皮肤经常痒是怎么回事啊？

瘙痒是许多皮肤病共有的一种自觉症状，如仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害时则称为瘙痒病(pruritus)。

病因和发病机制

本病原因复杂，实验证明，犬的皮肤存在痒感的感受器，并通过神经末梢传向大脑。患部组织胺的释放能促进痒感。抓痒因压痛有止痒作用，但又促进释放更多的组织胺，加重痒感，形成痒— 抓的恶性循环，导致更为严重的皮肤损伤和炎症。

全身性瘙痒病(pruritus universalis)常与某些系统性疾病如糖尿病、尿毒症、肝胆疾病、内脏肿瘤、血液病、甲状腺疾病、变应性疾病、肠道寄生虫、习惯性便秘、月经不调、妊娠及精神焦虑，神经性疾病等有关。霍奇金病的瘙痒为持续性，有时伴发烧灼感，瘙痒发生率为10％～25％，且为7％患者的首发症状，但原因不清；1／3以上红细胞增多症患者有瘙痒病，常由温度变化引发而与组胺水平无关；20％～50％阻塞性黄疸患者有瘙痒，其瘙痒剧烈程度有时与皮肤中胆盐浓度平行，由于患者中枢神经系统的羧氨酸水平升高且纳洛酮治疗有效，因此其瘙痒可能由中枢机制引起；尿毒症患者也常见全身性难以忍受的瘙痒，可能与某些代谢失衡有关；3％～47％全身性瘙痒患者发现存在内脏肿瘤。皮肤状态功能异常(如干燥、萎缩等)及气候改变(如炎热、寒冷等)均可引起瘙痒；日常工作和生活中接触粉尘、玻璃纤维、尘螨，食用某些辛辣、刺激性食物，某些贴身穿着的衣物均可致全身性瘙痒。全身性瘙痒还可由药物引起，如鸦片类生物碱，烟酸、抗抑郁药、西咪替丁及某些中枢神经兴奋剂等。

局限性瘙痒病(pruritus localis)的病因有时与全身性瘙痒病相同，如糖尿病既能引起全身瘙痒，也可引起局限性瘙痒病。肛门瘙痒病(pruritus ani)多与蛲虫病、前列腺炎、痔核及肛瘘等有关，阴囊瘙痒病(pruritus scrotal)常与局部多汗，摩擦及股癣等有关，而女阴瘙痒病(pruritus vulvae)大多与白带、阴道滴虫病，阴道真菌病、淋病、糖尿病及宫颈癌等有关，也可能由内分泌失调、性激素水平低下及更年期自主神经功能紊乱等引起。

临床表现

] 根据瘙痒的范围，将本病分为全身性和局限性两种。

1．全身性瘙痒病

患者全身各处皆有阵发性瘙痒，且往往由一处移到另一处。瘙痒程度不尽相同，有的瘙痒可以忍受，有的则自觉剧痒，需用铁刷子刷皮肤或热水洗烫，直至皮肤出血而感觉疼痛及灼痛时，痒感才暂时减轻；往往晚间加剧，影响患者睡眠。由于剧烈瘙痒不断搔抓，全身皮肤可以出现抓痕、血痂等继发皮损，有时可有湿疹样改变、苔藓样变或色素沉着，抓伤皮肤易继发细菌感染。

全身性瘙痒病又可分为：

(1)老年性瘙痒病(pruritus senilis)：多由于皮脂腺分泌功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发，躯干多见。

(2)冬季瘙痒病(pruritus hiemalis)：由寒冷诱发，常伴皮肤干燥，脱衣睡觉时加重。

(3)夏季瘙痒病(pruritus aestivalis)：高热、潮湿常是诱因，出汗常使瘙痒加剧。

2．局限性瘙痒病

指瘙痒发生于身体的某一部位，临床上常见：

(1)肛门瘙痒病：最常见。男女均可发病，多见于中年男性，儿童多见于蛲虫患病者。瘙痒往往局限于肛门周围，有时向前蔓延至阴囊，向后至臀沟两侧。肛门周围皮肤常呈灰白色或淡白色浸溃，肛门皱襞肥厚，因搔抓而发生辐射状的皲裂；有时发生继发性感染；日久肛门周围皮肤增厚而成苔藓化，也可发生色素沉着。

