人的眼睛是一个复杂的光学传导和感受器官，也是一个由巩膜和角膜严密包裹的封闭结构。眼睛从前到后分别由角膜、虹膜、晶状体、玻璃体和视网膜组成。具有感受光刺激的受体和传导光信号的神经细胞都分布在视网膜上。这些神经细胞能够将感光受体传来的信息转换成电信号，并通过视神经传导将其送到大脑的视觉中枢。信号经过大脑分析处理，就会形成相应的图像来反映我们看到的大千世界。神经细胞的正常工作需要足够的血液供应。在缺血情况下，神经细胞的运作就会出现障碍。如果缺血状况得不到及时改善，神经细胞就会发生病理性改变而死亡，进而造成视力下降，最终致盲。
对青光眼来说，造成视神经缺血的关键在于眼内的压力过高。所谓眼压是指眼球内容物对眼球壁所施加的压力。正常眼压对维持正常视功能起着重要作用。而引起眼压改变的最重要因素是房水。在正常情况下，位于眼球前部的睫状突不断地分泌房水，营养角膜、晶状体和玻璃体。房水透过前房角和像海绵一样的小梁网排出。通常房水的生成和排出处于动态平衡状态，从而维持相对稳定的眼内压。
而患有青光眼的病人，由于房水排出受阻，动态平衡被破坏，眼内积存房水过多，就会引起眼内压力升高。眼压升高会压迫视神经的动脉，导致视神经缺血，从而使患者出现一系列眼病表现，若不及时进行治疗，最终会导致失明。
青光眼的症状为，患者突然眼球胀痛，头痛欲裂，视力迅速减退至仅有指数或光感，看灯光周围有红绿彩圈，称为虹视。有的还有恶心呕吐的症状。
患眼表现为充血红肿，角膜（黑眼珠）似雾状混浊，瞳孔放大，常呈竖椭圆形，瞳孔区内有青绿色反光，故称之为青光眼。
青光眼是一种终生进展、不可逆转的致盲性眼病，是仅次于白内障的第二位致盲眼病。特别需要指出的是，有相当一部分慢性青光眼患者，往往在不知不觉中逐渐丧失部分甚至全部视力而遗恨终生。所以青光眼又被戏称为“沉默的光明杀手”。
引起青光眼的原因有哪些呢？按其病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类。
根据具体表现又可分为急性或慢性、开角型和闭角型。原发性青光眼病因尚不太明确，但患者一般存在解剖因素，如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等。若情绪波动，过度劳累、天气恶劣，长时间在黑暗的房间里停留，看**看电视使用电脑等等，就有可能诱发青光眼。继发性青光眼多由于炎症、外伤、出血、肿瘤、动脉栓塞等，会破坏房角的结构，使房水受阻，而导致眼压升高后诱发。
得了青光眼后怎么办？一般来说是药物治疗、激光治疗和手术治疗。药物治疗青光眼的效果是暂时的，不能达到根治目的。激光治疗是决定进行手术治疗之前的一种可选择的治疗方法。手术相对来说，其疗效较持久，而且是目前阻止青光眼进一步恶化的重要手段。
至于究竟哪些青光眼适宜手术治疗，选择何时做手术？这都要取决于青光眼的类型，若系闭角型青光眼，原则上均应手术治疗，否则易致失明。若系开角型青光眼，则需视情况而定。最后，我们还须奉告一句话，对待青光眼如同高血压、糖尿病一样，一旦患上青光眼就要终生治疗。必须定期到医院眼科复查，防治视力损害。
虹膜炎导致虹膜后粘连可以引起的青光眼，治疗无非散瞳加降压，瞳孔散得开眼压一般就能下来的。不过你描述的“眼膜布满新生血管”让人很怀疑也有可能是新生血管型青光眼，不晓得你描述的对不对。如果是新生血管型青光眼，那就麻烦了，滤过手术和降压药物很难起效。这个病往往继发于一些引起视网膜缺血缺氧的疾病。还得继续检查。
