答案:A
非诺贝特(Fenofibrate)与氯贝丁酯的区别有两点,一是氯贝丁酯为乙酯,而非诺贝特是异丙酯,二是氯贝丁酯分子中苯环的4位是氯原子,非诺贝特分子中苯环的4位是4-氯苯甲酰基。基于这两点非诺贝特整个分子的脂溶性略大。非诺贝特在体内迅速代谢成非诺贝特酸而起降血脂作用。具有明显的降低胆固醇,甘油三酯和升高HDL的作用。临床上用于治疗高脂血症,尤其是高甘油三酯血症、混合型高脂血症。答案选E
我是学西药的,我是西药临床药师,目前医学上证明能稳定斑块的他汀只有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,而血脂康的成分是红曲这个中药,红曲的有效成分是洛伐他汀。如果你的动脉硬化不严重可以就是用那两个中成药,如果你已经患冠心病或脑梗赛建议吃继续吃阿托伐他汀和阿司匹林,用药期间定期复查肝功。
现在人们的生活压力都很大,很多人为了赚钱不顾自己的身体 健康 ,这是很不明智的做法。 健康 才是最重要的,发现自己的身体出现任何不适都应该及时到医院进行检查。
随着医疗水平的快速发展,市面上售卖的药物种类也越来越多。 想要自己的病快点好,就一定要选择最适合自己的药物进行治疗。 每种药的作用机理不同,可能会带来的副作用不同,注意事项也不同。因此,在选择药物治疗前,一定要仔细阅读说明书,在医生的指导下服药。
银杏叶片、银杏叶提取物片、血塞通、通心络、血脂康都是常见的药,可以用来治疗很多疾病。这几种药的作用机理都是不同的,针对不同的病情就要选择不同的药物。 那么,经常吃这几类药物有什么注意事项呢?下面就来为大家介绍一下。
银杏叶味涩、甘、苦,可以起到化瘀通络活血的作用,具有很高的药理价值。 银杏叶片是中成药,它的药物成分非常单一,只有银杏叶,常用来治疗言语不利、半身不遂、稳定型心绞痛、脑梗、中风等由瘀血阻络引起的疾病。
在生活中,有不少老年人都将银杏叶片视为必备的药物,还有很多人将银杏叶片当作保健品来服用,不过这种做法是不安全的。虽然从成分上来讲,银杏叶片中并不含有任何对人体有害的因素, 但是长期服用任何一种药物对人体来讲都是有害的,银杏叶片也不例外。
长期服用银杏叶片,同种药物就会在人体内发生蓄积,就容易引起一系列的不良反应,产生毒性。 从中医的角度来看待这个问题,银杏叶片具有活血化瘀的功效,久用逐淤或者逐淤过猛都会导致耗血伤正,因此银杏叶片只能是达到疗效就必须暂停服用,不能长期服用。
不仅如此,在服用银杏叶片的时候还要注意不能与一些药物同时服用,否则就会带来严重的后果。 这些禁忌药物主要包括:香豆素、肝素、氯吡格雷、阿司匹林等。若是必须和这些药物同时使用,就要监测是否出现出血的现象,及时到医院检查。
另外,在使用银杏叶片进行治疗的过程中,还要注意饮食方面的一些问题。 用药时,饮食必须清淡、低脂、低盐,不能吃生冷辛辣的食物,不能喝浓茶,也不能吸烟喝酒。
长期服用银杏叶片时,这五个注意事项要谨记在心。 第一点,银杏叶片的用药规则是一日三次、每次2片。服用银杏叶片的最佳时间是在饭后,一个疗程在4周左右。一般来讲,患者服用6个月就是最长的时间,超出这个时间就要谨慎用药。
第二点,银杏叶片虽然可以疏通脉络、活血化瘀,但是 高血压患者不可以把它当作降压药来服用, 也不能起到辅助降压药进行治疗的作用。第三点,有一部分特殊人群是不适合服用银杏叶片的,这些人主要包括: 孕妇、过敏体质者以及心力衰竭者。
