许多眼部疾病在病程发展过程中,出现房水通路障碍引起眼压升高,这种在原有眼病基础上产生的青光眼叫继发性青光眼。常见的继发性青光眼有以下几种: (1) 虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼:当虹睫炎急性期时,房水中纤维蛋白含量较高,加上各种炎性细胞和虹膜肿胀可致房角堵塞,眼压升高。慢性或陈旧性虹睫炎,由于虹膜后粘连甚至瞳孔闭锁,房水交通中断;或由于周边虹膜前粘连,导致房角闭塞,均可引起眼压升高。 (2) 眼外伤引起的继发性青光眼:无论穿通伤、钝挫伤或化学性眼外伤,都可引起青光眼。由于外伤可造成虹膜睫状体炎、前房出血、玻璃体出血、晶体脱位、房角劈裂等,都可能或早或完导致眼压升高。 (3) 晶状体引起的继发性青光眼:老年性白内障膨胀期,由于晶体体积增大,虹膜向前推移,前房变浅,房角闭塞,同时晶体与虹膜紧贴,发生瞳孔阻滞,引起眼压急剧增高。在老年性白内障过熟期,可发生晶体过敏性眼内炎继发青光眼,也可引起晶体溶解性青光眼。 (4) 眼底血管病变引起的继发性青光眼:视网膜中央动、静脉阻塞或糖尿病性视网膜病变,在虹膜上或房角形成纤维血管膜,引起房角闭塞、眼压升高,这类青光眼又称新生血管性青光眼,治疗比较困难。 (5) 眼内肿瘤引起的继发性青光眼:如:视网膜母细胞肿瘤、脉络膜黑色素瘤、脉络膜转移癌等,这类眼内肿瘤逐渐长大,使眼内容积增加,或肿瘤直接向房角蔓延,造成房角结构破坏,使眼压升高。 (6) 眼部手术引起的继发性青光眼:各种眼内手术如:穿透性角膜移植手术、视网膜脱离手术、白内障摘除手术等,都可引起继发青光眼。 继发性青光眼种类繁多,由于原发疾病和眼压升高同时存在,临床表现随之复杂。不同的原发疾病对房角或小梁等结构影响不同,眼压升高的快慢和程度也不同,所以各种继发性青光眼的临床表现各不相同,有的急剧发病,也有的隐蔽进行,如不及时处理其后果也是严重的。因此,一旦出现相关的致病因素,就要注意继发性青光眼发生,测量眼压是否升高。
你好!首先祝你身体健康!冲着你我的缘分,以下我来给你谈谈关于“新生血管性青光眼”的问题。
新生血管性青光眼(NVG),是患眼中虹膜上存在着新生血管,但直到进入20世纪关于NVG的知识才建立在完善的解剖学基础上。
1906年,Coats描述了视网膜中央静脉阻塞患眼中虹膜上新生血管的组织学发现。1928年,Salus描述了糖尿病患眼中虹膜上相似的新生血管。
20世纪早期,虹膜角膜角镜检查法引入临床应用以后,Kurz认为结缔组织的收缩是造成粘连性房角关闭的原因。
鉴于这种青光眼的起因是新生血管而不是眼内出血,Weiss等于1963年提出了新生血管性青光眼的名称。
新生血管性青光眼(NVG),是指虹膜和小梁表面有新生的纤维血管膜,导致周边虹膜前粘连,阻碍房水排出引起的青光眼。
由于新生血管容易破裂,反复发生前房出血,故又称出血性青光眼,本病极顽固,用一般的抗青光眼药物及滤过性手术往往无效。患者眼部充血,角膜水肿,剧烈眼痛、头痛,常导致失明。
虹膜新生血管常继发于某些引起视网膜缺氧的疾病,如视网膜中央静脉阻塞,糖尿病性视网膜病变、视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉周围炎、恶性黑色素瘤、视网膜母细胞瘤、视网膜脱离和颅动脉炎等,尤以前两种病比较多见。
……
3)治疗原则
1 治疗原发病。
2 对虹膜红变发生前及早期病人可行全视网膜光凝或冷凝,以消除产生血管新生的因素,结合药物治疗以减轻症状。
3 对尚存有用视力者,可采用睫状体冷冻或活瓣植入管装置降低眼压。
4 对于已失明者,采用各种方法均未能解除痛苦时,可摘除眼球。
4)治疗方法
新生血管性青光眼的治疗方法:
1 青光眼前期
眼压正常,仅在虹膜及房角出现细小新生血管。此期最有效的治疗措施是激光全视网膜光凝术,光凝破坏缺氧视网膜,增加视网膜血管灌注,中断了新生血管产生的根源,全视网膜光凝后新生血管萎缩。
屈光间质混浊者可用全视网膜冷冻术。
2 闭角型青光眼
