保肝药有哪些

摘要：护肝药，又叫保肝药，顾名思义，是指用于保护肝脏功能的一类药剂的总称。护肝药的特点是促进受损的肝细胞再生，促进肝细胞修复，保护肝细胞免于损伤或减轻损伤。不同种类的护肝药各有其组成成分，且副作用不同，因此肝病患者应在医生指导下服用。下面小编就给大家推荐常见的保肝护肝药。保肝药有哪些常见的保肝护肝药推荐

护肝药—还原型谷胱甘肽

适应症

用于：①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；②放射治疗患者；③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。

用法用量

1．给药途径：①静脉注射：将之溶解于注射用水后，加入100ml生理盐水中静脉滴注，或加入少于20ml的生理盐水中缓慢静脉注射；②肌肉注射给药：将之溶解于注射用水后肌肉注射。

2．用量：①化疗患者：给化疗药物前15分钟内将15g/m2本品溶解于100ml生理盐水中，于15分钟内静脉输注，第2～5天每天肌注本品600mg。使用环磷酰胺（CTX）时，为预防泌尿系统损害，建议在CTX注射完后立即静脉注射本品，于15分钟内输注完毕；用顺氯铵铂化疗时，建议本品的用量不宜超过35mg/mg顺氯铵铂，以免影响化疗效果。②肝脏疾病：每天肌肉注射本品300mg或600mg。③其它疾病：如低氧血症，可将15g/m2本品溶解于100ml生理盐水中静脉输注，病情好转后每天肌肉注射300～600mg维持。

3．疗程：肝脏疾病一般30天为一疗程，其它情况根据病情决定。

不良反应

即使大剂量、长期使用亦很少有不良反应。罕见突发性皮疹。

禁忌

对本品有过敏反应者禁用。

注意事项

①在医生的监护下，在医院内使用本品。

②注射前必须完全溶解，外观澄清、无色；溶解后的本品在室温下可保存2小时，0～5℃保存8小时。

③放在儿童不易触及的地方。

护肝相关药物

护肝药的特点是促进受损的肝细胞再生，促进肝细胞修复，保护肝细胞免于损伤或减轻损伤。除还原型谷胱甘肽护肝外，其他护肝相关药物有体恒健牌养肝片、葡萄糖、三磷酸腺苷（ATP）、辅酶A（CoA）、肌苷（691）、葡醛内酯（肝泰乐）、二氯醋酸二异丙胺（肝乐）、维丙肝、复合磷酸酯酶片等。

此外，还有复合核苷酸钠、脱氧核苷酸钠、还原型谷胱苷肽（TAD）、1，6-二磷酸果糖（FDP）、右旋儿茶素、烟酰胺、奥拉米物、维生素类，以及中草药制剂如乌鸡白凤丸、当归丸、复方树舌片、云芝肝泰、垂盆草、复方丹参、杞菊地黄丸、甜瓜蒂、北五味、水飞蓟（益肝灵）、亮菌（假密环菌）、慢肝养阴胶囊、健肝乐、科力乙肝解毒胶囊、乐于乙肝胶囊、晶珠肝泰舒胶囊、飞云强肝糖浆、甘利欣、甘东片、罗浮健肝灵颐顺、地诺、转阴肝得治胶囊、金肝清毒再生胶囊、楼莲胶囊、龙胆泻肝丸等，亦均具有保肝、降酶等作用。

鉴于病毒性肝炎至今尚缺乏特效的治疗措施和药物，一些临床用药也多为对症的，针对某个方面的辅助治疗，疗效尚不确切，且多数需经肝脏代谢。因此，肝炎患者应在医生指导下，根据具体病情慎重选用保肝药，切忌盲目滥用。

临床常用的抗肝炎病毒药物有：拉米夫定、干扰素类、无环鸟苷类、阿糖腺苷、单磷酸阿糖腺苷、三氮唑核苷、磷甲酸、嵌入药物、干扰素诱导剂（如聚肌胞）等。

当以上药物单独应用疗效不甚满意时，可采用联合用药的方式，以增强疗效。不同种类的护肝药各有其组成成分，且副作用不同，因此肝病患者应在医生指导下服用。

护肝药的药理作用

酒精容易引起肝病，有很多肝病患者都是喝酒造成的，所以患者要积极注意，不要喝酒，一次大量饮酒可以造成急性肝炎爆发，长期大量饮酒，会导致酒精性肝病，酒精性肝病根据程度可以分为轻症酒精性肝损害、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化等。

有些护肝药是患者经常使用的，所谓护肝药是指能够改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的药物，如通常使用的护肝片、联苯双酯、复方益肝灵等等，它们实际是各种肝病的通用药物，主要起辅助治疗作用，并非根本性治疗措施。例如，通常来说，可以将“护肝药”细分为护肝降黄、护肝降酶、护肝解毒等几类。每种肝病，每个肝炎患者都有各自不同的情况，首先要搞清每个患者自己的真实情况，才能对症下药，如慢性乙肝患者，处于发病阶段，转氨酶、黄疸中度升高，此时可以使用护肝降酶、降黄药物，甘利欣、门冬氨酸钾镁、茵栀黄注射液等等；如果仅仅是一个乙肝病毒携带者，使用这些药物就不合适了。对于强效降酶药物，如联苯双酯、甘利欣等使用更要注意，长期用药有一定不良反应，它们都有类激素一样效应，一旦停药，可能引起肝功能反弹，所以使用过程中，要注意逐渐减量停药，同时积极治疗原发病。