第四点,对于抗血小板治疗的患者以及有出血倾向的患者来讲,一定要谨慎服用银杏叶片,否则会有大出血的风险。 最正确的方式是在医生的指导下正确使用银杏叶片,将要手术的患者也是不宜服用银杏叶片的。
第五点,银杏叶片的起效是比较缓慢的,因此它不适合用于一些急性疾病的治疗,不然轻则延误病情,重则危及生命。 举个例子,心绞痛发作的急救就不应该使用银杏叶片,若是在用药期间患者的心绞痛持续发作的话,使用硝酸甘油会有奇效。
在服用银杏叶片的时候,一定要将这些注意事项谨记在心,否则不仅药效达不到,身体还会出现其他不适。 在治疗过程中,患者要保持积极乐观的心态,坚信自己的病情能有所好转,认真吃药进行治疗,这样才会达到最佳的治疗效果。
银杏叶提取物片与银杏叶片不同,它的成分主要包括煅类内酯和银杏黄酮苷。 银杏叶提取物片主要用来治疗周围循环障碍以及脑部疾病,它可以清除自由基、组织保护、改善血流动力学、调整循环系统,具有很高的药理价值。
不得不提的是,银杏叶提取物片是一种处方药,必须拿着医生开的处方才能购买到。 因此,患者一定要在医生的指导下选择是否服用银杏叶提取物片。在开处方前,医生会询问你很多必要的问题,比如你的过敏史、日常服用的药物种类、家族疾病史等,患者一定要如实回答。
长期服用银杏叶提取物片有很多注意事项,主要包括这五点,供大家参考。 第一点,银杏叶提取物片在服用时一般是一天内使用2到3次,每次1到2片,坚持服用一个月就是完成了一个疗程,2个疗程和3个疗程的治疗效果是最好的。
第二点,银杏叶提取物片中含有活性成分银杏黄酮苷,这种成分能够起到抑制血小板聚集的作用,对于容易出血的患者来讲是非常危险的,会大大增加出血的风险,威胁生命安全。 因此,银杏叶提取物片应该禁止与抗凝药和抗血小板药一起使用。
第三点, 由于银杏叶提取物片中含有可以抑制血小板凝血功能的银杏黄酮苷,在手术之前应该禁止服用此类药物, 否则会加大手术过程中的出血风险与死亡风险。
第四点,银杏叶提取物片对癫痫病患者或有癫痫病病史的患者来讲都是不合适的,它可以降低癫痫病发作时的阈值, 这就代表长期服用银杏叶提取物片的癫痫病患者在发病时很可能丧失救命良机。
第五点, 银杏叶提取物片中不含有影响糖代谢的成分,因此糖尿病患者是可以服用银杏叶提取物片的。 总的来讲,在服用银杏叶提取物片之前,一定要先让医生面对面进行检查,得到允许才能服用此类药物,服药需谨慎。
血塞通是一种中成药,它是由三七总皂苷组成的,能起到活血化瘀的功效。 血塞通主要用来治疗胸弊心痛、中风偏瘫、脑路淤阻、心脉淤阻等疾病,通常是冠心病心绞痛患者和脑血管病患者在家中的必备良药。
血塞通的药理作用非常宽泛 ,它可以增加脑血流量、抑制血小板聚集扩张外周血管和冠状动脉、降血脂、抗疲劳、改善脑缺血以及心肌缺血、降低和减少心肌耗氧量、耐缺氧等等。 不仅如此,血塞通的治疗效果非常显著,见效很快。
由于血塞通的药物成分非常单一,只有三七总皂苷,因此它的成分很安全,服用血塞通的人很少会出现不良反应。 在服用血塞通进行治疗期间,患者要忌烟忌酒,也不能吃辛辣生冷的食物,适当锻炼身体、饮食清淡才是最合适的。
另外,长期服用血塞通可能会出现一些状况,需要患者格外注意。头晕和头痛的情况是较为常见的,也有患者会出现心律失常和过敏的不良反应。 长期服用同一种药物会出现不良反应是很正常的现象,患者不要过度惊慌,及时到医院进行检查,让医生做出药物调整就可以了。
