痤疮吃什么药效果好不复发

痤疮可以用A酸乳膏使用方法：一般4-8周起效，耐受后建议全脸使用，无激素，可以长期使用

外用维A酸类的使用方法通常为每晚1次，用药初始2周内可以隔日晚使用1次，以降低皮肤刺激的风险，待皮肤慢慢适应后再逐渐增加使用频率。

如果药物刺激皮肤，导致发红、脱屑等问题，则应暂停使用2-3天。维A酸类药物应在目前和曾经有痤疮发生的区域薄薄地涂抹一层，一粒豌豆大小的药量通常足以覆盖整个面部。

由于外用维A酸类对痤疮有预防作用，因此药物应涂抹在全部痤疮发生区域，而不是单个皮损的点涂。如果皮肤对外用维A酸类药物的刺激性无法耐受，短时接触疗法可以有效降低药物对皮肤的刺激性。

具体的操作方法是每次使用药物的时间不超过5分钟，随即洗去药物，每晚使用1次，3-5天后逐渐增加药物与皮肤的接触时间直至可以带药过夜。

注意事项：外用维A酸类可引起刺激、干燥、皮肤脱屑，在治疗的第一个月最明显。为尽量减小刺激，使用者应避免同时使用非处方的抗痘护肤品以及带有刺激性的护肤产品，比如硬皂、爽肤水、收敛剂、果酸或水杨酸产品。

推荐使用温和的液态起泡类清洁产品。用药初期出现的轻微皮肤脱屑可用柔软的湿巾轻轻擦去。如果需要，可以在使用维A酸类药物前或使用后再涂抹一种不致粉刺的面部保湿剂。

在外用维A酸类治疗的最初1-3周，一些患者可能注意到痤疮发生暂时性加重。这种暂时性加重会随着治疗的持续而自行缓解。经常有患者抱怨治疗无效。有可能确实是治疗方法不当、药物不敏感、伴有高雄激素血症等，但最常见的原因还是没有坚持用够疗程，在药物起效之前已经停药。经常有患者咨询“用药2天或1周为什么还没有效果？” 实际上很多治疗痤疮的药物至少需要连续使用1～2个月才能确定其有效性，有些甚至需要3个月以上才有明显效果。维A酸类对于微粉刺的治疗效果是最佳的，而微粉刺需要约8周时间才能成熟。因此，治疗必须持续至超过这个时间，才能评估其疗效。使用维A酸类治疗痤疮的患者需要有充分耐心并坚持用药。在粉刺逐步消退后，可过渡为每周用药2-3次以防止痤疮复发。文：杨希川/舒畅

维A酸乳膏一直是让我保持几年不长痘的产品，一直保持低剂量低频使用，真的战痘高手都是灵活使用它。脸厚之人可以直接使用，先低浓度后高浓度，比如我；脸薄之人，先乳液打底后使用，耐受后可以直接使用，也可以第一周和乳液1:4混合使用，第二周1:2混合使用；第三周1:1混合使用，第四周可以直接使用，时间也根据耐受程度因人而异。还有其他方法我微博都有介绍。

我在战痘时期，基本每天使用或者隔天使用，维稳时期改成每周3次，维稳后期保持每月3次，直至现在每个月1次，或者每几个月1次。比如我在吃火锅的前一天和当天都会使用，也不怕长痘的。使用期间严格防晒，备孕期间禁用。结婚以后！会选择更安全的产品。

​ 酒精 这一 人类历史上的伟大发现 化妆品添加剂，经受无数追捧和质疑。

在护肤界，配方师对于酒精这一大类的添加剂爱不释手的程度，不亚于烟民之于烟草。那真的是，不来一点不舒服。

小到防晒剂、爽肤水，大到精华液、眼霜，我们都能在成分表或高或低的位置看到它。

Tip1 变性乙醇 也属于乙醇添加剂，这样的操作是为了防止那些不法商贩通过提纯，将配料中的酒精制成食用酒精进行倒卖的违法活动。

Tip2 听说过战斗民族在禁酒期间喝洗发水么？还真有内味了。

有人喜欢加，就有人针对它。我们看到很多alcohol free/无酒精的护肤品营销就是冲它来的。

那么，为什么护肤品中喜欢加酒精？它到底会不会对皮肤造成损伤？

1酒精在化妆品中的功能效用

溶剂作用

好，这是一道化学题。

我们知道，最常见的溶剂是水。但是有很多成分是不溶于水的，那么，我们可能会把溶剂换成油。

举个最简单的例子，当衣服上沾染油漆的时候，水是洗不掉的，但是我们换成汽油就能完美解决这个问题。当然化妆品中是不可能添加汽油的，不然你想自焚还是怎么。

那么，同理可得，也有很多成分是不溶于水及油的，只能选用酒精作为该物质的溶剂。

毕竟，很多物质如果不溶解的话，是很难适配于化妆品中的。

促渗剂

乙醇也就是酒精，其本身是小分子物质。常读科普的你一定知道，小分子物质可以快速地穿过皮肤的角质层。

同时，乙醇与水有着不错的亲和力，那么溶解于酒精的物质就可以随着酒精缓慢渗透到角质层下发挥作用。

抗菌剂

酒精本身具有抗菌的作用，当化妆品中添加的酒精含量超过10%，产品就基本可以不再添加其他类型的防腐剂，做到自防腐。

当然很少见到专门用酒精做防腐产品，只是与其他功能同时作用的重要功能。

收敛与凉爽剂

一定浓度的酒精可以让蛋白质变性，如果在化妆品中大量添加酒精，可以让其起到快速干燥的效果。

同时，酒精易挥发，在皮肤温度的作用下，会加快酒精的挥发速度，液态——气化的过程带走大量热量，让皮肤表面变得凉爽。

这就是为什么有些化妆品会大量添加酒精的缘故，因为其无可比拟的肤感体验，让很多人都欲罢不能。

比如之前很流行的健康水，其酒精添加可以排在成分列表的第二名。

2酒精对皮肤有哪些潜在伤害

角质层伤害

我们在介绍酒精的化妆品作用时，提到了酒精会令蛋白质变性。

那么，在使用酒精含量偏高的化妆品时，它会快速抽干带走皮肤表面的水分，让角质层变得坚硬干燥。

再加上酒精的渗透性很好，如果浓度偏高的酒精进入皮肤角质层后，还会伤害角质层与真皮层的细胞，导致皮肤屏障功能间接、直接受损。

如果在过度清洁的基础上，再使用酒精含量较高的爽肤水或其他护肤品，则会导致皮肤变得脆弱敏感，敏感肌离你不远了。

过敏性皮炎

过高浓度的酒精会导致皮肤角质层功能减弱，同时因为其促进渗透的效果加持，导致很多本来不会引起过敏反应的物质面对脆弱的皮肤时，变得容易过敏，从而引发过敏性皮炎。

变性乙醇的风险

变性乙醇听起来好像没那么直接，但是其存在也有着莫名的风险。美国化妆品成分审查专家委员会-CIR Expert Panel 曾对其作出一个耐人寻味的判断：变性酒精安全与否取决于加入何种变性介质。

