牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓4部分组成。(1)牙本质(Dentin):构成牙的主体,包绕着牙髓腔。牙本质主要由牙本质小管(dentinal tubule)与间质构成。牙本质小管从牙髓腔面向周围呈放射状走行,愈向周边愈细,且有分支吻合。牙本质的内表面有一层成牙质细胞(odontoblast)。其突起伸入牙本质小管,称牙本质纤维(dentinal fiber)。牙本质小管之间为间质。牙本质由胶原纤维与钙化的基质构成,其化学成分与骨质相似,但无机成分约占80%,主要为羟磷灰石,含磷酸钙等,故较骨质坚硬。有机成分由成牙质细胞产生,主要是胶原蛋白。牙本质周边部有一些钙化不全的部分,在牙磨片中呈现为不规则的球间隙(牙冠部),或斑点状的颗粒层(牙根部)。牙本质的部分,在牙磨片中呈现为不规则的球间隙(牙冠部),或斑点状的颗粒层(牙根部)。牙本质对冷、痛、触觉刺激较敏感,成牙质细胞的突起可能有感受作用,并将信息传给牙髓内的神经末梢。(2)釉质(enamel):包在牙冠部的牙本质表面,其中无机物约占96%,有机物很少,是体内最坚硬的结构,覆盖在牙冠表面,呈乳白色、略透明、质坚硬,能耐受强大的嚼力。无机盐约占96%,其中主要成分是磷酸钙、碳酸钙等;有机物成分仅占很少量。釉质由釉柱和极少量的间质构成。釉柱呈棱柱状,主要成分为羟基磷灰石结晶。釉柱从与牙本质交界处向牙冠表面呈放射状紧密排列。在牙磨片标本上可见以牙尖为中心呈褐色的弧线,称釉质生长线(或称Retzius线),是釉柱在生长过程中间歇性的钙化不全而成。(3)牙骨质(cementum):包在牙根部的牙本质外面,其组成及结构与骨组织相似。近牙颈部的牙骨质较薄,无骨细胞。其营养主要来自牙周膜,并借牙周膜纤维与牙槽骨紧密相接。由于牙根部炎症的激惹,牙骨质可以发生吸收或增生,甚或与周围骨组织呈骨性粘连。(4)牙髓(dental pulp):为疏松结缔组织。血管、淋巴管和神经纤维经牙根孔进入牙髓。牙髓与牙本质间有一层排列整齐的成牙质细胞,感觉神经末梢包绕成牙质细胞并有极少量进入牙小管内。牙髓腔的外形与牙体形态大致相似,牙冠部髓腔较大,称髓室,牙根部髓腔较细小,称根管,根尖部有小孔,称根尖孔。牙髓组织主要包含神经、血管、淋巴和结缔组织,还有排列在牙髓外周的造牙本质细胞,其作用是造牙本质。当牙冠某一部位有龋或其他病损时,可在相应的髓腔内壁形成一层牙本质,称为修复性牙本质,以补偿该部的牙冠厚度,即为牙髓的保护性反应。
牙齿的成分是由牙釉质、牙本质及牙骨质。
牙齿的成分解释:
1、牙釉质是人体骨骼中最坚硬的部分,它被牙冠表面包围,呈乳白色。羟基磷灰石占96%,水占35%,有机质占15%。
2、牙本质是构成牙齿主体的硬组织。它位于牙釉质和牙骨质的内层。也是牙髓腔和根管的侧壁。它是**的。它含有30%左右的有机物和水,70%左右的无机物,硬度低于搪瓷。
3、牙骨质被覆牙根表面,在牙颈部薄,根尖部较厚,颜色淡**,硬度和密度与骨相近。含无机物65%,有机物23%,水2%。
扩展资料:
牙齿的组成并非完全固定不变,在生长过程中会发生变化。成熟牙齿的成分也受周围体液的影响。牙釉质中的碳酸盐含量随着牙齿的生长逐渐降低,氟化物含量相对增加。骨盐中含有碳酸盐时易溶解,而羟基磷灰石羟基经氟化物置换后较难溶解,其防龋效果增强。
