抗凝剂有哪些？

实验室中常用的抗凝剂有肝素、乙二胺四乙酸盐（EDTA盐）、枸橼酸盐、草酸盐等4种， 实际应用中要根据不同的需要进行选择，才能获得理想的效果。现将它们的应用特点分述如下：

一、肝素

抗凝是用于血液化学成分检测的首选抗凝剂。肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖，是分散相物质平均分子质量为15000。其抗凝原理主要是通过与抗凝血酶Ⅲ结合引起抗凝血酶Ⅲ构型发生变化，加速凝血酶-凝血酶复合体形成而产生抗凝作用。此外，肝素还能借助血浆辅助因子（肝素辅助因子Ⅱ）来抑制凝血酶。常用肝素抗凝剂是肝素的钠、钾、锂、铵盐，其中以肝素锂最好，但其价格较贵，钠、钾盐会增加血液中的钠、钾含量，铵盐会增加尿素氮的含量。通常用肝素抗凝的剂量为100～125 IU/ml血液。

肝素对血液成分干扰较少，不影响红细胞体积，不引起溶血，适用于做红细胞渗透性试验、血气、血浆渗透量、红细胞压积及普通生化测定。但肝素具有抗凝血酶作用，不适合做血凝试验。另外，肝素过量可引起白细胞聚集和血小板减少，所以不适合做白细胞分类和血小板计数，更不能用于止血检验。此外，肝素抗凝血不能用于制作血涂片，因为Wright染色后出现深蓝色背景，影响显微镜减产。肝素抗凝血应于短时间内使用，否则放置过久血液又可凝固。

二、乙二胺四乙酸盐(EDTA盐) wwwlabddcom

EDTA能与血液中Ca2+结合成螯合物，凝血过程被阻断，血液不能发生凝固。EDTA盐有钾、钠、锂盐，国际血液学标准化委员会推荐使用的是EDTA-K2，其溶解度最高，抗凝速度最快。EDTA盐通常配成质量分数是15%的水溶液，每ml血液加12mgEDTA,即每5ml血液加004ml 15%EDTA溶液。EDTA盐可在100℃下干燥，抗凝作用不变。 检验地带网

此抗凝剂不影响白细胞计数及大小，对红细胞形态影响最小，并且可以抑制血小板的聚集，适用于一般血液学检测。但如果抗凝剂浓度过高，渗透压上升，会造成细胞皱缩。EDTA溶液pH与盐类关系较大，低pH可使细胞膨胀。EDTA-K2可使红细胞体积轻度膨胀，采血后短时间内平均血小板体积非常不稳定半小时后趋于稳定。EDTA-K2使 Ca2+、Mg2+下降，同时使肌酸激酶、碱性磷酸酶降低，EDTA-K2的最佳浓度为15mg/ml血液，如果血少，中性粒细胞会肿胀分叶消失，血小板会肿胀、崩解，产生正常血小板的碎片，使分析结果产生错误。EDTA由于能抑制或干涉纤维蛋白凝块形成时纤维蛋白单体的聚合，不适于血凝和血小板功能检测，也不适用于钙、钾、钠及含氮物质的测定。此外，EDTA能影响某些酶的活性和抑制红斑狼疮因子，故不适合制作组化染色和检查红斑狼疮细胞的血涂片。

三、枸橼酸盐

枸橼酸盐主要是枸橼酸钠，其抗凝原理是能与血液中的Ca2+结合形成螯合物，使Ca2+失去凝血功能，凝血过程被阻断，从而阻止血液凝固。枸橼酸钠有Na3C6H5O7·2H2O和2Na3C6H5O7·11H2O两种晶体，通常用前者配成38%或32%的水溶液，与血液按照1:9体积混合。

大部分凝血试验都可用枸橼酸钠抗凝，它有助于Ⅴ因子和Ⅷ因子的稳定，并且对平均血小板体积及其他凝血因子影响较小，可用于血小板功能分析。枸橼酸钠细胞毒性较小，也是输血中血液保养液的成分之一。但是，枸橼酸钠6mg才能抗凝1ml血液，碱性强，不适用于血液化验和生化测验。

