农村医保分娩怎么报销比例

农村医保分娩怎么报销比例,第1张

各地的新农合生孩子的报销标准是不一样的,建议可以向当地的农村合作医疗机构咨询。

1、新型农村合作医疗参合人,住院分娩补偿和补助需带哪些材料?

奉化市外住院分娩者带合作医疗卡、身份证、婚前医学检查证明、生殖健康服务证、出院记录、住院发票、本人银行卡(存折)即可到市合医中心进行补偿;享受农村孕产妇住院分娩补助的,需带户口本,孕产妇保健册、生殖健康服务证、住院发票到市医疗保险服务大厅进行补助;奉化市内住院分娩凭婚前医学检查证明、生殖健康服务证、户口本等在医院直接报销。定额补偿500元;定额补助600元。

2、重庆农村合作医疗生孩子报销多少?

根据《重庆市人力资源和社会保障局关于重庆市城乡居民合作医疗保险若干问题处理意见的通知》(渝人社发〔2013〕267号)文件规定:在正常参保期内,住院顺产分娩,定额补助400元;剖宫产及并发症的按照城乡居民合作医疗普通住院政策报销,低于400元的按400元补足。

普通住院政策报销为:(一)起付线,参保人员住院需自付起付线的金额,标准为一级医疗机构100元/次、二级医疗机构300元/次、三级医疗机构800元/次;(二)封顶线,参保人员住院报销设立封顶线金额,标准为一档8万元/人/年,二档12万元/人/年;(三)报销比例,参保人员住院发生的政策范围内医疗费用,一档中一级医疗机构按80%的标准报销、二级医疗机构按60%的标准报销、三级医疗机构按40%的标准报销,二档在一档的基础上提高5个百分点。

3、农村合作医疗报销及入院出院相关问题

为鼓励孕产妇住院分娩,对参合孕产妇计划内住院分娩,配合“农村孕产妇住院分娩救助项目”,由新农合资金给予适当补偿。

——参合孕产妇住院分娩经阴道分娩的,严格执行限价标准,在乡(镇)卫生院(或政府举办的社区卫生服务中心)定额补助200元,在县级定点医疗机构定额补助300元。

——参合孕产妇住院分娩病理性产科的,严格执行限价标准,先执行“农村孕产妇住院分娩补助项目”规定的补助政策,剩余部分再由新农合基金按有关规定给予补偿,合计补偿金额不超过实际支出费用。

4、农村孕产妇住院分娩也纳入新农合,能否详细谈谈孕产妇如何参加新农合?

将农村孕产妇住院分娩补助纳入新农合是政府为保障农村孕产妇和新生儿的生命安全,进一步提高农村人口素质,促进社会和谐和进步采取的重要措施之一。

(1)在县内定点医疗机构住院,正常分娩的参合孕产妇在乡镇级定点医疗机构免费住院分娩(荔城区、秀屿区、仙游县的限价800元,城厢区、涵江区、湄洲湾北岸、湄洲岛限价900元);在县级定点医疗机构,按照限价标准的80%进行补偿。(在荔城区、秀屿区、仙游县的限价1100元,城厢区、涵江区、湄洲湾北岸、湄洲岛限价1200元)。

(2)在县内定点医疗机构住院的,阴道手术产和剖宫产的参合孕产妇住院分娩政府给予补助400元,剩余的可补偿费用按当地新农合规定给予补偿。(总补助补偿额=400元+住院可补偿费用补偿比例)

(3)在县外定点医疗机构住院分娩(含正常分娩、阴道手术产和剖宫产)的参合孕产妇,首先政府给予补助400元,剩余的可补偿费用按当地新农合规定给予补偿。(总补助补偿额=400元+住院可补偿费用补偿比例)

(4)未参合孕产妇:同样可以享受政府对农村孕产妇分娩400元的政策。携带材料:户籍证明、出院小结、住院费用汇总清单和住院收费票据、准生证明。

望采纳

扩展阅读:保险怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

各地的新农合生孩子的报销标准是不一样的,建议可以向当地的农村合作医疗机构咨询。

1、新型农村合作医疗参合人,住院分娩补偿和补助需带哪些材料?

