孩子吃哪些食物可以增长智力？

孩子吃鸡蛋、新鲜玉米、核桃、动物肝脏等食材能增长智力，他们吃这些食物能健脑补脑提高大脑功能促进智力发育，也能让身体吸收多种微量元素与矿物质，能让孩子身体更健康，记忆力也会随之提高。

孩子每天吃鸡蛋能增长智力

鸡蛋是生活中比较常见的食材，每天给孩子吃个鸡蛋能增长智力，促进智力发育，因为鸡蛋的蛋黄中含有丰富卵磷脂，它进入人体以后能转化成乙酰胆碱，这是一种能促进人类大脑发育的重要营养，每天给孩子吃一个白水煮鸡蛋，就能满足孩子身体发育，对这种有效营养的吸收，会增长智力促进大脑发育。

孩子每天吃新鲜的玉米

每天给孩子吃新鲜的玉米也能增长智力，因为新鲜的玉米中含有丰富不饱和脂肪酸和谷氨酸以及叶黄素，这些物质对孩子大脑发育有良好促进作用，能营养脑神经也能提高脑细胞活性，并能促使脑细胞新陈代谢是促进孩子智力发育的健康食物，另外孩子多吃些新鲜玉米，还能保护眼睛，防止视力下降，预防弱视和近视发生。

孩子吃核桃增长智力

平时给孩子多吃一些核桃也能增长智力，因为核桃中含有丰富氨基酸和不饱和脂肪酸还含有多种微量元素，这些物质都是能促进孩子大脑发育的重要营养，，坚持让孩子吃核桃能营养脑神经提高脑细胞活性，也能促进智力发育，会让孩子越来越聪明，那些经常学习长期用脑的孩子，经常吃核桃还能缓解脑疲劳。

孩子吃动物肝脏能增长智力

在平时生活中适量给孩子吃一些动物的肝脏，也能增长智力，比如常见的猪肝，鸡心，鸡肝牛肝等都是能补益大脑提高智力的健康食材，这些食材中还含有丰富的微量元素体能，提高孩子自身的造血功能，改善大脑的记忆力，不过给孩子吃动物的肝脏时，一定要注意卫生，而且要把它完全做熟以后才能让孩子吃，还要注意食用量，过量食用容易让孩子体内重金属超标。

　　宝宝的成长阶段离不开dha的辅助，一岁宝宝要是缺乏dha也是可以补充的，dha对宝宝的大脑和智力都有帮助，还会保护宝宝的视力。但是一定要控制量，过多摄入会宝宝成长起副作用。那么一岁宝宝需要吃dha吗

一岁宝宝需要吃dha吗

　　一岁宝宝一天需要补充100毫克dha，这个时候宝宝已经可以添加辅食了，所以可以吃一些含有dha的食物，比如奶酪、婴儿米粉其中富含丰富的dha。还有鸡蛋，牛奶等等都有dha。可以去医院检查一下宝宝的营养状况，如果宝宝身体比较缺营养，可以补充dha药剂。

　　宝宝每个阶段都是需要dha补充的，当宝宝两岁到五岁左右，需要补充的dha也是会增长的，大概在200毫克，现在很多的食物中都有dha，在给孩子购买食物的时候可以查看一下添加的物质有包含什么。谷物、奶酪等食物中大多都含有dha，可以通过吃这些食物来补充的。

　　dha是宝宝身体所需的重要物质，如果宝宝身体缺乏dha就会比较呆，对事物都提不起兴趣来，也不爱睡觉，容易哭闹，而且发育的比较晚，例如会爬、会坐，都是比较晚的。如果发现宝宝有这些异常的表现，可以带着宝宝去儿科看一下，如果确定缺失dha，就应该及时补充。

婴儿补充DHA的作用

　　1、帮助婴儿大脑发育

　　孕期，DHA能优化胎儿大脑锥体细胞的磷脂的构成成分。尤其胎儿满5个月后，如人为地对胎儿的听觉、视觉、触觉进行刺激，会引起胎儿大脑皮层感觉中枢的神经元增长更多的树突，这就需要母体同时供给胎儿更多的DHA。

