医学化验中的TC，TG，HDL，GLU分别是什么意思

TC的意思是血清总胆固醇Serumtotalcholesterol。

TG，即甲状腺球蛋白，是甲状腺滤泡上皮分泌的660ku糖蛋白的意思。

HDL是高密度脂蛋白胆固醇。它是检查身体冠心病的指标的一个项目。

GLU,英文全称glutamicacid，中文名称谷氨酸或2-氨基戊二酸。它是一种氨基酸。在生物体内的蛋白质代谢过程中占重要地位，参与动物、植物和微生物中的许多重要化学反应。

扩展资料：

TC（血清总胆固醇）是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和。总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，肝脏是合成和贮存的主要器官。

胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分，其血清浓度可作为脂代谢的指标。指临床上将血总胆固醇增高称为高胆固醇血症。

HDL的主要生理功能是转运磷脂和胆固醇，胆固醇和其他脂类以与蛋白质结合形式在血液中运输这些脂蛋白复合体。临床上以不同种类脂蛋白比例的分析，作为不同类型的脂蛋白血症的诊断。

高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，是冠心病的保护因子。能促进外周组织中胆固醇的消除，防止动脉粥样硬化的危险，其含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关。流行病学及临床研究证明：HDL-ch的减少，是冠心病发生的危险因素之一。

-TC

-TG（甲状腺球蛋白）

-HDL-ch

-GLU

　　TC：血清总胆固醇 ，

　　Serum total cholesterol 英文简写为 TC，

　　血清总胆固醇是是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯,肝脏是合成和贮存的主要器官胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料,也是构成细胞膜的主要成分,其血清浓度可作为脂代谢的指标指临床上将血总胆固醇增高称为高胆固醇血症。

　　TG即Triglyceride,甘油三酯,血脂的一种，

　　甘油三酯（Triglyceride,缩写TG）是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子甘油三酯是人体内含量最多的脂类,大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量,同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成,在脂肪组织中贮存。

　　CREA 即renal function tests 肾功能检查，

　　是研究肾脏功能的实验方法。常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。常用的测定项目有:尿样、尿比重、尿沉渣镜检、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚红排泄实验等。很多环境污染物，例如铅、汞、镉、铬、砷、烃类溶剂、石油产品等，均可引起肾脏损害，肾功能检查是一项重要的指标。

(1)胆固醇(简写为Ch)，约占血浆总脂的1/3，有游离胆固醇和胆固醇酯两种形式，其中游离胆固醇约占1/3，其余的2/3与长链脂肪酸酯化为胆固醇酯。

(2)甘油三酯，又称中性脂肪(简写为TG)，约占血浆总脂的1/4。

(3)磷脂(简写为PL)，约占血浆总脂的1/3，主要有卵磷脂、脑磷脂、丝氨酸磷脂、神经磷脂等，其中70%～80%是卵磷脂。

(4)游离脂肪酸(简写FFA)，又称非酯化脂肪酸，约占血浆总脂的5%～10%，它是机体能量的主要来源。

脂类本身不溶于水，它们必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在于血浆中，并随血流到达全身各处。在正常情况下，超速离心法可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)4种。区带电泳法也可相应地把血浆脂蛋白分为CM、前β(Preβ)、β及α脂蛋白4种。血浆各种脂蛋白中蛋白质与脂质含量(重量%)

目录 1 概述 2 血清三酰甘油的别名 3 血清甘油三脂的医学检查 31 检查名称 32 分类 33 取材 34 血清甘油三脂的测定原理 35 试剂 36 操作方法 37 正常值 38 化验结果临床意义 39 附注 310 相关疾病 这是一个重定向条目，共享了血清甘油三脂的内容。为方便阅读，下文中的 血清甘油三脂 已经自动替换为 血清三酰甘油 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 概述

目前TG的测定方法有酶法与化学法，酶法又有一步终点法与两步终点法，两步终点法其主要优点是能够去除游离甘油的干扰。近年来，人们对高甘油三脂血症在动脉硬化中意义的认识正在加深。测定甘油三脂对了解血脂代谢、肝功能（肝脏是合成甘油三脂器官之一）以及动脉粥样硬化引起的疾病的诊断都有帮助。