激活免疫：激活免疫应答，使自身具备的生物抗体主动吞噬寄生在细胞内的肝病病毒和体液中的病毒，恢复肝功能，拒绝反弹。

安全转阴：有效剥离、分化、清除体内病毒，阻止肝纤维化，改善肝功能，有效阻断肝硬化的发生，促进自身免疫抗体的产生，达到全面抗原血清学转换（治愈）目的。

　　总胆固醇成人29--60mmol/L 增高： 1胆固醇>62为高胆固醇血症，是导致冠心病，心肌梗塞，动脉粥样硬化的高度危险因素之一。 2、高胆固醇饮食，糖尿病，肾病综合症，甲状腺功能减退可见胆固醇升高。 3胆总管堵塞，如胆道结石，肝，胆，胰腺肿瘤时，总胆固醇增高伴黄疸。 降低： 1严重肝脏疾患，如重症肝炎，急性肝坏死，肝硬化等。 2严重营养不良。 3严重贫血者，如再生障碍性贫血，溶血性贫血。 甘油三酯 正常值056---17mmol/L 国际上推荐男性：045-17 mmol/L 女性：040--153mmol/L 增高： 1见于动脉粥样硬化，肾病综合症，原发性高脂血症，糖尿病，胰腺炎，脂肪肝，阻塞性黄疸。 2妊娠和口服避孕药也可以引起增高 高密度脂蛋白胆固醇 男性114--176mmol/L 女性：122-191mmol/L 1高密度脂蛋白胆固醇<09mmol/L，胆固醇>62mmol/L是导致冠心病，心肌梗塞，动脉粥样硬化的危险因素之一 2慢性肝病，肝硬化，冠心病，慢性肾功能不全等病症时，高密度脂蛋白胆固醇 降低 低密度脂蛋白胆固醇 正常值31--31mmol/L 增高：动脉粥样硬化，冠心病，脑血管疾病此项会增高 载脂蛋白A 男：096--176g/l 女：103--203g/l 载脂蛋白b 男：043--128g/l 女：042--112g/l 站脂蛋白a的水平和与冠心病发生程负相关。冠心病患者载脂蛋白a明显低于健康者。a/b<1可视为心血管疾病的危险指标。，闭单独测定载脂蛋白a或b更有意义 2肾病综合征，活动型肝炎，肝实质损害，糖尿病等也可见a降低，b增高。

　　高血脂吃的东西应该要保持：低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食。 1低热量： 2低脂，低胆固醇饮食： 1)豆制品： 2)香菇、黑木耳： 3)洋葱、大蒜：4)海鱼类： 5)脱脂牛奶、酸奶： 6)茶叶： 7)高纤维饮食：

　　治疗高血脂的食品

　　一、灵芝 灵芝单用或与降血脂药合用可降低血清胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。同时，还能降低全血粘度和血浆粘度，改善血液流变学障碍。灵芝的保肝作用可防止或减轻化学合成调节血脂药引起的肝损伤。灵芝的调节血脂作用是其对心脑血管保护作用的基础。 二、鱼类 鱼类所含的饱和脂肪极低，尤其是来自深海的冷水鱼类，含有大量的W－3脂肪酸，据美国科学家的研究证明，服用W－3脂肪酸（EPA和DHA补充剂）的人，胆固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低，而且还有降低血压的作用。 三、水果蔬菜 食用大量的水果、蔬菜、水溶性纤维有利于降低胆固醇。淡水溶性纤维（如全麦麸）能预防 便秘 ，但对降低胆固醇没有助益。含水溶性纤维的食物有豆子、枣、苹果、无花果、干梅子、花椰菜、燕麦麸等。干梅子内含60％属于可溶性的果胶、黄豆及其制品也具有同样的功效，魔芋食品中也含有大量的水溶性纤维。 四、大蒜 美国研究人员发现，每天吃半颗蒜头（整颗更好），可帮助某些人降低10％的胆固醇，而且还能降低血压。蒜头里有益健康的活性成分是———蒜氨酸。每日服用900毫克的无味蒜头胶囊和吃大蒜的效果是一样的。 五、洋葱 洋葱也可以降低胆固醇和血压，并有降低血液粘度的功效，作用和药物阿司匹林颇类似。 饮食注意事项： 1、 主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。尤其是长期饮用不上火的苦荞茶，对于降低高血糖、高血脂、高血压有很好的食疗作用！ 2、 血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。 3、 在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。 4、 禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。 5、 富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。 6、 蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。 7、 水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<78mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。 8、 酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。 9、血糖高患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，但因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。针对这一点，市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。 10、对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。 11、对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。 12、银杏：银杏还、可以降血脂及血胆固醇,减少心肌的耗氧量，以及预防动脉硬化,心肌梗塞，并防止形成血栓。 13、咖啡、茶 咖啡因会增加体内的胆固醇。因此，应注意尽量少喝咖啡、茶，并禁服含有咖啡因的药物。 14、食物的烹调方式。 在烹调动物性食品中，绝对避免油炸。较适宜的方法是蒸和烤，这样才能使食物中的油脂滴出。 15、年龄在70岁以上的老年高胆固醇者，饮食治疗的意义并不大，因为对于他们来说，更重要的是营养。 高血脂吃什么水果好——苹果 苹果含有极为丰富的果胶（这是一种水溶性膳食纤维），能降低血液中胆固醇的浓度，还具有防止脂肪聚集的作用。 苹果中的果胶还能与其他降胆固醇的物质，如维生素C、果糖、镁等结合成新的化合物，从而增强降血脂效能。 有报告指出，每天吃1～2个苹果的人，其血中胆固醇的含量可降低10%。鉴于此，我们可以让自己养成天天吃苹果的好习惯。