乙醇变性的添加物质种类颇多，部分得到安全的证实，而还有很大一部分数据不齐全，无法给出安全性的判断。

也就是说，酒精如何被变性？用了多少变性物质？很多时候我们处在一个未知的状态，未知也就意味着风险。

而变性酒精的应用，往往是在酒精含量较高的化妆品中

风险+风险=？后面我就不说了。

3酒精究竟还能不能用？

这如同我们之前探讨的化妆品致痘成分的问题。要考虑的不仅是该成分本身，还有其他因素需要考量。

能用？

除却整体配方的影响单看酒精本身，如果只是作为溶剂，化妆品中含1%-2%个位数的添加量时，酒精本身对整体皮肤的影响就微乎其微了。

甚至一些敏感肌可以使用的产品中，也会存在微量的酒精添加。

因而，添加量，是需要着重考虑的因素。

不能用？

但是对于很多大量添加酒精甚至以酒精作为主要添加剂的化妆品，我们就一定要小心了。

比如许多主推控油功效的产品中，酒精几乎是其中大拿。

但是讲真，酒精只能短时间改善皮肤油光的问题，“控油”完全是扯淡。

如果经常使用酒精含量偏高的化妆品就可以去参考参考上面的酒精添加剂危害部分了。

所以说

所以说，酒精究竟对皮肤有没有害，还是要看含量和浓度，个位数的含量虽说对皮肤的影响微乎其微，但是不排除其他刺激的可能，最终还是要看试用后的皮肤反应。

但像那些酒精含量偏高的产品，敏感肌能避免还是乖乖避免了。皮肤没什么大毛病的人也别多用，参考下潜在风险看看？

有句广告说的好：XX虽好，不要贪杯。

〔参考文献〕

[1] Overgaard, O, L, & Jemec, G B (1993) The influence of water, glycerin, paraffin oil and ethanol on skin mechanics Acta Derm Venereol (Stockh)

[2] Gajjar, R M, & Kasting G B (2014) Absorption of ethanol, acetone, benzene and 1,2-dichloroethane through human skin in vitro: a test of diffusion model predictions Toxicology and Applied Pharmacology

[3] Xhauflaire-Uhoda E, Macarenko, E, Denooz R, Charlier, C, & Piérard, G E (2008) Skin protection creams in medical settings: successful or evil Journal of Occupational Medicine and Toxicology

[4] Hatta, I, Nakazawa, H, & Ohta, N (2012) Disruption/Reconstitution of Skin Structure Treated by Ethanol Chemistry Letters

[5] Haddock, NF & Wilkin, J K (1982) Cutaneous Reactions to Lower Aliphatic Alcohols Before and During Disulfiram Therapy Arch Dermatol

[6] Manuela, G N, Radu, M n, Loida, O, & Gabriel, C (2011) In vitro anti-inflammatory effects of hyaluronic acid in ethanol-induced damage in skin cells Journal of pharmacy & pharmaceutical sciences

[7] Donejko, M, Rysiak, E, Galicka, E, Terlikowski, R, Głażewsk, E T, & Przylipiak, A (2017) Protective influence of hyaluronic acid on focal adhesion kinase activity in human skin fibroblasts exposed to ethanol Drug Design, Development and Therapy

[8] Andersen, F A (2008) Final Report of the Safety Assessment of Alcohol Denat, Including SD Alcohol 3-A, SD Alcohol 30, SD Alcohol 39, SD Alcohol 39-B, SD Alcohol 39-C, SD Alcohol 40, SD Alcohol 40-B, and SD Alcohol 40-C, and the Denaturants, Quassin, Brucine Sulfate/Brucine, and Denatonium Benzoate1 (2008) International Journal of Toxicology

[9] Robert Baan, Kurt Straif, Yann Grosse, Béatrice Secretan, Fatiha El Ghissassi, Véronique Bouvard, Andrea Altieri, Vincent Cogliano, on behalf of the WHO International Agency for Research on Cancer Monograph Working Group (2007) Carcinogenicity of alcoholic beverages Policy Watch

[10] Bommannan, D, Potts, R O, & Guy, R H (1991) Examination of the effect of ethanol on human corneum in vivo using infrared spectroscopy Journal of Controlled Release

[11] Van der Merwe, D, & Riviere, J E (2005) Comparative studies on the effects of water, ethanol and water/ethanol mixtures on chemical partitioning into porcine stratum corneum and silastic membraneToxicology in Vitro

[12] Pecquet, C, Pradalier, A, & Dry, J (1992) Allergic contact dermatitis from ethanol in a transdermal estradiol patchContact Dermatitis

[13] Ophaswongse, S, & Maibach, H I (1994) Alcohol dermatitis: allergic contact dermatitis and contact urticaria syndrome A review Contact Dermatitis

[14] Lachenmeier, D W (2008) Safety evaluation of topical applications of ethanol on the skin and inside the oral cavity Journal of Occupational Medicine and Toxicology

本文数据更新于2020年06月05日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者进行科普

科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考

如有皮肤问题，请及时咨询医生

封面设计：阿程

内分泌失调是导致长痘的主要原因之一。

雄性激素是调节人皮脂腺活性的主要激素，雄性激素分泌过多，皮脂腺受到影响分泌旺盛，就会引起长痘。

对于女性，在月经前或月经期间，在雌激素减少的影响下会反复长痘，月经过后痘痘便会随之消失。

一般来说，粉刺分为两种：开口粉刺（黑头）和闭口粉刺（白头），痘痘是粉刺发炎的结果。

粉刺=开口粉刺+闭口粉刺=未发炎的痘痘

开口粉刺=黑头

闭口粉刺=白头

痘痘=发炎的粉刺

及时解决红色痘印至关重要。

痘印有四种：红色痘印、黑色痘印、凹洞性痘坑、增生性痘疤。

红色痘印是痘痘炎症尚未完全消退，毛细血管扩张尚未收缩造成的。一般3个月内会自行消退，如果采取了及时有效的改善措施，可以加速其修复。

黑色痘印则是炎症消退后的黑色素沉积导致的，根据个人体质不同，需要半年甚至数年的时间才能逐渐消退。各种外用产品和方法对黑色痘印见效较慢，需要长期坚持才有效果。想要快速解决黑色痘印，可以选择医美手段，如光子嫩肤、激光等。

痘坑是由于痘痘炎症太严重或者痘痘受到外力反复挤压，造成了胶原蛋白大量流失，让真皮塌陷形成了凹洞。痘坑一旦形成就无法自行消失了，外用产品基本无效，只能做医美，如微针、射频、凹洞填充、激光等。

痘疤和痘坑相反，是痘痘炎症后留下的明显凸起，是一种过度肥厚的疤痕。一般和个人体质有关。痘疤和痘坑一样，一旦形成就无法自行消失，外用产品对其效果有限。

毛囊炎也可能引起痘痘，引起毛囊炎的原因有很多，大多数是劳累、熬夜、抵抗力下降，或日常饮食结构不当，造成细菌侵入人体而引起炎症。

维生素A对肌肤有再生作用。而与锌协作时不仅能抑制上皮细胞增生和毛囊过度角质化、还可调节汗腺分泌，减少酸性代谢物对皮肤的侵蚀。

维生素C能有效地修复被暗疮损伤的组织。

维生素B2及B6则可参与精代谢蛋白质和促进脂肪代谢，加速细胞生物氧化，平复暗疮。

维生素E的祛痘效果比较好，使用者应该根据自身的皮肤情况判断是否符合自己的要求，用于祛痘的维生素E都是胶囊制品，里面有丰富的油脂，油性皮肤的患者不建议使用维生素E祛痘。

