将药材细粉或药材提取物加适宜的黏合剂或其他辅料制成球形或类球形制剂的就是中药制成药丸,成分主要是根据疾病按照方剂配好方,不同的疾病有不同的配方,所以,成分也就不同。分蜜丸、水丸、水蜜丸、糊丸、浓缩丸、蜡丸和微丸等。
水丸也叫水泛丸,是指将药物细粉用冷开水、药汁或其他液体(黄酒、醋或糖液)为黏合剂制成的小球形干燥丸剂
浓缩丸又称“膏药丸”,是指将部分药物的提取液浓缩成膏与某些药物的细粉,以水、蜂蜜或蜂蜜和水为黏合剂制成的丸剂。“安神补心丸”、“舒肝止痛丸”等。
糊丸是指药物细粉以米粉、米糊或面糊等为黏合剂制成的丸剂。
蜡丸是指药物细粉以蜂蜡为黏合剂制成的丸剂。
微丸指直径小于25mm的各类丸剂。
中药制成药丸,除了处方,就是辅料了。
水蜜丸与大蜜丸最大的区别就是粘合剂,水蜜丸是通过加水炼制的蜂蜜进行药粉粘合,节约了蜂蜜的成本,也更易于贮存。我国南方地区由于气候特点,生产水蜜丸比大蜜丸更多。
从药效上水蜜丸和大蜜丸基本是一致的,水蜜丸相比于大蜜丸容易服用,也更容易保存。但药性往往没有大蜜丸柔润。此外,由于水蜜丸中蜂蜜的含量较少,对血糖控制有要求的人可以酌情选用。
二、水蜜丸
水蜜丸的历史远没有大蜜丸悠久,是解放后我国药剂工作者根据水泛丸制作的原理改进而来。水蜜心丸的特点:生产效率高、易吞服、易保存。
三、大蜜丸
蜜丸,是指药材细粉用蜂蜜作为粘合剂制成的丸剂,根据大小和制法又可分为大蜜丸和小蜜丸。大蜜丸的特点是:药性缓和、崩解稳定、服用较麻烦。
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一、大蜜丸以前往往用蜡纸、玻璃纸或塑料袋包装,现在则有一些蜜丸是用蜡封塑料硬壳作为包装。
二、大蜜丸易于保存,因为蜂蜜具有保鲜性,经过炼制过程含水量少,不需添加药用防腐剂,所以保质期长。
但是大蜜丸在服用时由于其体积和口味,嚼服口感较差,所以在服用时可以把它搓成小丸,和水吞服。
-蜜丸
-水蜜丸
水丸是指一种药物剂型,通常以球状或椭圆形状制成,外观类似于小水滴。水丸常用于包裹或封装药物成分,使其便于咽下或吞服。水丸的制备过程中,药物成分被包裹在一个可溶性的外层材料中,通常是明胶或植物纤维素,以保护药物、掩盖味道和改善口感。水丸适用于口服药物,常见于片剂、胶囊剂和颗粒剂等形式。水丸的特点是易于咽下、吞服和消化吸收,提高了药物的口服适应性和疗效。
大风丸为本品为黑褐色的水丸;味辛、微苦、酸。其主要成分为独活、当归(酒炙)、白芍、苍术(米泔水炙)、牛膝、木瓜、杜仲(炒炭)、木耳(酒炙)、桔梗。大风丸的各成分作用如下:
独活:祛风胜湿;散寒止痛。
当归:补血活血,调经止痛,润肠通便。
白芍:养血柔肝,缓中止痛,敛阴收汗。
苍术:燥湿健脾,祛风散寒,明目。
牛膝:补肝肾;强筋骨;活血通经;引火(血)下行;利尿通淋。
木瓜:平肝舒筋,和胃化湿。用于湿痹拘挛,腰膝关节酸重疼痛,吐泻转筋,脚气水肿。
杜仲:补肝肾,强筋骨,安胎。
桔梗:宣肺、利咽、祛痰、排脓。
木耳:补气血,润肺,止血。
脾胃乃人体中气之所在,中气来源于脾胃饮食的摄纳和营养的吸收,是后天之本。昔胃的纳谷功能失常,脾的运化机能乏力,则气血化生不足,必然会出现一系列的营养失调,机体呈现虚弱症状。本类旨在培补后天脾胃为主,使中气健旺,则周身皆得其养,便可延缓衰老。
(1)人参精(《经验方》)。
成分:人参。功能:补脾气,益肺气,生津安神,主治劳伤虚损、食少、倦怠、反胃吐食,自汗暴脱、一切气血津液不足之症。用法:既可熬汤,又可制成口服液剂。
(2)生脉散(《内外伤辨惑论》)。
成分:人参、麦门冬、五味子。功能:益气生津,敛阴止汗,适用于气阴两伤形成的心悸气短、脉微虚汗、咽干舌燥及久咳伤肺、自汗;对于低血压或休克也有一定疗效。用法:有口服液、注射剂两种类型,口服液剂日服三次,每服10毫升;注射剂可以输液稀释5~10倍后,每次静脉滴注10毫升。
(3)参芪精(《经验方》)。
成分:人参、黄芪。功能:益气升阳,主治身体虚弱、食欲不振、疲劳过度、失眠及气血津液不足。用法:每服10毫升,日服一次,早饭前服用。
( 4)参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)。
成分:人参。白术、茯苓、干草、山药、白扁豆、莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗。功能:补益脾胃,渗湿和中,适用于脾胃气虚引起的饮食不消、胸脘痞塞、或吐或泻、四肢无力、苔白腻。用法:散剂每服6克,水丸每服3~9克,日服1~2次,温开水送下。
