按照国家规定,拟建的电力设施必须经过国家权威部门严格的“电磁环评”后才能上马,实际上从目前已经建成的电力设施的电磁测量数据来看,其电磁辐射值均低于国家的限值标准。由于居民对电磁辐射知识的缺乏,往往易产生误解电磁辐射不等于电磁污染,只有科学厘清概念才能消除不必要的恐慌
我们人类本身就处在各种电磁辐射的包围之中,天然磁场、太阳光等都会发出强度不同的辐射,不过只有当辐射强度超过一定数值(安全值)时才会对人体产生危害,也就是我们通常所说的电磁污染。
影响人类生活环境的电磁污染主要来自于天然的和人为的两大电磁污染源。天然的电磁污染是由某些自然现象引起的。最常见的是雷电,除了可能对电气设备、飞机、建筑物等直接造成危害外,还会对从几千赫兹(KHZ)到几百兆赫兹(MHZ)以上的极宽频率范围内的广大地区产生严重的电磁干扰。火山喷发、地震和太阳黑子活动引起的磁暴等现象也会产生电磁干扰,天然的电磁污染对短波通信的干扰尤为严重。
人为的电磁辐射为分两类:一类是X射线等电磁的辐射,它们能使被激发物质产生自由电子,使原子成为带电离子,此种辐射称为电离辐射,如核设施、放射性同位素及各类放射性废物等产生的辐射,它们对人体的损伤是巨大的:另一类是射频、微波等电磁辐射,它们不会使电介质的原子产生自由电子而电离,只是通过电子能级的跃迁而吸收能量,这种辐射称为非电离辐射。
非电离辐射根据其辐射频率又可分为微波辐射(300-300000 MHZ)射频辐射(01-300 MHZ)和工频辐射(50 HZ或60 HZ)三类。其中无线电广播、电视、无线电通信发射台等各种射频设备的辐射,影响区域较大,已经成为电磁污染环境的主要因素。
高电压设备不是电磁污染源,居民不必担心遭受电磁辐射危害
正常运行条件下的高电压设备,特别是输电线路附近所产生的辐射主要为50 HZ工频电磁辐射。根据大量的现场实测资料表明,工频电磁辐射的影响范围十分有限,变电站较大的工频电场强度集中在进出线附近,其它方位的工频电场强度在2KV/m以下。而对于输电线路而言,在离开边导线10-15m的范围以外,工频电场强度小于居民区工频电场强度推荐标准4KV/m。
近几十年来国际大电网(CIGRE)发表的大量科学证据表明,在20KV/m以下的工频电磁辐射对人体健康没有不良影响,因此对于居住在离开变电站或输电线路上述距离以外的居民而言,完全没有必要担心变电站或输电线路电磁辐射对人体的伤害。
事实上,一些引起邻近居民争议,认为存在电磁污染的新建变电所和输电线,事后通过权威部门的实地电磁监测,不仅没有发现一例超标的情况,而且测量数据往往远远低于国家推荐的限值标准。
柳直平
有一位母亲曾看到一篇报道,言之凿凿地描述电磁波会让小孩得白血病以及其它身心病症。她一想到自家附近有高压电线经过,马上神经紧绷,开始担心全家大小的健康,每天紧张和忧虑弄得全家鸡犬不宁。
这并不是人们在生活中遭遇的个别事件。电视、电台、变电站、电脑、移动电话……甚至一根通了电的金属线,都会向外辐射电磁场。人们担心,那些携带着能量无所不入的电磁力线,会不会是一把把杀人于无形的魔剑?它们是不是使现代人类罹患越来越普遍的肿瘤、白血病、神经衰弱,还有胎儿畸形等各种绝症的幕后幽灵?当人类进入到电气化时代后,人们在享受它带来的各种便利和创造的各种神话时,心理上也同时遭受着巨大的折磨。
现在,我们越来越多地发现,每个人自己的猜测、医生的告诫与部分科学研究报告都似乎在强烈暗示:远离电磁辐射,那是健康的大敌,并且后果严重!曾有一个医学报告指出,每天使用计算机4-6小时,三年后得到癌症的机率比正常人多26%。并且在报告中,作者耸人听闻地说:如果把头长期直接对着计算机,人们会觉得腰酸背痛,身体抵抗力越来越弱,精神常常无法集中——计算机族的杀手“胸廓出口症”就上身了,更严重的是哪天得了老年痴呆症或脑瘤就后悔莫及了!
电磁辐射真的是威胁我们生命健康的幽灵杀手吗?科学家新的研究结果却大大出乎我们的意料!
