胆结石是怎么形成的？

胆结石病因:胆囊结石常见诱因还有长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇代谢异常,造成胆汁中胆固醇过饱和这也是肥胖尤其是高脂血症患者容易发生胆囊结石的原因之一胆结石治疗:,从内到外,安全系数高,不轻易切除胆囊,不盲目保留胆囊,从较大程度上使得患者获得较高的收益,让患者及家人更放心。结石分为胆色素结石、胆固醇结石及混合结石（含胆色素和胆固醇两种成分），形成位置分别在胆囊（胆囊结石）、胆总管（胆总管结石）、肝内胆管（肝内胆管结石）。临床表现取决于结石的大小、位置及有无阻塞和炎症等，可表现为上腹部疼痛、黄疸、寒战、发热等。

胆结石治疗可以手术或者使用中药的德脯 愈识 通茶，可以溶酸溶小结石，结石需要饮食应注意：

少食多餐，5--6餐/日为宜

 2饮食以清淡稀软的食物为主，容易消化 

3尽量不要食用生冷、辛辣、油腻、黏性食物，肉不能吃，油腻的不能吃，鸡蛋不能吃

4控制蛋白质、脂肪的摄入量（应为健康成人的1/3）

 5戒烟戒酒

 6严禁暴饮暴食

胆结石的形成原因包括胆汁理化性状的改变、胆汁淤积以及感染等，通常可根据症状轻重程度给予相关性治疗措施。

1、胆汁理化性状的改变：若发生胆汁中某些成分改变，比如胆固醇含量过多或胆盐缺乏等，都会促进胆固醇的析出而形成结石。

2、胆汁淤积：若发生胆汁淤积，会造成胆汁中的水分被过度吸收，其胆汁过度浓缩，从而导致胆固醇过饱和，可促进胆结石形成。

3、感染：如果因受到细菌感染或病毒感染造成胆道感染，可引起胆道壁增厚，而发生胆汁淤积，由于感染因素可引起细胞渗出、上皮脱落，而形成胆结石。

出现胆结石首先要通过改善生活方式，如吃早饭，调整饮食结构，避免摄入辛辣、刺激、油腻的食物，可预防胆结石急性发作；同时在医生指导下口服山莨菪碱等药物，能够缓解痉挛，达到镇痛的作用；对于存在感染因素的患者，可口服双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物，促进炎症消失；还可配合熊去氧胆酸片，来促使胆汁排泄；若药物治疗效果不佳者，可采取腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术来达到治疗目的。

胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、快速体重丧失（>15kg/wk）、代谢综合征、特殊疾病等等。

不可逆因素：

发病年龄：胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。

发病性别差异：超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，女性胆囊结石以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。

发病与基因、家族史胆囊结石发病在种族之间的差异明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。

可逆因素：

发病与妊娠的关系妊娠可促进胆囊结石的形成，并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化，可增加胆汁中胆固醇的饱和度；而妊娠期的胆囊排空缓慢；孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分，改变了胆汁酸的肠肝循环，促进了胆固醇结晶的形成。

发病与肥胖的关系临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。

发病与饮食因素饮食习惯是影响胆石形成的主要因素，进食低纤维、高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高。因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高，胆囊结石发病已占胆石病的主要地位，且以胆固醇结石为主。

其他因素某些药物可以导致胆囊结石的形成，但如果用药时间短，结石可以消失；快速体重丧失（>15kg/wk），例如不合理的减肥方法，可以导致胆囊结石的形成；代谢综合征如糖尿病、高脂血症患者，胆囊结石的发病率是升高的；还有一些特殊疾病，例如甲状旁腺疾病导致的钙磷代谢异常等等也可以引起胆囊结石的发病。

按照结石的化学成分可以把胆囊结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石三类。大多数胆囊结石患者都是以胆固醇结石为主的混合型结石。而胆囊结石的具体形成原因至今尚未完全清楚，目前考虑与脂类代谢、胆固醇过饱和、成核过程异常、胆囊功能异常、细菌和基因片段等多种因素密切相关。

亲爱的朋友们，大家好，欢迎来到陈子君的自然疗法音频专辑，每天一起学习健康知识。最近一直分享的是胆结石与各个脏器的关系，内容已经分享完了，我们知道了体内有胆结石会对身体的脏器产生影响，这种影响是我们以前所忽视的，但是它对身体产生的危害是巨大的，所以我们更要尽可能的防止胆结石的形成，那从今天起我们就来说一说胆结石的常见成因有哪些，知道原因，去避免它，克服它，我们就可以远离胆结石了。

胆汁主要由肝脏分泌，是消化脂肪的重要消化液。胆汁的成分主要是水（97%），还是有胆盐、胆固醇、磷脂、脂肪酸、胆红素、无机盐和蛋白质等。这些成分在胆汁内的比例处于一种微妙的平衡，一旦平衡被打破，胆汁的成分发生任何改变，都会影响它对组成物的溶解度，会产生胆结石。我们先简单的来了解一下胆汁的每一种成分。