口服：异维A酸软胶囊（与油脂类食物通服，避免日光照射）

外用：阿达帕林凝胶（达芙文，晚上，面部和背部），过氧苯甲酰凝胶（班赛，白天），狮王祛痘膏（处理红肿痘痘和已成形痘痘）

收缩毛孔：乳糖酸原液（花语木）

痘印：雪酿植萃凝胶（积雪草成分）

背部痘痘：硫磺皂，酮康唑洗剂（采乐）

清洁：洗面奶（氨基酸）

护理：爽肤水，乳液，防晒喷雾，润唇膏

其他：气泡面膜（频率2天及以上1次），鼻贴撕拉面膜（物理原理，需配合收缩毛孔产品）

多吃：水，水果（除芒果），蔬菜，清淡，维生素（A、B2、B6、C、E）

少吃：辛辣，甜食，油腻，糖，海鲜（虾、蟹、贝壳等），芒果

较少吃：咖啡，饮料，酒

无关：鸡蛋

多喝水，多排汗，多运动，少熬夜。

清洁要到位，多洗脸，洗完后用清水冲一遍，使用合适的洗面奶。

吃东西要忌口，多吃蔬菜水果，少吃糖油辣，少吃海鲜，少吃发物。

多吃蛋黄、全脂奶等富含维生素A的食物。维生素A能促进上皮细胞的增生，可调解皮肤汗腺，消除粉刺。此外，胡萝卜、木瓜、菠菜等果蔬中的β胡萝卜素也能在人体内转化为维生素A。第二，多吃绿色蔬菜、奶类等富含维生素B2的食物。维生素B2能保持人体激素平衡，对皮肤有保护作用。第三，多吃豆类、香蕉、小麦胚芽等富含维生素B6的食物。维生素B6具有抗皮炎的作用，也被称为“抗皮炎维生素”。

在此基础上，少吃高脂高糖类食物，因为高能量食物会使皮脂腺分泌增多，导致痤疮连续不断地出现。还要少吃辣椒等辛辣刺激性食物，因为这类食物能刺激皮脂分泌，从而加重病情。

人们脸上的痘痘，更多是痤疮。而我们背部的痘痘，绝大多数人都是属于毛囊炎。背部痘痘，大概九成的人，是属于真菌性毛囊炎，有一成的人，是属于细菌性毛囊炎，只有极少数人，是痤疮导致的。

所以，治疗背部痘痘，我们可以直接到医院皮肤科就诊，让专业的皮肤科医生开据对应的药物。

若不想去医院，可以先尝试治疗真菌性毛囊炎的方法。因为大多数人背部的痘痘，都是真菌性毛囊炎引起的。哪怕不是真菌性的，治疗真菌性毛囊炎的方法，对细菌性毛囊炎和痤疮也有一定的效果。下文介绍治疗方案。

对于轻度&中度毛囊炎，需要注意日常的清洁工作，抑制真菌的生长，具体方案如下：

因为真菌性毛囊炎的主要原因，是由于一种叫马拉色菌的真菌。而酮康唑洗剂能够有效的抑制马拉色菌，所以对背部的痘痘，有很好的治疗作用。所以酮康唑洗剂对真菌性毛囊炎有着很好的效果。

因为酮康唑洗剂能够有效的抑制马拉色菌，而马拉色菌既是我们头皮屑的罪魁祸首，也是真菌性毛囊炎的罪魁祸首。有很多的皮肤医生，都会推荐用酮康唑洗剂来治疗马拉色菌引起的一些症状。例如头部的头皮屑、背部的真菌性毛囊炎、腰部的花斑糠疹等。

酮康唑洗剂对于真菌性毛囊炎的治疗要注意：

对于沐浴露，其实随便买一个清爽型的沐浴露就够了。如果预算比较高，也可以考虑带有美白成分的沐浴露。因为痘痘去除后，多少会留下痘印的。而使用带有美白成分的沐浴露，能够边除痘，边加快痘印的消失。

重度的毛囊炎，不仅仅是真菌细菌的感染，往往还伴随有毛囊的异常角化。

这个时候，痘痘不只是会单个或密集的出现，还会形成紫红色的结节。摸上去，就是一大块凸起来的肉。

如果你背部的痘痘已经严重到了这种程度，强烈建议去医院，这已经不是自行解决的程度了，请交给专业的医生处理。

若坚持使用上面的治疗方法一个月后，效果依旧不明显。那你后背的痘痘，就可能是细菌性毛囊炎或痤疮引起的。这个时候也建议你去医院就诊，把专业的事情交给专业的人。

不过大多数人，通过上述的方法，应该已经治疗好背部的痘痘了。而剩下的人，哪怕没有根治，也会有一定的改善。

注意日常的清洁，适当使用药物。痘痘情况好转后，不要立刻就回到了过去的生活。不然，背上的痘痘，很可能会死灰复燃。

所以，在有效果后，你还要继续坚持一段时间，等到根除后，再停止用药，再改用回普通滋润型的沐浴露。这个期间，大概要1—2个月左右。

对于痘印，如果你不在意，等几个月后痘印就会自然消失。若你想它好快点，可以使用含果酸身体乳，或者含美白成分的护肤品，不过效果有限。

阿达帕林属于第三代外用维A酸。

尽量夜间使用，因为有光敏性。

使用时要逐渐建立耐受。

有抗炎效果。

原理

调整角质代谢，减少油脂分泌。可以减少黑头的产生，但不能直接去除已经氧化的黑头。

推荐使用SCT短时接触疗法，步骤如下：

此处内容摘自：杨希川教授-皮肤科医生。并重新进行整理排版。

01 干燥

干燥包含 口唇干燥、鼻腔干燥、皮肤干燥 。

口唇干燥

属于最常见的副作用，几乎每个服用异维a酸软胶囊的患者都有这种经历，一般用药1-2周就能感受到，当然这个也是判断药物起效的标志，通常适当注意加强保湿，比如多涂保湿唇膏基本上都能缓解。

因为每个人对药物的耐受程度不一样，有些患者就算小剂量服用，且加强保湿以后，还是不能缓解，而且严重到口唇干裂和出血，那么此时就需要降低药物的剂量，必要时需要停药。

鼻腔干燥

大约60%的服用异维A酸的患者会感到鼻腔黏膜干燥，近40％的患者报告干燥严重到足以引起流鼻血，此时可以使用棉签蘸凡士林或者红霉素软膏，涂抹鼻腔，而且动作要轻柔，以免加重出血。

皮肤干燥

通常会伴有一定程度的瘙痒或者皮疹（维a酸皮炎），比如在手臂、颈部或者面颊部出现红斑皮疹，这是异维a酸软胶囊第二常见的副作用，几乎见于一半使用这个药物的患者，但通常注意保湿都是能够缓解的。

而且有过敏史，湿疹，过敏性哮喘病史的人更容易出现严重干燥和发痒的皮肤。而且这种副反应，往往是呈剂量依赖性的，尤其是较高剂量服用异维a酸软胶囊的患者更容易出现皮肤黏膜干燥。

眼睛干涩

大约40%服用异维甲酸的人出现眼睛干涩。对大多数人来说，这种副作用只是暂时的，一般在治疗的前2个月就能缓解消失。然而，大约25%的患者在整个治疗过程中都经历过眼睛干燥。

