纳豆激酶是怎样溶血栓的？

日研纳豆纳豆含有丰富的粗蛋白和脂肪，营养成分包括纳豆激酶 、纳豆菌 、卵磷脂、超氧化物歧化酶、皂甙、生物多糖、异黄酮等，主要功效有溶血栓、抗菌、减少骨质疏松、调整肠胃功能、提高蛋白质消化率等。因此，纳豆在欧美国家被誉为“21世纪超级营养食品”。 纳豆激酶是怎么溶解血栓的 第一，纳豆激酶本身可以溶解纤维蛋白质，它可以直接作用于血纤蛋白溶解血栓，第二它是以一种催化剂的形式来参与溶栓的，酶在身体是作为一种催化剂来参与反应的，纳豆激酶可促进体内T-PA(组织型纤溶酶原激活剂)的增长来溶解血栓。 纳豆激酶真的可以起到溶解血栓预防心脑血管疾病的功效吗 据研究实验证明，纳豆激酶能溶栓的作用是毫无疑问的，不仅可以溶解血小板凝聚而形成的血栓，同时还可以溶解血纤蛋白所形成的网状、絮状的血栓，溶栓效果更全面、更彻底。但是，针对纳豆产品，只有含有真正纳豆激酶才能起到预防、改善、缓解心脑血管的作用。 任何纳豆产品都适合心脑血管疾病患者吗 并不是任何纳豆产品都适合心脑血管疾病的病人，心脑血管疾病患者在挑选纳豆产品时一定要谨慎，因为有些纳豆产品在经过纳豆菌发酵的过程中除了产生纳豆激酶外，还有产生大量的维生素K2(具有凝血功能)，所以心脑血管疾病患者一定要谨慎挑选。 日研纳豆对心脑血管病人的总有效率为8929%， 纳豆激酶证明是目前最安全的溶解血栓制剂。纳豆激酶具有神奇的降血脂作用。纳豆(类似豆豉)菌分泌的纳豆激酶有助于预防高血压和动脉硬化。纳豆可使家族性高脂血症患者的寿命平均延长7年。