　　2、促进宝宝视网膜光感细胞的成熟

　　DHA不仅对胎儿大脑发育有重要影响，而且对视网膜光感细胞的成熟有重要作用。孕妇在孕期可通过摄入富含a-亚麻酸的食物来提高a-亚麻酸的含量，利用母血中的a-亚麻酸合成DHA ，然后输送到胎儿大脑和视网膜，使那里的神经细胞成熟度提高。

　　3、有效降低支气管炎、细支气管炎的发病率

　　婴儿期补充DHA和ARA的宝宝，不仅在一岁内支气管炎、细支气管炎的发病率明显低于未补充DHA和ARA的宝宝，而且三岁内上呼吸道感染和一般过敏性疾病发病率也显著低于未补充的宝宝。

不需要补充的，DHA就是一种保健品，能够促进宝宝神经生长发育的。但是任何药物都是有副作用的，保健品吃多了对宝宝的肝肾也是有损害的。奶粉喂养的同时，及时的补充维生素D和钙片，另外及时的添加辅食。

最近很多来咨询皮肤问题的朋友们，都会很关心多长时间可以修复好？ 这种心理是可以理解的，只是我们需要遵循皮肤新陈代谢的规律。当你脸部出现问题的时候，尤其是屏障出现问题，一定一定要走简易护肤的程序！！！尽量不化妆，因为频繁卸妆也会对皮肤造成负担，破坏屏障。有些屏障问题严重的甚至连防晒都不能涂。片状面膜也最好不要敷！下面是小编整理的真正有效修复肌肤屏障的护肤品排行，大家可以参考下。

MUJI水乳

MUJI的水乳相信大家都不陌生，便宜大碗，而且没有添加香料和酒精，非常温和，适合敏感肌，平时肌肤过敏了用它非常安心，是个基础的保湿产品。

素见修护乳

推荐榜第一名！这款素见修护乳被很多杂志评为最受欢迎的一款平价修护精华！这个成分竟然有20多种天然植物精华，一般产品也就三四种，所以对皮肤发红、瘙痒脱皮，红血丝，痘痘痘印效果都特别好。基本用完一个月后皮肤会变得又嫩又光滑！居家必备的一款修护乳，值得入手。

DHC橄榄卸妆油

DHC在洁面,卸妆,保湿品占据通信销售市场领先地位，橄榄滋养套装，以橄榄精华油为代表，DHC卸妆油，洁净无垢的肌肤，是保持肌肤光泽、塑造美丽彩妆的基础。

温漾睡眠面膜

无限回购款面膜！一定要入，温漾这款睡眠面膜特别经典，被很多博主称为国货之光，用的和国际一线大牌一样的原料，价格却很良心，国货威武，效果真的很赞。常见缺水暗黄起皮痘印等问题问题都可以很好的修护，每天晚上涂抹上不用洗掉，第二天就会感觉皮肤变好了，因为夜间皮肤代谢旺盛效果是最好的。良心好货，值得推荐。

Peter Thomas Roth焕颜赋活精华液

解决因衰老，紫外线伤害，环境损伤而引起的皮肤敏感,红血丝,干燥粗糙,暗哑,纹理混乱，毛孔粗大皮肤松弛等早期老化问题的全能轻抗老精华液，改善红血丝，肌肤尽显紧实，透亮，润泽!