分类: 医疗健康
解析:
摘要 目的 探讨外伤性青光眼的病因及治疗方法。 方法 对52例52眼外伤性青光眼患者的病因及治疗进行分析。 结果 随访1～4年，52例眼外伤患者中，视力恢复到03以上的37例（7115%），眼压控制在21mmHg以下的49例（9423%）。 结论 引起外伤性青光眼的原因是多方面的，对不同的病因采取不同的治疗方法，控制眼压，挽救视力。
由各种眼外伤引起的继发性青光眼是临床最常见的并发症之一，病因复杂，治疗棘手。我科于2001年6月～2004年12月共收治眼外伤后继发性青光眼52例52眼，现报告如下。
1 临床资料
11 一般资料 本组52例均为单眼发病，男38例（7308%），女14例（2692%），年龄5～76岁;其中20岁以下8例，60岁以上4例，平均3143岁。外伤后视力为光感～04，眼外伤原因:眼钝挫伤42例，眼穿孔伤8例，化学伤2例。
12 青光眼诊断标准 眼压持续>21mmHg者诊断为青光眼。
13 引起外伤性青光眼的原因 （1）眼内出血:其中前房出血24例（4615%），前房出血伴玻璃体出血1例（192%），在外伤后1～10天发生青光眼;（2）晶状体源性:晶状体脱位或半脱位8例（1538%），眼外伤后1天～6个月发生青光眼。外伤性白内障5例（961%），眼外伤后5～10天发生青光眼;（3）房角损失或破坏:房角挫伤及房角后退10例（1923%），外伤后7～15天发生青光眼，因化学烧伤而破坏房角结构2例（384%）;（4）其他:穿孔伤后虹膜前粘连或后粘连3例（576%）。
14 治疗 外伤性青光眼合并有眼内出血者，嘱半卧位，双眼遮盖休息，局部用05%噻吗心安眼液、05%可的松眼液、抗生素眼液滴眼，视眼压的高低可口服或静脉滴注降眼压药物，也可用一些止血或促进出血吸收的药物，必要时可加用皮质类固醇类药物。对于出血量较大，眼压持续不降、经药物治疗效果不佳者，以及继发性出血者可行前房冲洗，以防止角膜血染等其他并发症的发生。晶状体源性引起青光眼中有2例经药物治疗后眼压控制好转，其余的经药物降压后行晶状体摘除联合小梁切除术以及前部玻璃体切除术。晶状体全脱位患者因并发症多而且眼压不易控制应及早手术，晶状体不全脱位者可先行保守治疗，视眼压情况而决定是否手术。因化学烧伤而引起的继发性青光眼，一般应先用药物治疗，无效时可考虑抗青光眼手术，但预后往往较差。
2 结果
外伤性青光眼对视力的损伤多较严重。所有病例随访1～4年，52例中有4例（769%）最后视力仅存光感;有11例（2115%）虽经治疗有所好转但视力仍<03;>03者有37例（7115%）。经治疗后眼压控制在21mmHg以下者49例（9423%），3例眼压仍然较高，有1例行眼球摘除术。
3 讨论
眼球受到创伤以后引起的眼压升高，称为外伤性青光眼 〔1〕 。眼外伤包括眼部钝挫伤、眼球穿通伤以及化学性烧伤等。这类青光眼有的可于伤后即刻发生，它与渗透性血管反应和眼内的前列腺素释放有关。另一种则可发生于外伤的后期，这种青光眼可以表现为开角型（房角后退、渗出物阻塞房角），也可表现为闭角型青光眼（瞳孔阻滞、房角粘连等）。眼球受钝挫伤后可以造成一系列眼部组织的损伤，包括前房出血、虹膜根部的离断、虹膜括约肌撕裂、睫状体分离、小梁撕伤、炎症、悬韧带破裂、晶状体半脱位、眼内出血及视网膜脱落等，上述各种损伤均可能导致眼压升高。
