胃粘膜由哪些细胞组成

(1)上皮 为单层柱状上皮,排列整齐,能分泌黏液覆盖 于胃黏膜的表面,防止胃酸 和 胃蛋白酶 对胃黏膜的 损害(2)固有层 由结缔组织构成,其中含有大量的 胃腺 ,它们 分别是贲门腺(cardiac and)、幽门腺(pyloric gland)、胃底腺(fundic gland)贲门腺和幽门腺分别位于贲门部和幽门部的固有层内,主要分泌黏液胃底腺主要位于胃底和胃体的固有层内,是产生胃液的主要腺体胃底腺由多种腺细胞组成,主要是主细胞和壁细胞主细胞(chief cell)又称为胃酶细胞,数量较多,主要分布于胃底的中、下部胞体呈圆柱状,胞核圆形,胞质嗜碱性,有酶原颗粒主要功能是分泌胃蛋白酶原壁细胞(parietal cell) 又称为盐酸细胞,主要分 布于胃底腺的上半部细胞体积较大,呈三角形或圆形,胞质嗜酸性,在HE染色中呈红色壁细胞主要功能是分泌盐酸,具有激活胃蛋白酶原和杀菌作用；同时壁细胞还分泌内因子,具有促进维生素B12吸收的作用颈黏液细胞(mucous neck cell) 细胞数量较少,分布于胃底腺的上部,夹在壁细胞之间细胞呈柱状,胞核扁圆形,位于细胞基部,细胞内充满黏原颗粒,能分泌黏液此外,胃底腺还有未分化细胞和胃的内分泌细 胞(3)黏膜肌层 为薄层平滑肌,排列成内环外纵,有利于胃腺 分泌物的排出

联系功能比较食管、胃底、小肠、结肠四者粘膜的结构特点如下：

食管仅是食物的通道，刚咀嚼过的食糜还比较粗糙，因此，食管的上皮是复层扁平上皮，但管腔湿润，上皮则未角化。食管的固有层结构比较简单，没有与消化吸收有关的腺体和参与免疫的淋巴组织等。

胃底与胃体是消化的主要场所，粘膜的结构基本相同，较为复杂。胃的化学性消化主要取决于粘膜固有层含有大量胃底腺。胃的上皮向固有层凹陷形成胃小凹，其深部的干细胞可增殖分化，补充衰老脱落的上皮细胞。

胃上皮主要由表面粘液细胞构成，但无杯状细胞。胃底腺是分支管状腺，开口于胃小凹。胃底腺主要由主细胞和壁细胞组成。其中的主细胞分泌胃蛋白酶原；壁细胞分泌盐酸和内因子，是胃液中参与消化的重要成分。

胃上皮分泌的碱性粘液形成粘液-碳酸氢盐屏障，保护胃粘膜不受胃液中的胃蛋白酶和盐酸的损伤。此外，在胃上皮和腺体中主要的内分泌细胞是ECL细胞、G细胞和D细胞，它们分泌的组胺、胃泌素和生长抑素主要调节盐酸的分泌。

小肠既是消化又是吸收的重要场所。小肠粘膜有许多与此相适应的结构特点。粘膜表面有皱襞和肠绒毛，肠绒毛是小肠上皮与固有层组织共同向肠腔的凸起。肠上皮吸收细胞顶部又有密集的微绒毛，皱襞、肠绒毛和微绒毛显著增大了小肠的内表面积，有利营养物质吸收。小肠固有层含小肠腺，是绒毛根部向固有层内的凹陷。

小肠上皮主要由吸收细胞和杯状细胞构成，前者从事营养的吸收，后者分泌的粘液具有润滑作用。肠腺亦具有吸收细胞和杯状细胞，深部还有干细胞，可增殖分化为吸收细胞和杯状细胞，它们迁移、补充在绒毛顶部脱落的上皮细胞；

此外，小肠腺还具有特征性的潘氏细胞，分泌溶菌酶和防御素，发挥免疫作用。小肠绒毛内的固有层中有丰富的有孔毛细血管和中央乳糜管，是吸收物质进入循环的途径。

小肠上皮和腺体中主要的内分泌细胞有S细胞和I细胞，它们分泌促胰液素和胆囊收缩素-促胰酶素，主要刺激胰和胆囊中消化液的分泌和排放，以进入小肠参与消化。胃和小肠固有层内均可有淋巴小结，但于小肠更多，在回肠，还形成集合淋巴小结，是消化管免疫的重要部位。