科学研究揭开了潘朵拉的盒子
电磁波有很多种,因为频率的高低不同而不同,像可见光波、紫外线与红外线,都是因为频率不同而性质大异其趣。在我们生活的空间里,能够接触到的基本上都是频率为数十赫兹的低频电磁场。人们担心造成癌症、异常的怀孕、影响神经系统等人体健康的电磁辐射也就是这些日常低频电磁场产生的。
1979年,美国流行病学家威海莫收集到一份儿童白血病患者名单,她猜测祸首也许是电线,于是找物理学家李波合作。李波无法知道每个儿童所暴露的电磁场具体的强度,就以电线的粗细和与人体接近的程度,推算儿童遭受的电磁场辐射剂量。这个建立在推测与假定之上的研究最后的结论是:生活在因电力而产生高强度电磁场中的儿童,罹患白血病的机率是生活在低强度电磁场中儿童的3倍。
这份研究报告一出台,美国大量的研究机构立即转向研究电磁辐射的健康效应。在结论莫衷一是的情况下,许多环保者要求国家将电线和变电所从人们的居住区移开,法院中立即堆满诉讼案件,市场上各式测量和防止电磁场的仪器纷纷出笼,而媒体也开始连篇累牍耸人听闻地报导电磁场风险,整个世界一下子陷入电磁辐射的魔圈中。人们听信广告而购买防电磁产品(但是大多受骗),跑到医院寻求电磁辐射治疗与心理疏导,苦心积虑把家搬到看不到电线的地方。直到1999年,二十年来美国因为害怕电磁场而耗费的社会总成本,超过250亿美元。
民间甚嚣尘上的争议需要有一个权威的说法了。美国国家科学院在1996年发表了其历经3年的研究结论:并没有证据显示低频电磁场对人体健康有害。但是如何解释电线附近住家儿童的白血病风险较高呢?科学家回答可能是住在电线附近的家庭较穷而拥挤,以及较不重视卫生,这些都是导致白血病的危险因素。接着在1997年,美国国家癌症研究所宣布其耗时7年涉及1200人研究对象的研究结果:任何白血病和电线电磁场之间的关联都太微弱,无法察觉,也无需担忧。这一严谨权威的报告,把电磁辐射打开的各种社会问题的“潘朵拉”之盒终于“猛力关紧”了。
余悸之下的反思
电磁场辐射有无害之争,与其说是环境健康的真正危机,不如说是科学研究方案设计上的方法之争。当我们了解了科学家们研究电磁辐射与健康之间的实验方案后,许多疑惑就释然了。基于人道,科学研究不可能像使用实验小白鼠一样把人体直接放在各种强度的磁场辐射中进行实验,替代方式是流行病学(调查研究疾病伤害死亡在人群中的分布情况与环境因素之间的关系)、生物体外细胞培养、进行动物实验等,但是这3种方式各有陷阱。例如在流行病学上,即使统计调查显示指出电磁场和致癌有关系,但不能指出这种关联是不是因果关系,也就是说不能知道是不是电磁场导致了致癌。而在细胞与动物上实验得到的结论与人体真实情况有时相距甚远。
前述威海莫研究儿童白血病的情况就是个统计学被误用的案例,事实上白血病与电磁场的关联性极弱,只有3%的可能性,因而不足以采信。反过来我们看看吸烟与肺癌之间的研究就知道怎么回事了:首先流行病学调查表明吸烟致肺癌的可能性超过30%,专家再通过生物体外细胞培养发现烟草中致癌物质有确信的致癌机制,最后通过动物实验进一步验证,确定了吸烟确实致癌的结果。而威海莫的研究只有流行病学调查,所得到的结论是不成立的。
生活中的电磁辐射其实并不可怕。电与磁并不是人造的新鲜产物,而是自然存在的,闪电和磁石也能产生电磁辐射。成千上万年以来,人类就习惯生活在电磁场环境中,其中,作为电磁波的光还与人类的生命息息相关,而闪电似乎是生命诞生的重要条件——亿万年前促使氨基酸的合成,完成了生命起源的最重要一步!此外,地球本身就有个大磁场,飞行的鸟、水中的鱼都借助地球磁场行动。有些鱼类等生物本身也可发出强烈电磁场。
实际上,医学依能量强弱已经对电磁辐射进行了区分:高频率的辐射才是有害的,可以打断人体细胞分子的化学键,例如X光;而电台和家电等产生的都是数千赫兹以下的低频辐射,它们不但无害,甚至会对人体产生一定的健康效应。
电磁辐射的激效
在科学家们着力探求电磁辐射的危害时,有些研究结果却大出意外。在1976年和1979年,两家哈佛附近的诊所发现,低剂量的辐射可以使癌症患者在4年内的存活率提高30%左右。日本东北大学的一项研究也表明,接受低剂量辐射的病人存活12年的几率为84%,而没有接受辐射的病人存活9年的几率只有50%。
此外,1994年在加拿大和法国、1995年在美国,曾经进行的规模庞大的研究都一致指出,电机员工不但无额外致癌危险,甚至比远离电磁辐射的人平均罹患率还低。
一个更能说服人的事实是,电磁辐射在疾病治疗上早已被广泛应用了,例如医生以电磁波治疗忧郁和精神分裂、脑中风、脑部水肿、高血压、帕金森氏症等疾病。这样说来,电磁辐射不但没有毒害,反而是良药了?16世纪文艺复兴时期伟大的药理学家帕拉塞尔苏斯说:“所有的事物都带有毒性,剂量的多少决定它是否成为毒药。”让人疑惑不已的电磁辐射,也正是这样的一种“毒药”。
生物自古以来即在自然界、诸如宇宙射线的辐射环境中生长,已演化出适应低剂量辐射的能力,这称为电磁辐射的激效。美国加州大学的梅伦•普里科夫对辐射激效的研究已经有十几年的历史,他发现,低剂量的辐射至少从两个层次上对人体有益:首先,能够刺激免疫系统,使免疫系统不停地搜索并摧毁癌细胞;其次,它可以促进DNA的修复。普里科夫承认,所有的辐射,即使剂量再低,也都会导致伤害,但是辐射所起到的刺激和兴奋作用的益处足以补偿并超过了它招致的伤害。
转帖:
众所周知,美国,欧洲诉讼成风各位坚决不肯相信科学家"工频电磁场对人体无害"的结论,并举出无数吓人"数据"的广州人士,请问:你们能够举出世界上任何国家,哪怕一例"高压线变电站辐射受害人"控告并获赔偿的案例吗 不要自己吓自己了!
事实上,90年代,已在石棉,吸烟,硅胶隆乳等诉讼中成功击败美国工业巨头,获得巨额赔款的美国律师们一度认定"高压线,变电站"是下一块肥肉,全美律师成立了"电磁场案评估团"(ERCET), 民间成立了"电磁辐射伤害联盟"相呼应法院聘请了16名顶级科学家, 包括6名诺贝尔奖获得者(分别获得物理学,病理学,生物化学,医学诺贝尔奖)对所有证据作科学鉴定结论是:"工频电磁场对居民健康无害" 这与1996年美国科学院,1997年美国癌症学会的结论完全一致无论律师们如何利害,也不得不在科学证据面前低下高昂的头! "要以相信科学为荣,以愚昧无知为耻", 胡主席说的太好了!!