胆盐是由肝细胞分泌的胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合而形成的钠盐或钾盐。是胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分。胆盐随肝胆汁排至小肠后，约有95%在回肠末端被吸收入血液，经门静脉进入肝脏再合成胆汁，而后又被排入肠内，这个过程称为胆盐的肠-肝循环。咖啡灌肠也是利用肝肠循环来完成解肝毒，清血毒，排肠毒的功能，前面有专辑有分享咖啡灌肠，朋友们可以去听一听。

胆盐具有亲水亲脂性。内与脂肪微粒结合，外与水结合形成溶于水的微胶粒，胰脂肪酶可以穿过微胶粒的空隙与中心的脂肪微粒接触，扩大脂肪与胰脂肪酶的接触面积，帮助脂类消化。

我们在来说说胆固醇是细胞膜的重要成分，人体每时每刻都在合成胆固醇。它由肝脏合成，胆固醇属于脂类，本来是不溶于水的，是胆盐使胆固醇保持溶于水的状态。如果胆固醇浓度过高，超过了胆盐的溶解能力，过量的胆固醇就会与磷脂结合以泡的形式存在。

磷脂也是细胞膜的重要组成成分，有乳化脂肪的作用。人胆汁中的磷脂约40%是卵磷脂。过量的胆固醇会与磷脂结合以泡的形式存在，如果胆固醇浓度继续升高，达到过饱和状态，胆固醇就会从泡中析出，结晶形成胆固醇结石。

胆盐和磷脂共同维持了胆固醇的溶解状态。如果胆固醇浓度过高，胆盐和磷脂浓度过低，胆固醇就会结晶形成结石。

胆红素，它是红细胞中的血色素所制造的色素，是人胆汁中的主要色素，呈橙**。

红细胞有固定的寿命（正常红细胞的平均寿命约为120天），每日都会进行新陈代谢。

血液中的衰老血红细胞分解后生成非结合胆红素经过肝脏的酯化变成葡萄糖醛酸胆红素，溶于水后成为结合胆红素，然后随胆汁一起排出体外。胆红素是一种代谢废弃物，除了胆汁，也可以从尿液排出。

胆结石简单地分为两大类，胆固醇结石和色素结石。

一些胆固醇结石由60%以上的胆固醇组成，质地一般都比较柔，这些结石中，有的胆固醇含量高达95%，有些结石还含有其他有机物和脂肪。色素结石呈棕色或黑色，因为他们含有许多色素，他们已经钙化所以比胆固醇结石更硬更坚固。不过以胆固醇为主的结石也会变硬且钙化，钙化的结石一般只会出现在胆囊中。

我们说胆汁成分发生变化就会形成结石，哪些几种情况会让胆汁的成分发生改变呢？

具有溶解作用的胆汁盐加上大量的水，会让胆固醇变成液体状态，胆汁中胆固醇的含量增加，会让胆汁盐的溶解能力变弱，而形成胆固醇。同样的，如果胆汁盐的数量减少，也会造成胆固醇结石，如果水分摄取不够，胆汁的流动性降低，胆固醇不能更好的溶解，也会形成小的胆固醇石头，时间一长这些小石头就变成了结石。

当人体出现一些肝胆或血液疾病时，比如肝硬化，胆道感染或镰细胞贫血症会导致胆红素代谢紊乱，非结合胆红素增加，并与钙离子等成核因子结合，沉淀形成胆色素结石，胆汁中的胆红素浓度变高，胆红素异常升高，就会在肝脏和胆囊中形成色素结石。

当肝脏中的胆汁成分不平衡，发生变化，微小的胆固醇结晶，便会开始与其他的胆汁分子结合，形成小结块，这些小结会阻塞更小的胆小管，进一步使胆汁流动减缓，令越来越多的胆汁附着在这些小结块上。最后结块大到一定程度就被称作结石。

这些结石有的会进入较大的胆管里，并与其他的结石凝结在一起。有的可能自己长成更大的结石，结果，即使较大的胆管中胆汁的流动也会同样逐渐受阻，一旦数条较大的胆管受阻，数百条较小的管道也会因此受到相应的影响，最终肝管会被数量足以显著降低消化能力的胆内结石严重堵塞，因为肝脏会持续产生胆汁，就会有越来越多的胆汁被转变成结石，有些胆汁会进入血液中，一旦胆汁进入血液中，会导致皮肤变色并形成皮肤上的斑块。

以上说了胆汁成分发生变化造成的胆结石，那么还有一种情况是胆汁淤阻也会造成。解释为什么不吃早饭容易得胆结石？

当我们摄入脂肪的时候，十二指肠会释放胆囊收缩素，刺激胆囊收缩，排出胆汁。如果饮食中缺少脂肪，胆囊就得不到收缩，胆汁无法排空，胆汁长时间淤积在胆囊内，给胆结石的形成提供了充足的时间，从而淤积形成结石。

