甲状腺乳头状癌严重吗？

甲状腺乳头状癌是一类恶性程度很低的癌症，不严重，但也是属于癌症的一种。

甲状腺乳头状癌在所有的癌症中，基本上是预后最好的。只要手术切除的干净，依据情况看是否做碘131治疗，按期吃药复查，复发概率一般都比较低。甲状腺乳头状癌的生存年限很长，临床上叫做“基本不影响寿命”，那意思就是该活多久还活多久。

当然，这并不意味着能够掉以轻心，因为甲状腺乳头状癌里有占比很少的一部分是高侵袭性PTC，在很早期的时候，就会发生淋巴结转移，甚至远处转移。这一类的预后就比较差，复发概率也比较高。当然这种比较少见。

扩展资料

手术切除是甲状腺乳头状癌首选治疗方法。根据甲状腺肿瘤病变情况选择一侧甲状腺叶加峡部切除或全甲状腺切除，根据颈淋巴结转移情况选择中央区淋巴结清扫或颈淋巴结清扫。不主张行甲状腺肿瘤摘除或甲状腺次全切除。

甲状腺激素治疗可抑制人体生成血清促甲状腺素，而血清促甲状腺素能促进甲状腺癌细胞的生长。因此，甲状腺激素治疗能够去除促进甲状腺癌细胞的生长的环境，达到治疗的目的。

出现肺部或骨骼转移的晚期病例及某些高危病例应行131碘治疗。同位素治疗前需行全甲状腺切除术。由于甲状腺乳头状癌对放化疗不敏感，故不作为常规治疗手段。

参考考资料来源：-甲状腺乳头状癌

甲状腺癌可能会导致淋巴结转移，那么甲状腺癌淋巴结转移严重吗？

甲状腺癌淋巴结转移如果只是近处转移，例如颈部淋巴结转移这种情况并不是特别严重，但如果是出现了远处的淋巴结转移，像这种情况非常严重，需要及时做甲状腺根治性手术。建议如果已经确定是甲状腺癌，要及时到医院做手术，切除术后配合化疗。平时要注意休息，锻炼身体，提高身体免疫能力。

对于淋巴结的切除问题，应该是摘除肿大的淋巴结已被整个区组淋巴结切除所取代，因为最常见的乳头状癌中央区淋巴结转移发生率最高可达80%以上。推荐乳头状癌应常规切除中央区淋巴结清扫；滤泡状癌淋巴结转移比较少见，如果有淋巴结转移证据存在，需要做淋巴结切除术，否则就不常规清除中央区的淋巴结；髓水样癌的患者，需要采用甲状腺全切和双刺的中央区和颈动脉链淋巴结切除。

绝大多数甲状腺结节患者没有任何不适。

如果结节比较大或呈侵袭性生长，可能会压迫食管、气管、神经，导致吞咽困难，呛咳，呼吸困难和声音嘶哑等症状。

如果结节能自主分泌甲状腺激素，就会出现心慌、胸闷、怕热、多汗、易饥饿、消瘦等甲亢症状。如果合并甲状腺功能减退，可能出现怕冷，浮肿，困倦，精神不振，记忆力减退等表现。

炎症性结节，如亚急性甲状腺炎，会有颈部疼痛和发热的症状。如果甲状腺结节发生坏死、出血，颈部肿块会突然增大并可引起疼痛不适。

多睦健康建议发现自己得了甲状腺结节，应该第一时间到正规医院就诊，由医生做进一步的检查和评估。

区分良恶性是甲状腺结节诊治的首要问题。

医生会根据病史、症状，体征、甲状腺超声报告、化验报告结果综合判断甲状腺结节是良性还是恶性，以及需要什么样的治疗，然后针对症状选择专业的治疗机构，多睦健康就是非常不错的选择。

甲状腺癌

概述

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的1%。病理学上分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌四类。

病因

甲状腺癌发生的原因至今不明，有人认为其发生与慢性促甲状腺激素刺激有关。

症状

发病初期多无明显自觉症状，只是在甲状腺组织内出现一质硬而高低不平的结节，晚期常压迫邻近神经、气管、食管而产生相应症状。局部转移常在颈部，出现硬而固定的淋巴结。远处转移多见干扁骨（如颅骨、椎骨和骨盆）和肺。

有些病人的甲状腺肿块不明显，而以颈、肺、骨骼的转移癌为突出症状。

髓样癌病人可同时有嗜铬细胞瘤和／或甲状旁腺增生或肿瘤，临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。

检查

儿童及男性发现甲状腺结节，应高度怀疑有癌症可能。如甲状腺结节增长较快，检查肿物其表面不光滑，质地坚硬，吞咽时活动度减小，或多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大。甲状腺肿物侵犯到周围组织可出现相应症状，如声音嘶哑、呼吸困难、Horner氏综合症等，有时出现颈部淋巴结肿大。

甲状腺同位素扫描，如果为冷结节，则约10～20％为癌肿，为配合同位素检查，近年多应用B超探测区别甲状腺结节是囊性，还是实性包块。如果是实性包块，并呈强烈不规则反射，则多有甲状腺癌的可能。

颈部X线平片检查除观察气管有无移位和受压情况外，主要观察甲状腺内有无钙化。

穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性，而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型。

最后确诊应由病理切片检查来确定。

治疗

①手术治疗：各病理类型的甲状腺癌的恶性程度与转移途径不同，故治疗原则也各不相同。

乳头状癌恶性程度较低，如果癌肿尚局限在腺体内，颈部淋巴结没有转移，可将患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除。不需加行颈淋巴结清除术。如果已有颈淋巴结转移，则应同时清除患侧的淋巴结。

滤泡状腺癌即使癌肿尚局限在一侧腺体内，也应行两侧腺体连同峡部切除，如果没有颈淋巴结转移，也不需颈淋巴结清除。

髓样癌手术范围是两侧腺体同峡部全部切除，由于髓样癌早期出现颈淋巴结转移，因此，应同时将患侧或双侧颈淋巴结清除。

未分化癌生长迅速，恶性程度高，通常是浸润性生长，手术切除的可能性小，为防止癌发展引起的呼吸困难，可做气管切开，采用手术、化疗和放疗的综合治疗。鳞状细胞癌同样是属发展快、恶性程度高、较早侵犯其他重要器官，目前的治疗方法是尽可能行瘤体切除，而后给与根治性放疗，亦可在明确诊断的情况下先行术前根治放疗，再行手术治疗。

②内分泌治疗：甲状腺素能抑制促甲状腺素分泌，从而对甲状腺组织的增生和分化较好的癌肿有抑制作用。

③放射治疗：未分化癌以外放射治疗为主，放疗通常宜早进行。

碘131放射治疗主要用于治疗可浓集碘的转移性病灶，也可用于治疗不能手术和／或手术切除不完全的原发癌。

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