目前对水蛭作用机理的研究还是比较局限、肤浅,且不同的水蛭,其含有的成分亦不同,其作用机理也不同,这使得对其作用机理的研究更加复杂。下面是我推荐给大家的水蛭素的功效与作用,供大家参考。
水蛭素的功效
降低血液粘滞度对于预防和治疗心血管性疾病起着重要的作用。近年来研究发现水蛭全体中含有水蛭素、抗血栓素、内肝素等多种与抗凝有关的生物活性物质具有很强的抑制红细胞聚集,阻止血液凝固和增加微循环灌注的作用,明显降低血液粘滞度。
水蛭素的作用破血逐瘀。所谓破血,就是能使蓄血或积瘀消散而吸收入血循环中或从大便泻出而解。从现代医学观点来看,其作用原理似乎在于抗凝血和扩张血管、改善血循环而促吸收。新鲜水蛭肯定是具有这些作用的,因为水蛭素能延迟或阻碍血液凝固,虽经煮沸,水蛭素仍能保持其凝血作用;又分泌物内的组织胺样物质有扩张血管作用。
水蛭的化学成分水蛭主含蛋白质,含有17种氨基酸,水解氨基酸 含量达49 4%,包括人体必需的8种氨基酸,其中谷 氨酸含量高达8 3%;还含有Zn、Mn、Fe,Co Cr、 Se,Mo、Ni等14种微量元素。不同种水蛭分离出活性 成分是不相同的,大致可分为两大类:一类是直接作用 于凝血系统的成分,包括凝血酶抑制剂,以及其他一些 血液凝固的物质,如水蛭素、菲牛蛭素、森林山蛭素等; 第二类是其他蛋白酶抑制剂及其他活性成分,如溶纤 素、待可森等。水蛭素是水蛭的主要有效药用成分,是 一种含有65个氨基酸残基的单链多肽,分子量为7000D左右,其氨基端含三个二硫键,可与凝血酶的催 化位点结合;63位的酪氨酸硫酸化提高了水蛭素与凝 血酶的结合能力。从而增强了水蛭素抗凝血作用的特异 性,目前,已分离鉴定出七种异构体。
水蛭素的二级和三级结构对其抗凝活性起决定性作用,二硫键是决定其分子结构的稳定性,保持高抗凝活性的关键。如果二硫键被氧化或还原,或分子发生了 蛋白降解,或失去酸性的一端氨基酸也会失去与凝血酶 结合的能力。它仅存于新鲜水蛭的唾液中,水蛭素在千 燥状态下稳定,室温下可稳定6个月,80°C下15分钟 不被破坏。pH值升高则稳定性下降,在0 lmol / LNaOH 或0 lmol/L HCL中可稳定15分钟,胰蛋白酶和a- 糜蛋白酶不破坏水蛭素的活性,而番木瓜蛋白酶、胃蛋 白酶和枯草杆菌蛋白酶A则使之失去活性。水蛭素溶于 水和0 9%氯化钠中,不溶于乙醇和丙酮等。
水蛭的现代药理作用1水蛭能抗脑血栓——水蛭的抗血栓作用通过两方面来体现。第一,水蛭中的水蛭素能 抗血小板聚集能防止血液凝固,这就从根本上达到抗栓效果。第二,水蛭提取物能改变血液 流变学,降低血液粘稠度从源头上切断血栓的形成。
2水蛭能降血脂——通过临床实验研究发现, 水蛭能降低血液中的胆固醇和甘油三酯含 量,减少血管中的斑块。因此水蛭对于高血脂患者有很好的疗效。
3水蛭能增加心血管的功能——水蛭素给小鼠腹腔注射后,小鼠的心肌能力增加,心肌 血流量改变。一些心肌疾病的药方中常含有水蛭。
4水蛭能消水肿——水蛭提取液能促进炎性水肿的吸收, 特别是促进脑血肿及皮下血肿 的吸收,减轻周围炎症反应及水肿,缓解颅内压升高,改善局部血流循环,保护脑组织免遭 坏死及促进神经功能的恢复所以一些心脑血管药物中多含有水蛭。
答案:D
水煎剂有强抗凝血作用,能显著延长纤维蛋白的凝聚时间,水蛭提取物、水蛭素对血小板聚集有明显的抑制作用,抑制大鼠体内血栓形成,对弥漫性血管内凝血有很好的治疗作用。水蛭煎剂能改善血液流变学。能降血脂,消退动脉粥样硬化斑块,增加心肌营养性血流量,对抗垂体后叶素引起的心率失常或明显的T波、ST段的变化。促进脑血肿吸收,减轻周围脑组织炎症反应及水肿,缓解颅内压升高,改善局部血循环,保护脑组织免遭破坏。对皮下血肿也有明显抑制作用。水蛭水煎剂对肾缺血有明显保护作用,能降低血清尿素氮、肌酐水平,对升高的血清肿瘤坏死因子有明显的降低作用。天然水蛭素对肿瘤细胞也有抑制作用。此外,水蛭水煎剂尚有终止妊娠的作用。