阶段房角关闭,眼压很高。可试用药物控制眼压,有条件时作全视网膜光凝和房角光凝,然后采用上述手术治疗。
晚期已无光感的病人,疼痛严重,可球后注射酒精和氯丙嗪减轻痛苦。角膜大泡、溃疡者可选择眼球摘除。
3 开角型青光眼
阶段眼压升高,新生血管增加。如视力尚好,屈光间质清,药物控制眼压,避免用缩瞳剂,全视网膜光凝仍首选。药物不能控制眼压者,可选用手术,如巩膜瓣下引流管植入及活瓣植入术、滤过手术、睫状体冷冻术。
5)保健贴士
1 术前充分控制全身病(高血压、高血糖等),最大限度降低眼压,在粘弹剂辅助下行小梁切除术。术后辅以5-FU尿嘧啶及按摩治疗。
2 术前心理护理:术前做好患者及家属的解释工作,使他们了解到该病的治疗愈合过程,强调术后1周内可能出现的并发症及眼部不适,解除患者未来不必要的惊慌和疑虑。
向其解释术前使用降眼压药的必要性(可避免高眼压状态下手术引起暴发性前房、玻璃体腔出血和脉络膜脱离的危险),以利于协调医护人员的治疗工作。
3 术后护理:加强术后1周内眼压的密切观察,注意观察眼压的波动,观察角膜的变化,若出现一过性眼压升高,应加用甘露醇等降眼压药对症处理,否则易引起角膜大泡,浅前房,前房出血等并发症。
由于视网膜冷凝范围广泛,术后有眼球萎缩的可能,应加强随访,作好心理准备。
6)疗效评价
1 治愈:眼压控制在正常范围,视力无进一步损害,疼痛消失。
2 好转:眼压降低,但未达正常范围,视力无明显减退,疼痛明显减轻。
3 未愈:眼压未降,视力明显减退或失明,疼痛未减。
……
8)爱心提示
1 本病是一种病情重且极顽固的继发性青光眼,一旦发生,用目前一般的抗青光眼药物及手术治疗往往难于凑效,常导致失明。为了解除痛苦,部分患者不得不摘除眼球。
所以,如何预防本病的发生,就显得更为重要。在虹膜新生血管丛(虹膜红变)之前的适当时机,对易引发虹膜新生血管的疾病,如视网膜中央静脉阻塞、糖尿病等,作全视网膜光凝或冷凝,是目前预防虹膜红变和新生血管性青光眼有效的治疗方法,并可保留有用的视力。
此外,继中央静脉阻塞后发生新生血管性青光眼的患者,其另眼青光眼的患病率特别高,故应详细检查有无青光眼的体征,以便采取适当的治疗措施。
2 以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
眼底出血可由眼部疾病和全身疾病导致,主要是病因治疗以及对症治疗,可通过药物治疗、激光光凝治疗以及手术治疗进行改善。
治疗周期
眼底出血一般需要长期治疗。
药物治疗
眼底出血早期使用止血剂如安络血,主要目的是防止再次出血。中晚期可使用普罗碘铵,促进积血的吸收。
手术治疗
玻璃体切割手术治疗,适用于眼底出血不吸收或者并发增殖性玻璃体视网膜病变、牵拉性视网膜脱离的患者。
其他治疗
激光光凝治疗
适用于眼底出血出现大片无灌注、视网膜新生血管形成、视网膜血管渗漏等。激光能量大小适宜,避免过度治疗。
玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子
适用于治疗脉络膜新生血管形成。
这位朋友你好,引起眼底出血的眼病很多,常见的有视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑盘状变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高度近视黄斑出血,还有外伤性眼底出血、糖尿病性视网膜病变、高血压视网膜病变,以及肾性视网膜病变、白血病、贫血等引起的眼底出血。至于治疗方面有食疗和临床医疗两种,临床上除有针对性的病因治疗外,还可配合适当的食疗验方进行调治,常用的食疗验方有下面几种。
(1)双耳汤:取黑白木耳各10克,冰糖30克,木耳洗净泡发,放入碗中,加冰糖和水,隔水蒸1小时,熟后食用。有滋阴补肾、活血化瘀功效。可治疗血管硬化、高血压,眼底出血等。
(2)谷精旱莲银耳汤:银耳10克,谷精草、旱莲草各9克。水煎服,每日1剂,每剂煎2次,上、下午各服1次。有凉血止血作用。可辅助治疗眼底出血、视力减退。