　　发现高血脂血症后，首先应进行饮食调整、改善生活方式以及对上述影响因素加以控制。在此基础上，再进行药物治疗。具体包括： 1限制高脂肪食品：严格选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。不过，不能片面强调限制高脂肪的摄入，因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的。适量的摄入含较多不饱和脂肪酸（控制饱和脂肪酸）的饮食是合理的。各种植物油类，如花生油、豆油、菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸，而动物油类，如猪油、羊油、牛油则主要含饱和脂肪酸。食物的胆固醇全部来自动物油食品，蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等，含胆固醇较高，应忌用或少用。 2改变做菜方式: 做菜少放油, 尽量以蒸,煮,凉泮为主。少吃煎炸食品。 3限制甜食：糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。 4减轻体重：对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，以每月减重1～2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。 5加强体力活动和体育锻炼：体力活动不仅能增加热能的消耗，而且可以增强机体代谢，提高体内某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于甘油三酯的运输和分解，从而降低血中的脂质。 6戒烟，少饮酒：适量饮酒，可使血清中高密度脂蛋白明显增高，低密度脂蛋白水平降低。因此，适量饮酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或长期饮酒，则可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。因此，中年人还是以不饮酒为好。嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2～6倍，且与每日吸烟支数呈正比。 7避免过度紧张：情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高。凡有这种情况，可以应用小剂量的镇静剂(遵医嘱)。 8药物治疗：通过上述方法仍不能控制的高脂血症患者应加用药物治疗。药物的选择请在咨询专业医生之后，由医生根据具体病因，病情做出选择。 9物理治疗：低强度的净雪激光治疗仪是根据现代激光医学以及临床实践而研制开发的具有自主知识产权的高新技术产品，已经获得国家发明专利，经多家医院临床试验，取得了良好的治疗效果。

　　编辑本段高血脂治疗的药物选择方法

　　如何选用降脂药物 TC值增高者，可选用下列药物： 首乌片 内含卵磷脂及大黄根酸，可引起轻度腹泻，使胆固醇排泄量增加。用法：口服每次3片，每日3次。此药因易致腹泻，有慢性腹泻者宜慎用。 脉安冲剂 由山楂、麦芽组成，有消食化积功能。用法：每次1袋（18克），每日2次冲服。服药后偶有泛酸、胃内不适、轻泻等副反应，胃酸过多或有溃疡病者宜慎用。 脉康 由安妥明、芹菜籽及槐花米组成，有降脂、降压及改善血管脆性的作用。用法：口服每次1片（03克），每日3次。用后偶尔会引起肝功能损害，原有肝功能减退者用时宜小心。 安络宁 由安妥明铝盐、何首乌、丹参、瓜萎、葛根、决明子、山楂及维生素C等中西药组成。适用于高脂血症伴冠心病或高血压的病人，有一定降脂和改善胸闷等症状的作用。用法：口服每次3片，每日3次。用后偶见肝功能损害原有肝功能减退者慎用或不用。 非诺贝特 是一种较强效的降脂新药。用法：口服每次1片，每日3次。用后可引起轻度肝功能损害，少数病人出现胃肠道症状或血清尿素氮暂时性轻度增高，停药后可恢复正常。在服药期间应定期复查肝、肾功能，原有肝、肾功能减退者慎用，孕妇禁用。 益多酯 是安妥明的衍生物，有明显的降脂作用，还有很强的抗微血栓形成和降低血尿酸作用。用法：口服每次1粒，每日2次。偶见胃部不适、血清尿素氮增高，有溃疡病和肝、肾功能有损害者慎用。 呋喃甲氢龙 为蛋白同化激素，有降低胆固醇和甘油三酯的作用，降脂效果明显。用法：口服每次1片，每日3次。对肝脏功能有损害，并可使血糖增高，原有肝脏疾病或糖尿者慎用。 降脂平 由安妥明、烟酸、肝乐、维生素B6、康力龙等组成，有降脂及降压作用。用法：口服每次1片，每日3次，本药降脂效果明显，但对肝脏有轻度损害。 烟酸肌醇酯 是烟酸的酯类，对降低血清甘油三酯有一定作用。用法：口服每次1片，每日3次，可有轻度恶心或面部潮药等副反应。 安妥明 降脂效果明显。用法：口服每次1片，每日3-4次。可有胃肠道副反应及暂时性肝功能减退，原有肝脏病者应用要小心。 血脂康 该药是从红曲中提炼制成的血脂调节剂，含有洛伐他汀及多种不饱和脂肪酸和人体必需的氨基酸，能明显降低TC、TG及LDL-C水平，对HDL-C有轻度升高作用。血脂康可使粥样斑块病变有不同程度的减轻，预防脂肪肝，降低糖尿病人血糖，促进脑梗死病人恢复，并抑制肝脏合成TC及减少LDL-C，无明显副反应。每日用量为06-12克。对中度、低度升高的高脂血症，每日06克，口服，连用半年，效果明显；对血脂较高者，每日用09-12克。 阿贝他 用于治疗高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症的调脂药。临床研究表明，能明显降低甘油三酯和胆固醇，升高高密度脂蛋白，有利于防治动脉粥样硬化和冠心病，改善糖尿病人胰岛素的抵抗。成人常用量：口服每日3次，每次200mg。疗效佳者维持量可为每日2次，每次200mg。肾功能障碍时按肌酐清除率调整剂量：40-60ml/min时，每日2次，每次200mg；15-40ml/min时，每日或隔日1次，每次200mg；低于15ml/min时，每3日1次，每次400mg。 2009年10月日本慈惠[4]大学发现：天然虾青素(英文称Astaxanthin，简称ASTA）能够消耗人类的甘油三酯，增加高密度脂蛋白HDL30%和脂联素35%。原因尚不清楚。 此外，菜蓟、水飞蓟素等药物，有降脂及保护肝脏作用，适用于高脂血症伴有肝功能减退的病人。