水蛭的药用价值30种配方
1 治月经不行,或产后恶露,脐腹作痛。熟地黄150克,虻虫(去头、足、翅、炒)、水蛭(用糯米同炒黄,去糯米)、桃仁(制)各50个。上为细末,炼蜜丸梧桐子大。空心温酒下五丸。未知,加至七丸(《妇人良方》地黄通经丸)。
2 治妇女经闭不行或产后恶露不尽,结为症瘕,以致阴虚作热,阳虚作冷,食少劳嗽,虚证沓来。水蛭50兖(不用炙),生黄芪75克,生三棱25克,生莪术25克,当归30克,知母30克,生桃仁30克(带皮、尖)。上药七味,共为细末,炼蜜丸如梧桐子大。开水送服10克,早晚各1次(《医学衷中参西录》理冲丸)。
3 治漏下去血不止。水蛭治下筛,酒服5克许,日二,恶血消即愈(《千金要方》)。
4 治折伤。水蛭,新瓦上焙干,为细末,热酒调下5克,食顷,痛可,更一服,痛止。便将折骨药封,以物夹定之。
5 治金疮,打损及高坠下,木石所压,内损瘀血,心腹疼痛,大小便不通,气绝欲死。红蛭(用石膏慢火炒令焦**)25克,大黄100克,黑牵牛100克。上各为细末3每服15克,用热酒调下,如人行2~25千米,再用热酒调牵牛末10克催之,须脏腑转下恶血成块或成片,恶血尽即愈。
6 治伤骨损折疼痛。水蛭(糯米炒黄,去米)、白绵(烧灰)、没药(另研)、乳香(另研)各等份,血余(童子小发)十五团(烧灰上为末。50岁以上服5克,20岁以下服25克,小儿服半字,温酒调下。
7 治男妇走注疼痛,麻木困弱。水蛏25克(糯米内炒熟),麝香125克(另研)。上为细末。每服5克,以温酒调下,不拘时,H进二服(《证治准绳>)。
8 治发背,初作赤肿。取(活)水蛭置肿上,令饮血(水蛭吸血后腹)胀白落,以新水养之即活。
9 治小儿丹毒。用水蛭数条,放于红肿处,令吃出毒血C
10 治疗高血脂症。用生水蛭粉装人胶囊,每粒025克,每次4粒,每日3次,饭后服。
11 治疗血小板聚集率升高的心脑血管病。取自然干燥水蛭研为细末,装人空心胶囊,每次25克,日服2次,服30日〇
12 治疗急性结膜炎。用活蚂蝗3条,置于6毫升生蜂蜜中,6小时后取浸液贮瓶内备用。每H滴眼1次,每次卜2滴。
13治妇人经血不利,亦治男子膀胱满急有瘀血者。水蛭30个(熬),虻虫30个(去翘、足、熬),桃仁20个(去皮、尖),大黄150克(酒浸)。上四味为末,以水5升,煮取3升,去滓,温服1升。
14治疗前列腺肥大。每次用水蛭粉1克,每日3次,装胶囊服。20日为1疗程,停用〗周后行第2疗程,总疗程需3~9个不等。
15 治疗脑血管病。用水蛭口服液,每次10毫升(含
生药3克),每日3次,30天为1疗程。
16 治疗脑血管病所致的偏瘫。用自拟“抗瘫灵汤”(含水蛭9克,全虫6克,鸡血藤25克,乌梢蛇9克,地龙12克,丹参20克等),治疗缺血或出血性脑血管所致的偏瘫。
17 治疗真性红细胞增多症。用水蛭、土鳖虫焙干研粉蒸蛋服,或制成巧克力糖剂型,每日服5~丨5克,疗效满意。
18 治疗支气管哮喘。以炙水蛭15克,炙皂荚3克,研粉装胶囊,组成水蛭皂苹散,分次吞服,结合辩证施治服用汤剂,治疗2例哮喘发作患者,效果颇著。
19 血疯经闭腹痛。宽体金线蛭45克,丹参、赤勺各15克、川等6克,香附12克,红花9克,水煎服3
20 跌打损伤。宽体金线蛭,朴硝各等分,研末调敷患处;或用烤干宽体金线蛭6克,黄酒冲服。
21 外伤有瘀血。宽体金线蛭适量,焙干研末,撒敷伤口处,敷料包扎。