眼外伤引起的青光眼往往有多种原因并存，单纯前房出血引起的青光眼早期可由于血凝块堵塞小梁网而致，后期往往是周边前粘连的结果。玻璃体内的出血引起的青光眼可由于出血碎屑、溶解的红细胞、血红蛋白以及含有血红蛋白的巨噬细胞阻塞小梁网间隙而引起溶血性青光眼，以及由于出血过久红细胞变性为“血影细胞”而引起的血影细胞性青光眼所致。挫伤性晶状体脱位引起的青光眼的原因，主要由晶状体脱位、玻璃体疝形成导致瞳孔阻滞及虹膜周边前粘连所致。其次，由挫伤直接损失房角;再由晶状体溶解、血影细胞等引起。多种原因可同时存在。眼球穿通伤主要是因为晶状体皮质外溢，皮质直接堵于房角中或有虹膜前粘连、房角粘连或并发葡萄膜炎所引起的一些改变而造成房水循环障碍而引起。化学性烧伤可侵入组织深层，破坏眼组织引起小梁网粘连，房角结缔组织增生而导致眼压升高。
外伤性青光眼的治疗，应根据不同的病因和情况来决定，药物治疗控制眼压后，有些患者仍需要选择手术治疗，对无法控制眼压者，应尽快手术 〔2〕 ，并根据具体情况，制定合理的手术方案。对于眼外伤引起的前房出血早期一般不主张打开前房冲洗，因为手术可使原不完整的血-房水屏障破坏更加严重，并使纤维素样渗出增加，在经过3～5天的药物治疗后积血仍无吸收好转，或有角膜血染早期表现者，以及迟发性或复发性前房出血、血影细胞性青光眼可考虑手术冲洗祛除积血。对于穿通伤引起的外伤性白内障继发青光眼患者，以及晶状体脱位于前房或嵌顿于瞳孔者、晶状体半脱位对视力影响严重者，如无前房角粘连或后退，可行晶状体摘除术;如伴有前房角损伤或前房角粘连，可联合小梁切除术;对于晶状体半脱位伴有玻璃体疝形成者，可联合前部玻璃体切除术，对晶状体全脱位于玻璃体腔，可行后部玻璃体切除加晶状体摘除术。一般不主张同期植入人工晶体〔3〕 ，可选择二期人工晶体植入术。影响手术后视力的因素很多，除了与手术方式有关外，与合并有眼球其他部位的损伤有很大关系，而术后并发症也是影响术后视力恢复的一个重要因素。
希望对你有帮助!
青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病。青光眼的症状跟其具体分类有关，有症状的青光眼，病情较轻的情况下可能出现眼胀、眼疼、头疼等症状，严重时还可能有恶心、呕吐、眼睛发红、视力下降等表现，没有症状的青光眼只有病情发展到晚期，视野渐无时，才会有所表现，这种情况更加危险，需要引起重视。典型症状：
1急性闭角型青光眼症状急剧，表现为突感雾视、虹视，伴额部疼痛或鼻根部酸胀。发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血，伴有恶心呕吐等全身症状。急性发作后可进入视神经持续损害的慢性期，直至视神经遭到严重破坏，视力降至无光感且无法挽回的绝对期。2慢性闭角型青光眼发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明，此型最易被误诊。反复发作，前房角一旦粘连关闭，即可形成暴发型青光眼。3原发性开角型青光眼多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，常常是疾病发展到晚期，视功能严重受损时才发觉，患者眼压虽然升高，前房角始终是开放的。
