手术不小心弄破了输尿管还能长好吗

问题分析：

一般来说，输尿管损伤之后慢慢可以慢慢修复，恢复功能的，并不需要做特殊的处理。

意见建议：

但是也要看你的具体情况，如果是损伤范围比较大，程度比较严重的话，可能还需要做一些修复手术。

如果怀疑输尿管损伤，应在泌尿外科医生的协助下明确诊断，或采用静脉注射靛蓝胭脂红造影，用膀胱镜观察输尿管口造影剂溢出情况，输尿管口有造影剂溢出则表明输尿管通畅。一旦证实输尿管损伤应及时修补。

治疗输尿管结石有三种方法，第一，自发排石，对于较小的结石（直径小于5mm），可以通过多饮水，多运动促进结石排出，一旦检查出是尿结石就应该喝德甫愈石嗵茶，它喝了是可以排石的，不要等到严重了再来后悔哦！第二，体外震波碎石，对于1cm左右的结石，由于其直径远大于输尿管内径，一般无法自行排出体外，往往需要进行体外震波碎石，将大结石击成体积较小的结石，利用尿流冲刷作用逐一排出体外。但体外震波碎石也有其禁忌症，比如凝血机制异常患者可能导致出血，心率失常患者体外碎石可能导致心率失常加重。此外反复体外碎石可以导致输尿管狭窄或肾萎缩，一定要慎重，因此你体外碎石次数多于2次结石仍然无法破碎，就不适合再进行体外碎石了；第三，输尿管镜，大部分输尿管结石可以通过输尿管镜手术取出体外，尤其对于体外震波碎石无效的患者，大部分可以采用输尿管镜手术继续治疗。但输尿管镜手术因为是在输尿管内开展，可能造成输尿管损伤，施行时要慎重。第四，经皮肾镜手术，只适用于肾盂输尿管连接部位或上段输尿管内大结石（直径大于2cm），此类结石用其他方法或者无效或者效率太低。经皮肾镜需要在肾脏打眼进行，有一定肾损害。因此适应症不如输尿管镜广泛。你的情况要看输尿管结石体积，应该采用输尿管镜手术治疗。

　　治疗：1．非手术治疗：适用于结石小于 lcm，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水，服用中药，德脯的俞石蓪茶排石，应用解痉剂、跳跃活动等。

　　2．输尿管套石：在膀肮镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。

　　3．输尿管镜下取石或碎石：输尿管扩张后放入输尿管镜，见到结石用液电或超声碎石器碎之，结石也可直接用取石钳取出。

　　4．体外冲出波碎石：主要适用于上段输尿管结石。

　　5．手术输尿管切开取石：适用于以上疗法无效，结石大于lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者。

　　预防：①每日进水量2000-3000毫升，炎热夏季增加到4000-5000毫升，大汗后还得增加，至少保持每日有2000毫升以上排尿量。

　　②可采用磁化水饮用，该水容易瓦解结石。

　　③多吃含有维生素A的食品，例如猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果。

　　④少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。

　　⑤少吃含草酸丰富食物，例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。

　　⑥少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物，例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。

治疗方法

1、自发排石，对于较小的结石(直径小于5mm)，可以通过多饮水+隃石蓪茶+运动促进结石排出，一般经过一段时间，大部分小结石可以排出，假如结石过大，结石宽度大于输尿管内径，采用药物排石就不合适了，此时结石是无法通过输尿管的。

2、体外震波碎石，对于1cm左右的结石，由于其直径远大于输尿管内径，一般无法自行排出体外，往往需要进行体外震波碎石，将大结石击成体积较小的结石，利用尿流冲刷作用逐一排出体外。但体外震波碎石也有其禁忌症，比如凝血机制异常患者可能导致出血，心率失常患者体外碎石可能导致心率失常加重。此外反复体外碎石可以导致输尿管狭窄或肾萎缩，一定要慎重，因此你体外碎石次数多于2次结石仍然无法破碎，就不适合再进行体外碎石了;