　　编辑本段高血脂患者的日常注意事项

　　1、限制钠盐的摄入。饮食应以清淡为宜，少吃咸食。吃盐过多，会使血管硬化和血压升高。每天吃盐应在5克以下为宜。 2、少吃动物脂肪。动物脂肪胆固醇含量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。 3、少吃甜食。甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进肥胖和动脉硬化。 4、戒烟忌酒。有烟酒嗜好的患者，会因烟酒过多引起心肌梗塞、脑中风等。 5、宜多食含钾食物。钾在体内能缓解钠的有害作用，促进钠的排出，可以降压。含钾的食物有：豆类、番茄、乳品、海带、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜，水果有橘子、苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃、核桃、山楂、西瓜等。 6、宜多食含蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、豆制品等。 7、多食含钙食物。美国医学专家认为，高血压患者每天坚持食人高钙食物，能有明显的降压效果。含钙的食物有：奶制品、豆制品、花生、红枣、海带、黑木耳、核桃、鱼等。

　　编辑本段高血脂七大误区

　　[5]误区一：高血脂就是甘油三酯高 许多人觉得，高血脂就是“油水”过多，也就是甘油三酯指标高。其实不然，血脂是血液中脂肪类物质的统称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯。血脂异常一般包括三类情况，即血清中的总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于正常范围、甘油三酯水平高于正常范围，或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低下。 上海交通大学附属第一人民医院心内科主任医师戴秋艳教授指出，对人体健康存在严重危害的主要是胆固醇异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇过高。低密度脂蛋白胆固醇也被称为“坏胆固醇”，血液中含有过多的低密度脂蛋白，会沉积于动脉血管壁，再加上其他损害血管内皮因素的共同作用，就会形成粥样斑块。这些斑块就像血管中的“不定时炸弹”，斑块一旦破裂，会导致血栓的形成，从而造成血管狭窄或直接导致急性心梗、中风甚至猝死。因此，低密度脂蛋白胆固醇是目前重要的血脂检测指标。即使总胆固醇水平不是很高而低密度脂蛋白过多，仍应当引起重视。 相反，高密度脂蛋白是一种保护性的脂蛋白，能够防止动脉粥样硬化。因此，如果胆固醇增多仅仅是由于高密度脂蛋白较多引起的，对身体健康并没有影响。 误区二：化验单上无“箭头”就正常 大多数高血脂患者都是在体检验血时发现的，所以很多人都格外关注体检结果中的胆固醇指标，化验单上没有发现“箭头”就觉得安然无事。 其实，一般人群和已患有冠心病、高血压、糖尿病等疾病，或者已经发生过心梗、中风的患者，相应的血脂正常值是不同的。这些人群的血脂目标值要求更严格，应低于血脂化验单上的参考值，即低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)需低于100mg/dL或者26mmol/L。 40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有**瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史的人，其胆固醇指标也不能仅仅参考化验单上的指标，而应该控制得更低一些。且这类人群作为患高脂血症的高危人群，应该每年检测一次血脂。 误区三：瘦人不会得高脂血症 在人们的印象中，高血脂往往与肥胖划上约等号，似乎高血脂只是胖人的专利。而那些身材苗条的人容易忽视血脂检查。戴秋艳教授指出，人的血脂水平与体型并无必然联系。 高脂血症分为原发性和继发性。原发性高脂血症与环境及遗传相关。继发性高脂血症则继发于其他疾病，如糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎等。因此，体形瘦的人并不能对高脂血症免疫。 误区四：血脂降得越低越好 高血脂对血管潜移默化的危害必须引起重视，但血脂也绝不是降得越低越好。国外有研究发现，血脂过低，肿瘤的发生率会有所增加。因为胆固醇和甘油三酯都是人体必需的营养物质，太多或太少，都不利于健康。 戴秋艳教授指出，低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病等心脑血管病变的主要病因之一。近年来的科学研究结果也一致表明，降低低密度脂蛋白胆固醇能明显减小患冠心病的危险。因此，大多数血脂异常防治指南都主张，心血管疾病高危患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），应降至100 mg/dL（26 mmol/L)以下。 以下几类人都属于心血管疾病的高危人群：一，长期吸烟者；二，高血压(BP≥140/90 mmHg）；三，高密度脂蛋白胆固醇水平过低(<40 mg/dl)；四，有早发冠心病家族史者，即男性直系亲属小于55岁患上冠心病，女性直系亲属小于65岁患冠心病；五，45岁以上的男性、55岁以上的女性；六，肥胖者。 误区五：没有症状就不必治疗 很多高血脂患者并没有特殊的症状，所以就把血脂异常视作和高血压、糖尿病一样的慢性病，以为短期内不会导致大问题。事实上，高血脂是心脑血管健康的“慢性杀手”。 高脂血症如果长期得不到控制，最容易引发三类疾病：一是心脏疾病，包括心脏动脉硬化、冠心病、心绞痛或者心肌梗死；二是脑血管疾病，主要是脑血管硬化导致脑血栓、脑出血；三是肾脏疾病，肾动脉硬化很容易引发尿毒症。为了预防上述心脑肾疾病的出现，降血脂治疗不可忽视。 误区六：夏季饮食清淡就可停药 不少患者觉得，夏季天气炎热，吃得清淡，血脂就不会升高，从而忽略了正常用药。其实，降脂药往往有两方面作用：一是能降低血脂；二是有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的作用。动物实验和大规模的临床研究发现，长期使用降脂的他汀类药物可使动脉粥样硬化的斑块体积缩小。 戴秋艳教授说，调脂、降脂是一个长期的过程，治疗期间除了要调整饮食和增强运动外，降脂药物的增减应该听取医生的意见，不要随意停药。 误区七：只是控制血脂，而忽视了对肝脏的保护 肝脏是脂肪酸合成与氧化、胆固醇合成、蛋白质合成及清除异常脂蛋白主要场所。对于血脂异常也可引起脂肪肝，可能很多人并不知道。高血脂会导致肝部功能损伤，长期高血脂会导致脂肪肝，肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后，结构发生变化，而后导致肝硬化，损害肝功能。简单地说，高血脂增加了肝脏代谢的负担，久而久之影响了肝功能。而肝功能低下又使脂类代谢能力降低，更易导致血脂异常，使脂类大量沉积于肝细胞而形成脂肪肝，并引发更为严重的肝脏疾病问题。 高血脂与肝功能损伤是相互影响的，在日常的高血脂治疗中，切忌不可忽视保护肝脏。 高血脂的患者可以服用一些具有保肝护肝作用的保健品，比如栀粟软胶囊。这些保护护肝的产品对高血脂可以起到辅助治疗的作用。

