图分类号 ]R76521    [ 文献标识码 ]B   [ 文章编号 ]2095-7629-(2018)18-0121-02

 

过敏性鼻炎是临床上比较常见的一种呼吸系统疾病。此病患者可出现鼻塞、流涕、鼻痒等症状,其症状与上呼吸道感染极为相似 [1]。粉尘螨滴剂和康敏元益生菌均为临床上治疗过敏性鼻炎的常用药。为了进一步比较用粉尘螨滴剂与康敏元益生菌治疗过敏性鼻炎的效果,笔者对什邡第二医院收治的 84 例过敏性鼻炎患者进行了分组对比研究。

1资料与方法

11基本资料

从什邡第二医院 2015 年 6 月至 2017 年 6 月期间收治的过敏性鼻炎患者中抽选 84 例患者作为研究对象。根据治疗方式的不同将其分为对照组和康敏元组,每组各 42 例患者。对照组患者中有男 22 例,女 20 例 ;其年龄为 24 ~ 65岁,平均年龄(486±15)岁 ;其病程为 08 ~ 12 年,平均病程(72±05)年。康敏元组患者中有男 19 例,女 23 例;其年龄为 22 ~ 64 岁,平均年龄(482±16)岁 ;其病程为 1 ~ 13 年,平均病程(75±06)年。两组研究对象的性别、年龄、病程等基本资料相比,差异无统计学意义(P >005),具有可比性。

12治疗方法

为对照组患者使用粉尘螨滴剂进行治疗。粉尘螨滴剂(生产厂家 :浙江我武生物科技股份有限公司,批准文号 :

国药准字 S20060012,规格:2 mL/ 瓶)的用法是:滴于舌下,1 min 后吞服。让患者依次使用浓度为 1 μg/mL、10 μg/mL、100 μg/mL、333 μg/mL 和 1000μg/mL 的 粉 尘 螨 滴剂进行治疗。根据患者的实际情况为其调整用药量。在治疗期间,患者若出现病情急性发作或并发哮喘的情况,应及时对其进行对症治疗。为康敏元组患者使用康敏元益生菌进行治疗。康敏元益生菌(生产厂家 :宁波绿康贸易有限公司,抗过敏专利号 :200710128018x,规格 :2 g/ 袋)的用法是 :温水送服,1 袋 / 次,2 次 /d。两组患者均连续治疗 6 个月(治疗 3 个月为 1 个疗程)。

13观察指标

比较两组患者的治疗效果。疗效判定标准是 [2]:1)显效。治疗后,患者的流涕、鼻塞等临床症状基本消失。2)有效。治疗后,患者病情发作的次数和频率均明显下降。3)无效。治疗后,患者的临床症状未改善。

14统计学方法

采用软件 SPSS 210 对本文中的数据进行统计学处理。计量资料用( x s )表示,采用 t 检验,计数资料用 % 表示,采用 χ² 检验。P <005 为差异有统计学意义。

2结果

  治疗后,对照组患者中临床疗效为显效的患者有 14 例(占 333%),为有效的患者有 19 例(占 452%),为无效的患者有 9 例(占 214%);康敏元组患者中临床疗效为显效的患者有 17 例(占 405%),为有效的患者有 23 例(占548%),为无效的患者有 2 例(占 48%)。康敏元组患者治疗的总有效率(952%)高于对照组患者治疗的总有效率(786%),P <005。详见表 1。

 

 

3讨论

过敏性鼻炎是一种鼻黏膜非感染性炎性疾病。此病主要是由接触过敏原导致的组胺释放增加、细胞因子及免疫活性细胞分泌紊乱引起的。此病是由环境因素和基因共同作用而产生的一种多因素疾病。任何年龄段的人群均可发生此病。过敏性鼻炎患者的主要临床表现为流涕、鼻塞、过敏性哮喘和过敏性鼻炎具有显著的治疗效果,一般用于患者过敏症状发作的初期。康敏元益生菌的主要成分为功能性益生菌。此药的作用机制如下 :1)可抑制特异性 IgE抗体的合成,缓解过敏反应。2)可刺激脾脏细胞 γ 干扰素的分泌,调节 TH1 和 TH2 的平衡,从而可起到提高免疫力、改善过敏症状的作用。临床研究发现,使用康敏元益生菌对过敏性疾病患者进行治疗可有效地提高其免疫力,改善其过敏症状 [4]。本次研究的结果显示,康敏元组患者治疗的总有效率(952%)高于对照组患者治疗的总有效率(786%)。综上所述,与采用粉尘螨滴剂相比,用康敏元益生菌治疗过敏性鼻炎的效果较好。此法值得在临床上推广应用。

对于敏感肌肤来说,护肤品要更加温和,有些护肤品对敏感肌肤来说是比较刺激的,可能会引起脸部肌肤红肿的现象,敏感肌肤在选择护肤品的时候需要注意,挑选一些抗过敏的产品,那么抗过敏护肤品有哪些?敏感肌肤用哪些护肤品好?