怡丽丝尔睡眠面膜

里面肌醇成分可以促进皮肤自生胶原蛋白，用完后皮肤紧致有弹性，最好搭配珍漾水光精华这样补水效果好。也可以放进冰箱，作为晒后修复冻膜使用。

12岁用用日系的，推荐fancl和DHC或药妆

这个年龄首先要做好清洁，fancl的洁颜粉不错

然后是补水保湿，你这年龄还没必要用爽肤水。洗脸（轻一点）擦干（也轻一点，一定要轻一点）后用理肤泉或雅漾的喷雾补水，然后用DHC的橄榄油锁水。脸油的话用一下fancl的控油霜

最后是防晒，防晒很重要，LZ去网上查一下或者去专柜找下界咨询一下就清楚紫外线的危害了。防晒对美白也很重要。夏天在外面狂晒的话用fancl的30号（spf50pa+++），其他季节用橄榄油就够了。

美白的话就我的个人经验来看还是要靠精华液和面膜，你这个年龄还是用面膜吧，免得营养过剩。fancl和dhc的面膜我用下来都不错。LZ可以一周做一次，想要短期内看到效果可以一周做三次，但最好不要每天都做，容易引起过敏。

12岁做最最基础的保养就行了，保养过度会引起很可怕的后果！长痘，出脂肪粒，角质肥厚，皮肤基层变薄，毛孔粗大，年纪轻轻脸就变沙漠……LZ肯定不会希望皮肤护理成这样！至于注意事项可以像专柜咨询。

还有啊，你用这种东西最好同妈妈沟通一下，沟通成功还可以向她报销~~~但是你妈妈的化妆品不要乱用哦~否则上述情况就有可能发生！

青春期孩子用什么牌子护肤品

青春期孩子用什么牌子护肤品，护肤品现在是我们生活中不可缺少的必备产品，每款护肤品都有适合它的人群，比如青少年护肤品的主要效果是以保湿美白为主，以下分享青春期孩子用什么牌子护肤品？

青春期孩子用什么牌子护肤品1

青春期的女生护肤重点应该放在清洁和抗痘上面，这个阶段的女生是长痘痘的时期，所以一定要好好保护好脸蛋，一般最好是使用天然植物成分的护肤产品，做好洁面和保湿，青春期的女生皮肤主要是过油缺水，所以当保持温和清洁还有做好防晒，防止痘痘的入侵。

如果脸上长了痘痘了就一定要做好防护了，清洁脸部可以使用干净的毛巾用温水开始敷脸，然后可以擦点爱奇可药膏，日常可以使用相宜本草、理肤泉、肌研、完美芦荟胶等一些青春期女生的护肤品。

对于青春期女生的皮肤主要是要做好清洁和补水保湿的步骤就行，所以在选购护肤品的时候建议购买温和型的洗面奶和补水保湿型的水乳，其他类型的护肤品可以暂时不用。还有就是在饮食上一定要多注意些，注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物和油炸的食物，多吃蔬菜水果还有多喝水，多做运动。

适合青春期初中女生用的护肤品有哪些品牌、什么牌子好

正在处于青春期的初中女生们的容易新陈代谢紊乱，然后皮肤就会出现长痘痘或者敏感其他状况，这时候应当给皮肤做护理来改善这样肌肤状况，那么适合青春期初中女生用的护肤品有哪些品牌、什么牌子好？下面我们一起来了解一下吧。

1、相宜本草：相宜本草主打的是本草配方，专门为少女皮肤设计的控油控痘系列产品，其优点就是保湿，非常合适青春期的初中女生使用了，然后价格在49元-129元之间。

2、至本：至本在2012年成立品牌，在上海建立至本实验室，主要为敏弱和健康肌肤提供功效护理解决产品，至本的护肤产品温和的特质，还有专门为痘痘皮肤做调理的产品，非常适合青春期初中女生使用，然后价格在58元-128元之间。

3、自然堂：自然堂运用的是自然成分和科技，倡导乐享自然和美丽生活的理念，自然堂热卖补水保湿套装天然玫瑰提取物制作而成的，其功效保湿不油腻，对敏感皮肤非常有效，非常适用于青春期的初中女生，然后价格在78元-258元之间。

4、薇诺娜：薇诺娜热推的敏感肌TOP1面霜，舒敏特护霜可以修护敏感肌肤，比较适合肌肤容易过敏还有偏油出痘痘的肌肤，也很适合青春期的女生，然后价格在88元-258元之间。