欧美各国科学界作出"工频电磁场无害"的结论,是十分严肃的结论发表在美国最权威的医学期刊"新英格兰医学医学杂志";欧洲最权威的医学期刊"不列颠医学杂志";以及"美国加州最高法院判案",S045854号,1996年8月22日判决书,32页等文献广州等各大城市图书馆以及各医学院的图书馆很容易查到上述包括6位诺贝尔奖获得者的各行业世界顶级科学家的论述原文问题是:您是相信这些科学权威呢,还是相信传言呢
这需要15年时间已经有很多人类似这么做过了: 芬兰全国有几十万人连续20年住在高压线旁,调查发现他们患癌率比不住在高压线附近的人低! 1996年,芬兰政府为了回答和您一样的广大芬兰群众的疑问,责成:
芬兰赫尔辛基大学PKVerkasolo教授和芬兰癌症学会等专家共同对芬兰全国所有1970-1989年20年间住在高压线500米范围内383700名居民逐个彻底普查。发现:上述人群致癌率比芬兰全国居民不但不高,反而低2%,尤其是,上述人群致肺癌率比芬兰全国居民低7%
各位住在高压线变电站附近的居民:你们真的不用害怕如果要争取电站设得远些,各位不妨叫几句"有害",但是,您心里一定要明白:"没害"不要忘了"杯弓蛇影"对您身体会真的有害!
让我们向正直的科学家学习:瑞典科学家,卡罗林思卡大学教授Ulla MForseen多年来一直怀疑高压线,变电站等电磁辐射会引发妇女乳癌其著作曾被广为引用作为"高压线,变电站有害"的证据 然而,在其科研小组对斯德哥尔莫市23年来20,400名乳癌患者和116,000名健康妇女仔细研究表明:电磁辐射与乳癌毫无关系 FORSEEN教授表示:"我们大为震惊我们一直认为有关,但反复检查,也找不到任何关联,以前的怀疑被彻底推翻"(论文不久前发表于"American Journal of Epidemiology",Vol 61, No 3, pp 250-259, 2005,也在"科学新闻"(SCIENCE NEWS),2005年2月26日报道各位可到图书馆查阅) 有些人引用的我国个别科学家似不应泛泛而谈,引用国外过时资料,造成群众不必要的恐慌
我的也是对的
听别人说的对
肺部CT能够确诊肺癌吗?这是很多人都关心和咨询过的一个问题,在这里刘医生要再次给大家强调的是: 肺部CT不能够确诊肺癌,但是可以对大部分的肺癌进行初步诊断!
对于您所发的肺部CT图像,由于清晰度欠佳,判断相对比较困难,但是粗略看来很有可能是肺癌,所以建议你及时进一步检查。
对于肺癌的确诊,它的金标准是通过病理活检,得到最终的病理结果,这个才是金标准。
那么肺部CT既然不能够确诊肺癌,为什么大家都推荐肺癌的筛查以及诊断进行肺部CT扫描呢?这是因为肺部CT是初步筛查和诊断肺部疾病最好的检查方法。
肺部CT是筛查肺结节和肺癌的最佳方法。
尽管肺部CT不能作为金标准确诊肺癌,但它确实筛查肺不结节和肺癌的最佳检查方法。肺部CT能够发现肺内小到2mm左右的结节影,无论是实性小结节、磨玻璃小结节,它都能够清晰显示,而胸部X片由于成像的原因,对于很多肺部小结节都是无法显示的。
同时,很多早期肺癌都有一定的特征性,比如早期周围型肺癌常常会出现 分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征 等恶性征象,如果病变出现了这些比较典型的诊断,那么我们是可以临床诊断肺癌的,虽然这不是金标准的诊断,但是通过临床诊断肺癌,能够及时对病灶进行手术切除,从而做到早发现、早诊断、早治疗;大部分的早期肺癌治疗效果都是非常不错的。
对于无法判断良恶性的肺部小结节,可以通过肺部CT进行随访观察。
定期随访比较肺结节的外部结构和内部特征,对肺结节的良恶性鉴别诊断具有重要意义。
1、随访中肺结节有如下变化者,多考虑为良性:
(1)短期内病灶外部特征变化明显,无分叶或出现极深度分叶,边缘变光整或变模糊;
(2)密度均匀或变淡;
(3)在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失;
(4)病灶迅速变大,倍增时间<15d。
2、肺结节在随访中有以下变化时,多考虑为恶性:
(1)直径增大,倍增时间符合肿瘤生长规律;
(2)病灶稳定或增大,并出现实性成分;
(3)病灶缩小,但出现实性成分或其中实性成分增加;
(4)血管生成符合恶性肺结节规律;
(5)出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。
想要病理确诊肺癌,可以选择哪些方法?
我们刚刚讲了肺部CT只能对肺癌进行筛查和临床诊断,无法做到病理确诊,也就是100%确诊,那么想要病理金标准确诊,可以做哪些检查呢?