32P示踪试验证明,生长期间有32P进入牙齿,也能进入完全成熟的牙齿,但进入缓慢。牙本质中磷进入较多,大部分在骨髓附近,牙釉质较少,牙釉质表面较多。
这说明牙齿中的无机盐不仅通过血液交换,而且还渗透到牙釉质中还通过唾液进行离子交换。因此牙齿组成成分及其性质受血液及唾液中无机离子成分的影响。
-牙齿
-牙釉质
-牙本质
-牙骨质
一、组织学特点:
(1)四周被硬组织包绕,炎症时疼痛剧烈。
(2)通过根尖孔和外周相连,炎症时侧枝循环难以建立。
(3)牙髓有增龄性变化:随着年龄的增长,细胞成分减少,纤维增多,髓腔减小。牙髓神经缺乏定位能力,所以疼痛时难以定位。变性(degenerationofthepulp)(4)牙髓坏死(necrosisofpulp)(5)牙体吸收(resorptionofteeth)
二、牙髓充血
牙髓充血——是髓腔内的血管受到各种刺激后所发生的扩张性充血。
牙髓充血分为生理性充血和病理性充血两种。其中病理性充血是牙髓炎的早期表现,病理因素去处后,牙髓可恢复正常,所以又叫灶性可逆性牙髓炎。
(一)病理变化
肉眼:充血的牙髓呈红色
镜下:血管扩张,血细胞充盈,呈树枝状。
(二)临床表现:
表现为牙本质过敏,酸痛,特别是冷刺激后引起疼痛,刺激去除后疼痛消失。
三、牙髓炎
(一)病因
1细菌因素——是引起牙髓炎最常见的因素,且常是混合细菌感染,如链球菌,防线菌,真菌等。
2物理因素
3化学因素:酚醛刺激
(二)急性牙髓炎:大多由慢性牙髓炎急性发作或牙髓充血转变而来。
1病理变化
早期具有浆液性炎症的特征,可见血管扩张充血,通透性增加,液体渗出,组织水肿。后期是化脓性的炎症。开始仅在受刺激的局部形成炎症,然后遍及整个牙髓。
2临床表现
严重地自发性,阵发性疼痛,可向颌面部放射,夜间疼痛加重。冷热刺激使疼痛加剧。刺激去除后,疼痛依然存在。
(三)慢性牙髓炎
1分类:(1)慢性闭锁性牙髓炎(2)慢性溃疡性牙髓炎(3)慢性增生性牙髓炎
2慢性闭锁性牙髓炎
发生在有龋损或磨耗但未穿髓的情况下,表现为慢性炎症过程。血管扩张充血,慢性炎细胞浸润,成纤维细胞增生,肉芽组织形成。
3慢性溃疡性牙髓炎,即慢性开放性牙髓炎
常发生在有较大的穿髓孔的牙齿。穿髓孔表面有食物残渣和炎性出物及脱落的上皮细胞。穿髓孔下方有炎性肉芽组织和新生的胶原纤维。
4慢性增生性牙髓炎,又叫牙髓息肉
牙髓息肉分为上皮性息肉和溃疡性息肉两种。上皮性息肉呈粉红色,不易出血。表面被覆复层鳞状上皮。溃疡性息肉呈暗红色,易出血。表面为炎性渗出物和坏死组织覆盖,深层为肉芽组织。肉芽表面血管内皮细胞增生活跃。
息肉的上皮组织的来源:(1)口腔黏膜的上皮脱落后种植到息肉表面。(2)龋洞附近的牙龈上皮增殖,爬行到息肉表面。
5残髓炎
残髓炎是慢性牙髓炎的一个特殊类型。它是发生在残留根管内的牙髓组织的炎症。镜下表现残留牙髓血管扩张充血、组织水肿,淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞等炎细胞浸润,严重者也可见牙髓脓肿或坏死。
四、牙髓变性
(一)成牙本质细胞空泡性变
成牙本质细胞内或外有液体积聚,挤压邻近的成牙本质细胞,使其形状发生变化,状似稻草束。
(二)牙髓网状萎缩
胶原纤维构成网架,其间有积存,成纤维细胞减少,神经,血管,成牙本质细胞消失。