青春期女生不需要过早使用抗氧化和美白类的护肤品，使用一些基础清洁和毛孔清透、保湿、预防痘痘的天然类护肤品即可。

13岁中学生女孩可以用护肤品吗，初中生擦脸用什么护肤品比较好

到了青春期初中时期的孩子皮肤会发生一些变化，会有长痘痘和出油的皮肤状况，这时候的女孩子也爱美了，所以会比较关心自己的脸部皮肤状况，那么13岁中学生女孩可以用护肤品吗，初中生擦脸用什么护肤品比较好？我们一起来了解一下吧。

13岁的女生的身体皮肤还处于生长发育的时期，这个时候可以使用一些补水保湿类的护肤品，但是含有化学元素过多的美白类、抗氧化类的护肤品就不要使用了。

这个时期的女孩子注意以保湿和调节水油平衡为主，而且初中这个时期是长痘痘的疯狂期，所以一定要做好清洁和抗痘护理，所以应该选择使用成分天然的护肤产品，可以先使用洗面奶洁面，然后用爽肤水做二次清洁，再涂抹适量乳液保湿即可，如果外出的话可以涂抹适量防晒霜，做好防晒也很重要。

初中生这些女孩子护肤可以使用天然成分无刺激的洗面奶、爽肤水和乳液做简单护理即可，在生活上要注意多运动，还有饮食上面也要注意健康饮食，少吃油炸膨化食品，多吃蔬菜，保持身体正常规律的'排毒，皮肤才能好。

适合十几岁高中青少年女生用的护肤品、什么牌子适合

我们都知道现在是个看脸的时代，很多女生在高中的时候就开始接触护肤品和化妆品了，那么适合十几岁高中青少年女生用的护肤品有哪些？什么牌子比较适合十几岁女生的肤质呢？接下来让我们一起深入探讨一下吧。

在这个年纪的小女生其实只需要用到防晒霜、洗面奶、爽肤水和补水保湿面霜即可。洗面奶可以用旁氏、相宜本草、露得清等，部分在超市就能买到，平价又好用。像资生堂、妮维雅的补水喷雾就有针对干性、油性、混油肌肤等，女生可以根据自己肤质的实际情况去选择。

其实适合十几岁女高中生的护肤品品牌还有菲诗小铺、泊美、悦诗风吟、佰草集等，都是专门为少女肌肤研发设计，性价比也高，非常适合年轻妹子。

十几岁的年纪不需要太繁琐的护肤步骤，也不需要追求越贵越有效，做好基础的补水保湿和防晒就好了。皮肤爱出油的话，好好的补水，达到水油平衡，就可以大大减少皮肤出油的情况。另外，平时保持一个愉快的心情，多补充维生素，膳食均衡以及做到早睡早起不熬夜，也能够拥有一个好的皮肤状态。

青春期孩子用什么牌子护肤品2

13-18岁男生用什么护肤品好

1、科颜氏的男士淡纹紧实面霜，这款面霜里面富含了水解亚麻的提取物，可以帮助舒缓敏感的问题，减少外界对脸部肌肤的刺激，有些敏感肌的男孩子也是可以使用的，这款对保湿养护很看重，里面还有保湿剂，紧致肌肤。

2、珍漾水光精华，是一款无香精无激素无酒精的产品，涂抹在脸上可以很好吸收，不会油腻很清爽，温和不刺激，可以细腻毛孔嫩白肌肤，肤感很不错。

3、佰草集男仕君衡保湿霜，这款产品使用多种中草药精华的成分，可以渗透到肌肤的底层，锁住我们肌肤的水分，还可以双向调节面部油脂平衡。

初中青春期男生护肤品推荐，14岁男孩用什么护肤品比较好

1、snoopy青少年专用补水保湿水乳套装，这款护肤品套装里面包含了洁面乳、爽肤水、乳液的基础保湿套装，适合中性、干性或者油性皮肤的孩子，敏感肌皮肤也是可以使用，可以细致毛孔，给肌肤补水滋润，平衡我们的油脂和舒缓肌肤敏感。