(3)菊花决明汤:用茶菊花10克,槐花6克,决明子10克。水煎,1日3次分服。有清肝凉血之功。尤其适用于高血压所致的眼底出血。
(4)新鲜番茄1~2个,温水烫洗,去皮切薄片,白糖少许拌匀,每日晨空腹吃,15天为1疗程。适用于高血压所致的眼底出血。
(5)苦瓜午餐肉:用苦瓜250克,洗净断头,掏去瓜瓤,装入午餐肉250克,充填紧实,上笼蒸熟,佐餐食。能清热凉肝、明目润脾。适用于热伤营血、眼内出血。
(6)仙芹兔丁:用仙人掌50克去刺,选新嫩芹菜150克洗净,一同放入沸水中烫一二沸。捞出仙人掌切丝,芹菜切成小段。将兔肉500克烧熟切成小丁,将三菜混合,加入米醋及调料适量,拌匀食用。能清肝泻火、滋阴凉血。适用于肝火偏盛的眼底出血。
(7)三花茶:将菊花10克,密蒙花10克,红花3克。滚开水冲泡,加冰糖适量,代茶饮。可以清热凉血止血,适用于肝热上升之眼底出血、目赤肿痛等。
(8)子肝片:将蔓荆子20克,青葙子20克,栀子15克。用温水浸泡30分钟,入锅水煎取汁。再将猪肝250克洗净,切成薄片,入药汁内煮沸15分钟,入调料,待温服食。可以清肝泻火、凉血明目。适用于肝热上炎之眼底出血、目赤肿痛、涩胀羞明。
(9)茅根饮:鲜茅根500克,冰糖适量。茅根洗净,用木槌轻砸破裂,加水煎煮30分钟,取汁入冰糖烊化。代茶饮,连服10~15天。功能凉血止血、清热利尿。对阴虚火旺之眼底出血、口渴烦热者较为适宜。
(10)藕汤:鲜藕1节洗净,切成薄片,加水煮成浓汤食用,每日1次,连服7~10天。可以健脾补血、益阴止血。本方既是膳食佳品,又是治病良方。
(11)糯米生地藕:将老藕1节洗净,小头的一端少切一些,大头的一端去节时多切一些,暴露藕孔,从此端将糯米200克和生地15克装入塞紧,放入笼屉蒸熟,切片食用。每日1次,连服10~15天。可益气补中、滋阴清热,眼底出血诸症均可选用。
另外常见的原因是用眼过度,血管弹性差等。有时候不治疗,几天后也可能逐渐吸收而痊愈。 如果有疼痛,干痒,视力模糊等不适感或长时间充血请速去医院就医。 如果仅有出血症状请在出血的头两天,为眼部做冷、热敷。用有收缩血管作用的眼药水滴眼。保持大便通畅。多闭目养神,少看电脑。不许熬夜。三天内有明显好转,充血区变小由鲜红变为暗红,一周内可痊愈。 不要担心,无论怎样都会好起来的。
眼底出血多因高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起,常见于高血压视网膜病变,糖尿病视网膜病变,视网膜静脉阻塞,视网膜静脉周围炎性病变。本病病程长,易反复发作,常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症,如不及时有效的治疗,常可导致失明。
视网膜动脉属终末动脉,毛细血管属连续型,其内皮细胞间的联结为紧密的封闭小带型,血管内物不能进入视网膜,形成血———视网膜屏障,视网膜血管是自动调节。无论全身或眼部的病变,当破坏了视网膜血管自动调节功能,就会产生异常的血管反应,使血管及其屏障功能受损而产生病变。
目前认为,眼底出血的病因有(1)机械性阻塞,如血栓(2)炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁,如视网膜静脉周围炎,视盘血管炎。(3)全身性血管病和血液病,如高血压,糖尿病等视网膜病变。(4)视网膜血管异常,各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。
中医认为:气温则血活,气塞则血凝,临床上气虚不摄或气虚运行迟滞,或气滞血行受阻则容易引起上眼底出血,瘀血阻滞目络,常导致眼前浮云飘移,如旌旗拂摇,视物黑茫不见,反复发作,可出现眼部胀痛等,直至失明。
对于视网膜血管出血的治疗,目前多采用激光疗法,以及选用止血剂,纤溶制剂,抗血小板聚集剂等药物治疗,有一定的效果,但远不理想。
食疗验方能治"眼底出血"吗
