怎样保养皮肤

补水与保湿：

　　无论你是什么样的肤质，在夏天，一定别忘了先补水，再保湿。因为夏天天气很热，很容易使皮肤出油，同时面部水份的蒸发速度也是其它时节里的1至2倍。

　　而出油的皮肤，比如混合偏油、敏感、油性皮肤，这几类皮肤的出油情况，将直接关系到皮肤储水量的情况。皮肤的皮脂腺与汗腺好似两个好兄弟一样。我们要帮助这两个兄弟平分天下。如果，皮脂腺分泌的油脂多了，无论是因为紫外线原因，内在的原因，或是其它的原因，都不要一味的控油，一定要先帮助皮肤补水。只有水分补充到了，才有可能帮助减缓出油的情况，也同时帮助真正的控油。

　　所以从另一个角度来看，我们也不难发现，为什么现在所出的一些针对油性的护理产品中，总是强调着：补水与保湿的话题。像VICHY的油性调理保湿霜、妮维雅的控油锁水保湿霜等等。

　　而像混合性皮肤与干性皮肤及敏感性的皮肤，在夏天，补充水分及无油类的保湿一点也不比冬天逊色，甚至还要更加的注意。因为在这里面，像干性皮肤、及混合偏干的皮肤，还与冬天的“补水及保湿”有着完全不同的区别。

　　在夏天，气温较高的地方，中干性皮肤及混合偏干的皮肤，比冬天更容易缺水，因为气温的原因和紫外线的原因。而这样的皮肤，比如像混合及敏感的皮肤，往往又由于缺水，同时紫外线的刺激，使皮肤的皮脂腺分泌更多的油脂，而变成混合偏油+敏感，或者是油性缺水+敏感。

　　所以，在夏天，无论你是什么样的皮肤，别忘了，随时补水。补水的方法很简单，有的是便携式喷雾，喷出10秒后，轻轻用纸巾展干净。或者是做补水面膜，但敏感性的皮肤不宜使用面贴膜，最好试试者里状的，市场上有很多这样的面膜。

　　中干性的皮肤在夏天除了要记得补水外，也建议使用非油性的保湿类产品，比如含有粘多糖、尿囊素（敏感性皮肤也适用）、金缕梅、胶原质等等长效保湿类子，这类成份中很少有致皮肤过敏的，同时可以帮助皮肤提升保湿时效及力度，同时可以帮助皮肤增强储水量。当然前提是先补水，再保湿。

　　不适合的护肤品：

　　在选择护肤品的时候，一个是根据自己的皮肤，另一个就是根据季节的变化。很多品牌的很多产品都很不错，但不一定真的适合你。适合自己的才是最好的。而如何选择适合自己的护肤品，关键也是在于自己要了解自己，同时了解自己周围的环境，当然也包括季节的变化。同时，也要根据：“洁肤、调肤、润肤”的顺序来做，即“洁面产品、调理水、乳液或乳霜类”，外加防晒类产品或直接有防晒系数的乳液或乳霜等。

　　先说说洁面，无论是什么性质的皮肤，一定都要选择弱酸性的，如果是敏感皮肤选择弱碱性，干性皮肤选择碱性，都是不太好的，而且油性皮肤也不能使用碱性太大的洁面产品，这很容易破坏角质破坏皮脂腺的分泌平衡，也会导致在夏天出更多的油，和皮肤更干的现象。

　　而在夏天，皮肤出油的情况可能会比其它三个季节更多，所以油性皮肤被污染的情况时有发生，这就要求我们以弱酸性为基础的专门深层清洁皮肤的产品。如果实在是找不到一款弱酸性的深层清洁产品，那么以弱碱性清洁后，一定要使用爽肤水，而敏感性皮肤使用保湿或柔肤水的时候不要用化妆棉去擦，直接用手轻轻拍上。

　　油性、混合偏油、敏感、中干性、混合偏干的皮肤，在入夏之时，一定别忘了补充水分。选择以补水为基础的产品，像兰芝（深层补水系统为导向）、海皙兰、H20等护肤系列都是不错的补水东西，而且也比较适合年轻人。在这一阶段，补水比保湿重要些。比如说敏感性的皮肤先补水，然后皮肤的抵抗能力增强，这样的话可以减少皮肤发炎的情况，同时镇静皮肤。像洋甘橘精华、金缕梅萃取精华、芦荟、尿囊素提取物都是挺不错的对抗敏感的东西。选择这类的产品应该是不错的，像汇美舍、玛格丽娜的花水系列都不错，有帮助控油补水，有帮助抗敏补水、还有玫瑰花水是针对中干性和混合偏干的皮肤。