1 溶栓药物的分类急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）的溶栓治疗药物可据其上市的先后和药物的特点分为三代。11 第一代溶栓药物（非特异性纤溶酶原激活剂） 不具有纤维蛋白特异性，可导致系统性纤维蛋白（原）降解，易出现出血并发症，血管开通率偏低。主要产品包括尿激酶（UK）和链激酶（SK）。UK 无抗原性和过敏反应。SK 有一定抗原性，健康人群中多数可检测出SK 抗体，临床应用时需要有一个负荷剂量来中和体内抗体，余药才能发挥作用，剂量较难掌握，有时可引起过敏反应。12 第二代溶栓药物（ 特异性纤溶酶原激活剂） 组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）：目前临床上应用的阿替普酶（rt-PA）是用基因工程技术制备的重组t-PA对纤维蛋白具有特异性的亲和力，故可选择性地激活血凝块中的纤溶酶原，使阿替普酶具有较强的局部溶栓作用。阿替普酶无抗原性，但由于半衰期短，需要持续静脉给药。乙酰化纤溶酶原- 链激酶激活剂复合物（APSAC）：是人工制备的乙酰化纤溶酶原和链激酶的复合物，虽然链激酶没有纤维蛋白特异性，但复合物中的纤溶酶原能够选择性地与纤维蛋白结合，因此APSAC 可发挥局部溶栓作用而不产生全身纤溶亢进，临床出血较少。单链尿激酶型纤溶酶原激活剂（scu-PA）：亦称前尿激酶，与纤溶酶原具有很强的亲和力，而纤溶酶原对纤维蛋白具有高度亲和力，scu-PA通过纤溶酶原间接获得纤维蛋白特异性，scu-PA无抗原性，无过敏反应。13 第三代溶栓药物（阿替普酶突变体） 替奈普酶（TNK-tPA）：是t-PA 的突变体，血浆清除呈双相性，起初半衰期为20 ～ 24 min，终末半衰期为90 ～ 130 min，临床上可单次静脉推注给药。TNK-tPA 对纤维蛋白特异性较t-PA 强，对血凝块有较强的亲和力， 拮抗纤溶酶原激活剂抑制剂-1（PAI-1）的能力也较tPA 强。瑞替普酶（reteplase，r-PA）：也是t-PA 的突变体，通过重组DNA 技术获得，结构改变的瑞替普酶继续保留了较强的纤维蛋白选择性溶栓作用，同时与肝脏上清除受体结合力降低，血浆半衰期显著延长（约11 ～ 16 min），可通过静脉推注直接给药，使用更方便。t-PA 与血栓结合较紧密，而瑞替普酶与血栓结合相对松散，该特点明显提高了瑞替普酶对血凝块的穿透力，增强了其溶栓能力。瑞替普酶是目前国内上市的唯一第三代溶栓药物。2 溶栓药物的选择和用药方案目前国内上市的溶栓药物有尿激酶、链激酶、阿替普酶和瑞替普酶。国产尿激酶型纤溶酶原激活剂正在进行临床试验。21 尿激酶 尽管价格较低，但其再通率（尤为TIMI 3 级血流率）均明显低于阿替普酶和瑞替普酶，且出血并发症发生率较高，在美国已于2005 年退市，国内仍在应用。用药方案：尿激酶150 万单位（每千克体重22 万单位）溶于100 ml 注射用水，30 ～ 60 min 内静脉滴入。溶栓开始后12 h，皮下注射普通肝素7500 IU 或低分子量肝素，之后每12h 皮下注射一次，共3 ～ 5 天。22 链激酶 由于再通率不高于尿激酶，并可能引起过敏反应，且价格较高，临床应用较少。用药方案：150 万单位，30 ～ 60 min 静脉滴注。23 阿替普酶 在国内第二代溶栓药物中临床最常用、循证医学证据最多，其90 min 再通率和出血并发症及死亡率与第三代溶栓药无明显差异，是目前临床应用经验较多，疗效较满意的溶栓药。用药方案：应根据体重调整用量，以进一步减少出血并发症。（1）90 min 加速给药法：为最常用的标准方法。对于发病后6 h 内的患者，先予15 mg静脉推注，其后30 min 内静脉滴注50 mg，剩余35 mg 在60 min 内静脉滴注， 最大剂量达100 mg体重在65 kg 以下的患者，给药总剂量应按体重调整，15 mg 静脉推注，然后按075 mg/kg 体重在30 min 内静脉滴注（最大剂量50 mg），剩余的按05 mg/kg 体重在60 min 内静脉滴注（最大剂量35 mg）。（2）3 h 给药法：对于发病后6 ～ 12 h 内接受治疗的患者，先予10 mg 静脉推注，其后1 h内静脉滴注50 mg，剩余的按10 mg/30 min 速度静脉滴注，3 h 内用完，最大剂量达100 mg体重在65 kg 以下患者，给药总剂量不应超过15 mg/kg 体重。（3）50 mg 给药法：TUCC 研究为直接对照的小样本研究，比较了阿替普酶90 min 内50 mg 给药方法（8 mg 静脉推注，随后42 mg 90 min 内静脉滴注）与尿激酶（150 万单位）30 min 给药的效果。结果显示，阿替普酶组的再通率明显较高，但其TIMI 3 级血流率仅有48%，逊于100 mg 研究中的TIMI 3 级血流率。目前尚无阿替普酶50 mg 与100 mg 直接比较的前瞻性随机对照研究。根据我们的经验，在发病时间较短（最好3 h 以内）并且体重较轻（60 ～65 kg 以下）的患者中，50 mg 给药法也可获得满意的疗效。24 瑞替普酶 国际上及国内均有瑞替普酶与阿替普酶（加速给药法）的临床对照研究，结果显示，两者90 min 再通率及安全性总体相当。但瑞替普酶组60 min 的再通率为509%，优于阿替普酶组的393%（P ＜ 005）。溶栓后35 天的随访期间，瑞替普酶组死亡率和脑出血发生率均较阿替普酶组略高，但无统计学差异。并且由于瑞替普酶应用相对方便，故更适合于院前溶栓。用药方案：瑞替普酶10 MU 溶于5 ～ 10 ml 注射用水，静脉推注时间大于2 min，30 min后重复上述剂量。3 辅助药物治疗31 抗血小板药物（1）阿司匹林：所有STEMI 患者，只要没有禁忌证，立即嚼服阿司匹林300 mg，此后应当长期服用阿司匹林，75 ～ 160 mg/d（2）氯吡格雷：首剂300 mg 负荷量，此后75 mg/d，治疗1 年。（3）血小板糖蛋白 Ⅱ b/ Ⅲ a 抑制剂（GPI）：临床研究显示，GPI 与溶栓联合没有降低病死率。尤其对75 岁以上的患者，因为出血风险明显增加，不建议药物溶栓与GPI 联合。32 抗凝治疗（1）普通肝素：阿替普酶、瑞替普酶均为肝素依赖型溶栓药物，溶栓前给予冲击量60 U/kg（最大量 4000 U），溶栓后给予每小时12 U/kg（最大量1000 U/h），将活化部分凝血活酶时间（APTT）调整至50 ～ 70 s，持续48 h。（2）低分子量肝素：与普通肝素比较，低分子量肝素用药方便，无需监测。ExTRACTTIMI 25 研究为低分子量肝素与多种溶栓药物（链激酶、阿替普酶、瑞替普酶和替奈普酶）联合应用提供了证据。例如，依诺肝素首先给予负荷剂量30 mg 静脉注射，随后1 mg/kg 皮下注射，每天两次；年龄＞ 75 岁或肾功能不全的患者，不给负荷剂量，依诺肝素减少剂量至075 mg/kg，每天两次。严重肾功能不全（肌酐清除率小于30 ml/min）的患者，减量至10 mg/kg，每天1 次，或改用静脉普通肝素。