眼底出血是多种眼底疾病或某些全身疾病所共有的一个症状,而非一种独立的眼病。如视网膜中央血管阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑盘状变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高度近视性黄斑出血、高血压性视网膜病变、糖尿病视网膜病变、肾性视网膜病变等,常伴有眼底出血的改变。临床上除有针对性的病因治疗外,还可配合适当的食疗验方进行调治,常用的食疗验方有下面几种。
(1)双耳汤:取黑白木耳各10克,冰糖30克,木耳洗净泡发,放入碗中,加冰糖和水,隔水蒸1小时,熟后食用。有滋阴补肾、活血化瘀功效。可治疗血管硬化、高血压,眼底出血等。
(2)谷精旱莲银耳汤:银耳10克,谷精草、旱莲草各9克。水煎服,每日1剂,每剂煎2次,上、下午各服1次。有凉血止血作用。可辅助治疗眼底出血、视力减退。
(3)菊花决明汤:用茶菊花10克,槐花6克,决明子10克。水煎,1日3次分服。有清肝凉血之功。尤其适用于高血压所致的眼底出血。
(4)新鲜番茄1~2个,温水烫洗,去皮切薄片,白糖少许拌匀,每日晨空腹吃,15天为1疗程。适用于高血压所致的眼底出血。
(5)苦瓜午餐肉:用苦瓜250克,洗净断头,掏去瓜瓤,装入午餐肉250克,充填紧实,上笼蒸熟,佐餐食。能清热凉肝、明目润脾。适用于热伤营血、眼内出血。
(6)仙芹兔丁:用仙人掌50克去刺,选新嫩芹菜150克洗净,一同放入沸水中烫一二沸。捞出仙人掌切丝,芹菜切成小段。将兔肉500克烧熟切成小丁,将三菜混合,加入米醋及调料适量,拌匀食用。能清肝泻火、滋阴凉血。适用于肝火偏盛的眼底出血。
(7)三花茶:将菊花10克,密蒙花10克,红花3克。滚开水冲泡,加冰糖适量,代茶饮。可以清热凉血止血,适用于肝热上升之眼底出血、目赤肿痛等。
(8)子肝片:将蔓荆子20克,青葙子20克,栀子15克。用温水浸泡30分钟,入锅水煎取汁。再将猪肝250克洗净,切成薄片,入药汁内煮沸15分钟,入调料,待温服食。可以清肝泻火、凉血明目。适用于肝热上炎之眼底出血、目赤肿痛、涩胀羞明。
(9)茅根饮:鲜茅根500克,冰糖适量。茅根洗净,用木槌轻砸破裂,加水煎煮30分钟,取汁入冰糖烊化。代茶饮,连服10~15天。功能凉血止血、清热利尿。对阴虚火旺之眼底出血、口渴烦热者较为适宜。
(10)藕汤:鲜藕1节洗净,切成薄片,加水煮成浓汤食用,每日1次,连服7~10天。可以健脾补血、益阴止血。本方既是膳食佳品,又是治病良方。
(11)糯米生地藕:将老藕1节洗净,小头的一端少切一些,大头的一端去节时多切一些,暴露藕孔,从此端将糯米200克和生地15克装入塞紧,放入笼屉蒸熟,切片食用。每日1次,连服10~15天。可益气补中、滋阴清热,眼底出血诸症均可选用。
希望能解决您的问题。
眼底出血通常就是指眼内视网膜出血,视网膜在眼睛里面是非常重要的成像结构,非常薄,但是上面密布了有很多的血管,有静脉、有动脉。通常指的眼底出血,就是我们视网膜上面的血管破了引起的出血,常见于以下一些疾病:
1、最常见的是视网膜上面的血管阻塞引起的,比如视网膜中央静脉阻塞或者是视网膜的分支静脉阻塞都可以引起血管堵塞、破裂导致视网膜的出血。
2、一些年轻人会出现血管的炎症,比如说像视网膜静脉周围炎症,这种周围炎可以导致血管炎性的破裂,会出现视网膜上面的出血。
3、眼底比较常见的黄斑变性的疾病,比如老年性黄斑变性,出血是因为黄斑局部视网膜出现变性,可能损伤了视网膜和脉络膜的小血管,长出了一些新生血管,新生血管会反复的出血,引起视网膜出血。
关于眼疾方面的东西,我建议到美尔目了解下,他们是一家经由北京市海淀区卫生和计划生育委员会审批通过的医院。开展的医疗项目:各种白内障手术治疗,包括超声乳化白内障摘除术、青光眼白内障联合手术、晶状体半脱位张力环植入术、人工晶体悬吊术、先天性白内障、微小切口白内障摘除联合前部玻璃体切除术、复杂的外伤性白内障手术、高度近视有晶体眼的人工晶体植入术等。
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