(三)纤维性变
牙髓内细胞成分减少甚至消失,纤维成分增多,或呈现均质状红染的玻璃样变。
(四)牙髓钙化
髓石——是由于某些刺激,致牙髓细胞变性,坏死,成为钙化中心,周围层层沉积钙盐而形成。
弥漫性钙化——位于根髓中,有无数个小的钙化点沿着神经和纤维分布。
五、牙髓坏死
镜下表现为牙髓细胞核固缩,核碎裂,核溶解,牙髓结构消失,呈现为无结构的红染颗粒。
六、牙体吸收
1
牙齿是人体
最硬的、高度钙化的组织
,从外部观察,整个牙齿由
牙冠、牙根和牙颈
三部分组成。
如果把牙齿纵向剖开来观察,可见牙齿是由
牙釉质
(俗称珐琅质)、
牙本质
和
牙骨质
三层硬组织以及最里面的牙髓软组织构成。
1
最硬的、高度钙化的组织
牙冠、牙根和牙颈
牙釉质
牙本质
牙骨质
牙釉质、牙本质、牙骨质含无机成分为96%、70%、40一45%,主要为
羟磷灰石
或
碳羟磷灰石
,及少量其它元素。
羟磷灰石
碳羟磷灰石
2
通过扫描电镜和能谱仪测定牙齿的元素可以得出,牙釉质中,钙、磷之含量较大,所以钙、磷这二种成分为构成牙体之主要部分,其他含量较多的元素为镁、钠、铁、铝、硅,含量甚微的元素有铅、锰、铜、银、锡等。
2
钙、磷、钠等元素,在牙釉质中含量较多,而在牙本质中含量较少。
钙、磷、钠等元素,在牙釉质中含量较多,而在牙本质中含量较少。
3
人的牙齿具有许多功能,如咀嚼、发音、美观等,其中最为重要的当属
咀嚼
功能。咀嚼是一个复杂的过程,咀嚼循环中,食物在上下牙齿间被磨碎,先是食物与牙齿接触,最终上下牙齿直接接触。这都会导致牙齿表面的磨耗。
3
咀嚼
牙齿作为咀嚼器官长期使用后,表面必然会发生磨耗,牙齿平均每年磨耗量为10
~
40
um。
小贴士:
小贴士:
龋齿是怎样形成的?
龋齿是怎样形成的?
龋齿俗称“虫牙”,但并不是由一条条肉眼能看到的小虫子咬的。是牙齿表面的细菌在作怪。我们每个人的口腔里都存在大量的细菌,这么多细菌堆积起来,混杂着它们的代谢产物和唾液中的一些成分粘在牙齿的表面就形成了一层
菌斑
。菌斑中的细菌以糖为养料,能够把糖变成酸。我们的牙齿虽然很硬,但容易受到酸的侵蚀而脱矿,时间长了,牙上就会出现龋洞了。特别是新长出的牙和发育不良的牙,对这种侵蚀的抵抗力更弱,更容易患龋齿。
菌斑
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牙齿是长在牙槽窝里面的,在它的周围,有牙周膜、牙槽骨和牙龈。这 三种组织统称为牙周组织,牙周组织是牙齿的支持组织。牙周膜是一种致密的结缔组织,长在牙槽骨和牙根之间。它围绕着牙根, 像韧带一样使牙齿牢牢地长在牙槽中。牙周膜纤维具有一定的弹性,因此它 能起到调节、缓冲咀嚼压力的作用。牙周膜发生病变或遭受损伤后纤维断裂, 牙齿就会松动。牙槽骨是包围在牙根周围的颌骨的突起部分,牙根就稳固地埋在由牙槽 骨形成的牙槽窝里,因此它是支持牙齿的主要组织。牙槽骨在出牙时长出, 当牙齿脱落或拔除后牙槽骨就逐渐被吸收。牙槽骨若因外伤断裂或因病萎缩 吸收,牙根就暴露出来,牙齿就不牢固了。牙龈是覆盖在牙槽骨和牙颈部的口腔粘膜,上面有丰富的血管。健康的 牙龈呈粉红色,质地柔韧而有弹性,能够耐受食物的摩擦。两个牙齿之间呈 乳头状突起的牙龈称牙龈乳头,牙龈与牙颈间的空隙叫龈沟,正常龈沟不超过 2 毫米。