奉化市外住院分娩者带合作医疗卡、身份证、婚前医学检查证明、生殖健康服务证、出院记录、住院发票、本人银行卡(存折)即可到市合医中心进行补偿;享受农村孕产妇住院分娩补助的,需带户口本,孕产妇保健册、生殖健康服务证、住院发票到市医疗保险服务大厅进行补助;奉化市内住院分娩凭婚前医学检查证明、生殖健康服务证、户口本等在医院直接报销。定额补偿500元;定额补助600元。

2、重庆农村合作医疗生孩子报销多少?

根据《重庆市人力资源和社会保障局关于重庆市城乡居民合作医疗保险若干问题处理意见的通知》(渝人社发〔2013〕267号)文件规定:在正常参保期内,住院顺产分娩,定额补助400元;剖宫产及并发症的按照城乡居民合作医疗普通住院政策报销,低于400元的按400元补足。

普通住院政策报销为:(一)起付线,参保人员住院需自付起付线的金额,标准为一级医疗机构100元/次、二级医疗机构300元/次、三级医疗机构800元/次;(二)封顶线,参保人员住院报销设立封顶线金额,标准为一档8万元/人/年,二档12万元/人/年;(三)报销比例,参保人员住院发生的政策范围内医疗费用,一档中一级医疗机构按80%的标准报销、二级医疗机构按60%的标准报销、三级医疗机构按40%的标准报销,二档在一档的基础上提高5个百分点。

3、农村合作医疗报销及入院出院相关问题

为鼓励孕产妇住院分娩,对参合孕产妇计划内住院分娩,配合“农村孕产妇住院分娩救助项目”,由新农合资金给予适当补偿。

——参合孕产妇住院分娩经阴道分娩的,严格执行限价标准,在乡(镇)卫生院(或政府举办的社区卫生服务中心)定额补助200元,在县级定点医疗机构定额补助300元。

——参合孕产妇住院分娩病理性产科的,严格执行限价标准,先执行“农村孕产妇住院分娩补助项目”规定的补助政策,剩余部分再由新农合基金按有关规定给予补偿,合计补偿金额不超过实际支出费用。

4、农村孕产妇住院分娩也纳入新农合,能否详细谈谈孕产妇如何参加新农合?

将农村孕产妇住院分娩补助纳入新农合是政府为保障农村孕产妇和新生儿的生命安全,进一步提高农村人口素质,促进社会和谐和进步采取的重要措施之一。

(1)在县内定点医疗机构住院,正常分娩的参合孕产妇在乡镇级定点医疗机构免费住院分娩(荔城区、秀屿区、仙游县的限价800元,城厢区、涵江区、湄洲湾北岸、湄洲岛限价900元);在县级定点医疗机构,按照限价标准的80%进行补偿。(在荔城区、秀屿区、仙游县的限价1100元,城厢区、涵江区、湄洲湾北岸、湄洲岛限价1200元)。

(2)在县内定点医疗机构住院的,阴道手术产和剖宫产的参合孕产妇住院分娩政府给予补助400元,剩余的可补偿费用按当地新农合规定给予补偿。(总补助补偿额=400元+住院可补偿费用补偿比例)

(3)在县外定点医疗机构住院分娩(含正常分娩、阴道手术产和剖宫产)的参合孕产妇,首先政府给予补助400元,剩余的可补偿费用按当地新农合规定给予补偿。(总补助补偿额=400元+住院可补偿费用补偿比例)

(4)未参合孕产妇:同样可以享受政府对农村孕产妇分娩400元的政策。携带材料:户籍证明、出院小结、住院费用汇总清单和住院收费票据、准生证明。

望采纳

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