四、草酸盐

草酸盐也是常用的抗凝剂，优点是溶解度大，作用原理是溶解后解离的草酸根与标本中的Ca2+形成草酸钙沉淀，使Ca2+失去凝血功能，凝血过程被阻断。常用的草酸盐抗凝剂种类有草酸钠、草酸钾和草酸铵，草酸钠的常用浓度为O1 mol/L，与血液按1:9比例使用。但是，高浓度k+或Na+易使血细胞脱水皱缩，而草酸铵则可使血细胞膨胀，故测定血细胞比容时用草酸铵与草酸钾或草酸钠两者适当比例混合的抗凝剂，恰好不影响红细胞的形态和体积。常用于血液生化测定，但不适用于K+、Ca 2+的测定。由于生成草酸钙沉淀，红细胞会出现锯齿状，白细胞出现空泡，淋巴细胞及单核细胞会变形，不宜做血片检查。草酸盐可使血小板聚集，并影响白细胞形态，不能用于白细胞和血小板分类计数。

现代

积雪苷霜软膏￥1850

一般而言，两种药物联用，能起到相辅相成的作用，那么，积雪苷霜软膏和康瑞保(复方肝素钠尿囊素凝胶)搭配使用效果会更好吗

积雪苷霜软膏萃取天然药用植物积雪草的有效成分精制而成,用于治疗各种创伤,包括手术,外伤,烧灼伤,痤疮及整形美容手术等引起的瘢痕、色素沉着和瘢痕疙瘩，积雪苷是纯中药提取物，毒副作用小，对瘢痕的结缔组织有调控功能，作用于成纤维细胞，降低细胞变性，具有促进愈合，调整愈合的重要作用，实现受控愈合。积雪苷霜软膏具有作用独特，疗效显著，副作用小，服用方便，质优价廉等特点。

康瑞保(复方肝素钠尿囊素凝胶)是一种全面对抗疤痕凝胶剂型，强力渗透，康瑞保(复方肝素钠尿囊素凝胶)对于瘢痕的治疗有一定的疗效，能较好地预防形成过量疤痕组织;缓解疤痕疼痛，淡化疤痕颜色;快速软化疤痕，提高疤痕弹性;减少疤痕面积，促使疤痕平滑，康瑞保(复方肝素钠尿囊素凝胶)的耐受性较好，局部皮肤的刺激反应不常见。

因此，积雪苷霜软膏和康瑞保(复方肝素钠尿囊素凝胶)搭配使用祛疤效果会更显著，联合使用前需咨询专业医师，对积雪苷霜软膏和康瑞保(复方肝素钠尿囊素凝胶)成分过敏者禁止同时使用。

通过上述的介绍，相信大家对于积雪苷霜软膏和康瑞保(复方肝素钠尿囊素凝胶)的相关讯息已经有了一定的认识和了解了。

一、分子结构不同。

低分子肝素钠是结合一价的钠离子，低分子肝素钙是结合二价钙离子。

二、用途不同。

肝素钠具有防止血小板集聚和破坏，抑制纤维蛋白原转变成纤维蛋白单体，抑制凝血活素的形成和对抗已形成的凝血活素，阻止凝血酶原转变成凝血酶和对抗凝血酶等作用。肝素钠在体内体外均能延缓或阻止血液凝固。

肝素钙中由于肝素对Ca2+离子的亲和力大于对Na+离子的亲和力，在使用肝素钠时，往往会在各个不同的组织，特别是在血管和毛细血管等部位引起钙的沉积，尤其是大剂量皮下注射，钙的螯合作用破坏邻近毛细血管的渗透力，因而产生瘀点和血肿现象。

肝素钙可避免由钠盐转变为钙盐过程可能引起的血中电解质的平衡紊乱等。 既具有肝素钠的抗凝血、消血栓功能，又稳定、速效、安全、减少瘀点和血肿硬结。 

三、药代动力学不同。

低分子肝素钠皮下注射后3小时达到血浆峰值，然后下降，但至24小时仍可监测，半衰期约35小时，用药期间抗Ⅱa因子活性 低于抗 Xa因子活性，皮下注射生物利用度接近98%。

低分子肝素钙药代动力学参数由测定血浆抗因子Xa活性来确定，皮下注射后3小时达到血浆峰值，随后逐渐下降，直至用药后24小时仍可监测到，消除半衰期约35小时（而静脉注射为22小时）。

参考资料：

低分子肝素钙注射液-

低分子肝素钠注射液-