审稿专家 吴国琼 主任医师

广西壮族自治区北流市人民医院 皮肤科

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、敏感肌、色斑、面部损容性皮肤病、荨麻疹等。

夏天出汗很多,头屑、头油的发病率直线上升。很多朋友认为,这一定是头癣惹的祸,这个想法有很大的误区。实际上, 马拉色菌感染才是诱发头屑、头油的元凶 。

马拉色菌是具有寄生能力的嗜脂性酵母样真菌,可导致皮肤感染,诱发多种皮肤疾病 。马拉色菌感染于头皮时,可破坏皮肤角质层屏障,使游离脂肪酸增多,化学成分改变,引起皮肤炎症和鳞屑,也就诱发了头屑、头油、头痒症状。花斑癣、脂溢性皮炎、 马拉色菌毛囊炎是马拉色菌感染最常见的三种表现形式[1] 。

那么,这三种疾病应该如何区分呢我们可以根据诱因进行大致分别。有研究选取花斑癣、脂溢性皮炎、马拉色菌毛囊炎患者63、44、51人,总计158人,如果p<005,证明该因素在不同疾病间造成的影响有一定区别[2]。

花斑癣、脂溢性皮炎、马拉色菌毛囊炎诱发因素分析[2]

由以上数据得知,多汗、油性皮肤这两种易感因素,在三种疾病间造成的影响有一定区别。深入分析可知,多汗者在花斑癣患者中占比最高,约为6984%;油性皮肤者在马拉色菌毛囊炎患者中占比最高,约为7843%;而上述两种因素在脂溢性皮炎患者中,占比均不超过60%[2]。也就是说:

经常出汗的人出现头屑、头油,要小心花斑癣;

皮肤爱出油的人出现头屑、头油,要小心马拉色菌毛囊炎;

出汗出油不明显,但头发油腻,头屑反复的人,要小心脂溢性皮炎。

在这项研究的基础上,研究人员发现,脂溢性皮炎患者的男女比例约为091:1[2],证明脂溢性皮炎与其他两种疾病不同,多发于女性。这种情况的产生,可能与女性染发、烫发、留长发有密切关联。

因此,千万别以为头屑、头油是男人的专属。女性朋友出现头发油腻,头屑反复现象,可一定要小心脂溢性皮炎。

那么,这种由脂溢性皮炎引起的头屑、头油,应该着如何治疗呢正确使用酮康唑洗剂是治疗重点。

酮康唑的化学结构

酮康唑可以抑制真菌细胞膜麦角类固醇的合成,影响细胞膜通透性,具有强效灭菌、抑菌功能,在去屑、控油、抗复发、适应性、安全性方面也有独到优势。而且,酮康唑对多种马拉色菌酵母及菌丝细胞都有直接的抗菌作用,治疗有效率在88%以上[3]。

酮康唑功效分析[4][5][6]

在使用酮康唑洗剂的同时,患者还要注意对头发、头皮的养护,这对疾病治疗与控制有积极帮助,例如;

提高洗发频率,间隔时间不超过三天;

头发适当打薄,使头皮可以通风、透气;

必要时将头发剪短,可以减轻头皮压力;

尽量避免烫发、染发,减少化学药剂、高温对头皮的不良刺激。

总而言之,虽然女性朋友出汗较少,出油较少,但患有脂溢性皮炎的可能性却更高,一定不要忽视。患有脂溢性皮炎后,第一时间介入酮康唑治疗,生活中再控制饮食、积极防晒、养护头皮,头屑、头油很快就能去无踪。

[1] 赵辨脂溢性皮炎中国临床皮肤病学第2版上册南京:江苏科学技术出版社;2017:774-778

[2] 许雪,李红宾,黄云丽花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,201404001187-189

[3] 刘小萍,王学民,高延瑞,董亚琦,张洢祎,王婷婷外用抗真菌剂治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑的Meta分析[J]临床皮肤科杂志,2014,43(08)468-471

[4] Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117

[5] Skin Appendage Disord亚洲脂溢性皮炎诊疗共识,2016 May;1(4):187-96

[6] Luigi Naldi,Janouk DiphoornSeborrhoeic dermatitis of the scalp Bmj Clinical Evidence2015

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