怎样治好糖尿病

我国糖尿病患病率逐年增加，并呈现年轻化趋势，生活方式快速改变，超重/ 肥胖的患病率快速增长是2型糖尿病激增的主要原因之一。以前认为 2 型糖尿病（T2DM）是一种慢性进展性 代谢性疾病，需要长期的生活方式和药物干预。然而，随着对糖尿病发病机制的研究深入，新的治疗靶点和治疗方法不断涌现，给糖尿病治疗带来更多选择。

治疗糖尿病使其缓解的治疗路径有以下几个临床方案：

一、生活方式干预

生活方式干预是糖尿病患者需要维持一生的课题， 结果显示病程 6 年内的肥胖  2 型糖尿病患者在强化生活方式干预后，糖尿病缓解率为 46％ ，且减重越多，糖尿病缓解率越高，当体重减轻≥ 15 kg 时， 2 型糖尿病的缓解率可达 86％ 。所以超重/ 肥胖的  2 型糖尿病患者应该通过生活方式干预减重≥5％ ，减重越多越可获得更好的代谢疾病控制，提高糖尿病缓解的机会。

二、药物治疗

减重干预 3 个月无法获得至少 5％ 的体重减少患者，需要调整干预措施，若生活方式干预失败，则应考虑药物与手术治疗。推荐的减重药物主要是奥利司他（其他药品在我国未获批上市）。 美 国 食 品 药 品 监 督 管 理 局 （FDA）批准胰高糖素样肽-1 受体激动剂（GLP-1RA） 类药物利拉鲁肽和司美格鲁肽的减重适应症，尽管两者目前在我国未批准减重适应症，但已获批降糖适应症而广泛应用。

对于严重 高糖状态的新诊断糖尿病患者，可以先使用短期（2 周） 胰岛素强化治疗实现缓解。 多项研究表明，短期胰岛素强化治疗可 改善新被诊断出的 2 型糖尿病患者的胰岛 β 细胞功能和胰岛素抵抗，其中66 2％ 的患者糖尿病缓解。  因此，对于超重/ 肥胖 2 型糖尿病患者，如在诊断初期 存在严重高血糖， 并伴有明显高血糖症状或出现酮症酸中毒，推荐短期 给予胰岛素治疗。

三、减重手术

对于 BMI≥35（BMI=体重÷身高²）的2型糖尿病患者（亚裔≥32 5），可考虑采用代谢手术以缓解2型糖尿病。 代谢手术方法包括多种，目前最常用的包括袖状 胃切除（ LSG） 及腔镜 Rouxen-Y 胃旁路术（ LRYGB）。 相比生活方式干预， 联合药物治疗减重不理想的 2型糖尿病 合并肥胖患者，手术干预结合药物治疗的患者 能够在3 年内实现 糖化血红蛋白≤6％ 。 其中行 胃旁路术 的患者 糖化血红蛋白 缓解率可达 38％ ，行 胃切除 的患者缓解率可达 24％ ，而单纯药物疗法缓解率仅为 5％  。

四、内镜下介入疗法

如果患者BMI≥37 ，那么由于肥胖患者手术并发症风险高，需要先实现 10％ 的减重目标后才能进行手术治疗，这也意味着减重手术不是人人都能做，需要达到一定的BMI值等，需要符合其严苛的手术指征，以提高手术安全性。

除一部分不满足手术指征无法手术的患者外，还有很多患者对减重手术需要改变脏器结构而望而却步。目前国内已有创新型内镜下介入治疗技术 ——“胃转流支架系统”，不同于手术会对人体造成损伤，其可以通过无痛胃镜进行“胃转流支架系统”的置入膜管，隔离食物与肠壁，食物从膜管中通过，从而减少肠壁吸收。据目前临床结果显示3个月后取出，患者体重、糖化血红蛋白、肝脏硬度等代谢性疾病指标均得到显著下降。

总之，糖尿病缓解状态并非永久，处于糖尿病缓解状态的患者仍需每年随访，确定糖尿病缓解状态的存续。 迄今为 止，没有 T2DM 被治愈的证据。 T2DM 缓解后，即使诱导缓解的措施仍被保持，但仍有部分患者的血糖水平可再次升高至需使用降糖药物控制的水平。 因此，2型糖尿病缓解的患者仍需定期随访，最好每 3 个月、最长 不超过 1 年检测 1 次 糖化血红蛋白。