若龈沟过深,有炎症及溢脓等症状,即为牙周炎。 健康的牙周组织对牙齿的固位有着十分重要的作用。牙周炎症可导致牙槽骨吸收,使牙周膜破坏、牙齿松动,最后可发展到牙齿自行脱落的程度。牙齿由何结构组成牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组成。 牙齿暴露在口腔中的部分叫牙冠,被牙龈包围的部分叫牙颈,埋在牙槽骨内的部分叫牙根。 牙冠的最外层就是牙釉质,牙釉质呈半透明的白色,富有光泽,是最硬的牙组织。 紧接牙釉质内面的是牙本质,它构成了牙齿的大部分,颜色比牙釉质略黄一些,其所含的无机盐比牙釉质少,故硬度不如牙釉质,但仍较骨组织硬。 牙本质的**透过牙釉质而使牙齿呈**。牙本质是由基质与穿过它的牙本 质小管所组成。牙本质小管的内端与造牙本质细胞相连,并有牙髓神经进入 牙本质内,故牙本质比牙釉质更为敏感。若因龋齿或外伤等原因使牙本质暴 露时,就会出现牙本质过敏现象。牙根最表面的一层组织叫做牙骨质,其主要作用是将牙周膜纤维的一端 包埋,借助牙周膜纤维使牙齿固定在牙槽窝中。牙骨质是呈**的薄层组织, 只占牙齿组织的一小部分,它分为有细胞牙骨质与无细胞牙骨质。牙骨质的 再生能力极强,当它遭到破坏时,就会由结缔组织中的细胞分化而成牙骨质 细胞,再形成牙骨质。牙齿的中央有一小腔,叫做牙髓腔,腔内含神经血管,与全身的神经血管相连通。在牙髓腔内的神经血管叫做牙髓组织,髓内的神经能传导感觉。 治疗牙齿时,钻磨牙齿的酸痛感就是牙髓组织传导的。血管与全身血循环相 通连,使得牙齿具有活力。牙髓内除神经与血管外还有造牙本质细胞,这些 细胞与牙本质小管相连接。造牙本质细胞在人的一生中不断形成牙本质,髓 腔的体积也随着人的年龄增大而越来越小。牙髓组织中的细胞和纤维成分也 随着人的年龄增大而改变,即年纪愈小,细胞成分愈多,再生能力愈强。号齿表面有何结构每个牙齿都是由牙冠和牙根组成的。暴露在口腔中的部分叫牙冠;牙根 是包埋在牙槽骨中的;牙冠与牙根的交界处称为牙颈部。牙冠上的组织光泽度好,质坚硬,是人体内最坚硬的组织,被称为牙釉 质。牙釉质覆盖在牙冠上,使牙冠呈乳白色或淡**。这是由于牙釉质是一 种半透明的钙化组织,能将牙本质的**透出的缘故。牙釉质有抗咀嚼磨损 性。牙尖部的牙釉质最厚,牙颈部的釉质比较薄。牙齿的牙冠表面一般有几个面:前牙是由 4 个面和切缘组成的,后牙是 由 5 个面组成的。具体介绍如下:①唇面:前牙靠口唇的一面叫做唇面,后牙靠近颊侧粘膜的一面称为颊 面。②舌面:牙齿靠近舌头的一面叫做舌面,上颌牙齿的舌面接近于上腭, 又称腭面。③近中面和远中面:靠近面部正中线的牙面,叫做近中面。远离面部正 中线的牙面,叫做远中面。④面:后牙的上下牙齿相对的,并在该面上咀嚼食物的面称为面。 前牙上下牙相对,能够咬东西的切端,就如同菜刀的刀刃部分,称为切缘。 牙齿的表面并不像镜子一样平滑,而是呈凹凸状,有很多的隆凸和凹陷区。隆凸区如牙嵴、舌面隆突、牙尖;凹陷区如沟、窝、点隙。牙根外层是由牙釉质覆盖的,其硬度与一般骨头相当。牙骨质色淡黄, 在牙根尖部分和磨牙的根分叉部位较厚,在牙颈部较薄。牙颈部的牙骨质受 到外伤损坏时,很容易发生敏感症状。
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