2 血清三酰甘油的别名

血清甘油三脂

3 血清三酰甘油的医学检查 31 检查名称

血清三酰甘油

32 分类

血液生化检查 > 脂类测定

33 取材

血液

34 血清三酰甘油的测定原理

用高效的微生物脂蛋白脂肪酶（LPL）使血清中TG水解成甘油与脂肪酸，将生成的甘油用甘油激酶（GK）及三磷酸腺苷（ATP）磷酸化，以磷酸甘油氧化酶（GPO）氧化3磷酸甘油（G3P），然后以过氧化物酶（POD）、4氨基比林（4AAP）与4氯酚（三者合称PAP）显色，测定所生成的H2O2，故本法简称GPOPAP法，反应如下：

目前国内外多数TG商品试剂根据上述原理配制，用一步终点法测定。此法的主要缺点是测定结果包括血清中的游离甘油（FG）。为了去除FG的干扰，有二种方法：①外空白法，即同时用不含LPL的酶试剂测定FG作为空白值，此法的缺点是需要作双份测定，试剂成本加倍，混浊的高TG标本会产生负干扰，优点是可以同时得出FG数据。②内空白法（两步法、双试剂法）即试剂分两步加入的预孵育法，将前述GPOPAP试剂分成两部分，其中LPL和4AAP组成试剂Ⅱ，其余部分组成试剂Ⅰ。血清加试剂Ⅰ，37℃孵育后，因无LPL存在，TG不被水解，FG在GK和GPO作用下反应生成H2O2，但因反应体系中不含4AAP，不能完成显色反应，由此除去FG的干扰，再加入试剂Ⅱ，测出TG水解生成的甘油。此法不增加费用，手工操作多加一步试剂，并能输入绝大部分型号的自动生化分析仪。操作更简单，且精密度和准确度均较好。

35 试剂

（1）一步法：单一试剂组成如下（卫生部老年医学研究所配方）：

TrisHCl缓冲液，pH76 150mmol/L

LPL（假单胞菌属） ≥3000U/L

GK（念珠菌属） ≥250U/L

ATP ≥05mmol/L

GPO（足球菌属） ≥3000U/L

POD（辣根） ≥1000U/L

胆酸钠 35mmol/L

MgSO4·7H2O 175mmol/L

4AAP 1mmol/L

4氯酚 35mmol/L

Tritonx100 01g/L

除缓冲液外，其他为混合的干粉，也有配成液体的。

（2）两步法：双试剂组成如下（宁波市临床检验中心配方）：

①TrisHCl缓冲液，150mmol/L，pH76，每升中含MgSO4 10mmol，胆酸钠35mmol，ATP 1mmol，4氯酚25mmol，TritonX100 01g；

②酶液Ⅰ：上述Tris缓冲液50ml中溶入GK500U，GPO 3000U，POD 1000U；

③酶液Ⅱ：上述Tris缓冲液50ml中溶入LPL 3000U，4AAP 1mmol；

④手工法应用试剂Ⅰ：酶液Ⅰ 5ml与Tris缓冲液45ml混合；

⑤手工法应用试剂Ⅱ：酶液Ⅱ5ml与Tris缓冲液45ml混合。

用于自动分析时，试剂Ⅰ、Ⅱ的用量随仪器调整，但缓冲液与酶液Ⅰ和酶液Ⅱ的最终比例9∶05∶05不变。

（3）参考物（标准液）：2mmol/L三油酸酯水溶液。精确称取三油酸酯（纯品）177mg（可直接称入100ml容量瓶中），加Triton X100 5ml，摇动使成乳浊状，置56℃水浴约10min，澄清后加蒸馏水90ml，冷却至室温，再加蒸馏水至刻度，混匀。以2ml安瓿分装，4℃保存至少稳定2年，切勿冰冻。

目前不少一步法试剂盒以甘油（纯品）水溶液为参考物（甘油208mg/dl，相当于TG226mmol/L即200mg/dl），其缺点是未参加反应全过程，不适用于两步法。一步法中只要LPL能完全水解TG，用甘油或三油酸酯为标准结果一致。

36 操作方法

取血前两天内不要进食含大量脂肪的食品，早晨空腹（12h）取血。标本存放中会有少量TG水解，释出甘油，一般主张在4℃存放不宜超过3天。

（1）一步法：测定管、标准管与空白管中分别加入血清、标准液及蒸馏水各10μl，酶试剂各100ml，37℃，10min后用光度计测吸光度（A），波长500nm，颜色至少可稳定1h。

血清TG（mmol/L）＝（测定管A/标准管A）×标准液TG浓度（mmol/L）

（2）两步法：测定管、标准管与空白管中分别加入血清、标准液及蒸馏水各10μl，各加应用试剂Ⅰ 05ml，混匀，37℃水浴5min，然后再各加应用试剂Ⅱ 05ml，混匀后37℃水浴10min，空白管校零，在波长500nm测吸光度（A），计算同一步法。