2、温碧泉透芯润植物精华补水保湿护肤套装，这款产品主打的是温和清洁的功效，深入肌肤补水，高效持久的保湿效果，适合所有的肌肤使用，里面富含的透芯润荟萃的表皮锁水精华和马齿笕的提取物，是有很好的补水成分，改善青春期男孩的油脂分泌情况。

3、水密码青少年补水保湿控油套装，里面的水精华，可以使肌肤保持水润持久，滋润肌肤，里面富含的源泉精华、多重小分子矿物质、透明质酸和氨基酸分子，为青少年的肌肤补充足够的营养素，加快肌肤的保湿补水效果。

15岁男孩适合用什么护肤品比较好，15岁青少年护肤品十大名牌

1、欧莱雅：专为男士设计的保湿质地，让皮肤更加平滑有弹性，增强自身皮肤的防护能力。

2、妮维雅：能够很好的控油，保持肌肤的平衡，让肌肤持续保持一个干净不油腻的状态。

3、曼秀雷敦：无香精无激素无酒精，清爽，温和不刺激，还可以嫩白肌肤细腻毛孔。

4、碧欧泉：质地清新、不油腻，而且容易吸收；能够舒缓皮肤的同时去除皮表多余的油脂，对改善痘痘肌有一定的效果。

5、倩碧：该款护肤品适合油性的肌肤，能够很好的清洗皮肤的油脂，起到一个控油的作用，而且无干燥紧绷感。

6、uno：成分天然，不含酒精、色素和矿物油，能够有效的调节肌肤水油平衡，使毛孔粗到、干燥、粗糙和松弛等情况消失不见，让肤质维持在稳定状态。

7、相宜本草：能有效平衡肌肤的油脂，进而能让肌肤迅速恢复至最水润透亮的状态，增强肌肤的弹性度。

8、自然堂：自然堂的护肤品起到一个补水、舒缓、醒肤的作用，能够有效的帮助男性缓解肌肤的疲劳。

9、激派：富含水解水解亚麻提取物，有效舒缓敏感，减少外界对肌肤的刺激，敏感肌男生适合。

10、娇韵诗：精选多种有效的植物保湿精华，能够及时渗透到肌肤的最底层，牢牢锁住肌肤的水分，让肌肤迅速恢复至最水润的状态。

适合16岁男孩用的护肤品，高中青春期男孩子用什么护肤品比较好

1、曼秀雷敦：在清洁皮肤的同时还具有保湿的功效，而且能够有效的祛痘、修复受损的肌肤，适合痘痘肌的男孩子使用。

2、妮维雅：能够持续润肤，修复脸上破损的肌肤，对一些肌肤干裂人群有着良好的作用。

3、欧泉琳：专门为男士肌肤提供水润力量，还加入了护肤护肤软黄金乳木果，大大提升了产品的补水度和亲润度。最终实现了深层补水、长效保湿的功效，适合许多热爱运动的男孩子。

4、dhc：有专门为男孩子设计的一套护肤品系列，有着消炎抗菌、控油保湿、调节水油平衡的作用，适合油性皮肤的男孩子使用。

青春期孩子用什么牌子护肤品3

青少年护肤品十大名牌女生，分别是自然堂、菲诗小铺、悦诗风吟、曼秀雷敦、百雀羚、红色小象、欧诗漫、韩束、丸美和婷美，它们的公司旗下产品在效果上是非常不错的，这些品牌主要是以口碑和实用性综合考虑得到的排名。

中学生用什么牌子的护肤品比较好，首先中学生得护肤，虽然中学生这个时候皮肤最具有弹性，皮肤上的一些小问题都能自己恢复，但是还是要用护肤品保护皮肤的，韩束这个牌子还是比较好的，牌子多年有保障，而且使用该品牌护肤的人群很多。

中学生皮肤还是比较好的，所以不能过早的使用一些成熟的护肤产品，要不然有可能影响他自身的肌肤，所以在购买的时候，还是主要以保湿为主，如果有需要也可以保湿加美白，如果不知道买什么牌子，可以参考上述内容。

佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病（rickets of vitamin D deficiency）是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。目 录

1疾病简介

2发病机制

21 维生素D的来源 22 维生紊D的生成与功能

3发病原因

31 围生期维生素D不足 32 日照不足 33 生长速度快 34 食物中补充维生素D不足 35 疾病和药物影响

4病理生理

5临床表现

51 初期（早期） 52 活动期（激期） 53 恢复期 54 后遗症期

6诊断与鉴别诊断

7疾病治疗与预后

8疾病预防与护理

1疾病简介这一疾病的高危人群是2岁以内（尤其是3~18个月的）婴幼儿，可以通过摄入充足的维生素D得以预防。近年来，重度佝偻病的发病率逐年降低，但是北方佝偻病患病率高于南方，轻、中度佝偻病发病率仍较高。可以在体检时发现，也可能首发表现为低钙惊厥、生长迟缓、萎靡、易激惹或者婴儿期易于发生呼吸道感染。2发病机制维生素D的来源1．母-胎转运 胎儿可通过胎盘从母体获得维生素D，尤其孕28周之后，胎儿体内25-(OH)D3的贮存可满足生后一段时间的生长需要，因此，早产儿这一部分的贮备较少。2．自身合成 皮肤中的7-脱氢胆骨化醇（7-DHC），是维生素D生物合成的前体，经日光中紫外线照射（波长290～320nm），转变为胆骨化醇，即内源性维生素D3，是人体维生素D的主要来源。皮肤经日光照射产生维生素D3的量与日照时间、肤色、波长、暴露皮肤的面积密切相关。3．食物来源 天然食物中含维生素D很少，母乳含维生素D少，谷物、蔬菜、水果不含维生素D，肉和鱼类含量很少。配方奶粉和米粉在加工时强化维生素D，婴幼儿可从这些食物中获得维生素D。[1]维生紊D的生成与功能1 维生素D的转化 维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇激素，包括维生素D2（麦角骨化醇，ergocalcifero1，植物合成）和维生素D3（胆骨化醇，cholecalciferol，哺乳动物体内合成）。人类皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线（290nm~315nm）的光化学作用转变维生素D3，直接吸收入血。食物中的维生素D2在小肠刷状缘经淋巴管吸收入血循环。维生素D2和D3被摄入血循环后即与血浆中的维生素D结合蛋白（DBP）相结合，被转运到肝脏。经肝细胞的25-羟化酶作用生成25-羟维生素D3（25-OH-D3），25-OH-D3是循环中维生素D的主要形式。循环中的25-OH-D3被转运到肾脏，在1-α羟化酶的作用下再次羟化，生成有很强生物活性的1,25-二羟维生素D3，即1,25-OH2-D3。2 1,25-(OH)D3的生理功能 1,25-OH2-D3是维持钙、磷代谢平衡的主要激素之一，主要通过作用于靶器官（肠、肾、骨）而发挥其抗佝偻病的生理功能：①促进小肠黏膜细胞合成钙结合蛋白（CaBP），增加肠道钙的吸收，磷随之吸收增加，1,25-OH2-D3有促进磷主动转运的作用；②增加肾近曲小管对钙、磷的重吸收，特别是磷的重吸收，提高血磷浓度，有利于骨的矿化作用。③与甲状旁腺协同使破骨细胞成熟，促进骨重吸收，旧骨中钙盐释放入血；另一方面刺激成骨细胞促进骨样组织成熟和钙盐沉积。近年研究认为1,25-OH2-D3不仅是一个重要的营养成分，在维持机体免疫功能，预防一些疾病方面起着重要作用：如感染性疾病、自身免疫疾病（多发硬化、风湿性关节炎）、癌症（乳腺、卵巢、直肠结肠、前列腺）和2型糖尿病。3发病原因围生期维生素D不足研究指出虽然母亲孕后期每日补充400IU的维生素D，对于足月儿血循环中25-OH-D3的影响很小，但是与孕期规律补充的母亲相比，孕期未补充母亲的新生儿很快就降至缺乏的水平，因此早产、双胎更易于贮存不足。日照不足由于城市生活中高大建筑阻挡日光照射；大气污染；寒冷的冬季日照短，紫外线较弱；没有充足时间的室外活动；或者室外活动时皮肤暴露少；不论是气候、季节、大气云量、纬度、肤色、皮肤暴露都可影响内源性维生素D的生成。生长速度快如低体重、早产、双胎、疾病等因素，婴儿恢复后，生长发育相对更快，需要维生素D多，但体内贮存的维生素D不足，易发生佝偻病。