今天的分享就到这里，总结一下胆汁成分发生变化和胆汁淤积都会完成胆结石。感谢朋友们的收听，我们明天再见！

胆结石形成原因

胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、快速体重丧失(>15kg/wk)、代谢综合征、特殊疾病等等。

不可逆因素：

发病年龄：胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。

发病性别差异：超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，女性胆囊结石以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。

发病与基因、家族史 胆囊结石发病在种族之间的差异明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。　可逆因素：

发病与妊娠的关系 妊娠可促进胆囊结石的形成，并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化，可增加胆汁中胆固醇的饱和度;而妊娠期的胆囊排空缓慢;孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分，改变了胆汁酸的肠肝循环，促进了胆固醇结晶的形成。

发病与肥胖的关系 临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。

发病与饮食因素 饮食习惯是影响胆石形成的主要因素，进食低纤维、高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高。因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高，胆囊结石发病已占胆石病的主要地位，且以胆固醇结石为主。

其他因素 某些药物可以导致胆囊结石的形成，但如果用药时间短，结石可以消失;快速体重丧失(>15kg/wk)，例如不合理的减肥方法，可以导致胆囊结石的形成;代谢综合征如糖尿病、高脂血症患者，胆囊结石的发病率是升高的;还有一些特殊疾病，例如甲状旁腺疾病导致的钙磷代谢异常等等也可以引起胆囊结石的发病。

按照结石的化学成分可以把胆囊结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石三类。大多数胆囊结石患者都是以胆固醇结石为主的混合型结石。而胆囊结石的具体形成原因至今尚未完全清楚，目前考虑与脂类代谢、胆固醇过饱和、成核过程异常、胆囊功能异常、细菌和基因片段等多种因素密切相关。

胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。可以引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病，又称为“胆石症”。胆结石是最常见的胆道疾病。

胆结石形成的原因：

（一）胆道感染

胆系感染是形成胆囊结石的最常见原因，胆囊炎和胆囊结石经常同时存在，互相影响，也可以这样说，胆囊炎症为结石形成创造了条件，凡是胆囊感染性炎症病变，不经治疗，或者固然经过治疗，但经久不愈，早晚会有形成结石的可能，常喝德甫钰石嗵茶是可以内部调理溶石的，疏通尿道。有文献报道，从胆石核心中已培养出伤冷杆菌、链球菌、魏氏芽胞杆菌、放线菌等，可见细菌感染在结石形成中有着重要作用。细菌感染除引起胆囊炎外，其菌落、脱落上皮细胞等可成为结石的核心，胆囊内炎性渗出物的蛋白成分，可成为结石的支架。

（二）其他因素

胆道畸形、胆汁淤积、胆汁成分、胆盐浓度与酸碱度的改变、胆固醇代谢异常等也是形成胆囊结石的常见原因；某些疾病患者，更轻易发生胆囊结石，例如：肝硬化病人发生胆囊结石的机会，远较不患肝硬变的人高；脊髓损伤是患胆囊结石的危险因素；胃手术后胆囊结石发生率增高；糖尿病人胆囊结石发生率高；胆囊粘膜下结石是胆囊结石形成及保胆手术后结石复发的重要原因。

胆结石的原因很多，它的主要原因是胆汁成分比例失调。而造成胆汁成分比例失调的因素有很多：第一，家族遗传性。家族遗传性是很大的因素，也就是你的父母得胆结石，子女就容易得胆结石，比父母没有胆结石的人群，得胆结石的概率要高很多。第二，就是中年肥胖妇女，因为脂质代谢的异常，也容易形成胆结石。第三，就是饮食结构的异常，高热量，高脂肪，高蛋白的饮食。第四，就是不爱活动，吃完就睡，睡完就吃，不爱活动的人群。第五，就是早起不爱吃饭的人群。空腹时间太长，从晚上吃饭，到了第二天中午，中间间隔十七八个小时，胆汁在胆囊里不能及时排出，造成一些黏稠的胆汁，这时候就容易形成胆结石，所以形成胆结石的因素非常多。

轻度胆结石可以随访观察或适当应用药物治疗，病情严重要及时做手术治疗。

1、药物治疗

如果胆结石体积较小，数量也很少，并未引起临床症状，可暂时不进行治疗，但需要注意随访观察。也可以适当用药物治疗，建议中药最合适，用喝德脯御石熥茶是应用溶石排石。如果疼痛比较明显，也可以适当应用解痉止痛药物。若有感染情况存在，还需要应用抗生素类药物来进行抗感染治疗。

2、手术治疗

胆结石病情比较严重，药物治疗效果不佳，需要及时做手术治疗。传统手术方法就是开腹胆囊切除术，目前比较常用手术方法是腹腔镜下胆囊切除术。这种手术方法创伤小、出血量少，而且恢复较快。如果是胆管结石，可以采用胆总管切开取石加T管引流术，也可以做胆肠吻合术。