此外，一些患者，尤其是那些戴隐形眼镜的患者，也会患上结膜炎(眼睛充血发红)。通常情况下，使用人工泪液可以帮助缓解眼睛干涩的症状。

02 疼痛

疼痛包含 关节、肌肉、骨骼酸痛；头痛；胸痛 。

关节、肌肉、骨骼酸痛

虽然异维A酸的大多数常见副作用涉及皮肤和粘膜，但是也有患者可能会出现肌肉骨骼副作用：28％的患者出现背痛; 29％经常出现关节疼痛; 26％的人经历过肌肉酸痛。

通常情况下，这些症状在治疗第一个月后消失。然而，一些患者在整个治疗期间继续疼痛，低剂量治疗患者里有5％和高剂量治疗患者有8-9％，在治疗后一年内报告持续疼痛，但后续持续性疼痛也需要排除其他因素引起的疼痛。

头痛

在异维A酸治疗期间，10%-12%的患者报告头痛。

头痛似乎不是剂量依赖性的，因为较低剂量的患者与较高剂量的患者具有相同的头痛风险。

大多数时候，异维A酸引起的头痛是轻微的，并不严重。

胸痛

两项研究报道，少数服用异维A酸的患者出现胸痛。虽然目前尚不清楚异维A酸如何引起胸痛，但这是一种严重的副作用，任何服用异维A酸时出现胸痛的患者都应该立即就医并停止服药。

03 敏感

敏感包含 面部潮红、对阳光的敏感性增加 。

面部潮红

部分人在用药以后可能会觉得皮肤容易潮红，感觉皮肤较为敏感，常常怀疑自己是不是“玫瑰痤疮”，那面诊医生时就得详细汇报病史，到底是用药后出现的潮红，还是在药物治疗之前就经常会潮红，在药物治疗以后潮红症状进一步加重了。

如果是用药之后出现的，那很可能和药物有关系，异维a酸确实可能会引起潮红，但这种不良反应并不是特别常见（通常见于较大剂量用药，当然小剂量服用也可能会出现），通常停药以后就可以慢慢消退，在治疗过程中，如果潮红症状较轻微影响不大，并不需要停药，但也需要注意避免对面部刺激，以及尽可能避免导致潮红加重因素，如饮酒、辛辣食物、长时间晒太阳等，另外规范护肤也是很重要的。

但如果是药物治疗之前就经常出现潮红，就需要排除是否存在其他皮肤疾病，这其中就包括让人闻风丧胆的玫瑰痤疮。当然痤疮本身也可能会引起屏障受损，而导致面部皮肤敏感。

对阳光的敏感性增加

对阳光的敏感性增加，是服用异维A酸的另一种相对常见的副作用，5%-12%的患者报告了对阳光敏感性增加，以及晒伤的风险增加。

对阳光的敏感性与剂量有关。高剂量治疗（超过05 mg / kg /天）的患者比低剂量治疗更容易产生这种副作用。

但是，无论剂量高低都是有可能会产生副作用的，因此在服用异维A酸时要采取预防措施，例如经常涂防晒霜，打遮阳伞和戴宽檐帽。

04 痤疮暂时性的加重

痤疮暂时性加重，也就是常说的“爆痘”，大约有30%-35%患者在用药的早期，尤其是用药的前1-2个月，可能会出现痤疮的暂时加重。

具体的机制不是很清楚，但是大家可以把这个“爆痘”的过程理解成药物（维甲酸类药物）加速了痤疮的衰老和死亡，尤其见于密集性粉刺、巨大型粉刺和较多深在性粉刺的患者（常见于面颊部和下颌部位），而且面部炎症比较重的时候也是很有可能会出现痤疮暂时性加重。

通常爆痘的程度不重的话，并不需要停药，是暂时性的，随着继续治疗是可以缓解消退的。但如果爆痘的程度比较重，就需要停药，必要时需要服用小剂量激素药物。

05 视力影响

除上文提到的眼睛干涩外，眼睛的视力也可能会收到影响。

有5%-10%患者可能会出现视力变化，最常见的是夜间视力下降。对亮光过度敏感以及色觉改变也有案例。

维A酸竞争性抑制眼部视黄醇脱氢酶，使视紫质生成减少可能是引起夜盲症的原因。

06 慢性疲劳

慢性疲劳，也是异维A酸的常见副作用，有时可能严重到足以要求停止治疗。

一项研究发现，多达四分之一的患者在治疗的第一个月内感觉到疲劳，并且随着治疗过程的继续，许多患者持续感受到这种副作用。

而且与其他副作用一样，疲劳似乎与剂量有关。一项研究发现，低剂量服用异维A酸的患者只有少数人会感到疲劳。

嗜睡 ，也是慢性疲劳的表现之一，但影响较小，也有患者根据自己的经验提出大量饮水可以缓解嗜睡，真实性有待考察。

07 脱发

脱发，也是异维A酸的相对常见的副作用，但发生的概率不是很高，约见于9%的患者。

脱发似乎不是剂量依赖性的，因为服用较低剂量的异维A酸并不会降低这种副作用的可能性。其实，这种脱发属于休止期脱发，只是暂时的，一般在治疗结束以后就能恢复。

根据一项研究，患者在开始异维A酸治疗后早期可能会发现脱发，但这种副作用通常会很快消失。而且一项研究还报告了一例不寻常的副作用，即服用异维A酸后患者的头发质地从直线变为卷曲。

08 月经影响

药物对月经可能会有影响，如果影响不大并不需要停药，而且为保证治疗的有效性，经期也并不需要停药。

如果用药前月经就不太正常，如延后量少次数少，则需要进一步排除是否存在内分泌方面异常，如多囊或者高雄激素血症。

09 其它副作用

除去上述比较常见的副作用以外，还有一些其它比较严重的副作用， 致畸，肝功异常，抑郁 。

致畸

异维A酸有致畸性（与剂量无关），可导致自然流产和危及生命的严重先天畸形。妊娠早期异维A酸暴露相关的胚胎病包括颅面部、心脏、胸腺和中枢神经系统的畸形。

因为在开始服用异维a酸软胶囊之前要确定没有怀孕，而且治疗期间及治疗后1个月，所有具有生育能力的女性必须要严格避孕。

虽然基于目前的证据尚未发现男性使用异维A酸会导致胎儿异常，但也需要给患者说明可能存在的风险，为了安全起见，建议停药满一个月。

肝功异常

在使用异维A酸治疗的患者中，有20%-50%的患者出现血清甘油三酯的升高，伴或者不伴胆固醇升高，急剧升高很少见并主要发生在治疗的前两个月。通常是一过性升高，严重到需要终止治疗的情况很少。

15%-20%痤疮患者在用药期间可能会出现轻度肝脏转氨酶升高，主要在药物治疗早期可能会出现，但通常是一过性的，随着继续用药通常能恢复至正常水平。当然，如果肝脏氨基转移酶水平超过正常值的3倍以上时，推荐停止异维A酸治疗。

如果出现血脂升高，不需要担心，可继续服用药物，并注意避免高脂饮食，绝大多数是可以恢复的。

抑郁

年来，年轻群体心理问题越来越受到重视，比如说自杀和抑郁，加之痤疮本身也好发于这个年龄阶段。而且有观点提出异维a酸可能与抑郁和自杀存在联系，但近来也有一些研究提出了不同的观点。