结肠仅能吸收水分，而主要是通过食物残渣和形成粪便，因此结肠无皱襞和绒毛。结肠粘膜上皮含大量杯状细胞，结肠腺直而长，亦主要有密集的杯状细胞。固有层内亦有较多散在的孤立淋巴小结。

急性胃炎的日常保养：

①卧床休息，进清淡流质饮食，必要时酌情禁食，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食(1-2餐)，然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。

②多饮水，由于呕吐、腹泻失水过多，患者在尽可能情况下多饮水，补充丢失水分，以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的患者可在一次呕吐完毕后少量饮水(50ml左右)，分多次饮入，不至于呕出。

③保持心情放松，避免紧张的情绪。

④不要滥用抗生素，如果需要用抗生素，一定要在医生的建议下使用。

⑤生活规律。尽量不要熬夜、抽烟、喝酒，吃东西要以清淡、容易消化、富有营养等原则为主。

-食管

-胃底腺

-小肠

-肠上皮化生

羊小肠粘膜制备肝素钠

肝素是近年来大量出口的一种重要药物,

目前国内生产肝素钠主要以猪小肠粘膜为原料。

但随着肝素钠出口量的不断增加,

猪小肠粘膜原料就显不足。

因此,开发肝素钠生产的潜在原料就更为迫切。

为此进行了从羊小肠粘膜中提取肝素钠的试验和生产。

主细胞（chief

cell）：又称胃酶细胞（zymogenic

cell），数量最多，主要分布于腺的体、底部。主细胞具有典型的蛋白质分泌细胞的结构特点。细胞呈柱状，核圆形，位于基部；胞质基部呈强嗜碱性，顶部充满酶原颗粒，但在普通固定染色的标本上，此颗粒多溶失，使该部位呈泡沫状。电镜下，核周有大量粗面内质网与发达的高尔基复合体，顶部有许多圆形酶原颗粒（图12－8）。主细胞分泌胃蛋白酶原（pepsinogen）。

壁细胞（parietal

cell）：又称泌酸细胞（oxyntic

cell），在腺的颈、体部较多。此细胞较大，多呈圆锥形。核圆而深染，居中，可有双核；胞质呈均质而明显的嗜酸性。电镜下，壁细胞胞质中有迂曲分支的细胞内分泌小管（intracellular

secretory

canaliculus），管壁与细胞顶面质膜相连,并都有微绒毛（图12－9）。分泌小管周围有表面光滑的小管和小泡，称微管泡系统（tubulovesicular

system），其膜结构与细胞顶面及分泌小管相同。壁细胞的此种特异性结构于细胞的不同分泌时相而呈显著差异（图12－10）。在非分泌时相，分泌小管多不与胃底腺腔相通，小管与细胞顶面的微绒毛短而稀疏，微管泡系统却极发达；在分泌时相，分泌小管开放，微绒毛增多并变长，充填在分泌小管管腔内，使细胞游离面扩大约5倍，而微管泡系统的管泡数量则剧减。这表明微管泡系统实为分泌小管的膜之储备形式。壁细胞还有大量线粒体，其它细胞器则较少。

主细胞和壁细胞的寿命为200余天，衰老的细胞在胃底腺底部脱落，新增殖的细胞从颈部向底部缓慢迁移。由于在颈部尚未发现典型的未分化细胞，故目前一般认为颈粘液细胞可分化为其它胃底腺细胞；主细胞自身也具有一定的分裂能力。

（1）、如图是胃的结构图，胃壁分四层，1是黏膜和黏膜下层，2是肌肉层，3是浆膜层．

（2）、胃内有胃腺，能分泌胃液，对蛋白质具有初步消化的功能．其次胃具有一些吸收能力，但其吸收能力是有限的，只能吸收少量的水分和酒精．

（3）、图中的2肌肉层能收缩和舒张，使胃蠕动，利于胃液和食物充分混合，如果其活动异常，就会导致胃痉挛．

故答案为：（1）黏膜下层；浆膜层

（2）蛋白质；水

（3）2

脊椎动物体内的消化、呼吸、排泄、生殖等各器官内壁由粘液保持其表面湿润,故多称为粘膜。常听说的有空腔黏膜，胃粘膜等。

口水，医学上叫做唾液，为无色、透明、有泡沫、稍混浊的液体。唾液分泌量和尿量相似，平均每日约为一千五百毫升。

口水,医学上叫唾液是含有粘蛋白的液体,来自口腔粘膜下方或邻近组织的腺体人每天分泌全唾液1~15升其中,颌下腺占60%~65%,腮腺占22%~30%,舌下腺占2%~4%,小唾液腺的分泌量低于10%