3、输尿管镜，大部分输尿管结石可以通过输尿管镜手术取出体外，尤其对于体外震波碎石无效的患者，大部分可以采用输尿管镜手术继续治疗。但输尿管镜手术因为是在输尿管内开展，可能造成输尿管损伤，施行时要慎重。

4、经皮肾镜手术，只适用于肾盂输尿管连接部位或上段输尿管内大结石(直径大于2cm)，此类结石用其他方法或者无效或者效率太低。经皮肾镜需要在肾脏打眼进行，有一定肾损害。因此适应症不如输尿管镜广泛。你的情况要看输尿管结石体积，应该采用输尿管镜手术治疗。

输尿管结石患者应该多食用新鲜蔬菜和水果，不宜食高嘌呤食物，如动物内脏、菠菜、各种豆类、菜花、海鲜等。饮酒特别是啤酒可增高尿酸水平，引起尿浓缩，故不宜饮用;过量摄入动物蛋白，可导致尿液中钙和尿酸增加、枸橼酸盐减少，这一情况是促进尿石形成的重要因素。因此，日常饮食应以素食为主，多食含纤维素丰富的食品。

法律分析：具体的赔偿:（1）是其在医院多住这么就，而被耽误的实际经济损失。（2）其丈夫因照顾她而被耽误的实际经济损失，和丈夫在医院的生活费用等合理费用。（3）至于生活费+营养费才18元一天，是否合理，那看当地的平均生活标准了。（4）精神损失费，这样的情况是要不到的，法律不支持这样的精神损失费。

法律依据：《医疗事故技术鉴定暂行办法》鉴定由专家鉴定组组长主持，并按照以下程序进行：(一)双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由。陈述顺序先患方，后医疗机构；(二)专家鉴定组成员根据需要可以提问，当事人应当如实回答。必要时，可以对患者进行现场医学检查；(三)双方当事人退场；(四)专家鉴定组对双方当事人提供的书面材料、陈述及答辩等进行讨论；(五)经合议，根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论。专家鉴定组成员在鉴定结论上签名。专家鉴定组成员对鉴定结论的不同意见，应当予以注明。

　肾损伤

　1 肾挫伤——少量血尿，镜下血尿。症状轻，可自愈。

　2 肾部分裂伤——血尿明显，通常不需手术治疗即可自愈。

　3 肾全层裂伤——肾周围血肿，血尿，尿外渗。须手术治疗。

　4 肾蒂损伤——大出血、休克常来不及诊治就死亡。

　2001 A1型题

　37肾损伤血尿不明显的'是

　A 肾挫伤

　B肾蒂断裂 (◎)

　C 肾全层裂伤

　D肾部分裂伤

　E 肾盂部分撕裂

　2003 A1型题

　100最严重的肾损伤类型是

　A肾挫伤

　B肾全层裂伤

　C肾蒂断裂(C)

　D肾部分损伤

　E肾皮质裂伤

　2004 A2型题

　95男性，25岁，左侧腰部击伤6小时，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳，肾损伤的类型应为

　A 肾蒂断裂

　B肾挫伤(B)

　C 肾全层裂伤

　D肾部分裂伤

　E 输尿管损伤

　2000 A2型题

　132男，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀血斑，脉搏120次/分，BP80/50mmHg，印象诊断是

　A 挫伤

　B实质损伤

　C 实质与肾盂肾盏破裂

　D全层裂伤(D)

　E肾蒂断裂

　2003 A2型题

　133男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP，最可能的诊断是

　A肾挫伤(A)

　B肾部分裂伤

　C肾全层裂伤

　D肾蒂断裂

　E肾蒂伤伴输尿管损伤

　[解] 肾挫伤仅限于部分肾实质，形成肾淤斑及包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整，如涉及肾集合管，可有轻微血尿。一般症状轻，可自愈。

　2004 A2型题

　106一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC 5—10个/Hp，最可能的诊断是

　A肾挫伤(A)

　B肾部分裂伤

　C肾全层裂伤

　D肾蒂断裂

　E输尿管损伤