01、池塘水色的管控

饲养白对虾最理想的水色是由藻类或硅藻泥所建立的浅绿色或绿色，关键方法是每过5-7天应用营养成分，配搭藻种的方式，即生物水膏+EM菌种+小球藻（或卵囊藻等）。饲养后半期，因为残留鱼饵及其虾体粪便增加，水色慢慢变深，这时候要适当鱼缸换水，灌水，并按时应用好微生态制剂调整水体和水色浓度值，提议每5-7天应用芽孢菌+光合菌（或EM菌），二者融合，并可更替应用。

02、维护虾塘生态平衡

培养优良的菌相和藻相。按时改底祛毒，培菌培藻，维持水色肥活嫩爽，保持水体优良的生态圈和食物网，确保水体化学物质和力量的一切正常转换，维护水体平稳。

03、操纵池水的各类主要参数

在种植环节中，理应留意管控高锰酸盐指数、亚硝酸钠、pH值、溶氧、总硬度、总碱度、高锰酸盐指数、矿物、清晰度等指标值，科学研究用好各种各样水体调理剂，如底改、微生物菌剂、祛毒抗应激反应等，之上每项指标值我司均有相关产品套餐内容开展调整和解决，这儿未作进行。

04、投喂管理方法

投喂量理应依据虾体的尺寸、存活率、水体、自然环境、精饲料品质等要素综合性判断。每日数次喂养，夜间投喂量占60%~70%。按时拌喂益生菌粉和护肝商品，提高抵抗力。

05、日常管理方法

每日三次巡塘，留意观察水色及其白对虾主题活动状况、生长发育状况和进食状况，从早到晚各巡查一次，以调整投饵量及其各种各样情形的妥善处理。

06、白便病症的解决解决

白变病通常体现为前期对虾进食一切正常，接着发生吃料慢乃至不要吃料，接着排出来长细乳白色有黏性的排泄物，粘附在料台子上或是漂浮于河面，很多集聚有恶臭味释放。解剖学后肠胃顶层黏膜掉下来和下一层黏膜增长及浮肿，比较严重时空肠，肝部主要表现萎缩或肿胀或萎缩。白便”的主要成分为肝部排出来的疾病机构,肠胃掉下来的黏膜及其一小部分一切正常的排泄物成分。

白便病症的病发缘故

1、气温，长期性连阴雨或高温天气，水体自然环境非常容易产生各类难题。

2、苗种，提议采用品质平稳，可以信赖的虾苗。

3、饲养水体的水体，底质及其生物要素：

（1）细菌感染

池塘底端一些淤泥、残饵和死藻上粘附有危害病原菌如（副溶血症弧菌、哈维氏弧菌、外伤弧菌），易导致肠胃感染，肝胰腺萎缩，对虾进食降低，乃至不进食，魅力下降，慢慢发生白便状况。

（2）有危害藻类植物暴发

饲养后半期，高温情况下，裸藻、蓝藻等危害藻类植物非常容易暴发，倒藻后，产生很多藻内毒素。对虾进食这种有危害藻类植物，造成中毒了，造成对虾的肝肝胀、肠胃变病，非常容易产生白便。