一些系统评价的结论认为，根据异维A酸治疗期间的自杀行为和抑郁相关数据，尚不足以确定两者存在因果关系。一些作者提出，严重痤疮造成的心理痛苦可能才是患者用药期间自杀或抑郁的促成因素，而不是使用异维A酸。

一项纳入3775例(年龄18-19岁)患者的研究显示，重度痤疮患者的自杀意念比轻度或者没有痤疮的患者明显更常见。另外，一项回顾性队列研究(n=5756)发现，接受异维A酸治疗的患者比一般人群的自杀企图率更高，并且也发现该组人群在异维A酸治疗之前的自杀企图率升高，但没有统计学意义。

总的而言，异维A酸与抑郁和自杀之间的关系尚未确定。应告知患者异维A酸与抑郁和自杀之间可能的关联，并密切关注患者有无抑郁或自杀意念。

结语

虽然这里列举很多常见的副作用，而且还有一些未列出，但实际上大多数副作用发生的概率是非常低的，有些副作用对患者影响比较轻，基本上都能够耐受，而且大多数副作用发生的严重程度和风险与药物的剂量呈相关性，所以一般建议低剂量服用，耐受性也会更好一些。

事实上，任何药物都不是绝对安全的，或多或少存在一定的风险，具体是否需要服用，需要专业医生根据患者具体情况来权衡判断，切勿擅自用药。

最后，这篇科普的目的是为了让大家更清醒的认识药物本身，而避免治疗过程中一些不必要的恐慌。

此处内容摘自：杨希川教授-皮肤科医生。并重新进行整理排版。

防水防汗的防晒霜需要额外卸妆

其它一般的防晒霜用洗面奶清洁即可

关于卸妆，你需要看看这篇。

要点脸吧，别再粗暴卸妆了 （ 点击蓝色文字，查看详细科普）

我们手部的皮脂腺远远少于面部

所以手上不会有长痘的烦恼

关于手部皮肤比脸部皮肤好，你需要看看这篇。

为何从未护理的手和身体，比重金呵护的脸还白嫩？科学拯救你的脸 （ 点击蓝色文字，查看详细科普）

面部三角区痘痘千万别挤

可能会造成颅内感染

引发生命危险

关于面部危险三角区，你需要看看这篇。

挤了这么多年的痘，没挂掉算你命大 （ 点击蓝色文字，查看详细科普）

宝宝也需要做防晒

一般建议半岁以上使用物理防晒霜

半岁以下尽量做好遮挡防晒

关于儿童防晒，你需要看看这篇。

从出生到死亡，只有这件事不容错过 （ 点击蓝色文字，查看详细科普）

容易瘙痒泛红的

敏感肌与紧绷干燥的干皮

尽量少用抗衰、美白成分的精华产品

容易加重刺激

导致皮肤问题更严重

关于护肤品成分，你需要看看这篇。

深扒护肤品成分表，四步教你看懂护肤品成分表，科学养出好皮肤 （ 点击蓝色文字，查看详细科普）

本文数据更新于2021年4月02日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者进行科普

科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考

如有皮肤问题，请及时咨询医生

封面图源：dribbble/Sasha

作为有着28年临床经验的皮肤科医生,杨希川教授目睹了太多面诊的患者,因错误的护肤知识、商家的误导宣传而错过最佳治疗时机,留下永远的遗憾。于是,杨希川教授下决心创立了针对痘肌护理的希川科颜品牌,并且不走寻常路,针对痘肌,从一个不常见的成分“壬二酸”入手,结果一战成名。不仅爆款单品半年卖出28w+支,还登上抖音精华霜爆款榜第一位,希川科颜品牌更是跻身天猫黑马榜。

希川科颜

希川科颜的爆发力十足,未来还会带给市场哪些惊喜希川科颜品牌创始人兼首席研发官杨希川教授,在淘美妆商友会的独家约访中,透露出了实情。

攻克壬二酸溶解性难题,希川科颜第一年就打了场漂亮仗

早在2010年前后,杨希川教授就意识到,对于很多皮肤问题患者,等皮肤出现问题或者问题严重了再来治疗是不够的,“如果能够在更早的时候让他们接触到科学的护肤理念并应用到日常生活中,能少走许多弯路。”

于是,为科普科学的皮肤知识,杨希川教授开始活跃在电视台、广播站、报纸杂志等大众媒体上,后来随着互联网兴起,他先后转战好大夫、微博、微信等平台,继续输出护肤干货。

作为专业人士,在了解市面上的化妆品后,杨希川教授深感,“护肤品的理念不一样,出发点不一样,做出来的产品也不一样。”

为了帮助庞大的痘痘肌人群,解决护肤困扰,杨希川教授开始思考创立一个以科学为依据、能够真正高效修护受损肌肤的品牌,希川科颜就此诞生。

希川科颜

凭着多年的从医经验,杨希川教授决定从“壬二酸”这个成分入手,研发针对痘肌护理的护肤品。“壬二酸本身是种药用成分,但同时也在化妆品可使用的成分列表内。”

但事实证明,美妆行业没有人敢轻易尝试壬二酸这个成分,是有原因的。高浓度的壬二酸不易溶解,当其与其他成分复配时,产品配方的稳定性、适用性也是研发难题。

杨希川教授和他的研发团队用10个月时间攻克了这些难题,研发出了功效型祛痘系列产品。

其中,爆款单品希川科颜壬二酸焕颜精华霜,含有20%高浓度的壬二酸,能很好的淡化痘印、改善玫瑰痤疮,并降低痘痘复发。该产品从去年12月份上市至今,已经在品牌全渠道卖出28万多支,位列细分类目第一。

希川科颜

据杨希川教授介绍,希川科颜目前的产品矩阵,在聚焦痘痘肌的同时,也兼顾敏感肌。可以看到,希川科颜舒缓修护保湿系列、氨基酸洁面系列、身体保湿修护系列等产品,也在稳步增长。没有花里胡哨的宣传,只有硬核的产品使用效果,是希川科颜的品牌本色。据杨希川教授透露,接下来,功效型护肤品、头皮护理、婴幼儿护理产品,适合医美术后使用的护肤品,也将是希川科颜的研发重心。

真正为消费者解决问题,希川科颜从铁粉群开始破

今年天猫618,希川科颜首次参战,即以数百万元的销售战绩荣登天猫美妆黑马榜。并且,在抖音平台精华霜、泡沫洁面爆款榜上,希川科颜也夺得第一。

你好，很高兴回答这个问题。面膜是非常有效的护肤产品，但由于面膜纸是个最好的细菌温床，面膜纸含有营养精华的同时，也给细菌提供了良好的繁衍场地。所以，面膜需要添加大量的防腐剂，来遏制细菌的干扰。那面膜中的防腐剂对肌肤会产生哪些影响？又应该如何避免因防腐剂而给肌肤带来的伤害呢？

现在市面上出售的面膜大部分都含有防腐剂，因为面膜类化妆品精华液覆盖在面膜纸上，比较容易产生细菌的污染，长时间储存需要添加一定剂量的防腐剂，让保质期更久，也更利于销售。”