(2)女阴瘙痒病：主要发生在大阴唇、小阴唇，阴阜和阴蒂亦可发生。因瘙痒常常不断搔抓，外阴皮肤肥厚，呈灰白色浸渍，阴蒂及阴道粘膜可出现红肿及糜烂。

(3)阴囊瘙痒病：瘙痒发生在阴囊，但亦可波及阴茎或肛门。由于不断搔抓，阴囊皮肤肥厚、色素沉着、苔藓样变，有的患者可见糜烂、渗出、结痂及湿疹样改变。

(4)其他：如头部瘙痒病、小腿部瘙痒病、掌跖瘙痒病。此外尚有遗传性局限性瘙痒病，多见于20～30岁妇女。

诊断和鉴别诊断

根据无原发皮损而仅有瘙痒易于诊断。为了寻找致病因素，常需作全面的体格检查和实验室检查。

一旦出现继发性皮损，则需根据病史与下列疾病进行鉴别：

(1)荨麻疹：有特异性皮损(风团)及病程演变过程。

(2)虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。

(3)药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。

(4)疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。

治疗

应力求查明病因，予以根治。

1．一般治疗

注意皮肤卫生，生活力求规律。避免搔抓、热水烫洗，避免饮酒，喝浓茶及食用辛辣刺激性食品。伴系统性疾病者应积极治疗原发病；对患神经衰弱患者，可适当选用镇静、催眠剂。

2．全身治疗

(1)抗组胺药物：为一线药物，可选用各种H1受体拮抗剂，H2受体拮抗剂也可联用；钙剂、维生素C等可增强抗组胺药物的疗效。

(2)盐酸普鲁卡冈静脉封闭：普鲁卡因4mg／(kg·d)溶于生理盐水500mI内静脉滴注，10天为一疗程；严重者静脉注射利多卡因有效，但作用持续时间短(仅几小时)并可引起低血压。长期使用盐酸普鲁卡因、利多卡因等需注意引起接触过敏的可能。

(3)性激素：常用于老年患者，男性患者用丙酸睾酮25mg／d每周2次肌注，或甲基睾酮5mg／d口服；女性患者可用已烯雌酚1mg／d，分2次口服，或黄体酮10mg／d肌注。生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者应忌刚或慎用。

(4)其他：胆汁淤积患者注射纳洛酮有效，无效时可用阿米替林。

3．局部治疗

(1)外用药物：如酚炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏或霜剂；女阴瘙痒病或肛门瘙痒病患者应避免使用刺激性药物。

(2)局部封闭疗法：用苯海拉明25mg加适量普鲁卡因皮损处皮下浸润注射，隔日一次；亦可用曲安西龙或地塞米松加适量普鲁卡因在皮损处皮下作封闭，每周1—2次。

(3)物理治疗：全身性瘙痒病可行紫外线照射、皮下输氧、淀粉浴、糠浴或矿泉浴等；局限性瘙痒病经多方治疗无效时，可考虑删同位素或浅层X线治疗。

一般情况下，保湿有俩种方法，一种是表面保湿，一种是基底保湿。

表面保湿是由于水分子太大，而不能被肌肤吸收，水分只能停留在肌肤表面，形成暂时的保护膜，减少肌肤表面水的流失，起到一定保湿的作用。

我们肌肤自身的油脂，还有身体内的甘油，大分子透明质酸，固醇，丁二醇等，这些油脂类的分子都是能够在皮肤表面形成保护膜，阻止水分的流失。所以平时可以在家里放上一瓶甘油，遇到皮肤特别干燥或者肌肤敏感的时候，就可以拿来缓解皮肤的相应症状。

基底保湿就不再是停留在肌肤表面了，而是要渗进肌肤底层，达到长期保湿的效果，和表面保湿相比较而言这个方法更胜一筹，因为这种方法锁水时间长，而表面肌肤容易受到破坏。

最常见的基底保湿就是大家俗称的玻尿酸，也叫透明质酸，它不仅仅有面部填充的功能，在保湿方面也是很好的，它具有良好的吸水性，从而能够起到很好保湿的作用。

除了这些方法外，想要保持肌肤长久水润不干燥，还要注意自己的生活作息与饮食规律，平时也可以多喝喝水，身体里要是缺乏水，皮肤自然也会干燥。

肌肤补水保湿是一个长久的过程，只有补水保湿双管齐下，才能使肌肤保持湿润，让肌肤看起来水灵灵的。

扩展资料：

补水食物：

1、富含维生素A食物

维生素A是上皮组织合成和修复所必需的营养素，如果它严重不足，皮肤和黏膜的抵抗力就会降低，黏膜免疫功能也会下降。

缺乏维生素A表现为表皮干燥而角质化，毛囊突起，皮肤摸起来粗糙而扎手，甚至眼睛也会发干。

维生素A是脂溶性维生素，存在于肝脏、肾脏以及富含脂肪的海鱼中。

β胡萝卜素可在人体内转化为维生素A，利于皮肤的恢复。富含这类营养素的食物有橙黄的蔬菜，比如胡萝卜、南瓜等，以及深绿色蔬菜，例如菠菜、芥蓝、小油菜等。

2、富含维生素B2食物

维生素B2参与机体新陈代谢，对于维护皮肤黏膜等有辅助作用。

如果缺少这种维生素，会诱发唇炎、口角炎、鼻及脸部的脂溢性皮炎、男性阴囊炎等。

维生素B2广泛存在于奶类、蛋类、各种肉类、动物内脏、谷类、蔬菜和水果等食物中。

由于粮谷类食物中的维生素B2主要分布在谷皮和胚芽中，因此加工不宜过于精细。

3、富含维生素C的果蔬

维生素C可以清除自由基，帮助人体更好地吸收食物中的铁元素，并在体内参与胶原蛋白的合成，对于提升肤色和维护皮肤的娇嫩有着不可或缺的作用。

平时吃一些鲜枣、甜椒、猕猴桃和西兰花等有利于维生素C的补充。

4、富含果糖食物

果糖为亲水物质，相比于纯水，含有少量果糖的水可以延缓水吸收速度，从而使身体更好留住水。

水果中含有不少果糖，比如葡萄、梨、香蕉、柿子等。此外，蜂蜜中也含有大量果糖，皮肤干燥的人可以常喝蜂蜜水。

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