应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物，直接或间接的使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通，这种治疗方法称为溶栓疗法。溶栓主要适用于急性心梗及急性脑梗塞以及肺栓塞等疾病的治疗。静脉溶栓是溶栓疗法中最常用的一种。溶栓方案应根据患者的病情而定。通常使用的方法是：先用尿激酶30~50万u＋盐水20ml 静注；继用100万u＋盐水100ml 静滴；溶栓6~12小时后，给肝素或低分子肝素抗凝治疗。溶栓的副作用主要是出血，凡用此药物后可能引起出血、特别是引起内脏或脑出血危险的病人，应禁忌做溶栓治疗。

病情分析：你好，根据你提供的情况，溶栓疗法是用于急性心肌梗塞比较常用的治疗方法之一。意见建议：大致过程就是通过静脉将溶栓药物滴入体内，利用药物将血栓溶解，使动脉再通，溶栓治疗要在心梗发生后，越早进行效果越好，超过6小时一般效果较差，在溶栓过程中，密切复查心电图的心肌酶，如果溶栓成功的话，患者的胸痛症状会明显缓解，心肌酶的高峰提前，心电图抬高的部分下移。

第一种，红曲纳豆水蛭素通常是将纳豆和红曲混合制成，能有效降低胆固醇，增加高密度脂蛋白浓度，降低血压和血脂。还可以预防心脑血管疾病，对血栓性疾病和动脉硬化性疾病有辅助治疗效果。