（3）底质恶变

底质自然环境因为残饵、排泄物、死藻的很多积累造成水体发出臭味、生物耗氧和有机化学耗氧扩大，滋长很多有毒病菌。底质怎么样决策了对虾的是不是生病。底质中的高锰酸盐指数、亚硝酸钠、氯化氢等指标值不可忽视。在这种有害物长期威胁下，非常容易造成虾肝肝胀和肠胃的变病，发生白便状况。

4、霉菌毒素

因为伪劣的原材料和存储方式不合理等缘故，通常导致精饲料中霉菌毒素超标准。长期性服用发霉的精饲料，导致肝细胞凋亡，肝胰腺祛毒和吸收功能问题。这种不良反应相反又造成对虾生长发育迟缓，精饲料实际效果下降。霉菌毒素使对虾人体免疫力遭受抑止，非常容易引起规模性的病症，包含白便。

对虾白变病的防治

（1）留意进食状况

高度关注料台的状况，认真观察对虾的进食状况，进食降低乃至不进食，就需要查验并解决各层面缘故。

（2）维护肠胃肝胰腺自然环境

在种植环节中，在饲料厂中拌高品质乳酸菌饮料（如EM原液、益生拌料王等，不建议应用自扩培菌剂）开展投喂，开展消化道的健康保健；与此同时能够按时服食清热去火的中草药材（如肝乐宝、丁肠舒、整肠生），维护肝胰腺的身心健康。

（3）水体消毒杀菌

一般选用二氧化氯或复合型碘中药制剂，每月最少运用一次，避免有危害菌滋长，及其因灌水带上的病原菌。

5、解决底质

过硫酸氢钾被称作第五代消毒液，翠绿色安全性，对养殖动物刺激性小，应用没有残留，一般采用20%成分上下，如底改王，并融合生物底改（生物底净），每过10-15天应用，可有效地清除底热，改进底质自然环境，提升底端氧化还原反应电位差。

6、精饲料管理方法

留意精饲料的储存，留意荫凉自然通风，不能曝晒和返潮，伪劣和发霉精饲料果断不能用。

07、弧菌病的预防

弧菌是一种条件致病菌，当饲养水体自然环境欠佳、底质恶变、虾体受机械设备损害时，在对虾免疫力下降的情形下便会造成很多弧菌病，具备较强的感染性，患病率可以达到100％，病发比较严重的虾塘致死率可以达到90％之上。

对虾弧菌病的临床表现为：红腿、黑黄鳃、断须、额剑和尾端破溃，对外部思维迟钝。近些年所造成的对虾“偷死病”便是由弧菌属的副血溶弧菌造成，其所造成的弧菌病特性是：对虾小量进餐或不进餐，胃肠空无食材，肝胰腺显著萎缩，虾体不红(越来越更全透明)，得病对虾非常少在河面摆动，经常趴到池塘边，魅力较差，在土池中有扒砂泥状况，并且身亡一般产生在水池。

防控措施：

1、完全清塘消毒杀菌

一是整治水池污泥，运用生石灰粉改进底质，补漏防水层（防止病毒“串联”散播），为对虾健康快乐成长构建一个较好的“定居”自然环境；二是运用消毒杀菌药品消灭池中敌害生物。

2、造就优良的水环境治理

每一次渗水务必历经过虑和杀菌解决。消毒杀菌后，应向池里添加藻种和有利微生物病菌，以保持水里有利物种的优越性性，保持稳定的水体自然环境。灵活运用天然饵料能够降低水体中残饵，缓解虾塘受环境污染的工作压力。投苗前7-10天上下，全池喷洒生物液肥膏+EM菌种+小球藻（或卵囊藻），把水植至浅绿色或棕褐色，清晰度30-40cm。

水需肥而爽，构建优良的藻相，使在其中有充足的活饵料，做到人眼由此可见水里有大批量的轮虫、枝角类、挠足类等。放苗后一周月内关键依赖纯天然生物鱼饵，可以少投乃至不投人力鱼饵。

3、推广高品质、不携带病毒原的虾苗。

虾苗品质是提升养殖小龙虾存活率及生产量的主要因素之一。

4、科学研究投饲

投喂要采用专业生产厂家的高品质浓缩饲料，全部饲养全过程应遵循少量多餐的标准。在傍晚后和清晨前多喂，烈日标准下少喂；投饵1个三十分钟后对虾空胃率高(超出30％)的尽可能多喂；温度小于15℃或高过32℃之上时少喂；风和日丽时多喂，风大大暴雨(7级之上)，寒潮侵蚀(减温5℃下列)时少喂或不喂；对虾很多蜕壳的当日少喂，蜕壳一天后多喂；水体优良时多喂；水体变劣时少喂；池中生物鱼饵充分时可适度少喂。

对顽固而严重的高脂血症，可适当给予药物治疗，目前还没有很合乎生理要求的降脂药物。多数降脂仅有短时疗效，而长期用则出现明显副作用。所以，药物治疗应被看作是治疗冠心病高危者脂代谢紊乱的万不得已的措施，且需与非药物疗法联合进行。

　　高脂血症经过严格饮食控制3~6个月后，血脂水平仍明显增高者，特别对于中、老年人和有其他危险因素（例如糖尿病、高血压和有心血管疾病家庭史等）存在者必须给予药物治疗。药物治疗期间仍应坚持饮食治疗。目前常用的降血脂药物有如下几类。药物治疗必须在医生指导下，综合分析病史后选择使用 。