但也正是由于添加了防腐剂，如果使用不当，反而会引发其他的皮肤问题，防腐剂是非常常见也是非常重要的一个引起过敏的原因，很多女性长期使用含有防腐剂的面膜，对有些肌肤尤其比较敏感的人来说，容易更进一步加重过敏现象。

面膜敷在面部，会提供一个持续性的渗透作用，因为敷面膜的时间会比较长，加上面膜本身高渗透的特性，如果有防腐剂的话，累积使用防腐剂会渗入皮肤深层，很容易对皮肤造成过敏和损伤。 健康 的皮肤是有一个平衡的，使用面膜不当反而会破坏皮肤的这种平衡。如果有一种面膜用几次效果就特别好，那一定要当心，其中往往会含有违禁成分。

还有一种情况是，面膜刚用的时候还好，用了一段时间感觉皮肤不舒服了，这时候也要注意了。如果面膜本身是合规的产品，就要考虑到是否是添加剂的问题，比如防腐剂、香精、活化剂等等，短时间无法看出副作用的伤害，经过长时间累积的使用，很可能就会造成皮肤的过敏、红血丝等现象，所以敏感肌肤要避免使用含添加剂防腐剂的面膜。

在日常生活中，因肌肤过敏问题而求医的患者非常多，而面膜引起过敏、炎症的情况更是一个上升的趋势。如果遇到了此类过敏问题，应该如何处理呢？第一要停用，在家最简便安全的方式就是持续性的冷敷，毛巾或厚一点的纱布用冷矿泉水浸湿，持续敷在面部，保持在10分钟以上。如果冷敷第二天效果不明显，建议及时到医院就诊。但要注意的是，还有一些人过敏会出现水泡的情况，这个时候不能使用冷敷。

在面对市面上琳琅满目的面膜产品，消费者要注意杜绝盲目跟风，选择面膜等产品并不是越贵越好，要因人而异的，最重要的是要适合你，有的人是敏感性皮肤，选择面膜就要避免含有防腐剂、香精、活性剂等添加物。使用面膜较为频繁的女性，也应避免使用含有防腐剂的面膜。

敷面膜是不少爱美女性的护肤首选。市场上各类产品层出不穷，功效从最初的补水保湿，到祛痘、美白、提拉紧致，应有尽有。可是你真的会敷面膜么？一张小小的面膜真的有那么多“神奇”的功效吗？

敷面膜前要注意什么？

卸妆，不化妆但涂了防晒霜也需卸妆。可以选用较温和的卸妆水或卸妆油在面部和手都保持干燥的状态下，用化妆棉轻轻擦拭面部。皮肤较敏感的可以用较温和的卸妆水湿敷5～8分钟，之后用清水乳化洗净。

洁面，选用质地温和，如含有氨基酸、透明质酸、甘油的洁面产品，轻轻按摩全脸2~3分钟，最后用清水洗净擦干。

需要提醒的是，洗脸水温度不可过高，清洁力度不可太强。建议选用洁面巾或质量较好的化妆棉擦干面部，普通毛巾用久之后质地较硬，且容易滋生细菌，会使面部皮肤更加敏感。

敷面膜有哪些误区呢？

误区1：敷面膜可以长效补水

“面膜是一种护肤品，不同功效有不同配方，可分为保湿滋润、美白、祛痘、清洁护理和抗皱等类型。”北大医院皮肤科医师仲少敏以保湿滋润型面膜为例说，其保湿成分玻尿酸、透明质酸、胶原等以水质为主，可暂时提高角质层含水量。其他类型的面膜则会添加适量辅料，如山梨醇、角鲨烷、甘油、1-3丙二醇等物质，因而也具有一定保湿效果。但这些成分都无法到达皮肤深层，当角质层干燥萎缩或是皮脂分泌不足无法锁水时，水分就很容易流失，皮肤就会干燥，因此没有长期效果。

误区2：敷面膜不能笑，否则会长皱纹

一些美妆博主发教程的时候，经常教大家敷面膜要平躺，不能有任何面部大幅度变动，比如不能笑，否则容易长皱纹，然而真的是这样的吗？

仲少敏表示，敷面膜不能笑否则会长皱纹的说法“完全不合理”。“皱纹是深层皮肤结构的问题，长皱纹是一个日积月累的过程，与时间、肌肤老化、表情等很多因素有关。面膜只能在角质层产生作用，虽对缓和表皮的干性细纹有效果，但不会对皮肤深层结构产生影响，因此敷面膜的过程中因为笑而直接导致长皱纹的可能性很小。”

误区3：面膜要天天敷效果才更好

为了保持良好的皮肤状态，美妆博主孜孜不倦地倡导多敷面膜，许多明星似乎每天都在敷面膜。但是面膜真的有必要天天敷吗？

仲少敏认为，面膜一般不需要天天敷，其使用频率也不是绝对的，取决于面膜成分、皮肤类型以及敷面膜的目的。

如果是急性皮肤炎症用面膜发挥收敛作用，可以在一段时间内每天做冷敷；如果用于补水，可以隔天敷或需要时随时使用；清洁面膜每天使用会引起肌肤敏感，甚至红肿，因此每周使用一次即可；滋润面膜每天使用易引起暗疮，建议每周使用一到两次。

丁香医生近期发文指出，皮肤最外层有角质层， 健康 状态下有10%—30%的成分是水。角质层外还有一层皮脂膜，正常情况下有一定的保湿锁水功能。“皮肤长期处于不正常的含水量增高状态会逐渐损伤皮肤屏障。”仲少敏强调，皮肤没有问题却天天敷面膜，不见得是好事。

误区4：面膜=培养基，敷面膜滋生细菌

网络上传言敷面膜等于往脸上抹培养基，营养不仅不会被吸收还会孳生细菌。仲少敏对此感到非常诧异，“这种说法有点太不科学了，面膜和培养基完全是两码事，敷面膜孳生细菌纯属谣言。”

市面上最常见的面膜是由面膜贴纸、面膜基布和精华液构成的水剂型面膜。而培养基是指实验室中供微生物、植物和动物细胞或组织生长和维持的人工培植的养料，主要成分为碳水化合物、含氮物质等。“面膜不是生长细菌的培养基，正规厂家生产的面膜在出厂前都进行了检测灭菌，而且人的面部皮肤是一个有抵抗能力的、 健康 完整的屏障，简单来说，面膜和人脸本身都不符合细菌生长的条件，敷面膜后脸上滋生细菌更是耸人听闻、无稽之谈。”

敷面膜还有这些坑，避开!

重庆第三军医大学第一附属医院皮肤科主任医师杨希川：很多女性对敷面膜护肤情有独钟，这些面膜坑要学会避开。

新鲜果蔬直接敷小心过敏

网传小妙招里常提倡用新鲜果蔬直接敷脸，这其实是个误区!一些果蔬确实含有维生素C，但含量甚微，涂抹在脸上并不能吸收多少，加上果蔬中还含有其它成分，不仅会阻碍维生素C的吸收，还非常容易造成过敏。尤其是刺激性果蔬，比如柠檬、草莓、菠萝等。柠檬的酸度非常大，而酸具有腐蚀性;草莓、菠萝富含鞣酸、果酸等酸性成分，会起到脱角质的作用，敏感性皮肤的人不能把它直接贴在皮肤上，否则会对肌肤造成很大刺激，容易出现脸干、发红等症状，严重者会皮肤过敏。

强效美白面膜小心荧光剂

荧光增白剂在化妆品中所起到的作用主要是亮肤。这种成分不仅可加在面膜里，也可以放在其他美白霜里面，短时间内使用对面部皮肤没有什么影响，它们沉积在皮肤上会看起来“比以前白多了”。但它不像一般的化学成分容易被分解，想除去它非常不易!因为它很难被洗掉，也很难代谢掉。长期使用存在安全隐患!

