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病情分析:耳前瘘管,一旦发生感染一次,今后就会反复发作,应该选择时机把它彻底切除掉。因为耳前瘘管发生一次感染后,往往造成瘢痕粘连,引流更加不畅,早晚会发生第二次、第三次感染,因为发作后开始只能作切开引流术,最终形成脓瘘和瘢痕。
意见建议:手术治疗是彻底根除的方法,不能被吃药打针所致的短时的痊愈所迷惑。目前如果是感染症状,就需要切开化脓的地方,引流排脓,输抗生素治疗。等到伤口愈合后,过2个月做耳前瘘管摘除术就可以彻底根治了
一、耳前瘘管的病因1、耳前瘘管属于先天性的原因所致。一般只有一个,也可以双耳均有,往位于耳屏前上方,也可以位于耳周围的其他部位。瘘管可以浅、直;也可以很深、弯曲,甚至有分叉,
2、由于感染
,引起炎症。耳前瘘管内,属于皮肤一样的结构,有很多分泌体,而且容易产生腺体的分泌。未感染时,有时可从瘘管口排出一些白色碎屑样物,注意清理干净就可以了。但如果未注意保护,就容易引起娄管内的炎症。
二、基本治疗方法
1、如果从来就没有发炎,可以不理睬,但需要注意预防发炎。
2、如果感染发炎了,应当消炎治疗,待急性炎症控制后,应当尽早手术切除。否则容易反复发作感染。手术切除得不干净,也可以反复发作感染。
3、如果炎症久治难愈,影响手术不能尽早施行,可以以中医药为主治疗,炎症更容易治愈。
耳前瘘管或称先天性耳前瘘管,为胚胎期第一腮沟的遗迹。多单侧发病。瘘口常位于耳轮前脚,瘘管可形成分支或树叉状,管内表面衬以复层鳞状上皮,管腔内有脱落的上皮及角化物,因感染腐败可排泄出有臭味的豆腐渣样分泌物。本病一般常无症状,偶尔在挤压时有少量粘液或粘脓从瘘口溢出;感染时,局部可红肿疼痛或形成脓肿,或脓性分泌物增多;反复感染化
脓者,局部可形成脓瘘或瘢痕。一般来说,无症状者不需要治疗。若有感染化脓,可给予抗生素或磺胺类药物治疗,如青霉素,每次80万单位,肌肉注射(注意做过敏试验);或红霉素,每次025g,每日3次,口服。若形成脓肿应及时切开,排脓引流,局部清洁消毒,碘伏纱条换药;待红肿消失,感染控制后可行瘘管切除术,务必一次彻底切除,否则遗留部分瘘管感染复发,再行手术效果甚差。
中医认为本病为先天禀赋不足,正气虚弱,胎毒内蕴而形成。若感染反复发作,常流脓液,治宜益气养血,补托排脓。可用托里消毒散加减治疗,常用药物有:黄芪15g,党参12g,白术12g,熟地黄15g,白芍12g,当归12g,金银花15g,皂角刺15g,白芷15g,桔梗10g,甘草3g,紫花地丁20g,连翘15g等,水煎服。外治可先用九一丹或红升丹药捻插入瘘口,尽可能内伸,外敷生肌玉红膏,隔天换药1次。饮食上宜清淡,以瘦肉或鲜蛋为主,忌海鲜鱼虾
1发现耳瘘,特别是反复感染的耳瘘需要注意及时的进行手术治疗。
2注意瘘道口局部的清洁卫生,以免反复感染。
3避免辛辣刺激食物、避免油炸煎烤类食物,避免抽烟喝酒。
4保持饮食清淡,但需要注意营养丰富,多食蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物,少吃油腻、高脂肪的食物。
耳前瘘管,其实就是耳朵前面有一个小孔。
其原因多为先天问题。其外瘘口在耳的前侧。内瘘口不定。
耳前瘘管的症状:
耳前瘘管的症状:
耳前瘘管分为有症状和无症状瘘管。
耳前有瘘口,长短、深浅不一,可有分枝,也可以没有。感染时,可出现局部红肿、疼痛、有分泌物等症状。在挤压耳前瘘管时,可能有白色分泌物。
没有症状的瘘管,一般情况下是不需要处理的。
有症状的瘘管,也就是感染的耳前瘘管,进行局部或全身用药。如症状无好转,则需要手术切开引流。如症状反复发作,建议行手术将耳前瘘管切除,前提是感染症状得到有效控制后。
患有耳前瘘管的患者,不建议经常对其进行刺激,如:抚摸、按压等。过度的刺激会使其渗出物增多,并有可能造成感染症状。
关于疾病的检查和治疗到正规医院的专科进行。
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耳前瘘管一定要手术吗
耳前瘘管不一定要手术。
1、如果耳前瘘管没有出现症状,是可以不用治疗,只要平时注意饮食和作息规律即可。
2、耳前瘘管正在发生感染或者曾经感染已愈合的病人,需要尽早控制感染后手术,因为耳前瘘管一旦发生感染一次,今后就会反复发作。每次发炎后往往造成瘢痕粘连,引流更加不畅,早晚会发生第二次、第三次感染,最终形成脓瘘和较大范围的瘢痕,影响面部容貌。所以切记不能被吃药打针所致的短时的痊愈所迷惑,应该控制感染后尽早将其彻底切除掉,只有手术治疗才能彻底根除。
[先天性耳前瘘管严重吗,是怎么形成的呢]
没有症状的耳前瘘管如何护理1、饮食上宜清淡,少吃辛辣 性的食物,以鲜蛋或瘦肉为主,忌海鲜。
2、 平时多锻炼身体,增强体质,提高抵抗力,在身体抵抗力差的时候,炎症容易侵犯。
3、 没有感染过的瘘管注意不要用手去挤压,保护局部清洁,防止发生感染。
耳前瘘管什么时候手术比较好1、先天性耳前瘘管在感染较为局限时或感染完全控制后均可以手术治疗。
2、对于感染范围广,炎症反应重的患者,建议药物治疗或切开引流炎症稍微消退后可以考虑手术。
[耳前瘘管手术最佳时机,分为这两种情况]
耳前瘘管怎么治疗1、对于无感染史者,可暂不作处理;有感染史者推荐手术治疗。
2、一般在急性感染时,全身应用抗生素,对已形成脓肿者,应先切开引流,待感染控制后行手术切除。有条件者在手术显微镜下行瘘管切除术。
3、术前注少许亚甲蓝液于瘘管内,并以探针为引导,将瘘管及其分支彻底切除。必要时可切除瘘管穿过部分的耳廓软骨。术后加压包扎,防止形成空腔。
注意:
伤口恢复期间,应注意保持伤口的清洁、干燥,避免感染;忌辛辣、刺 食物,易清淡软食。
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