青光眼的激光，它不能说是一个手术，它仅仅是一个有创性的治疗。这个治疗相对于手术来说，它的并发症或者是后遗症还是非常轻的。比如说虹膜根部打孔术，打完激光以后，会出现前房的出血，由于打下来的碎屑或出血，或引起一过性的眼压升高，会有可能伤及到角膜，或伤及到晶体，会加速白内障的发展。虹膜根部打孔术最严重的后遗症是有可能会引起恶性青光眼的发生，但是发生率是极低极低的，所以不用太担心。
青光眼是导致失明的三大原因之一，青光眼激光治疗一般没有严重的后遗症。虹膜激光早期可能出现前房出血，通过压迫眼球止血后用药是可以吸收的；打过的激光孔可能会闭合；也可能出现局部葡萄膜炎症、虹膜的晶状体损伤、白内障情况，一般打完激光后常规会用抗炎药物。
青光眼的激光主要是通过激光的光热效应，或者是离子效应，或者是光切割效应，起到一个切割，筛查，电凝的作用。临床上青光眼的激光手术主要有四种方式，青光眼的虹膜根部打孔术，虹膜根部的成型术，小梁网的筛除术，和青光眼的睫状体光凝术。青光眼的虹膜根部打孔术，主要是针对于早期的闭角型的青光眼，这个激光的手术优势就在于它没有伤口，出现这个术后的眼压升高，或者说是针对白内障的发展相对于手术来说都是有优势的。睫状体光凝手术是主要是针对绝对期的青光眼，通过激光的方式，将生成房水的睫状体进行光凝、破坏，然后减少房水的生成，从而达到了使眼压下降的目的。
青光眼激光治疗，如周边虹膜切除术激光治疗等后遗症比较小，甚至部分患者不会出现后遗症。激光周边虹膜切除术后可能会有少量的前房出血，一般在术中或者术后按压眼球出血就会自动停止，第二天出血就被完全吸收。激光周边虹膜切开术的激光孔随着时间延长，或者炎症加剧，激光孔会再次闭合，可以再次行激光虹膜周边切除术将孔打开，使房水流出。部分患者在激光治疗后，可能会有炎症加重，术后可以加用抗炎药物，同时也有部分患者会出现眼压一过性升高，加用抗炎药物或者是降眼压药物之后可以得到明显好转。因此青光眼激光治疗后没有特别严重的后遗症。
保护眼睛的方法- -
眼珠运动法
头向上下左右旋转时，眼珠也跟着一起移动。
眨眼法
头向后仰并不停的眨眼，使血液畅通。眼睛轻微疲劳时，只要做2~3次眨眼运动即可。
热冷敷交替法
一条毛巾浸比洗澡水还要热一点的热水，另一条毛巾浸加了冰块的冷水，先把热毛巾放在眼睛上约五分钟，然后再放冷毛巾五分钟。
眼睛体操
中指指向眼窝和鼻梁间，手掌盖脸来回摩擦五分钟。然后脖子各项左右慢慢移动，接着闭上双眼，握拳轻敲后颈部十下。
看远看近法
看远方三分钟，再看手掌1~2分钟，然后再看远方。这样远近交换几次，可以有效消除眼睛疲劳。试试吧!
电脑一族的护眼妙招
临床上经常遇到这样的病人，他们的症状为“眼干涩不舒，甚至干燥、畏光、视物模糊”。这类病人的职业大多是计算机操作人员、文字编辑、美术工作者、教师及刺绣工人等。随着电脑在工作、生活中的普及，这种情况更为常见。他们的症状并不是病理变化所引起，而是由于用眼不当所致。
目不转睛害处多
长时间“聚精会神、目不转睛”对眼睛的危害是极大的。首先，神经高度紧张会使眼睛发胀，视神经功能慢性减退；再者，长时间近距离用眼，会促使轴性近视的发展；另外，就是眨眼动作的减少，使眼球缺乏润滑和保护作用。据统计，人正常的眨眼数为每分钟15次左右，在神情专注的时候，只有2～3次，这就使眼表面的泪液蒸发过多，而来不及得到及时的补充，久之则引起眼球表面的炎症。
这样的病人，早期检查结果往往查不出什么病，但长此以往，便可能失去健康的眼睛。对于青少年来说，长期近距离使用电脑会引起调节痉挛而看不清远处，继而造成真性近视等。而对于45岁以上的人来说，因为眼睛的调节能力下降出现老花、近距离视物疲劳，并且不能持久，如果长期注视电脑会使疲劳症状加重，还可能诱发青光眼、白内障等眼病。