(1)气管镜检查: 常规气管镜检查是诊断肺癌最常用的方法,包括气管镜直视下刷检、活检或透视下经支气管镜肺活检及支气管肺泡灌洗获取细胞学和组织学诊断。支气管镜检查适用于病变比较靠近主支气管的病变。
(2)经胸壁肺穿刺活检术: 可在CT或超声引导下进行,对周围型肺癌诊断的敏感度和特异度均较高。病变靠近胸壁者可在超声引导下进行活检,对于不紧贴胸壁的病变,可在CT引导下穿刺活检。
(3)手术切除治疗: 随着医学技术的进步,现在很多肺部小结节都可以进行微创的胸腔镜手术切除治疗,对于患者创伤也相对比较小;所以对于一些无法通过非手术活检确诊的结节,可以通过手术切除,最终取得组织,进行病理活检。
总结:肺部CT不能够确诊肺癌,但是可以对大部分的肺癌进行初步诊断!所以建议肺癌高危人群每年进行一次肺部CT检查,从而筛查肺结节以及早期肺癌,这也是最简单、有效的方法。而如果看到肺部CT结果提示肺癌可能时,一定要及时进行进一步的治疗,因为尽管它不是金标准,但它对于典型肺癌的诊断一般时不会错误的。CT不能确诊癌症,包括肺癌,注意,这里说的不能确诊,是说你不能根据CT诊断的结果来进行化疗放疗这些“伤害性”治疗。当然,有的肺癌CT表现非常典型,医生完全可以“在心里”认定这就是肺癌,但也只能说八九不离十,如果这个病人说放弃治疗,不想做活检,那也未尝不可,但如果要做化疗等治疗,则必须要进一步做活检,明确病理检查,病理诊断仍是目前癌症诊断的金标准,不能说CT提示是肺癌,就说肯定是肺癌,尽管大多数情况下CT提示肺癌,最终也确实是肺癌,但仍有一部分病人CT提示肺癌,最后的诊断也并不是肺癌,所以,有的人在医院里做了CT,提示肺癌可能,有的人就真的认为百分百是肺癌,于是“”放弃“治疗回到家里,听民间郎中有了一些神方秘方,最后这个人真就没事一直活着,于是说你看是神方秘方治好了癌症,其实这个人可能根本就不是肺癌。有的人会说,他不是在医院诊断了了吗?NO,他只是在医院做了CT提示肺癌可能,并没有最终确诊。所以,医院的CT检查报告通常都是说考虑肺癌可能,可能是肺癌,肺癌可能性大,不能排除肺癌……这类用词,会建议进一步检查,这个进一步检查其实就是活检病理检查。
刘医生在既往的“问答”中多次提到低剂量胸部(肺部)CT是筛查肺癌的一个好办法。那么问题来了,肺部CT能确诊肺癌吗?如果不行的话,为什么还要做?
告诉大家,在医生眼里的确诊通常指的是一个疾病的病理诊断!为什么不是临床诊断或者其他辅助诊断呢?这是因为 病理诊断是诊断一个疾病的金标准 ,通俗点讲,病理诊断一个疾病最靠谱!就拿诊断肺癌来说,最靠谱的诊断方法就是通过各种途经取点病变部位的组织(可以是经皮肺穿刺也可以是支气管镜),然后把这些组织送到病理科,病理科经过一系列专业的处理以后,病理医生可以直接在显微镜下看到有没有肿瘤细胞!如果发现了肿瘤细胞还可以进一步做免疫组织化学检查,明确其病理类型!这就病理检查,一旦病理检查诊断是肺癌,那么这个诊断就是板上钉钉的事情了。
肺癌的主要病理类型
反过来,有的朋友会问肺部CT为什么不能直接确诊肺癌呢?
这要从CT的原理说起!大家知道CT检查用的是X射线,这个和老百姓常说的“拍片”用的是一样的射线。但是,CT不同于“拍片”(胸片)的地方在于,它是一个断面成像,它可以把人体分成很短和薄薄的断层。当射线扫描过某一层时,会有一个从X线球管发射出来的X射线量,穿透这一层的组织结构后,到对侧会有一个探测器去接收剩余的X射线量,有一个入射的能量,有一个出射的能量,这两组数据传送到计算机,后台计算机处理后,就可以得到这一层面内不同的组织结构内X线吸收系数,而这些系数可以认为是一个数字来源,通过数模转换器这些数字最终会在显示器上显示为一组由黑到白不同灰度的图像,也就是最终看到的CT图像,这就是CT原理。
所以,大家看到没有?CT都是黑白的!
告诉大家,绝大部分时候肺部CT可以临床诊断肺癌,但是还是有一些“特殊情况”会发生!由于CT是通过图像来反应一个疾病,所以大家想想,如果有的疾病和肺癌有相似的图像,那么是不是就容易误诊了?或者有的时候肺癌同时并发其他疾病,是不是也容易掩盖了?
那为什么还是要做肺部CT呢?
因为不可能每个病人一来就跑去做穿刺,做病理检查!虽然肺部CT不是确诊的金标准,但是它还是比较靠谱的,所以还是必须做的。告诉大家,低剂量胸部CT有助于发现早期肺癌,高危人群有条件的还是做一个吧。前几天《我的白大褂》第8集里就讲述深圳一个22岁女护士因为收治了新冠患者,她所在的医院给医护人员做了肺部CT筛查,结果却查出了肺癌事情。
要不是一线抗疫,也许她也不会做肺部CT,那么肺癌肯定会在她体内悄悄生长,直到晚期出现症状。也许是这位白衣天使感动了上帝吧,肿瘤结节很小,是个原位癌,所以从某种意义上来讲她“重获新生”!
