胃和腹部有脤的感觉，吃了东西堵在胃上方，整个胃附近有移动的疼痛感，大便也不像以往通畅。吃了埃索美拉

问题分析：

你好，根据你的症状以及经验性用药判断，你应该是患有胃十二指肠疾病，炎症或者溃疡，并且伴有消化不良。

意见建议：

胃十二指肠疾病治疗主要是抗菌素配合质子泵抑制剂，埃索美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑片均属于质子泵抑制剂，效果差不多，可以相互替代。注意限制饮酒，禁食辛辣刺激性食物，按时进餐、少食多餐。祝早日康复！

质子泵抑制剂:是一种抑制氢离子的药物，这种药物对于减少胃酸分泌的作用是显著也长效的，可以说是现今减少胃酸分泌最强效的药物。质子泵抑制剂行销全世界且公认非常有效。\x0d\\x0d\目前临床上在使用的质子泵抑制剂：\x0d\\x0d\1．奥美拉唑：又称为沃必唑、洛赛克、亚砜咪唑等，是近年来研究的作用机制不同于H2受体拮抗作用的全新的抗消化性溃疡药。它特异性地作用于胃黏膜壁细胞（parietalcells），降低壁细胞中的“质子泵”活力，故本类药物又称为“质子泵抑制剂”。\x0d\\x0d\2．兰索拉唑：治疗十二指肠溃疡，口服30mg/d，与口服奥美拉唑20mg/d相比，2周愈合率高，但4周愈合率相同；治疗胃溃疡，与奥美拉唑相同，但3天疼痛消失率要高于奥美拉唑。\x0d\\x0d\3．埃索美拉唑镁：治愈率与奥美拉唑相似，口服吸收比奥美拉唑快，因而可更快地缓解症状。\x0d\\x0d\4．埃索美拉唑：是氢离子帮浦阻断剂，商品名为耐适恩(英语：Nexium)；由阿斯利康研发并在瑞典上市。用于治疗消化不良、消化性溃疡、胃食管反流病及柔林格综合症。\x0d\\x0d\5．泮托拉唑：治愈率与奥美拉唑及兰索拉唑相似。\x0d\\x0d\6．雷贝拉唑：口服20mg/d与奥美拉唑20mg/d疗效相似，抑酸作用要比奥美拉唑强，口服20mg/d对白天或夜间发生的严重（甚至非常严重）烧心症状的缓解作用要优于奥美拉唑40mg/d，能在服药后24h即有非常显著的持续抑酸效果，已成为国内对GERD症状控制按需治疗的PPI。

吸收与分布布埃索美拉唑对酸不稳定，口服采用肠溶衣颗粒。体内转化为R-异构体的量可以忽略。埃索美拉唑吸收迅速，口服后约1-2小时血浆浓度达到高峰。单剂量40mg给药后的绝对生物利用度为64%，而每日一次重复给药后的绝对生物利用度为89%。20mg剂量的相应值分别为50%和68%。健康受试者稳态时的表观分布容积约为022L/kg体重。埃索美拉唑的血浆蛋白结合率为97%。进食会延缓和降低埃索美拉唑的吸收，但对埃索美拉唑降低胃内酸度的效应无显著影响。代谢与排泄埃索美拉唑完全经细胞色素P450酶系统(CYP)代谢。埃索美拉唑的大部分代谢依靠多形性的CYP 2C19，生成埃索美拉唑的羟化物和去甲基代谢物。剩余部分依靠另一特殊异构体CYP 3A4代谢生成埃索美拉唑砜，后者为血浆中的主要代谢物。以下的参数主要反映CYP 2C19功能正常的个体，即快代谢者的药代动力学特征。总血浆清除率在单次用药后约为17 L/h，多次用药后约为9 L/h。血浆消除半衰期在重复每日1次用药后约为13小时。重复给药后，埃索美拉唑的血药浓度-时间曲线下面积(AUC)增大。这种增大是剂量依赖性的，并在多次用药后导致非线性的剂量AUC关系。这种时间和剂量依赖性是由于首过代谢和机体总清除率降低所致，而造成这种降低的原因可能是埃索美拉唑和(或)其代谢物埃索美拉唑砜抑制了CYP 2C19。按每日一次给药时，埃索美拉唑在2次用药期间从血浆中完全消除，没有累积的趋势。埃索美拉唑的主要代谢物对胃酸分泌无影响。一次口服剂量的近80%的埃索美拉唑以代谢物形式从尿中排泄，其余的从粪便中排出。尿中的原形药物不到1%。西方人群中大约1-2%的个体缺乏有活性的CYP 2C19酶，称为慢代谢者 ；而在亚洲人群，慢代谢者在人群中所占的比例约为13-23％。这部分个体的埃索美拉唑代谢可能主要由CYP 3A4催化。每日1次埃索美拉唑40 mg重复给药后，慢代谢者的平均血药浓度-时间曲线下面积（AUC）比具有活性CYP 2C19的个体（快代谢者）高出近100%，平均血浆峰浓度增加约60%。特殊患者人群埃索美拉唑在老年人(71-80岁)中的代谢没有显著性的变化。单剂给予埃索美拉唑40 mg后，女性的血药浓度-时间曲线下面积的平均值要超过男性约30％。每日1次重复给药后未观察到性别的差异。这些发现与埃索美拉唑的剂量无关联。在有轻中度肝功能损害的患者中，埃索美拉唑的代谢会减弱。严重肝功能损害的患者代谢率降低，可使埃索美拉唑的血药浓度-时间曲线下面积(AUC)增大1倍。因此，严重肝功能损害的患者所使用的最大剂量不应超过20 mg。每日用药1次时埃索美拉唑或其主要代谢产物没有累积的趋势。在肾功能减退的患者中还没有进行过类似的研究。由于肾脏只担负埃索美拉唑的代谢物而不是原形药物的排泄，因此肾功能损害的患者预期其埃索美拉唑的代谢不会发生变化。

耐信是药物商品名，药物化学名：埃索美拉唑镁肠溶片

功能主治：

1用于胃食管反流性疾病(GERD)，包括糜烂性反流性食管炎的治疗，已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗，胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制。

2本品与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且能愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。

希望能帮助到你。

耐心主要治疗慢性胃炎、消化性溃疡和胃食管反流病等胃病，耐心的全名是埃索美拉唑，该药物属于PPI酸抑制剂。对抑制胃酸分泌有很强的作用，耐心胃药还可用于治疗胃酸分泌增加引起的胃病，包括慢性胃炎、消化性溃疡和胃食管反流病等疾病。金奥康奥美拉唑肠溶胶囊采用先进微丸技术，抗潮、抗热、抗酸，更好保护有效成分不被破坏，一天只需一粒，药效可持续24小时。胃溃疡患者，每日晨起吞服或早晚各一次，疗程服用效果更佳。