37 正常值

正常人TG水平高低受生活条件的影响，我国人低于欧美人，成年以后随年龄上升。TG水平的个体内与个体间差异都比TC大，人群调查的数据比较分散，呈明显正偏态分布。营养良好的中、青年平均值以去除FG计约090～100mmol/L（80～90mg/dl），老年前期与老年人平均超过113mmol/L（100mg/dl），95百分位数在中青年约为169mmol/L（150mg/dl），老年约为226mmol/L（200mg/dl）。

美国国家胆固醇教育计划对空腹TG水平划分界限的修订意见（1993）是：

TG正常：＜23mmol/L（＜200mg/dl）；

TG增高的比缘：23～45mmol/L（200～400mg/dl）；

高TG血症：＞45mmol/L（＞400mg/dl）；

胰腺炎高危：＞113mmol/L（＞1000mg/dl）。

38 化验结果临床意义

高TG血症也有原发的与继发的两类，其中包括家族性高TG血症与家族性混合型高脂（蛋白）血症等。继发的见于糖尿病、糖原累积病、甲状腺功能不足、肾病综合征、妊娠、口服避孕药、酗酒等，但不易分辨原发或继发。高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、肥胖与高脂蛋白血症等往往有家族性集聚现象，其间可能有因果关系，但也可能仅仅是伴发现象；例如糖尿病患者胰岛素与糖代谢异常可继发TG（或同时有TC）升高，但也可能同时有糖尿病与高TG两种遗传因素。冠心病患者TG偏高的比一般人群中多见，但这种患者LDLC偏高与HDLC偏低也多见。一般认为单独有高TG不是冠心病的独立危险因素，只有伴以高TC、高LDLC、低HDLC等情况时才有病理意义。

通常将高脂蛋白血症分为Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ等6型，除Ⅱa型以外都有高TG：①Ⅰ型是极为罕见的高CM血症，原因有二，一为家族性LPL缺乏症，一为遗传性的apoCⅡ缺乏症。②最常见的是Ⅳ型，其次是Ⅱb型，后者同时有TC与TG增高，即混合型高脂蛋白血症；Ⅳ型只有TG增高，反映VLDL增高，但是VLDL很高时也会有TC轻度升高，所以Ⅳ型与Ⅱb型有时难于区分，主要根据LDLC水平作出判断。家族性高TG血症属于Ⅳ型。③Ⅲ型又称为异常β脂蛋白血症，TC与TG都高，其比例近于1∶1（以mg/dl计），但无乳糜微粒血症。诊断还有赖于：脂蛋白电泳示宽β带；血清在密度1006g/ml下超速离心后，其顶部（VLDL）作电泳分析证明有漂浮的β脂蛋白或电泳迁移在β位的VLDL存在，化学分析示VLDLC/血清TG＞03或VLDLC/VLDLTG＞035；apoE分型多为E2/E2纯合子。④Ⅴ型为乳糜微粒和VLDL都增多，TG有高达10g/L以上的，这种情况可以发生在原有的家族性高TG血症的基础上，继发因素有糖尿病、妊娠、肾病综合征、巨球蛋白血症等，易引发胰腺炎。

39 附注

（1）上述两步酶法为中华医学会检验学会的推荐方法（见中华医学检验杂志，1995，18：249）。现阶段允许一步酶法与两步酶法并存，要求逐步过渡到统一采用两步法。在未统一方法前，实验室报告TG测定结果时应注明“去FG值”或“未去FG值”，这将有助于临床医生对结果的正确判断。

（2）正常人血清TG浓度平均约011mmol/L（10mg/dl），对于变动幅度较大的TG来说，由此引起的误差是可以忽略的，但有此标本中TG明显增高，以致影响对TG水平的判断，例如糖尿病、情绪应激、含甘油的药物、静脉营养、取血标本时甘油污染等。此外，标本贮存与处理不当会使其中TG水解而产生TG。

（3）内源性TG很高的标本虽然不很多，为了避免可发生的差错，国外文献中的建议可供参考：临床实验室应备有可以去TG空白的试剂，供必要时采用；体检及门诊患者可以不做TG空白，但糖尿病或其他特殊门诊例外；TG＞23mmol/L者最好作TG空白校正，对有些可疑情况，如高TG而血清不混浊者应排除高TG的可能。

310 相关疾病