胆结石的成因非常复杂,有些是不可更改的因素,例如:逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆转的,例如:妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松,降脂药、口服避孕药、快速体重丧失(>15kg/wk)、代谢综合征、特殊疾病等等。得了胆结石要用御石蓪茶溶石,让结石变小不再继续增长,三个周期定期复查观察结石大小变化。此方为中药方可以放心使用无副作用,是溶石排石的常用配方。如果结石大于1厘米以上就可以手术治疗。
不可逆因素: 发病年龄:胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病,多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40~50岁。 发病性别差异:超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2,女性胆囊结石以胆固醇结石多发,女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。 发病与基因、家族史 胆囊结石发病在种族之间的差异明显,提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。
可逆因素: 发病与妊娠的关系 妊娠可促进胆囊结石的形成,并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化,可增加胆汁中胆固醇的饱和度;而妊娠期的胆囊排空缓慢;孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分,改变了胆汁酸的肠肝循环,促进了胆固醇结晶的形成。 发病与肥胖的关系 临床和流行病学研究显示,肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。 发病与饮食因素 饮食习惯是影响胆石形成的主要因素,进食低纤维、高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高。因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高,胆囊结石发病已占胆石病的主要地位,且以胆固醇结石为主。
其他因素 某些药物可以导致胆囊结石的形成,但如果用药时间短,结石可以消失;快速体重丧失(>15kg/wk),例如不合理的减肥方法,可以导致胆囊结石的形成;代谢综合征如糖尿病、高脂血症患者,胆囊结石的发病率是升高的;还有一些特殊疾病,例如甲状旁腺疾病导致的钙磷代谢异常等等也可以引起胆囊结石的发病。 按照结石的化学成分可以把胆囊结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石三类。大多数胆囊结石患者都是以胆固醇结石为主的混合型结石。而胆囊结石的具体形成原因至今尚未完全清楚,目前考虑与脂类代谢、胆固醇过饱和、成核过程异常、胆囊功能异常、细菌和基因片段等多种因素密切相关。
胆结石的原因很多,它的主要原因是胆汁成分比例失调。而造成胆汁成分比例失调的因素有很多:第一,家族遗传性。家族遗传性是很大的因素,也就是你的父母得胆结石,子女就容易得胆结石,比父母没有胆结石的人群,得胆结石的概率要高很多。第二,就是中年肥胖妇女,因为脂质代谢的异常,也容易形成胆结石。第三,就是饮食结构的异常,高热量,高脂肪,高蛋白的饮食。第四,就是不爱活动,吃完就睡,睡完就吃,不爱活动的人群。第五,就是早起不爱吃饭的人群。空腹时间太长,从晚上吃饭,到了第二天中午,中间间隔十七八个小时,胆汁在胆囊里不能及时排出,造成一些黏稠的胆汁,这时候就容易形成胆结石,所以形成胆结石的因素非常多。
胆结石较小的话,可以是通过运动进行排出的,平时的话可以多跳绳,跑步或者说是跳楼梯,都是可以将较小的结石排出来的。其次的话可以口服一些排石的中药,建议可以喝得甫御石熥茶对于胆结石溶石排石是有一定的效果的,可以控制结石的增长,使胆结石慢慢变小。如果胆结石较大的话,可能通过这些方法并不能够完全排除,需要进行手术的摘除,主要还是为了缓解局部的疼痛为主。
胆囊结石形成的原因,有以下几个方面:常见于不吃早餐的人。不吃早餐,可以使胆汁浓度增加,引起细菌繁殖,促进胆结石形成。体质肥胖的人,平时饮食高脂肪、高糖类,所以肥胖是患胆囊结石的重要基础。不喜欢运动、体力劳动少的人,容易引起胆汁排空延迟,造成胆汁淤积,可以形成胆结石。餐后爱吃零食的人,一般胃肠道蠕动会受到限制,不利于食物的消化吸收和胆汁的排泄。所以,餐后吃零食也可引起胆结石。
对于怎么排胆结石,一般得先明确胆结石形成的原因、部位、大小,再进行治疗。所以说最好去普外科完善检查,最常见的就是做B超以及ct,明确原因后再治疗。先尝试保守治疗,比如吃一些排石的药物像喝德辅篽石蓪茶就可以控制结石增长,溶解石头。以后注意饮食,特别是不要吃油炸、油腻的食物。多饮水等治疗,如果效果不好,则需要进行手术干预。