　　1、苯氧芳酸类：此类药物有非诺贝特、吉非罗齐、苯扎贝特等。苯氧芳酸类药物降血脂作用强，起效快，降甘油三酯的作用比降胆固醇的作用强。

　　2、三羟甲基戊二酰-辅酶a还原酶抑制剂：此类药物有洛伐他丁、辛伐他丁、普伐他丁等。此类药物以降胆固醇为主，降脂作用强，起效快 。

　　3、烟酸类：此类药物中氧甲吡嗪较常用，降低血清甘油三脂的作用比降低胆固醇强。

　　4、多不饱和脂肪酸类：包括各种植物种子油。如橡胶种子油，月见草子，水飞蓟种子的油和海鱼的制剂。这类药物有降血脂和降低血粘度的作用，但作用比较温和。

　　5、泛硫乙胺：为辅酶a的衍生物，有降低血清胆固醇、甘油三脂和升高高密度脂蛋白-胆固醇的作用。

　　6、藻酸双酯钠（ pps ）：是以海藻撮物为原料的类肝素海洋药物。有搞血长低血粘度、扩张血管和降低血脂，升高hdl水平的作用。主要用于缺血性心脑血管疾病的防治。

　　7、其他降血脂药物：如银杏类（天保宁）实验证明能使血清甘油三脂（tg）显著降低。

高血脂的药物治疗

《中国医药报》常怡勇

　　一、血脂对人体健康有什么影响

　　血脂一般指总胆固醇（tc）、低密度脂蛋白—胆固醇（ldl-c）、高密度脂蛋白—胆固醇（hdl-c）及甘油三酯（tg）。tc损伤血管内皮细胞，促使动脉硬化形成和发展。tc聚积在血管内膜，使内膜增厚及粥样斑块形成，使管腔变窄，而冠状动脉狭窄会影响心脏供氧。ldl-c使内膜表面的粥样斑块变得松脆，容易脱落。脱落的碎屑即栓子，小的栓子又不是一次脱落的，全引起不稳定性心绞痛。大的栓子堵住了较大的冠状动脉，可引起心肌梗死。tg能使ldl-c不进入肝脏代谢，而直接进入导致动脉硬化和粥样斑块崩解的途径。tg又使hdl-c进入肝脏灭活，结果hdl-c减少。hdl-c对以上血脂造成的血管损害有保护作用，所以hdl-c是对人有益的脂蛋白。

　　二、哪些人要服降血脂药

　　专家认为，有下列危险因素中的两项应采取降脂治疗：男性早发冠心病或家族史者及吸烟、高血压、hdl-c降低、糖尿病、肥胖、脑血管病或周围血管病以及tc和ldl-c增高者，应尽早降血脂，以预防冠心病的发生，对脑血管病也有预防作用。

　　三、血脂到什么水平需服降血脂药

　　目前认为，无冠心病史者，其tc≥62毫摩尔/升（240毫克/分升）或ldl-c≥42毫摩尔/升（160毫克/分升）；已明确诊断为冠心病者（心绞痛、心肌缺血、心肌梗死者），其tc≥42毫摩尔/升（160毫克/分升）或ldl-c≥26毫摩尔/升（100毫克/分升），即应服降血脂药。

　　四、如何选用降脂药物

　　tc值增高者，可选用下列药物：

　　首乌片 内含卵磷脂及大黄根酸，可引起轻度腹泻，使胆固醇排泄量增加。用法：口服每次3片，每日3次。此药因易致腹泻，有慢性腹泻者宜慎用。

　　脉安冲剂 由山楂、麦芽组成，有消食化积功能。用法：每次1袋（18克），每日2次冲服。服药后偶有泛酸、胃内不适、轻泻等副反应，胃酸过多或有溃疡病者宜慎用。

　　脉康 由安妥明、芹菜籽及槐花米组成，有降脂、降压及改善血管脆性的作用。用法：口服每次1片（03克），每日3次。用后偶尔会引起肝功能损害，原有肝功能减退者用时宜小心。

　　安络宁 由安妥明铝盐、何首乌、丹参、瓜萎、葛根、决明子、山楂及维生素c等中西药组成。适用于高脂血症伴冠心病或高血压的病人，有一定降脂和改善胸闷等症状的作用。用法：口服每次3片，每日3次。用后偶见肝功能损害原有肝功能减退者慎用或不用。

　　非诺贝特 是一种较强效的降脂新药。用法：口服每次1片，每日3次。用后可引起轻度肝功能损害，少数病人出现胃肠道症状或血清尿素氮暂时性轻度增高，停药后可恢复正常。在服药期间应定期复查肝、肾功能，原有肝、肾功能减退者慎用，孕妇禁用。

　　益多酯 是安妥明的衍生物，有明显的降脂作用，还有很强的抗微血栓形成和降低血尿酸作用。用法：口服每次1粒，每日2次。偶见胃部不适、血清尿素氮增高，有溃疡病和肝、肾功能有损害者慎用。

　　呋喃甲氢龙 为蛋白同化激素，有降低胆固醇和甘油三酯的作用，降脂效果明显。用法：口服每次1片，每日3次。对肝脏功能有损害，并可使血糖增高，原有肝脏疾病或糖尿者慎用。