22 翼状胬肉。活宽体金线蛭3~5条,投入生蜂蜜3~5毫升中,6小时后即成蜂蜜宽体金线蛭浸液,瓶装备用。用时将浸液滴入患眼,每日1次,每次1滴,凡急性结膜炎翼状胬肉及2年以上的角膜云翳,滴丨~3次即可。
23 神经性皮炎。宽体金线蛭全体、硫磺各30克,冰片3克,将宽体金线蛭放开水中烫死晒干,焙存性,再加人硫磺、冰片共研末,加菜油拌成糊状,外敷患处,覆盖不吸水纸,-般治疗1~3次可愈。本方也可用于治疗牛皮癣,怛对湿疹无效。
24 无名肿毒。宽体金线蛭3克,芒硝丨5克,大黄15
克,共研细未,以食醋调匀外敷患处。
25 接筋。水蛭配松香为末,涂伤处。
26 胸骨受伤下陷。鲜宽体金线蛭,蜂蜜各31克,共捣成糊状,摊纱布上,包在陷骨处,每日1次。
27 子宫肌瘤。宽体金线蛭30克,黄芪45克三棱,莪术各15克,当归、知母、桃仁各18克。研末为丸,每次服6克,每日2次。
28 门脉高压脾切除后血小板增多症。宽体金线蛭18克,虻虫、地鳖虫、桃仁、丹皮各9克,生地、蒲黄、五灵脂各15克,煎服。
29 冠心病。宽体金线蛭、九香虫、地鳖虫各3克,郁金9克,茵陈30克,上药为1日剂量,经水煎去渣浓缩成膏,加入适量赋形剂制成片剂,每片05克,相当于生药2克,每次服4~8片,每日3次。
水蛭在治疗高血压中的使用
用法用量
煎汤内服时,剂量一般为3~5克。为末冲服,每次03~05克。现临床多将干燥品研末装入胶囊应用。
性味归经
辛、咸、平,有小毒。归肝经。
功能主治
破血逐瘀,通经消症。适用于瘀血阻滞的经闭、症瘕积聚及跌仆损伤、瘀滞疼痛等证。
注意事项
妇女月经期忌用,孕妇禁用。
现代药理
水蛭含蛋白质、水蛭素、肝素、抗血栓素及组织胺样物质等多种成分。
1、对心脑血管系统的影响:水蛭水煎醇沉液有抗垂体后叶素引起的心肌缺血缺氧,扩张冠脉,增加心肌营养性血流量的作用。
能够消退主动脉粥样硬化斑块,改善微循环,降低血压。促进家兔脑水肿的吸收,保护脑组织免遛坏死,并有利于神经功能恢复。
2、抗凝血、抗血栓作用:水蛭素不被热或乙醇破坏,是一种活性很强的凝血酶特效抑制剂。水蛭素的抗凝血作用是通过水蛭素与凝血酶结合,形成一种极其稳定的非共价复合物,使凝血酶失活而抑制血液凝固过程的。
实验表明,生水蛭明显延长大鼠出、凝血时间,降低纤溶酶原抑制剂的活性,使纤溶酶原激活剂的活性升高,而制水蛭、烫水蛭的作用则不明显。水蛭素与凝血酶结合,可使凝血酶失活,并能降低血浆比黏度,抑制血小板聚集,抑制体外血栓的形成。
3、降血脂作用:水蛭对高脂血症家兔具有使胆固醇、甘油三酯降低、动脉粥样硬化斑块消退、斑块内胆固醇结晶、炎性细胞减少等作用。
文献论述
《神农本草经》:水蛭“治恶血、瘀血、月闭、破血瘕积聚,……利水道。”
《本草汇言》:“水蛭逐恶血、疮血之药也。”
《药性论》:“主破女子月候不通,欲成血劳症块,能治血积聚。”
《本草害利》:“水蛭一名马蝗,有毒,破瘀血之药尽多,奚必用此难制之物,戒之可耳。用时,须锻烟出,畏石灰白盐。咸苦平,治恶血积聚,能通经坠胎。赤白丹肿,瘰疬结核,肿毒初起,入竹筒中,令咂病处有功。”
《医学衷中参西录》中还记载了水蛭“故善破血……但破瘀血而不伤新血。”
临床应用
1、高血压病:对32例轻、中型高血压病人用水蛭土元粉(按将水蛭、土元按1:1比例混合粉碎,装入胶囊,每粒025克),每次1克,每日3次,4周为1个疗程,用药前停降压药1~2周。治疗显效12例,有效17例,无效3例,总有效率7273%。收缩压由170mmHg降为146mmHg,舒张压由99mmHg降为84mmHg。
2、冠心病心绞痛:水蛭片(每片含生药075克)每日3次,每次2~4片,治疗100例,显效34例,改善56例,无效9例,恶化1例。
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