不能确诊,但可以筛查出肺癌,粗粗看了一下你的片子首先考虑肺癌
胸部CT对于肺癌的重要性虽然胸部CT无法确诊肺癌,但是胸部CT可以筛查肺癌,这也是目前筛查肺癌的最主要的方式。
我们一般建议所有人40岁以上的人每年进行一次胸部CT,就是为了筛查肺癌,胸部CT可以让医生查看肺部以及纵膈情况。
特别是近年来早期肺癌大量的发现,这就是胸部CT的功劳。
而你这个片子大致看了一下并不确切,但确实首先考虑肺癌,而且已经不是早期。
建议你完善支气管镜检查。
为什么胸部CT无法确诊肺癌因为所有癌症的诊断都需要病理诊断,CT可以帮助医生观察病变,可以大致告诉医生这是什么。
比如胸部CT可以帮医生大致判断是肺炎、胸腔积液还是肺癌,但这个只是大致的。
真正的明确诊断还是需要病理学的检查。
而肺部病理学检查一般依靠两种方式:
题主这个CT来看首先考虑中央型肺癌,因此建议尽早完善支气管镜检查,明确诊断。
才可以决定下一步的治疗方向。
不可以。
肺癌的诊断一般包括两个步骤,一是发现肺部的肿瘤性病灶;二是确定这个病灶的性质,也就是说看这个病灶是良性还是恶性。
一、发现肺部的肿瘤
胸部的检查方法包括胸透、胸片、胸部CT,这三种检查方法都能发现肺部的肿瘤病灶,但CT的精确性更高,尤其是一些早期肺癌,在肿瘤病灶比较小的时候,前两者非常容易漏诊,而CT薄扫能够发现5mm以下的肿瘤结节。
CT发现了肺部的肿瘤病灶后,可以根据肿瘤的形态、密度、与周围组织的关系等,给出一个初步的判断,比如:考虑肺癌,考虑错构瘤、考虑炎症等。
二、确定性质
这个是肿瘤诊断里很关键的一步。CT发现了肺部的肿瘤病灶,如何最终定性呢,这就需要病理学的诊断了。也就是说,要想办法从肿瘤病灶里取出一点组织,送检病理检查,如果病理看到了癌细胞 ,肺癌的诊断就成立了。
取病理的方法,需要根据病灶的特点决定,有些需要支气管镜检查,有些需要穿刺活检,也有的可以应用痰脱落细胞学检查,胸水脱落细胞学检查等。
回到题目中提到问题,根据提供的胸部CT资料,高度怀疑肺癌,下一步,应该做一个穿刺活检,明确病理诊断。
我是小影大夫。肺部ct,可以确诊肺癌吗?不可以,目前确诊癌症的金标准都是要做病理检测,看到癌细胞才能确诊癌症。胸部CT能发现病灶,提示高度怀疑肺癌的可能,但是不能确诊。
CT检查是形态学评估,不能确诊癌症肺部CT检查,是扫描肺部,看看肺部有没有病灶,是目前筛查早期肺癌的可靠检查。通俗来讲,就是能发现肺部有没有长东西。
究竟是什么东西呢?这就需要影像科医生根据这个病灶的形态来判断了,看它长的像不像肺癌。如果病灶的形态不规则,有毛刺,分叶,有胸膜凹陷征,这就是典型肺癌的长相。如果看到这样长的病灶,影像科医生会高度怀疑这是个肺癌。在影像报告上会写考虑肺癌可能性大。
如上图这个肿块的CT表现,高度怀疑是肺癌,可能性达90%。
确诊癌症,要依靠病理但是,仅凭这个影像报告是没法确诊这就是肺癌的。CT检查是形态学上的评估,要确诊是要依靠病理检查,就是取点组织拿出来看是不是有癌细胞,如果有癌细胞,那就是可以确诊肺癌。这个取得病理的过程,包括做穿刺活检,做手术把病灶切下来化验,做胸水的化验,做支气管镜的检查,能看到癌细胞的,就可以确诊为肺癌。
癌症很狡猾,有些癌症看着表面长得很善良,就是CT上看很像好人,以为它是良性的,殊不知它确是坏人。而有些本来是良性的病灶,却长着一副坏人的模样。所以就会出现CT上考虑是肺癌,做手术出来却是良性的。也会出现CT上考虑是良性的,做手术出来却是肺癌的两种情况出现。这些情况出现都是正常的,但是会比较少,不属于误诊。因为CT并不是确诊的依据,CT检查和报告都只是给出一个最可能的参考意见,最终还是要依靠病理检查。大多数情况来说,常见病和典型癌症,CT上还是能准确诊断的。
我是一名影像诊断医师,我看了您的片子,不是原图,清晰度欠佳,也拍反了但是可以大体反应病变,我们先说下解释性您的片子吧。
肺窗:左侧那副病变在左侧肺门区域,整体看胸廓是不对称的,因为左肺门肿块截断了临近的支气管,导致左肺部分肺组织不张。我们的肺内都是气体,左侧情况下,胸廓是对称的,现在左肺含气量减少,肺组织膨胀不全,右肺生理性代偿,导致右侧胸腔的压力大于左侧,纵膈向左偏。
纵膈窗:右侧那副纵膈窗可以看清肿块的轮廓,位于左肺门,左主支气管变窄了,壁的增厚情况看不清晰,左肺下叶支气管截断、闭塞,左侧胸腔似乎还有胸腔积液。
可以确诊肺癌吗您上传的是胸部CT平扫,没有增强。平扫上看是支持左肺门中央型肺癌的诊断的,一般鳞癌居多;病灶比较大,不能手术了。做个CT增强,可以清晰的看出病变的范围。
纵膈淋巴结情况还有胸廓的骨质有无转移,受您胶片清晰度的影响,无法判断。
大多数肺癌发现已是晚期,回顾下您家属的病史,是否有咯血的病史,如果有,就更加支持肺癌这一诊断了。
晚期主要是提高患者生活质量,可以和患者说一个善意的谎言,说是肺脓肿或支气管扩张等其它可以接受的疾病,减轻患者的心里负担。
胸部CT,可以确诊肺癌吗?