食物中补充维生素D不足因天然食物中含维生素D少，纯母乳喂养，没有充足的户外活动，不补充维生素D的话，维生素D缺乏佝偻病的罹患危险增加。疾病和药物影响胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收，如婴儿肝炎综合征、慢性腹泻等，肝、肾严重损害可致维生素D羟化障碍，1,25-OH2-D3生成不足而引起佝偻病。长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足，如苯妥英钠、苯巴比妥，可刺激肝细胞微粒体的氧化酶系统活性增加，使维生素D和25-OH-D3加速分解为无活性的代谢产物。糖皮质激素有对抗维生素D对钙的转运作用。[2-3]4病理生理维生素D缺乏性佝偻病可以看成是机体为维持血钙水平而对骨骼造成的损害，主要病理改变是骨样组织增生、骨基质钙化不良等骨骼变化。由于骨基质不能正常矿化，成骨细胞代偿增生，碱性磷酸酶分泌增加，骨样组织堆积于干骺端，骺端增厚，向两侧膨出形成“串珠”，“手足镯”。骨膜下骨矿化不全，成骨异常，骨皮质被骨样组织替代，骨膜增厚，骨皮质变薄，骨质疏松；负重出现弯曲；颅骨骨化障碍而颅骨软化，颅骨骨样组织堆积出现“方颅”。临床即出现一系列佝偻病症状和血生化改变。5临床表现多见于婴幼儿，特别是3~18月龄。主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变，年龄不同，临床表现不同。本病在临床上可分期如下：初期（早期）见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、多汗刺激头皮而摇头等。此期常无骨骼病变，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊；血清25-OH-D3下降，PTH升高，血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。活动期（激期）当病情继续加重，出现PTH功能亢进和钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，前囟边缘软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后，骨缝周围亦可有乒乓球样感觉，但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚，至7～8个月时，头型变成“方颅”，头围也较正常增大。骨骺端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可触及圆形隆起，从上至下如串珠样突起，以第7～10肋骨最明显，称佝偻病串珠（rachiticrosary）；严重者，在手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起，称手、足镯。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形；严重佝偻病小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷，即肋膈沟或郝氏沟（Harrison’s groove）。患儿会坐与站立后，因韧带松弛可致脊柱畸形。由于骨质软化与肌肉关节松弛，1岁后，开始站立与行走后双下肢负重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成严重膝内翻（“O”形）或膝外翻（“X”形）样下肢畸形。可能因为严重低血磷，使肌肉糖代谢障碍，使全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱。此期血生化除血清钙稍低外，其余指标改变更加显著。X线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变；骨质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。恢复期以上任何期经治疗或日光照射后，临床症状和体征逐渐减轻或消失。血钙、磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶约需1～2月降至正常水平。治疗2～3周后骨骼X线改变有所改善，出现不规则的钙化线，以后钙化带致密增厚，逐渐恢复正常。