　　降脂平 由安妥明、烟酸、肝乐、维生素b6、康力龙等组成，有降脂及降压作用。用法：口服每次1片，每日3次，本药降脂效果明显，但对肝脏有轻度损害。

　　烟酸肌醇酯 是烟酸的酯类，对降低血清甘油三酯有一定作用。用法：口服每次1片，每日3次，可有轻度恶心或面部潮药等副反应。

　　安妥明 降脂效果明显。用法：口服每次1片，每日3-4次。可有胃肠道副反应及暂时性肝功能减退，原有肝脏病者应用要小心。

　　血脂康 该药是从红曲中提炼制成的血脂调节剂，含有洛伐他汀及多种不饱和脂肪酸和人体必需的氨基酸，能明显降低tc、tg及ldl-c水平，对hdl-c有轻度升高作用。血脂康可使粥样斑块病变有不同程度的减轻，预防脂肪肝，降低糖尿病人血糖，促进脑梗死病人恢复，并抑制肝脏合成tc及减少ldl-c，无明显副反应。每日用量为06-12克。对中度、低度升高的高脂血症，每日06克，口服，连用半年，效果明显；对血脂较高者，每日用09-12克。

　　此外，菜蓟、水飞蓟素等药物，有降脂及保护肝脏作用，适用于高脂血症伴有肝功能减退的病人。

　　五、推广应用他汀类降脂药物

　　有专家称，他汀类药物对人类的贡献将不亚于当年的青霉素，推广他汀类药物被称为是一场“他汀革命”。但令人遗憾的是，目前我国许多基层医院还没有推广使用他汀类药物，许多基层医务人员还不了解他汀类药物。

　　他汀类药物早在70年代首先由endo等进行研究，他们发现，他汀类药物的侧链结构有与羟甲基戊二酰辅酶a（hmg-coa）相似的部分，能竞争性地抑制胆固醇（ch），使其合成减少，因而有清除高血脂的作用。

　　最近英国高血压学会提出，他汀类可作为防治心血管疾病的1级及2级药物。目前上市的他汀类药物种类繁多，主要有：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀、亚伐他汀、贝伐他汀、尼伐他汀及s-4522/zd4522、bay-w-4278等。

　　1993年，mars试用洛伐他汀80毫克与安慰剂对比，服药组患者总胆固醇、低密度脂蛋白、载胆蛋白b分别下降32%、38%、36%，高密度脂蛋白升高85%。试验说明，洛伐他汀不仅能改善冠心病及动脉硬化病变进展，并可降低冠心病、中风、心肌梗死的死亡率。

　　1994年，北欧用4s试验观察了4444例冠心病患者，日服辛伐他汀20毫克，随访41年。服药组与服安慰剂组对比，总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯分别下降25%、35%、10%，高密度脂蛋白升高8%，死亡率大大下降。

　　他汀类药物的毒副作用主要为上腹痛、腹泻、恶心、偶见有过敏反应、头痛、视力模糊。此类药严禁用于肝、肾功能不全者和孕妇。

高血脂患者睡眠四戒

　　一、枕头不要过高，因为血脂过高的人，其血液流动速度比正常人慢，在睡眼时更慢。如果再把头颈垫高，那么血液流向头部就将减慢而且也减少，这就容易发生缺血性脑中风（脑梗塞）。

　　二、注意晚饭不要吃得过饱，因为进食后胃肠蠕动增强，血液流向胃肠部，从而流向头部，心脏的血液减少，这样也会增大脑梗塞，诱发冠心病的危险。

　　三、老年人在冬季不要加盖厚重棉被。有关专家认为，将厚重棉被压盖人体，不仅影响呼吸，而且会使全身血液运行受阻，容易导致脑血流障碍和缺氧，使脑静脉压和脑压增高。

　　四、睡前注意不要服大量安眠药及强的降血压药，因为这些药均不同程度上减慢睡眠时的血流，使血液粘稠度相对增加，导致中风发生。

高血脂症的合理膳食结构

（1）保持热量均衡分配，饥饱不宜过度，不要偏食，切忌暴饮暴食或塞饱式进餐，改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。

（2）主食应以谷类为主，粗细搭配．粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分，保持碳水化合物供热量占总热量的55％以上。

（3）增加豆类食品，提高蛋白质利用率，以干豆计算，平均每日应摄入 30g以上，或豆腐干45g或豆腐75——150g。

（4）在动物性食物的结构中，增加含脂肪酸较低而蛋白质较高的动物性食物，如鱼、禽、瘦肉等，减少陆生动物脂肪，最终使动物性蛋白质的摄入量占每日蛋白总摄入量的20%，每日总脂肪供热量不超过总热量的30%。

（5）食用油保持以植物油为主，每人每日用量以25——30 g 为宜。

（6）膳食成分中应减少饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸（以人造奶油代替黄油，以脱脂奶代替全脂奶），使饱和脂肪酸供热量不超过总热量的10％，单不饱和脂肪酸占总热量的10%——15％，多不饱和脂肪酸占总热量7%一10%。

（7）提高多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值。西方膳食推荐方案应达到的比值为0．5一0．7，我国传统膳食中因脂肪含量低，多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值一般在1以上。

（8）膳食中胆固醇含量不宜超过300m g ／日。

（9）保证每人每日摄入的新鲜水果及蔬菜达400 g 以上，并注意增加深色或绿色蔬菜比例。

（10）减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄入，以防摄入热量过多。

（11）膳食成分中应含有足够的维生素、矿物质、植物纤维及微量元秦，但应适当减少食盐摄入量。

（12）少饮酒，最好不饮。

（13）少饮含糖多的饮料，多喝茶；咖啡可刺激胃液分泌并增进食欲，但也不宜多饮。