应该说基本可以吧,因为胸部CT判断肺癌是从影像上的诊断,就是肺部长了东西,影像上看起来像肺癌,大方向上可以确定是肺癌,而且对典型肺癌的诊断也八九不离十,但最后确诊要看病理,比如是腺癌、鳞癌还是小细胞癌等。
胸部CT在肺癌诊治中的作用最终确诊靠病理并不代表胸部CT不重要。相反,胸部CT在肺癌的诊治过程中至关重要,特别是早期肺癌,基本都是靠胸部CT发现的,而且很多都是偶然发现的。因为早期肺癌往往很小,也不会引起任何症状,拍普通胸片很难看得到,胸片能看到的一般都不是很早,唯一能早期发现的就是胸部CT。
印象最深的是两个本院职工,都是胸部CT发现的早期肺癌。因为医院每年都有一次体检,而基本每年都会发现一两个不好的(感觉现在癌症真的年轻化常见化了)。这两个职工就是同一年(应该是2019年初)的体检中发现的,暂以甲乙代替吧。应该说很幸运,甲乙两人肺癌的发现都很偶然,但又有一定的关系。因为医院的体检项目胸部只拍x光片,并不包括胸部CT。甲当时拍完胸片怀疑右上肺有个小结节图A1,虽然不能确定是否一定是,但因为甲是有着几十年烟龄的老烟枪,所以建议他一定要做个CT看看,后来做了CT,右上肺并没有结节,但在左上肺却发现了一个小结节,大小约1cm 1cm(图A2),考虑肺癌。这个消息在医院内部就有人传开了,乙也听到了(当时乙已经拍完胸片结果正常图B1),乙这个人平时有点敏感,于是乙在某一天中午也跑去照CT,恰好是我值班,做完CT一看乙右下肺居然也有个小结节,大小也约1cm 1cm(图B2),而且一看就不是好东西,当时给乙的建议是早点处理。后来过了一周左右甲乙先后都做了手术,都是早期肺癌,算是不幸中的万幸,因为发现得早,预后挺好,术后也不用放化疗,而乙更是在术后一个多星期就重新投入到工作当中。至今已经过去一年多了,两人也都正常上班,复查都挺好的。
CT能发现诊断肺癌,还能帮助对肺癌进行分期,帮助对肺癌治疗效果的评估。 比如肿瘤的大小,侵犯的范围,周围组织结构的受累情况、区域及远处淋巴结的转移情况,其它脏器有无转移等。
什么人体检最好做胸部CT胸部CT是发现早期肺癌的唯一有效途径。但也不是每个人胸部体检都要做胸部CT。主要是高危人群,中老年人,有吸烟史、直系家属肺癌史等,最好做胸部CT,每年一次。早发现,早治疗,预后好,代价小。
提供的肺部CT图像欠清晰,图示左肺有肺不张,阻塞性肺炎,疑似肺癌,但不能完全确定,需做支气管镜取活检病理才能确诊。
当然可以,检查肺部首先是CT透视分析,可以清楚看中病状,然后才是下一步。
髋关节疼痛在民间俗称为“胯股痛”。在医学上,我们称其为“髋关节痛”,简称“髋痛”,表现为髋关节或关节周围令人难受的疼痛。引起髋痛的病因很多,不同年龄段各有其主要原因。 1肌肉肌腱拉伤:多有急性损伤病史,局部可有肿胀、压痛、瘀斑,通过B超或MRI可以明确诊断。 2儿童应该排除髂前上棘撕脱骨折或股骨头骨骺移位的可能。可以X片明确。 3腱病:由于过度运动引起。局部有压痛,随运动量增加而疼痛程度加重。 4关节炎:表现为活动时疼痛,疼痛逐渐加重。关节活动性下降,特别是内旋活动。X光片上可以看到关节间隙狭窄,骨赘形成。如果年轻人中出现关节炎症的表现需要考虑有无炎性因素如感染性关节炎、反应性关节炎或其它全身性疾病如类风湿性关节炎等。 5腱末端炎症:由于风湿性疾病累及肌腱引起。多位于肌腱末端。可有其它部位肌腱同时受累。 6股骨颈骨折:由于过度运动、外伤、骨质异常等原因引起,在内旋时感觉到疼痛。疲劳性骨折可以在X片上表现为正常,需要核素扫描或MRI才能明确诊断。 7耻骨骨炎:耻骨中部的疼痛,放射至髋关节。局部有直接的压痛。 8髂腹股沟神经卡压:疼痛类似于运动性疝,但同时有内收肌萎缩和痉挛。可以通过肌电图检查来明确。 9运动性疝:表现慢性的腹股沟区疼痛。在运动时加重。在上腹股沟环处可有压痛。 10盂唇疾病:有损伤病史,表现为慢性的深部的关节内疼痛。行走时可以出现“交锁”现象。体检时旋转研磨试验可以诱发疼痛。MRI造影可以提高诊断的精确性,也可以通过诊断性关节内局麻来明确诊断。 髋关节疼痛的预防和治疗 1、药物治疗:止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。 2、理疗:急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。 3、注意休息,减少髋关节负重。 4、教你一个方法:仰睡双腿伸直,双手抱住一小腿,曲膝压腿尽量往前胸压,慢慢的压,连压二次,压完一个再压另一个,不压的另一腿要尽量伸直。起来慢慢的走几圈。 治疗髋关节疼痛,选择中医疗法 发生此类现象要尽早医治,选择中医治疗风湿病是最好的方法,中医疗法严格遵循“中医辨证施治”法则,通过“望闻问切”原则进行治疗,能够满足广大患者的不同需求,治疗更加充分。 髋关节疼痛一定要引起大家的重视,要是出现此情况请尽早到正规医院进行治疗,千万不可盲目进行药物治疗,以免出现药物副作用发生关节性的病变,如果您对髋关节疼痛可能是风湿病还有不明白的可以直接咨询本站在线专家为您详细介绍。 