对于长的比较大,比较快,数目比较多,出现较为严重的临床症状,或者是反复内发作的,可以采取手术治疗,传统还是切除胆囊,现在还有腹腔镜,并发症容,少损伤小,恢复快,广泛应用于临床了胆结石手术治疗:
开刀:提前1天备皮(剃毛),头天晚上禁食水。早晨进手术室,平卧位,麻醉。消毒,置无菌巾、单。麻醉满意后,消毒,置无菌巾、单。取右上腹肋缘下切口,长约5~10厘米(看人,胖子长),切开皮肤及皮下组织,常规进腹。探察腹腔,明确肝胆系解剖,置S拉钩,腹腔拉钩,大棉垫。提起胆囊底部,电刀切开胆囊壁浆膜层,沿组织间隙分离胆囊至胆囊颈,在胆囊三角内找到胆囊动脉,4号线缝扎节扎。分离胆囊管,4号线缝扎节扎。缝合胆囊床。查无活动性出血及胆瘘,清点器械无误,逐层关腹。
指导意见:
1,必须备皮(剃毛)。2,全麻患者,需保留导尿。3,文氏孔及腹腔引流与否,视患者切口情况及凝血情况。4,胆囊结石手术,必须切除胆囊。
胆结石不能吃油腻和含胆固醇较高食物。
比如猪肝、猪脑、鸭肝、肥肉、牛肉等多种脂肪类食物,
容易使胆结石加重,不利于排出和治疗。
胆结石患者平时饮食要以清淡为主。
胆囊结石的成因十分复杂,是综合性因素所致。目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,易于沉淀析出和结晶而形成结石。另外,胆囊结石病人的胆汁中可能存在一种促成核因子,可分泌大量的粘液糖蛋白促使成核和结石形成。此外,胆囊收缩能力减低,胆囊内胆汁淤滞也有利于结石形成。所以尽早使用德脯的愈石嗵茶溶解结石随尿液到体外,这样才是对自己负责。
饮食注意
1、禁酒及含酒精类饮料
2、饮食要规律、早餐要吃好
3、低胆固醇饮食。胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成结石,所以,应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。
其它饮食注意事项:
1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
2、宜多食干豆类及其制品。
3、宜选用植物油,不用动物油。
4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品
5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
6、山楂10克,杭菊花10克,决明子15克,煎汤代茶饮或饮用绿茶。
7、平时喝水时,捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。
难溶于水
胆固醇结石----胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石。
胆色素结石----包括黑色结石和棕色结石两种。黑色结石主要在患有肝硬变或慢性溶血性疾病患者的胆囊内形成,而棕色结石则既可在胆囊,又可在胆道内形成。
中文别名:胆固醇,参比液;胆固醇,标准液;(3β)-胆甾-5-烯-3-醇;胆甾-5-烯-3β-醇;胆脂醇;异辛甾烯醇;胆甾醇;胆甾烷醇;胆固烯醇
以下是胆固醇的性质
英文名称:Cholesterol
英文别名:5-Cholesten-3beta-ol; cholesterol from lanolin; cholesterol from hog liver; Cholesterol, NF; (3beta)-cholest-5-en-3-ol; (3beta)-Cholest-5-en-3-ol; (3β)-cholest-5-en-3-ol; 3β-hydroxycholest-5-ene; 5,6-Cholesten-3beta-ol; 5:6-cholesten-3-beta-ol; 5:6-Cholesten-3beta-ol; 5-Cholesten-3B-ol; 5-cholesten-3β-ol; Cholest-5-en-3beta-ol; 3beta-hydroxycholest-5-ene; 3beta-hydroxy-5-cholestene;
CAS号:57-88-5
EINECS号:200-353-2
分子式:C27H46O
分子量:3866535
InChI:InChI=1/C27H46O/c1-18(2)7-6-8-19(3)23-11-12-24-22-10-9-20-17-21(28)13-15-26(20,4)25(22)14-16-27(23,24)5/h9,18-19,21-25,28H,6-8,10-17H2,1-5H3/t19-,21+,22+,23-,24+,25+,26+,27-/m1/s1
密度:098g/cm3
熔点:147-150℃
沸点:4806°C at 760 mmHg
闪点:2093°C
蒸汽压:295E-11mmHg at 25°C
物化性质:
Density 106
Melting_point 147-150°C
Boiling_point 360°C
flash_point 250°C
比旋光度 -36° (c=2, dioxane)
Water_soluble negligible
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