后遗症期多见于2岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形。无任何临床症状，血生化正常，X线检查骨骼干骺端病变消失。[4]6诊断与鉴别诊断诊断依据维生素D缺乏的病因、临床表现、血生化及骨骼X线检查，血生化与骨骼X线的检查为诊断的“金标准”，不论婴儿还是儿童，血浆25-OH-D3浓度应当≥50nmol/L (20 ng/mL)。早期的神经兴奋性增高的症状无特异性，需与如下疾病鉴别：（1）软骨营养不良：是一遗传性软骨发育障碍，出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态（短肢型矮小）及骨骼X线作出诊断。（2）低血磷抗生素D佝偻病：本病多为性连锁遗传，亦可为常染色体显性或隐性遗传，也有散发病例。为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。佝偻病的症状多发生于1岁以后，因而2～3岁后仍有活动性佝偻病表现；血钙多正常，血磷明显降低，尿磷增加。对用一般治疗剂量维生素D治疗佝偻病无效时应与本病鉴别。（3）远端肾小管性酸中毒：为远曲小管泌氢不足，从尿中丢失大量钠、钾、钙，继发甲状旁腺功能亢进，骨质脱钙，出现佝偻病体征。患儿骨骼畸形显著，身材矮小，有代谢性酸中毒，多尿，碱性尿，除低血钙、低血磷之外，血钾亦低，血氨增高，并常有低血钾症状。（4）维生素D依赖性佝偻病：为常染色体隐性遗传，可分二型：Ⅰ型为肾脏1-羟化酶缺陷，使25-OH-D3转变为1,25-OH2-D3发生障碍，血中25-OH-D3浓度正常；Ⅱ型为靶器官受体缺陷，血中1,25-OH2-D3浓度增高。两型临床均有严重的佝偻病体征，低钙血症、低磷血症，碱性磷酸酶明显升高及继发性甲状旁腺功能亢进，Ⅰ型患儿可有高氨基酸尿症；Ⅱ型患儿的一个重要特征为脱发。（5）肾性佝偻病：由于先天或后天原因所致的慢性肾功能障碍，导致钙磷代谢紊乱，血钙低，血磷高，甲状旁腺继发性功能亢进，骨质普遍脱钙，骨骼呈佝偻病改变。多于幼儿后期症状逐渐明显，形成侏儒状态。[5]7疾病治疗与预后1 目的在于控制活动期，防止骨骼畸形。治疗的原则应以口服为主，一般剂量为每日2000IU～4000IU，或1,25-OH2-D3 05μg～20μg，一月后改预防量400IU/日。大剂量治疗应有严格的适应症。当重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌肉注射维生素D20万IU～30万IU一次，3个月后改预防量。治疗1个月后应复查，如临床表现、血生化与骨骼X线改变无恢复征象，应与抗维生素D佝偻病鉴别。2 中国营养学会推荐我国每日膳食钙供给量0～6个月为300 mg，7~12个月为400 mg，l～3岁为600 mg。只要母乳充足或摄入足够的配方奶，可满足婴幼儿的钙营养。佝偻病的治疗一般无需补钙，除非并发手足搐搦症等低钙表现。3 除采用维生素D治疗外，应注意加强营养，保证足够奶量，及时添加转乳期食品，坚持每日户外活动。4 其他 对已有骨骼畸形的后遗症期患儿应加强体格锻炼，可采用主动或被动运动的方法矫正。对于有维生素D缺乏性佝偻病的高危因素时，在生长发育过程中，应避免过早的承力性运动（如避免过早练习坐、站、扶掖下蹦跳等）。如已经出现下肢畸形可作肌肉按摩（O形腿按摩外侧肌，X形腿按摩内侧肌），增加肌张力，以纠正畸形。严重骨骼畸形可考虑外科手术矫治。8疾病预防与护理维生素D缺乏性佝偻病是可预防的疾病，如果婴幼儿有足够时间户外活动，可以预防发病。因此，现认为确保儿童每日获得维生素D400IU是预防和治疗的关键。1．母乳喂养或者部分母乳喂养足月婴儿，应在生后2周开始补充维生素D400IU/日，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/日；均补充至2岁。如果生长速度快，即便夏季阳光充足时，也不宜减量或停用维生素D。一般可不加服钙剂，但乳类摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。2非母乳喂养的婴儿、每日奶量摄入小于1000ml的儿童，应当补充维生素D400IU/日。3青少年摄入量达不到维生素D400IU/日者，如奶制品摄入不足、鸡蛋或者强化维生素D食物少，应当每日补充维生素D400IU/日。[6]