参考文献：

刘烨,王海宁 2021年ADA/EASD《糖尿病缓解专家共识》与《2022年ADA糖尿病指南:2型糖尿病的预防和治疗中肥胖与体重管理》解读——糖尿病缓解的定义与治疗策略[J] 临床内科杂志,2022,39(5):299-302 DOI:103969/jissn1001-9057202205003

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试客背景

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宝贝整体

包装非常高档大气，很有质感，膏体也很容易挤出来。基本上没有味道，没有很多低档护肤品的劣质香味，应该成分是比较安全的。没有添加什么乱七八糟的东西，用起来比较舒服。

亮点与细节

无色无味，非常滋润，涂上去很舒服的感觉，延展性比较好，容易推开，米粒大小，双眼肯定够

非常喜欢他的包装，金属的质感，科技感十足，看起来好高档。挤压泵的设计，卫生又容易控制总量

总体保湿时间比较长，有成膜感，眼部精华液后使用有明显的淡化细纹的效果，不过个人感觉有点黏

试用过程与体验

这个是没有涂任何护肤品的状态下

单独涂眼霜，刚刚涂上去的状态，感觉比较滋润，建议涂抹之前涂点眼部精华，锁住精华液中的水份

涂完精华再涂眼霜，感觉细纹瞬间少了一点，哈哈

精华后，涂完半小时的状态，还是比较滋润的。保湿功效很好，持续时间长，总体比较适合干性和秋冬

试用心得

优点：无香味成分安全，包装设计比较科学，比滴管式更容易控用量，也更卫生，非常滋润保湿时间长适合补水后的锁水

缺点：单独试用吸收比较慢，感觉太过于油腻不知道会不会长脂肪粒

瑞士多用刀不能带，化妆品要小于100ml。

不能带上飞机的东西：

1、食品类。牛奶、酱菜、鲜活的海鲜等鲜活物、有特殊浓重香气的热带水果，如菠萝蜜、榴莲以及腐乳、蜂蜜、虾酱、辣酱等凝胶状食品不能带上飞机，如有需要，可办理托运。

2、工艺品。精美的弹壳工艺品、水果刀，以及斧、锤等锐器、钝器等可能会成为出行的障碍。应选择托运。

3、化妆品。需要注意的有：化妆水、睫毛膏、面霜、发型喷雾、指甲油、唇蜜、发型啫喱、洗发水、香水、啫喱除臭剂、牙膏、护手霜、洗手液、漱口水等。您能够携带100ml以下的液体化妆品、啫喱和喷雾剂上飞机。

扩展资料

违禁品禁止携带或托运的有：

1、枪支、军用或警用械具类（含主要零部件）。

A、军用枪等；

B、民用枪：气枪等；

C、其他枪支：道具枪等；

D、军械：刺刀等；

E、国家禁止的枪支、械具：防卫器等；

F、上述物品的仿制品。

2、爆炸物品类。

A、弹药：信号弹等；

B、爆破器材：导火索等；

C、烟火制品：烟花等；

D、上述物品的仿制品。

3、管制刀具。包括匕首、三棱刀（包括机械加工用的三棱刮刀）、带有自锁装置的刀具和形似匕首但长度超过匕首的单刃刀、双刃刀以及其它类似的单刃、双刃、三棱尖刀等。少数民族由于生活习惯需要佩戴、使用的藏刀、腰刀、靴刀等属于管制刀具，只准在民族自治地方销售、使用。

4、易燃、易爆物品。

5、毒害品。氰化物、剧毒农药等剧毒物品。

6、腐蚀性物品。硫酸、盐酸、硝酸、有液蓄电池、氢氧化钠、氢氧化钾等。

7、放射性物品。

8、其他危害飞行安全的物品。可能干扰飞机上种种仪表正常工作的强磁化物、有强烈刺激性气味的物品等。

9、国家法律法规规定的其他禁止携带、运输的物品。

人民网-航空知识：这些东西不能带上飞机

人民网-专业人士析坐飞机携带物品规定：大水果刀可托运

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