劳逸结合防眼病
要预防或消除这种情况，日常应注意对眼睛的呵护，关键是要持之以恒，可从如下几个方面做起：
首先，要定时休息。如每看书或使用电脑2小时要休息10～15分钟，此时可远眺窗外景观，或转动眼球、做眼保健操等，只要不集中在近距离用眼，都有休息效果。
其次，注意滋润眼睛，多眨眼。用电脑时，最好保持15至20度的下视角，这样有助于减少眼球暴露的面积，以减少眼球表面水分蒸发。避免工作座位在空调出风口处，还可以在座位附近放置茶水，增加周围湿度。
经常锻炼。建议进行球类活动，如乒乓球、羽毛球、足球、高尔夫球等，当眼球追随目标时，睫状肌不断地放松与收缩，以及眼外肌的协同作用，可以提高眼的血液灌注量，促进眼部新陈代谢，从而减轻眼疲劳。
注意营养均衡，多吃坚果类食物。要多吃富含钙、蛋白质的食物，避免偏食，控制甜食。因为代谢糖分时，须依靠维生素B1，糖分若摄取过多，将会造成维生素B1的不足，而容易罹患视神经炎。多吃坚果类食物，多咀嚼，能加强眼部肌肉活动，增进眼部血液循环，减轻眼疲劳。
眼局部进行热敷、药熏、理疗、针灸等。可以滴一些润滑眼球、缓解眼疲劳的眼药水，如珍珠明目液、珍视明、艾唯多眼药水、人工泪液等。中医眼科认为，视物日久，导致疲劳过度，或肾阴不足，津液短少，肝血虚损，内有郁热。故可内服中成药杞菊地黄丸、明目地黄丸、养血安神片、逍遥丸等。根据病人不同情况辨证论治。
定期体检，发现眼病尽早治疗。如有近视、远视、散光等屈光不正，要在医生指导下戴镜矫正。眼胀痛、流泪等症状明显时，应及时排除青光眼、角结膜炎等眼病。
菊花茶可消除眼睛浮肿及疲劳，睡前喝太多的水，第二天早上起床眼睛就会浮肿像熊猫一样，民间有一方法可以有效解除，就是用棉花沾上菊花茶的茶汁，涂在眼睛四周，很快就能消除这种浮肿现象。
菊花对治疗眼睛疲劳、视力模糊有很好的疗效，中国自古就知道菊花能保护眼睛的健康，除了涂抹眼睛可消除浮肿外，平常就可以泡一杯菊花茶来喝，能使眼睛疲劳的症状消，如果每天喝三到四杯的菊花茶，对恢复视力也有帮助。
菊杞茶是上好护眼饮料
菊花茶中加入枸杞，两种都是中药护眼的药材，泡出来的茶就是有名的「菊杞茶」，尤其是学生常在澈夜温习功课之后，都出现眼睛疲劳的毛病，近视的人更是经常感到睛睛乾涩，常喝菊花茶能改善眼睛的不舒服。另外，还有一种形状像黑色米粒的决明子，煮成茶汁来喝，也是一种很好的护眼饮料。
参考资料：
强直性脊柱炎在医学上是一种慢性的迁延性疾病，特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。而眼部病变是其中并发症之一，25%强直性脊柱炎病人有结膜炎、虹膜 炎、眼色素层炎或葡萄膜炎 ，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼 或失明。 现在患者的病情处于什么阶段？强直性脊柱炎的治疗不能单纯只是缓解症状，而应是着眼于控制骨关节破坏、促进骨修复及恢复骨关节功能。建议患者到正规的专科医院进行治疗，针对不同系统，不同的病情，采取相应的、有效地、有计划的综合性治疗，才能达到临床治愈的目的。
希望能够帮助您了解更多有关强直性脊柱炎方面的知识及治疗等问题，祝早日康复！
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