快速祛斑面膜小心激素

尽管国家早就禁止在化妆品中使用激素，还是挡不住黑心厂家会变着法使用激素，因为只有加上激素才能出现这种迅速祛斑、变白的神奇效果，还能减少氢醌和维甲酸的刺激反应，或者加入一些能够干扰激素检测的成分进去。如果长期使用有激素的面膜，会让你的皮肤变薄、出现红血丝、多毛孔、皮肤屏障功能下降、让皮肤变得容易发炎、甚至是激素依赖等症状。

该如何选择和使用面膜？

面对各种美容“陷阱”，消费者该如何选择和使用面膜？

中国医学科学院整形外科医院皮肤科主任闫言表示，大多数面膜的主要成分有水、保湿剂、增稠剂、防腐剂、功效成分等。水是面膜的溶剂，含量最多，是补水的主要来源；保湿剂因含有羟基能抓住水分，可起到一定的保湿作用；增稠剂能起到调节面膜黏稠度的作用；有水的产品必须要有防腐剂，面膜容易滋生细菌，因而防腐要求高；功效成分则是护肤的“主力”，如植物提取物、海洋生物等，也是决定整个面膜功效的关键。闫言认为，普通补水面膜，或是红酒、蚕丝、燕窝等概念面膜，虽有护肤效果，但作用有限，缺乏科学依据，不能无限夸大。另外，面膜的效果取决于制造商是否提取了有效物质，是否添加了抗氧化剂保持活性，这都是消费者难以从外包装上判断的。

浙江省医学会医学美学与美容分会副主委、浙江省整形美容行业协会疤痕整形分会会长、温州医科大学附属第一医院整形科主任李力群指出，医用面膜是采用无菌生产，包括净化生产车间以及灭菌的原材料等，可以直接用于皮肤伤口，而常见的生活护肤品在生产的各方面都没有如此严格的要求。因此，在选择面膜上，如果是皮肤治疗的需求，就应该前往医疗机构，遵循医嘱来选择医用面膜。若是平时保养护肤自行使用的话，正规大厂家生产的面膜是相对安全的，不要选择各种小渠道售卖的“三无”产品。

“目前来看，面膜中所含有的成分非常杂乱。不过，医用面膜配方精简，不添加任何非功效的添加剂。不仅原料经过严格筛选，产品安全性和有效性都经过试验和临床验证，作用机理更明确，简单概括就是：成分明确、针对性强。”李力群表示，其他非医用面膜成分种类非常多，功能上大致可分为清洁、保湿、修复、美白、除皱抗衰老等，消费者应根据自己皮肤状况和需求选择。

此外，还要认清“妆”字和“械”字。标有“妆”字号和“械”字号的都是符合国家标准的正规产品，而标有“消”字号的，不适合在面部使用。同时，建议大家去正规商场购买，不要轻信微商和非正规的海外代购。选面膜要认清自己的皮肤状况，油性肤质应挑选精华质地较稀的面膜；干性皮肤则要以精华质地浓稠的为主。

敷的时间也有讲究。片状面膜不能等干透以后再撕下，可在面膜还微微湿润时取下，按摩脸部让剩余的精华液吸收，再进行后续保养。一般来说，面膜并非敷得越勤越好，春秋冬三季建议一周敷2～3次，夏天空气湿度大，两周一次即可。

没有

没有

看是什么成分的面膜吧

很多男生都不明白为什么女孩子买了一支口红，却还想要更多，有了一支希川科颜的洁面乳，还想要一支洁面慕斯。

没有用到空瓶的她们为什么还有34567个后备。

能不能管住自己该剁的双手我们按下不表。

其实，更多的时候是闲置下来甚至开过瓶的化妆品、护肤品， 想要用时却发现过期了 ，想要用却用不到的心理也是很重要的原因。

要知道， 已经拆掉包装的护肤品就很难判断它的保质期了 。

可能很多人要说了，包装上写着呢，你别骗我。

别急，往下看。

为什么无法判断保质期？

大多数拥有外包装的护肤品会将 出厂日期 和 存放保质期 这两个日期打印在 外包装 上。

然而，经过我们心动地拆开使用后，等我们想起看保质期的时候，外包装早就没了。

剩下孤独的内包上写着：

生产日期及保质期详见外包装

就很气。

一般来说，未开封的护肤品保质期在3年上下，开瓶后的护肤品就不好说了。

但是随着化妆品行业监管机制和商业的成熟，逐渐出现了在内包上标注开瓶使用日期的护肤品。虽然不是全部，但相信这是一种趋势。

在内包上，常见6M、8M、12M等字样。这些是在告诉我们开瓶之后能存放几个月： M=Month。

化妆品是如何保质的？

化妆品和护肤品的成分一般包含负责构成形态的基质、 香型体系、 防腐体系、 乳化体系等，根据化妆品类型的不同，会做不同的配比和调整。

其中防腐体系在化妆品的保存中起到至关重要的作用，绝大多数化妆品都在依赖其防腐体系进行保质。

许多人认为添加防腐剂的危害大，存在就会伤害皮肤，其实这是一个误区。

事实上，化妆品最常使用的防腐剂是对苯类化合物，是一类较为安全的化妆品防腐剂。正规的化妆品所添加的防腐剂， 均在国家所允许添加的防腐剂列表之内 。

且只需要 非常小的用量 就能达到防腐的目的，而少量的防腐剂是很难对皮肤有伤害的。

用了化妆品过敏，因为防腐剂？

不得不说，还是存在一定可能的。

这取决于个人对某种防腐剂是否过敏， 也取决于化妆品中添加了多少促渗剂 ，比如有较为大量的酒精添加剂的护肤品，可能会让部分使用者对原本没反应的物质过敏。

啥？不知道酒精有啥用？ 所以，「酒精」究竟怎么招惹你的脸了？

在不确信是否会对某款化妆品过敏的情况下，建议在耳后小面积皮肤试用，如果没有异常再正常使用。

防腐剂失效了会怎么样？

防腐剂的主要功能是 抑制 。它以缓慢地自身消耗来扼制微生物的生长繁殖，但是本身添加量有限的防腐剂，其作用也自然不是无限的，并不能完全、长效地阻断微生物在护肤品中的繁殖。

随着防腐剂的消耗，护肤品迟早也有变质的一天。

而这时使用它们，就会容易引起皮肤过敏、皮炎等疾病。

好在，变质后的化妆品 其物理性质会快速改变 ，比如 膏霜和乳液 会出现霉菌、结块甚至乳化失效等现象，而 液体 则出现混浊、沉淀、发酵等。 并且它们的气味都会变得奇怪。