(5)大茯苓丸(《圣济总录》)。
成分:白茯苓、茯神、大枣、肉桂、人参、白术、细辛、远志、石菖蒲、干姜、甘草。功能:补中益气,散寒,主治五脏气逆、,吐逆食不下。用法:每服一丸,姜汤下或酒下。
(6)神仙饵茯苓延年不老方(《普济方》)。
成分:白茯苓、白菊花。功能:利湿,清热明目,适用于脾虚便溏,头昏眼花。《普济方》云:“服此药百日颜色异,肌肤光泽,延年不老”。
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丸剂是药材细粉或药材提取物加适宜粘合剂或辅料,制成的球形或类球形的固体制剂,是中成药最古老的剂型之一。根据粘合剂的不同丸剂又分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸、微丸等类型。
(1)蜜丸:药材细粉以蜂蜜为粘合剂制成,是中医临床应用最广泛的一种。丸重在0.5克以上(含0.5克)称为大蜜丸,丸重在0.5克以下为小蜜丸。蜂蜜富于营养,并有润肺止咳、润肠通便的功能,同时还有质地柔润、吸收缓慢、作用缓和的特点。滋补类药物、小儿用药、贵重及含易挥发性成分的药物常制成蜜丸。多用于治疗慢性病和虚弱性疾病,如六味地黄丸、人参鹿茸丸等。
(2)水蜜丸:药材细粉以水和蜂蜜按适当比例混匀为粘合剂制成。水蜜丸的特点与蜜丸相似,作用缓慢、持久,但因用蜜较蜜丸少,故含水量低、易保存和服用。多用于补益类药物,如补中益气丸等。
(3)水丸:药材细粉以水或醋、药汁、黄酒等为粘合剂制成。因特殊需要,水丸还可包衣。泛制水丸体积小,表面致密光滑,便于吞服,不易吸潮。
(4)浓缩丸:全部药材或部分药材的煎液或提取液,与适宜的辅料或药物细粉加适宜的粘合剂制成。根据粘合剂的不同,又分为浓缩蜜丸、浓缩水丸、浓缩水蜜丸。浓缩丸体积小,药物有效成分含量高,易于服用,在体内溶化吸收比较缓慢。浓缩丸适用于慢性疾病等多种疾病。
(5)糊丸:药材细粉以米糊或面糊为粘合剂制成。糊丸质地坚硬,在体内崩解慢,内服既可延长药效,又能减少某些毒性成分的释放或减缓刺激性成分对胃肠的刺激。刺激性较大或有毒药物宜制成糊丸。
(6)蜡丸:药材细粉以蜂蜡为粘合剂制成。蜡丸是中成药的长效剂型之一,溶化极其缓慢,可延长药效,防止药物中毒或对胃起强烈的刺激作用。处方中含较多的剧毒或强刺激性药物,或要求在肠道吸收的中成药,都可制成蜡丸。为中成药传统剂型,品种已不常见。
(7)微丸:药材细粉以水或酒泛丸,或以百草霜为衣,采用现代技术制成。微丸直径小于2.5毫米,体积小,应用剂量小,服用方便,吸收平稳。微丸适宜于刺激性药物,贵重或细料药材多制备成微丸。
答案:D
本题考点是水丸赋形剂的常用品种与选用。制备水丸时可选择不同的赋形剂,以润湿诱导黏性,有利于成型,酒、醋、药汁等还具有协同和改变药物性能的作用。常用的赋形剂:①水,最常用的赋形剂。本身无黏性,但能润湿、溶解药粉中的黏液质、糖、胶质等成分而诱发黏性。处方中某些引湿性、水溶性药物或毒剧药、贵重药,可先溶解或分散于水中,再与其他药粉制丸。应使用制药纯水(蒸馏水、去离子水等)或新沸冷开水;②酒,酒润湿药粉产生的黏性较水弱,当水为润湿剂泛丸黏性过强时,可用酒代替之。酒味甘、辛,性大热善行,具有活血通络、引药上行及矫腥除臭等作用,尤适于舒筋活血类方药。此外,酒有助于生物碱、挥发油等成分的溶出,且具有一定防腐能力,又利于成品干燥。常使用白酒或黄酒;③醋,除发挥润湿、诱导药粉黏性作用外,醋有助于增加药粉中生物碱类成分的溶出,利于吸收,提高药效。同时醋味酸、苦,性温,具有活血散瘀、理气止痛、行水消肿、矫味除臭及引药入肝等作用,因此入肝经、活血散瘀止痛的药物制备水丸时,常选用米醋(含乙酸3%~5%)作赋形剂;④药汁,纤维性强的植物药(如大腹皮、丝瓜络等)、质地坚硬的矿物药(如磁石、自然铜等)可制成煎液供泛丸用;浸膏、胶类及乳香、没药等树脂类药物或可溶性盐(如芒硝等)等,可溶解后作黏合剂;竹沥、乳汁、胆汁等可加水适量稀释后使用;鲜药(如生姜、大蒜等)可榨汁用以泛丸。水丸因为用水泛制制成的丸剂,溶散时间也较难控制。所以选择D。
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