常吃血塞通的患者应该注意一下三点问题。第一点,血塞通药物有很多形式, 包括颗粒、胶囊和药片, 不论是哪种形式,服用时间最好是 在吃完饭后的30分钟内 ,最好是使用温水送服,干吞是万万不可取的。
第二点, 肝阳化风者和阴虚阳亢者都是禁止单独服用血塞通的,否则会加重病情。 第三点,孕妇、月经期妇女、肝肾功能不全、老人、有出血倾向的人都是要谨慎使用血塞通的,一定要 加强监测 自己的身体状况。
通心络是一种中成药,主要用来治疗 脑中风和冠心病 等疾病。通心络的成分有很多,主要包括:土鳖虫、蜈蚣、酸枣仁、降香、人参、水蛭、冰片、乳香等。不过, 通心络并不是国家推荐使用的药物,它在临床上的应用也并不广泛,患者在服用通心络前一定要谨慎。
通心络中的很多药物成分都能起到活血益气的作用,可以用来治疗气短乏力和刺痛的症状。有人在研究中曾证实, 通心络还具有抗氧化、抗炎、抗脑缺血、抗血栓、抑制心脏重塑等作用。
长期服用通心络会产生一定的不良反应,通心络容易 导致出血。 对于 妊娠期妇女或者月经期妇女 来讲,通心络是要尽量避免使用的,否则容易带来生命危险,引发大出血的情况。 胃出血和消化道溃疡的患者 也要格外注意,谨慎服用通心络。
经常服用通心络的患者需要注意以下四点,正确服药。第一点,任何 有出血倾向的患者都要避免服用通心络 ,特殊情况也要找医生询问是否可以使用通心络。第二点,通心络的 最佳服药时间在吃完饭后 ,其他时间也可以,但是药效不理想。
第三点, 通心络的成分中包括人参,但是人参不宜和五灵脂和藜芦一起使用,否则会带来严重的后果。 人参反藜芦,是属于十八反中的一种,人参畏五灵脂,是属于十九畏中的一种,这也就是人们常说的“配伍禁忌”。
第四点,如果在服用通心络进行治疗的期间, 患者出现心绞痛持续发作的情况,就一定要及时到医院进行检查。 在用药期间,患者一定要定期监测自己的身体状况,千万不能大意,否则会害了自己。
血脂康是一种中成药,属于化浊降脂剂,它的主要成分是红曲。 血脂康的药理功能主要是能够活血化瘀、除湿祛痰、消食健脾,常用来治疗高血脂症、脾虚痰瘀阻滞症的一些不良反应,也常用来作为心脑血管疾病的辅助药物进行治疗。
血脂康药物有两种类型,包括血脂康片和血脂康胶囊。 这两种血脂康药物的医保类型也是不同的,血脂康片是医保乙类而血脂康胶囊是医保甲类。 血脂康在普通药店很容易买到,不需要医生开处方,属于一种降脂药。
对于长得肥胖但是自身血脂含量并不是很高的患者来讲,血脂康复药物就是一个合适的选择。血脂康中含有类似汀的成分,但是与其他汀类成分相比,血脂康的降脂效果并不猛烈,安全性更高一些。 不仅如此,服用血脂康可能会带来的不良反应也是很少的。
对于血管狭窄严重和心血管疾病严重的患者来讲,单独使用血脂康复的治疗效果并不理想,无法达到正常的降脂效果。 不过对于危险因素不高的患者来讲,使用血脂康复进行治疗是可取的,不仅副作用可以降到最小,还能起到正常的治疗效果。
长期服用血脂康的患者应该要保证清淡饮食,最佳的服药时间是在饭后,若是长期服用血脂康的话不宜突然停药。 不仅如此,在使用血脂康复进行治疗的过程中要定期监测自身血脂,有肝功能异常的患者还要定期监测自身的肝功能。
是药三分毒,虽说生病了就要吃药,但是吃药也有潜在的危险。想要控制好病情,最首要的就是选择最适合自己的药物进行治疗。 患者一定要对自己所患上的疾病有大概了解,也要在吃药前仔细阅读药物说明书,看清上面所说的注意事项。