而 开瓶后 ，瓶内原本较为稳定的内容物更多接触到空气和外来细菌，就会更快地让防腐失效。

一般情况下，护肤品从防腐失效到细菌大量繁殖引起护肤品物理性质改变非常 迅速且很容易判断 。

但是如果你恰好在防腐失效到出现物理性质变化的过程中使用到了。那。。。我建议你去买个**试试。

或者说，你在物理性质已经变化的时候上脸了。。。建议左转出门去眼科，皮肤科救不了。

总结

防止过期护肤品糟害自己：

买来不常用最好别开瓶（我知道这是废话）

仔细观察瓶身的开瓶使用日期。最好用细马克笔标注

没有内包开瓶保质期标识的，使用前标一下，6个月内用完

不好判断的护肤品挤在手心里，看、闻、搓观察

还是不放心先在耳后试用一下

有钱可以直接丢掉买新的，咱也不用犹豫。

〔文献参考〕

[1]庄晓梅,赵冬梅,韩淑琴化妆品防腐剂及其检测技术研究进展用[J]日用化学品科学1006-7264(2011)11-0038-05

[2]曹孟岑,冯婷婷等市售化妆品防腐剂使用现状调查[J]环境卫生学杂志1013421201704008

[3]郑萍,丁培,武利平等对羟基苯甲酸酯类防腐剂的抑菌效果评价[J]中国卫生检验杂志1004－8685(2015)10-1540-03

本文数据更新于2020年09月08日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者进行科普

科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考

如有皮肤问题，请及时咨询医生

封面设计：阿程

别人是有着顺滑靓丽秀发的“背影杀手”，自己却是头发毛糙分叉的“稻草人”，或是刘海一缕缕贴着脑门的“油腻星人”。

其实，除了天生注定如此，还可能是你洗头发和吹头发的方式错了。

洗发水到底怎么选？

就像选择护肤品需要根据肤质和皮肤状态来判断一样， 挑选洗发水也要根据发质和头皮健康状况来。

油发

油性发质更适合使用含有 月桂醇硫酸酯钠 （SLS）和 月桂醇聚醚硫酸酯钠 （SLES）等成分的洗发水，有较好的清洁去污能力，能有效去除油脂。

而头发稀少、发质细腻柔软易出油的人更适合用 无硅油洗发水 ，让头发更加蓬松有型。

干发

头发干枯毛躁、烫染损伤后的兄弟姐妹， 含硅油的洗发水 就是你们的真爱之选，可以增加头发柔软性、顺滑度，使头发不易干枯分叉。

头皮油发尾干

头皮油可以 选择油发适用的洗发水 ，而解决发尾干，可以 配合使用护发素、发膜、精油 等护发产品，减少头发之间摩擦力，减轻头发打结和静电，让头发显得更加顺滑。

（各类护发产品的区别和特点）

考虑到护发素可能会冲洗不干净，在 距离发根1-2厘米外涂抹 会更加适合。 避免将护发素直接涂抹在头皮上 ，因为护发素含有的油脂较多，很容易加重头皮负担。

不油不干

恭喜你，解锁了市面上几乎所有的洗发水。

头屑多

有去屑需求，认准含有这些成分的洗发水： 二硫化硒、酮康唑、吡罗克酮乙醇胺盐 等。

防脱洗发水/生姜洗发水有用吗？

其实大都洗了个寂寞，不管Duang多少下，都没有任何医学证据能够证明外用这些洗发水能够起到“防脱”或“生发”的功效。

至于生姜或者是生姜洗发水，不仅没有研究证实生姜对脱发有效，而且其中的 生姜提取物6-姜酚反而会抑制头发生长 ，这一点都不秃然。有脱发问题还是要尽早去正规医院就诊治疗。

洗发水需要换着用？同种洗发水用久了没效果？

是有一定道理的，像去屑型洗发水或多或少都有去脂抑菌的作用，用久了头皮确实会产生抵抗性。

所以相同品牌和相同去屑成分的洗发水在使用一段时间后，若感觉效果不如从前了， 可以更换其他品牌或交替使用，最好去屑成分不同 ，这样可能效果会更好些。

洗头3大灵魂拷问，你答对了吗？

1头发可以天天洗吗？

好像总有人觉得不能天天洗头，否则会引起头痛、脱发？

其实 洗头的频率因人而异，以头发不油不干为准 。如果有需要（比如本身是大油头或者准备约会），天天洗头当然是可以的。洗头对头发毛囊本身并无影响，一般也不会造成头痛、脱发。

需要注意的是，普通去屑洗发水一般可以每天都使用，而含有 二硫化硒或者酮康唑成分的药物类去屑产品，可以短期内天天使用或者交替使用 ，但最好不要长期使用，可能会有耐药性。

2洗头应该用冷水还是热水？

网上有种说法是：用热水洗头可以加快血液循环，帮助毛发生长。

前有“冷水洗脸能收缩毛孔，热水洗脸能舒张毛孔”的谣言，今有“热水洗头能生发”的说法，只想说，放过冷水热水吧，它们真没有那么多神奇功效！

洗发的水温最好略高于体温，建议控制在40摄氏度左右 [1]。不建议用太冷的水洗头，一是可能不太容易清洁，二是大冬天里头皮会冷的发麻。但用太热的水洗头也不好，不仅会伤害毛干，也可能会损伤头皮。

3洗头应该早上洗还是晚上洗？

洗头和洗澡洗脸一样，并没有什么时间顺序 ， 早上洗中午洗晚上洗都ok，怎么方便怎么来，你开心就好。

此外，目前并没有研究表明月经期间洗头会引起痛经或头痛。所以，来大姨妈时，头该洗就洗，澡也该洗就洗，做个香喷喷的美少女不比油头糙女孩好吗？

洗完头，如何正确干发？

搓干（推荐系数：☆☆☆）

洗头后用毛巾大力揉搓头发，这个很多人都会有的惯性动作，却可能会 造成发质损伤，让发质越来越差。

湿发时头发表面的摩擦力增大，会增加对头发纤维的机械损伤 。此时来回梳理揉搓头发，容易引起毛小皮鳞片的翘起和折断[2]。

自然干（推荐系数：★★☆）

如果是短头发的男生，那么让头发自然风干就很方便（懒）。但是对于女生，尤其是长发飘飘的女生而言，等到头发自然干得等到花儿谢了，自己也一宿都睡不好。

按干（推荐系数：★★★）

按干头发是比较温柔和可取的方法， 顺着头发毛鳞片，从上至下用毛巾轻柔按压出头发的水分，直到不再滴水即可。

吹干（推荐系数：★★★）

用吹风机吹干虽然也会对头发造成一定的损伤，但却是更加省时省力的操作。使用吹风机时，注意以下三点，可以更好地呵护秀发。

◆ 吹风机的温度尽量调低 ，尤其是干枯受损发质最好减少使用高温电吹风。

◆ 吹风机跟头皮需保持一定的距离 （15cm以上），吹的时候时不时抖动一下吹风机，避免直吹使头皮产生灼烧感。

◆ 不要吹太久，也不要把头发吹得特别干 ，吹完头发后摸着还有一丝湿润的感觉就可以了。

这些洗发护发秘籍，你都学废了么

〔参考文献〕

[1]李利,何黎中国皮肤清洁指南[J]中华皮肤科杂志,2016,49(08):537-540

[2]高飞,金锡鹏物理性因素对头发的影响[J]日用化学品科学,2000(04):6-7+10

本文数据更新于2021年03月18日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者进行科普

科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考

如有皮肤问题，请及时咨询医生

封面设计：blurrr

部分图源：图虫创意