中药熏蒸疗法治髋关节疼 热是一种物理因子,热疗属物理疗法的范畴。熏蒸过程的热效应是由源源不断的热药蒸汽以对流和传导的方式直接作用于人体的。而药疗效应或是由熏蒸药物中逸出的中药粒子(为分子或离子,下同)作用于体表直接产生杀虫、杀菌、消炎、止痒、治痛等作用,或是经透皮吸收人体通过激动组织细胞受体的生物化学过程发挥药疗作用。中药熏蒸过程中,丰富热能和大量药物持续作用于人体,使出现以下一系列生理、药理效应。 通过药物的热辐射作用,使病灶部位血管扩张,血液循环改善。药物经熏蒸挥发成分经皮肤吸收,对改善血管的通透性和血液循环,促进炎性致痛因子吸收,提高机体免疫能力、促进功能恢复具有积极的作用。 优点:有效地将祖国传统医学与现代科技相结合,熏蒸疗法感觉舒适,易于被患者接受,能迅速改善临床症状,省、不浪费、能很好的发挥效、疗效显著。 温馨提示:以上就是髋关节疼痛的诱发原因分析,同时专家也交给大家集中治疗和预防的方法,希望对患者有所帮助。
所分型号
骨痛消分三个型号:通用型(又叫快活贴,标准型,保健贴,磁性治疗贴等)、股骨头坏死专用型、腰椎间盘突出专用型。
一、价格不同
通用型(又叫快活贴,标准型,保健贴等)(全国统一零售价23元)
腰椎间盘突出专用型(全国统一零售价969元)
股骨头坏死专用型(全国统一零售价1877元)
二、大小不同
通用型:9cm×65cm
腰椎间盘突出专用型10cm×14cm
股骨头坏死专用型18cm×16cm
三、特点不同
通用型比较小,价格便宜,是厂家专门针对普通颈肩腰腿痛推出的普及型膏药。
股骨头坏死专用型是专门针对股骨头坏死研制而成的,腰椎间盘突出专用型是专门针对腰椎间盘突出研制而成的,它和通用型的不同在于:1、配方更专业,是专门针对股骨头坏死和腰椎间盘突出研制的,无论是药材的选用,还是配方都有区别;2、通用型只有9cm×65cm,腰椎间盘突出专用型有10cm×14cm这么大,而股骨头坏死专用型达到18cm×16cm这么大,专用型更专业,能够更快,更深入病灶,更便于患者对药物的吸收和康复。 由李振春教授研制的《骨痛消》-腰椎间盘突出专用型推出后,其强大确切的疗效,已使数万名腰间盘突出患者彻底康复,购买前半信半疑的患者,在使用中无不被其神奇疗效震撼。
一、专病专治,精准用药。
李振春教授研制的《骨痛消》-腰椎间盘突出专用型,根据腰间盘突出的发病机理,辨证施治,精选专用中药,精湛组方。尤其在组方中去掉于腰椎间盘突出无关的中药,使疗效更确切。
二、双向给药、内外兼施、标本兼治。
李振春教授研制的《骨痛消》-腰椎间盘突出专用型外贴+内服(金骨通胶囊),双向病灶标靶给药。口服药服用后, 药物直达病变部位,改善病变部位血液循环、疏通经络、修复断裂纤维,使髓核突出物逐渐脱水分解消失;外用帖膏 快速缓解疼痛、麻木、酸胀症状,增加骨细胞活力,改善病变部位微循环,清除骨内毒素,彻底解除被压迫神经,达到痊愈目的。
三、安全可靠、无副作用 李振春教授研制的《骨痛消》-腰椎间盘突出专用型膏药为纯中药制剂,不含任何激素成分,无依赖性,长期使用无副作用。
几乎所有成年人都有过腰痛的经历,而五分之一的腰腿痛患者是腰椎间盘突出症。但腰椎间盘突出症冶疗存在一些误区:
牵引术不一定都有效。牵引可减轻椎间盘压力,促使髓核不同程度还纳,促进炎症消退,解除肌肉痉挛,恢复后关节正常对合关系。但如果突出的椎间盘在神经根内侧,则会愈牵愈痛,而且对中央型、游离型突出及巨大髓核突出者不宜采用。
推拿按摩不适合所有患者。按摩可对神经系统产生抑制调节作用,起到镇痛效应、能解除肌肉痉挛,改善血液循环,促进神经周围炎症消退,解除神经根挤压,可能使突出髓核部分还纳。但是,严重疼痛的中央型突出和伴有椎管狭窄,一般不宜按摩。病程较长,疼痛剧烈,神经受压症状明显或迅速恶化的复杂病情者,不可勉强使用。
微创手术作用有限。微创手术包括了髓核化学溶解法、经皮穿刺腰椎间盘切除术。微创手术创伤小,只能减低神经根上的张力,而缓解坐骨神经痛,并不能降低椎间盘的压力,而使椎间盘复位或还纳,因此其作用是有限的。并且经过化学溶解法后,椎间盘间隙变窄,造成长期的椎间盘高度降低,刺激相邻关节突,发生骨关节炎。
需做手术者不超过10%。手术治疗椎间盘突出已有60年的历史,但我国著名骨科专家杨克勤教授说:“手术主要是切除突出物以达到减压目的,但又可带来下腰椎的不稳定和骨质增生等问题,术后症状能减轻到什么程度也难以预料,故不要一心追求手术治疗。”他又说:“必须明确的是,腰椎间盘突出症患者需要手术治疗的不超过10%。” 穴位渗透 靶向疗法 半月止痛 三月扔拐