而第二种水蛭素更偏向抗凝作用和抗血栓作用，建议饭后半小时饮用温开水。另外，这个产品效果更暴力一点，可能导致体虚血热加重，孕妇、生理期女性、体虚者以及血虚者禁用。

前者适合身体相对虚弱一点的年轻人和老人，后者更适合本身底子不错的。请谨慎选择使用。

血栓是一种危害血管 健康 的“栓子”，它在血管内生成之后，会随着血液流动。人体的血管分布非常广泛，也很复杂，这些分布广泛的血管，有的很粗，也有的很细，如果血栓刚好经过比较细的血管，卡住了不再游走，那么这个部位的血管就会被栓子堵塞。

01初期： 血管堵塞达30%，通常没有症状。

02中期： 血管堵塞达50%，出现轻微症状，如头晕、心慌等。

03晚期： 血管堵塞达70%，出现明显症状，如脚酸背痛、手脚发麻、全身乏力等。如果不及时控制，出现血管堵塞的情况，就会引发脑梗、心梗等严重疾病，危害生命安全。

西红柿含有很多维生素，能够发挥“清道夫”的作用。所以对于血管经常被堵，或者有高血脂症状的人群，可以把西红柿当零食吃，能够获得不错的“防栓”、“溶栓”效果。

2、洋葱

洋葱当中不但含有特别多的维生素和其他的矿物元素，而且还含有硫氨基酸。这种成分能够增强人体当中纤维蛋白溶解活性，有着非常强的溶解血栓、降低血脂、清理血管的作用。

此外，在洋葱中含有的前列腺素a可以扩张血管，既有着辅助降压的作用，还可以将血管中的一些代谢废物快速排出。

3、黄瓜

黄瓜对血管的呵护有好处，黄瓜中的营养成分可以帮助血管防栓、溶栓。黄瓜中的很多维生素是脂溶性的，刚好与脂肪合为一体，这样既促进了脂肪的消化，又帮助改善了血液中的血脂成分，间接预防了血管形成血栓的风险。

4、山楂

山楂有一定的软化血管的作用。此外，还能够降低三高、开胃消食、活血化瘀、降低血压和胆固醇。山楂中含有维生素c及胡萝卜素、等物质，能够有效的减少自由基的生成，增强机体的免疫力，而且山楂中含有减脂酶，能降低血脂和胆固醇，还能够防止动脉硬化。

5、海带

海带含有大量丰富的岩藻多糖、昆布素，这类物质均有类似肝素的活性，不仅仅能够帮助人体预防血栓，同时还具有降胆固醇和脂蛋白的功效，除此之外对抑制动脉粥样硬化也有着非常好的效果。

清脉宁之所以溶血栓效果好，主要体现在几个方面：

①不同的给药方式：

清脉宁采用舌下含服的方式，舌下含服（sublingual），指使药剂直接通过舌下毛细血管吸收入血，完成吸收过程的一种给药方式。舌下含服给药量有限，但因为无首过（首关）消除（first pass elimniation），药物可以通过毛细血管壁被吸收，药物分子能顺利通过较大分子间隙，吸收完全且速度较快。

②成分的高渗透性：

清脉宁成分之一是水蛭素，是从吸血水蛭（俗称蚂蟥）唾液中提取出来的一种生物活性物质。它是由65个氨基酸组成的低分子肽，其分子量仅为7000道尔顿，比通常分子量为几万至几十万的其他蛋白质等生物活性物质要低得多，因而具有非凡的渗透力，可以不经过肠胃而100%为人体所吸收。

水蛭素与胰岛素，青蒿素被称为世界三素。现代中外医学实践和试验都证明：全世界已知物种中，在清除血液垃圾、抗血凝、溶解血栓、疏通微循环方面，水蛭素功能最强，当之无愧的世界冠军，是防治心脑血管疾病的天然首选。

③ 完美组方：

清脉宁是由水蛭素、丹参、红花、龙血竭、葛根、三棱、莪术、当归、冰片等组成，具有活血化瘀、软坚散结、活血行气、消积止痛、凉血消痈[yōng]、改善机体免疫功能、抑制血小板聚集、降低血液粘滞性和明显的抗血栓、溶解血栓的作用。

有相关的问题可以追问。