唾液的主要成分是水,占99%以上,固体成分不足07%,其中有机物为05%,无机物为02%无机物实际上是一些电解质,主要是钠,钾,氯,磷酸钙和重碳酸盐有机物主要是各种蛋白质,此外,还有一些低分子量的有机物

常由于化学因素(吸烟、喝酒、浓茶、咖啡及刺激胃粘膜的药品如阿斯匹林、消炎痛等)、物理因素(过冷、过烫、过于粗糙的食物或暴饮暴食等)、细菌或其毒素刺激等因素所致。胃镜检查,观察胃粘膜的色泽、出血点、充血及糜烂损伤程 度,比较前后变化,依照各项病变程度分为轻、中、重度损伤。　胃肠超声造影检查可清晰显示胃壁的结构层次，对急性胃黏膜损伤有一定的诊断价值。　无论何种侵袭因素，其引起的胃黏膜损伤，均表现为程序化的损伤反应：首先是表层上皮的脱落产生浅表性黏膜损伤;损伤进一步发展，微血管内皮细胞损伤将导致黏膜缺血、缺氧，组织坏死，从而发生深度黏膜损伤(糜烂或溃疡）胃粘膜损伤容易与哪些症状混淆？　胃粘膜呈萎缩性改变：胃粘膜呈萎缩性改变是胃粘膜炎性病变，慢性萎缩性胃炎的临床表现。　胃粘膜增粗：是"慢性萎缩性胃炎"(肠化，不典型增生) 的临床表现之一，慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、 烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性 胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化 生;炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变;甚至细胞增生 而致癌变。　胃粘膜脱落：为胃粘膜比较松弛,当胃收缩时近幽门部分的胃粘膜脱入十二指肠球腔内临床症状就是胃炎症状。　胃粘膜充血：急性胃炎的胃镜检查可见粘膜广泛充血、水肿、糜烂、出血、有时可见粘膜表面的粘液斑或反流的胆汁。Hp感染胃炎时，还可见到胃粘膜微小结节形成。　胃镜检查,观察胃粘膜的色泽、出血点、充血及糜烂损伤程 度,比较前后变化,依照各项病变程度分为轻、中、重度损伤。　胃肠超声造影检查可清晰显示胃壁的结构层次，对急性胃黏膜损伤有一定的诊断价值。　无论何种侵袭因素，其引起的胃黏膜损伤，均表现为程序化的损伤反应：首先是表层上皮的脱落产生浅表性黏膜损伤；损伤进一步发展，微血管内皮细胞损伤将导致黏膜缺血、缺氧，组织坏死，从而发生深度黏膜损伤(糜烂或溃疡)。1保护胃粘膜的食物胃贵于“养”而非“治”，适当的饮食内容及良好的饮食习惯是防治胃粘膜损伤的重要措施。应限制对胃粘膜有强烈刺激的饮食，并利用饮食减少或增加胃酸的分泌，调节胃功能。对胃酸分泌过少或缺乏的患者，可给予富氮浸出物的浓缩鱼汤、鸡汤、蘑菇汤等食物刺激胃酸分泌。　胃酸分泌过多的患者则应避免上述原汁浓汤、采用煮过后去除原汤的瘦肉、鱼、鸡肉，以及藕粉、淡茶、各种甜的煮水果、浓米汤、米粥等，使胃液分泌减少，并可食用鲜牛奶、豆浆、带碱的馒头干以中和胃酸。大米或小米熬成的粥具有调理肠胃功能。　2具有保护胃粘膜作用的保健食品1)以大麦及麦芽为原料或功效成分的保健食品。大麦中含有淀粉酶、转化糖酶、尿囊素、蛋白质分解酶，中医认为大麦有补胃消食、宽胸破积、舒气止泻之效。大麦中的尿素囊可促进胃肠道溃疡的愈合。大麦芽作用同大麦，两者常被选用作为保护胃粘膜作用的保健食品的原料。　2)以健脾益气养胃作用的中草药为原料的保健食品。常用的有健脾益气类的山药、理气类的砂仁、清热类的栀子等。　3)其他猴头菇对胃粘膜有很好的保护作用，黄芪、党参、人参所含的总皂甙具抗菌、抗病毒及提高免疫力作用，对感染所致的胃粘膜损伤有效。以这些成分为原料的保健食品具有较好的保护胃粘膜作用。