二甲双胍会导致胃肠道反应,通常是轻微的便秘,味觉异常(嘴里有股子金属味道)。但是也有出现呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化不良、胃灼热,以及头晕、头痛、流感样症状、味觉异常、肌肉疼痛,都非常少见。解决的办法是:换成肠溶片(价格稍微贵一些),或者是和和食物一起吃(先吃点饭垫垫胃,再吃二甲双胍)。
拜糖平的有效成分是a糖苷酶抑制剂,通俗的讲,就是抑制淀粉类食物的消化吸收(面粉,米饭,面条,馒头。。。),从而降低血糖。
所以肯定会导致轻微的消化不良,腹胀,甚至大量排气(放屁)
解决的办法有:服用少量的多潘立酮(斯达舒),每餐前一片。促进胃肠蠕动
或者是改服其他的降糖药。推荐格列美脲片,每天早饭前一片。
不推荐糖适平(格列喹酮片),因为低血糖风险更高,且服药次数多,太麻烦
祝楼主身体健康,望采纳!
你好。根据你的情况,建议在良好控制饮食的基础上,将二甲双胍的剂量调整为每天1500-2000毫克,分次服用。如果仍不能达到理想控制,可以增加胰岛素增敏剂(请医生处方)。诺和龙可以作为前面两个药物控制不好后的备选,但是应该不需要。
(孙明晓大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
北京医院孙明晓 http://sunmingxiao68haodfcom/
问题分析:
根据你的病史患者如果存在糖尿病,由于患者年龄偏小,血糖升高有可能较为明显,胰岛素分泌较少就会导致血糖升高,出现糖尿病。
意见建议:
所以患者可以暂时服用以上药物治疗,一般二甲双胍是随着三餐前进食的,而格列齐特一般是早晨餐前空腹进食,服药期间注意监测血糖,避免造成血糖波动,如果血糖控制不理想需要增加剂量,如果仍然血糖控制不理想可以考虑胰岛素治疗。
1在使用二甲双胍的病人中,由于二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒,这是一种罕见而严重的代谢性并发症,一旦发生,则会导致生命危险,因此对服用本品的患者,应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准,从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。2本品禁止嚼碎口服,应整粒吞服,并在进食时或餐后服用。3当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用本品,因为这可能导致急性肾功能改变。4本品与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况。5本品与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量。6应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况。7部分病人发现在临床无症状的情况下,维生素B12的水平低于正常值,这可能是由于二甲双胍干扰了维生素B12的吸收,这可能导致贫血,虽然可能性很小,但仍建议监测血象,患者至少每年检查一次血液参数。8本品与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生,因此,服用本品时应尽量避免饮酒。9发生皮疹等过敏反应者应停止使用本品。
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