“膏药王”骨痛消-股骨头坏死专用型是以治本为原则,绝不从表面上止痛掩盖病情,即以补肾健骨活血通络,为理论根据,它主要解决气血的来源及走向,即补气血,解决股骨头坏死的血液共给,补肾是肾主骨生髓,把气血带入骨骼中去,活血化瘀通脉,才是解决股骨头周围脉络不通的关键,只有解决了股骨头周围的血液通畅,疼痛症状明显减轻。 患者用药几天或十几天后,因周围的血脉通畅,疼痛症状明显减轻,但因为有些血管部分不通,所以用药后,又会出现刺痛或胀痛等症状,这是血管将要打通的正常反应,当血管疏通后,这些症状突然消失,它的特点是突然出现,突然消失,这种症状在治疗过程会出现几次,几分钟、几天、十几天消失不等,这是一种好的症状,也就是标明血脉部分被打通,病情明显好转,X片中明显看到骨小梁再生,囊状改变缩小硬化骨吸收,股骨头软骨部分修复,骨质明显好转直至痊愈。
在治疗过程中,病情好转到一定阶段,疼痛症状消失到一定时间又会出现患肢疼痛,这是因为股骨头骨质的好转,抗压能力增加,时间变长,这时患肢软组织肌肉和筋腱都很无力,在活动后会出现疲劳症状这时所出现的疼痛都在臀部至大腿外侧关节部。通过长时间的功能锻炼,这种症状会完全消失,这时您的股骨头坏死的疾病才从骨质到肌肉达到完整的治愈。
如果是中早期患者,治愈后不会留下任何后遗症,可以正常地生活工作,中晚期患者因为他的功能不能完全恢复,治愈后一般达到病情不发展,不疼痛,不瘫痪,终身不换股骨头,所以股骨头坏死的早期诊断,早期治疗十分重要。
我们在日常工作中发现大多数患者在坏死早期都被误诊、漏诊,到中晚期才来就诊,即影响了治疗效果又增加治疗费用,也有些患者根本没有股骨头坏死,被误诊很长时间。
股骨头坏死、骨坏死疾病:股骨头坏死、骨坏死是临床上疑难重症之一,治疗周期长,连续贴敷3个月为1大疗程。一般贴敷2~3次,最好选用骨痛消股骨头坏死专用型治疗。治疗时贴敷在患侧股骨头处,1次只贴敷1贴即可(若腹股沟处疼痛,可从专用型药贴边缘处剪取5cm×7cm大小的药贴1片贴敷在腹股沟处,待此处疼痛止后,勿需再贴)其他部位骨坏死患者,贴敷方法与股骨头坏死贴敷方法相同。
天气热拔智齿会有影响吗 ?拔智齿和天气冷热没有关系,并非人们所认为的天气热拔智齿就容易出现发现问题。但是要注意的是,拔智齿后要注意口腔护理,特别是在夏天拔完智齿后可以多吃一些冷、软、清淡的食物来帮助拔牙后的消肿问题。
天气热拔智齿会有影响吗天气热拔智齿会有影响吗有些人担心在夏天天气热拔智齿容易发炎,事实上,拔智齿并不存在季节的问题。但是要注意的是,一般常规在拔牙以前需要拍片子来检查智齿与邻牙和神经管的关系,提前预测拔牙难度以及风险程度。另外,拔智齿后有些人会有出血、疼痛的情况,因此要做好把牙齿后的口腔护理。在夏天拔智齿后不妨吃“冷、软、清淡”的食物来缓解拔智齿后的痛苦。
1、冷:包括冷饮如酸奶,果汁,冰激凌(女生来亲戚当我没说)以及温和即不烫的食物,目的是使血管收缩利于止血,并且可以减轻水肿和疼痛。
2、软:粥是个很好的选择,因为粗糙的食物会刺激到伤口。
3、清淡:太辛辣的食物会加重炎症反应,清淡点,对身体自然是好的。建议先推掉应酬,别抽烟喝酒,偏好火锅这类食物的亲们,还是要忌忌口啦,身体可是自己的。
4、用漱口水: 24小时不能刷牙,有的人可能没什么感觉,但作为医生自然可以脑补出口腔里细菌滋生的脏样口腔卫生状况不好,直接妨碍伤口的愈合,因此强烈建议使用漱口水!漱口水一般1天3次,每次1分钟就可以吐掉了,医院开的漱口水是含有一定消炎药成分的。
拔智齿的危害有哪些一般在人20岁左右长智齿,有人觉得智齿发挥不了什么作用,而且长智齿时会出现牙疼、牙龈发炎等症状,严重影响日常的生活,因此就不少人拔智齿。但也有不少人担心拔智齿会有危害,如果智齿拔得不当,就会诱发一些牙科疾病。拔智齿的危害主要是导致智齿冠周炎,有的人拔智齿后诱发牙髓炎或者导致邻牙松动。拔智齿的危害有:
1、诱发智齿冠周炎:
因为拔智齿会有局部创伤(如对颌牙咬伤),这些创伤可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出(即智齿)常缺乏足够位置而易形成阻生,因此这种情况多见于智齿,临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。因此,如果拔智齿后没有护理后,就容易诱发冠周炎等。
2、诱发牙髓炎:
智齿给人比较大的危害就是很容易造成食物嵌塞,这是因为人的智齿如果不能完全生长到正常位置,这样就很容易有食物残渣、细菌等滞留于智齿与其前面相邻牙齿之间的间隙中,这样容易造成智齿前面邻牙的龋坏,慢慢地就可能发展为牙髓炎。
3、导致邻牙松动:
智齿部位的牙槽骨也容易被吸收,从而导致智齿前面的牙齿松动。不能完全萌出的智齿,非常容易发生智齿冠周炎,在疲惫,身体抵抗力低下的时候容易发作,智齿冠周炎有可能反复发作,如果治疗不积极的话,有可能形成口腔颌面间隙的感染,引起邻牙的松动。
长智齿容易引起疼痛和口腔炎症,还可能引起面颊肿胀,或诱发龋齿、下颔疼痛等,不过有些人长智齿,症状并不影响。因此,如果通过照X片,观察到智齿的位置生长不好,那么拔除智齿是正确的选择,否则会影响到口腔健康。
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