1、敏感肌适用护肤品

1Kiehl’s黄瓜植物精华爽肤水

参考价格:¥190/250ml

推荐心得:这款契尔氏的小黄水相信各路敏感肌的姐妹们再熟悉不过了,我喜欢它倒不是因为大S和呛口小辣椒都推荐过,是它很适合我的敏感皮肤,保水力很强,还有收缩毛孔的功效。

2佰草集新玉润保湿水晶面膜

参考价格:¥230/120g

推荐心得:一款睡眠面膜。植物精萃配方,比较适合挑剔的皮肤。即便涂上厚厚一层,15分钟就基本吸收了,第二天皮肤会变得很亮。

3羽西白玲珑悦夜越白如霜优化液

参考价格:¥180/15ml

推荐心得:又一款睡眠面膜,红肿来袭的适合敷上一晚,第二天红肿就能明显舒缓,还倍儿有弹性。个人比较爱。

4雅漾舒缓特护洁面乳

参考价格:¥198/50ml

推荐心得:这是一款号称“十分安全”的洗面乳,雅漾历来是敏感肌的克星,用它准没错啦,只是有点小贵。

5L’Occitane乳木果舒润精华液

参考价格:¥350/15ml

推荐心得:适合随身携带的一款精华液,有时觉得脸上刺痛了就会拿出来抹一点,就能迅速解除不适症状,而且吸收的也超快!

6DHC纯橄情焕彩精华油

参考价格:¥320/30ml

推荐心得:这是DHC法宝级的产品之一。虽然是精华油,但是感觉水水的,一点不油腻,抹上之后捂住脸颊几秒钟,会感觉皮肤软软的,灰常水润的说~乳液都省了。

2、适合敏感肌肤的面膜

FirstAidBeauty急救美人急救面膜

这款FirstAidBeauty急救面膜其有效成分是燕麦和一些抗氧化植物的提取物,对于脸部的泛红过敏等问题起到了良好的舒缓作用,特别适合敏感肌肤,使用过后能维持皮肤的水油平衡并且减缓皮肤的过敏症状,更重要的是它的价格也十分平易近人,基本上每个人都可以负担得起,绝对是价廉物美的好物,每周使用2-3次,可以有效的镇定肌肤,对于皮肤敏感的朋友来说可是必备哦!

Dermalogica德美乐嘉草本保湿面膜

又一款获奖无数的产品,Dermalogica德美乐嘉草本保湿面膜对于敏感肌来说绝对是属于必备产品。具有深层补水功效,独特的凝胶质地可改善干燥、压力大以及倦怠肌肤,舒缓、修复功效也是一流的。如果你的两颊经常泛红,甚至发痒,那么用了这个面膜之后一定能改善。成分中含有帮助刺激肌肤的天然保湿因子,而富含番茄红素的番茄籽油则帮助修复肌肤保护屏障,补充肌肤水分,令肌肤更健康,更光滑,不含人工香料和色素,敏感肌可医用的很安心。

Avene雅漾舒活保湿面膜

雅漾这个品牌对于皮肤敏感的朋友们来说一定很亲切,过敏的时候用到的最多的就是这个牌子了。其中这款Avene雅漾舒活保湿面膜是雅漾的明星产品,在香港和国外也叫做敷容蜜,能够很有效的抗过敏,起到舒缓镇定效果。主要成分为74%雅漾活泉水,红花油,可可油和甘油,都是无刺激的成分,保湿配方可解除肌肤干燥、修护角质曾并锁住水分,既可以当作普通面膜使用也可以用作睡眠面膜,上脸也是毫无负担的,这点很赞!

Boscia博倩叶亮肤黑色撕拉式面膜

乍一看这个名字有点惊悚,撕拉式面膜,真的适合敏感肌吗?其实完全不用担心哦~这款畅销全美的Boscia博倩叶亮肤黑色撕拉式面膜,不含防腐剂和刺激成分,安全、天然、有效!尽心呵护肌肤令其青春焕发,吸除皮质杂质细致毛孔,持续使用使肌肤更添亮白幼滑。即便皮肤敏感也是要定期去角质的,所以在清洁面膜的选择上面一定要谨慎对待,这款面膜成分安全,刺激性小,很适合敏感肌肤。

敏感肌不能用包含如酒精、山梨酸、防腐剂香料等的护肤品。敏感性皮肤一样要做好皮肤的清洁工作,早晚都要用洁面乳来清洗,在选择洁面乳的时候,宜选用温和型洁面乳。因为其添加了甜没药、洋甘菊、甘草精、蓝甘菊等抗过敏成分。

敏感性皮肤在选择面膜类的产品时,应慎用胶原面膜如海藻胶原面膜、骨胶原面膜在皮肤发炎或有创伤时是禁用的,用过会使炎症部位增生,产生疤痕、泥土状面膜,避免使用剥离性面膜,可选用胶状面膜,因为其水分多,补湿效果好。另外,洁肤、爽肤后,就要做好保湿工作。

敏感肌肤皮肤特征及过敏原因

看上去皮肤较薄,容易过敏,脸上的红血丝明显。皮肤容易泛红,一般温度变化,过冷或过热,皮肤都容易泛红发热。容易受环境因素季节变化及面部保养品刺激,通常归咎于遗传因素,但更多的是由于使用了激素类的化妆品导致成为敏感肌肤,并可能伴有全身的皮肤敏感。

因为皮肤细胞受损而使皮肤的免疫力下降,角质层变薄导致皮肤滋润度不够,最终导致肌肤的屏障功能过于薄弱,无法抵御外界刺激。

接着皮肤的神经纤维由于经常受到外界刺激,过于亢奋,从而易于产生泛红,发热,瘙痒、刺痛,红疹等不适现象的产生。这一类通常是由于肌肤接触了激素类的东西。由于遗传因素造成肌肤及其敏感的敏感肌肤。

安眠药和抗过敏药是两种不同的药,前者是用作催眠的,后者是用来抗过敏的。只不过抗过敏的药物都有一定嗜睡副作用,所以服药后常常想睡。因此。骑自行车者、司机、驾驶者、操纵机器者,在应用抗过敏药时一定要注意,学生应在睡前服用。

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