银杏叶片、银杏叶提取物片、血塞通、通心络、血脂康都是常用的药物,虽然药效显著,但是相应的注意事项也是不能忽略的, 以上所描述的注意事项希望患者悉知,防止出现意外。在治疗过程中,一定要积极接受治疗,以 乐观的心态 面对疾病,一切困难都会迎刃而解的。
:目前在实际临床当中,比较首推的中成药物降脂药为血脂康,它的成分为红曲。相对而言,它是最好的中成药物降脂药。此药物可以很好的降低总胆固醇,以及低密度脂蛋白和甘油三酯。除此之外,它还可以抑制动脉粥样斑块的形成,还可以保护血管内皮的功能。在降低血脂的同时,还有助于改善胸闷、心悸、乏力的症状。在服用此药物的过程中,有一些患者可能会出现胃部烧灼感以及胃痛,胃胀等不适症状。
高脂血症是指血浆中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白等水平异常的一类疾病,是一种较常见于中老年人群的疾病。
长期的血脂异常可引起高血压、冠心病、动脉粥样硬化等其他疾病并发 ,故而控制体内血脂水平正常是预防或延缓其他心血管疾病的前提之一。
临床上根据患者自身的身体状况、异常血脂的种类等因素,常给与他汀类、贝丁酸、烟酸类及其他化学降脂药物控制血脂水平。
当然除了上述这些化学降脂药物外,降脂类中成药也常在高脂血症患者的选择范围之内,中医常将高脂血症归属于“痰浊”、“血瘀”、“中风”、“脂浊”等范畴,可根据患者所属的不同证型,辨证选择中成药。
今天我们就来了解高脂血症如何辨证选择中成药物。
一、脾虚痰浊型
病因:
脾主运化,膏脂的生成及转运皆有赖于脾的运化功能,脾胃虚弱则运化失调,致膏脂输布受阻。
辨证:
脾虚痰浊所致高脂血症以血脂异常伴脾虚症为主,身体表现为形体肥胖、头晕乏力、肢体倦怠、周身乏力、胸闷、恶心、脘腹痞满,舌淡苔白腻,舌缘有齿痕。
治法: 健脾助运、祛痰化浊
药物:
脂必妥片、血脂康胶囊、益脂平胶囊、灵精胶囊、大蒜油软胶囊、脂必泰胶囊等。
代表药物(血脂康胶囊)解读:
血脂康的主要成分为红曲,从中医学角度来看其本身就具有健脾消食、活血化瘀,能改善脾虚痰浊证,现代研究发现红曲中富含多种天然的他汀类成分,以洛伐他汀为主,能明显降低人体内的胆固醇,但也要注意避免与其他他汀类药物重复使用,以免加重肝脏和肌肉毒性。
二、痰浊内阻型
病因:
过食甘肥之物,损伤脾胃,膏脂不能正常输布,膏脂聚湿成痰,致痰浊内阻,脉内血行不畅。
辨证:
痰浊内阻所致高脂血症主要表现为形体肥胖、胸闷痞满、痰涎壅盛、头重如裹,伴有头晕目眩、咳嗽气喘、咯痰量多、肢体困倦,舌胖苔滑腻。
治法:化痰降浊
推荐用药:
葶苈降血脂胶囊、降脂通脉胶囊、落花参片、山楂精降脂片、苏子油软胶囊、绞股蓝总甙胶囊、排毒清脂片等。
代表药物(绞股蓝总苷胶囊)解读:
绞股蓝总苷为绞股蓝的提取物,绞股蓝本身具有益气健脾、化痰祛瘀之功效,为补虚化痰药,能改善痰浊内阻所致诸症。
现代药理研究发现绞股蓝的有效成分绞股蓝总苷能较好的降低血清胆固醇、三酰甘油的含量,有效的降低血脂、抑制动脉粥样硬化的生成。
三、痰瘀互结型
病因:
脾失健运、痰浊内阻于血脉之气血瘀阻,久滞则血瘀,瘀血痰浊互结而为病。
辨证:
痰瘀互结所致高脂血症主要表现为胸胁脘腹闷,隐隐作痛,偶有刺痛,心悸气短,可因情志不舒诱发或加重,舌苔白而质暗紫或有瘀斑。
治法: 降浊化痰、活血祛瘀
药物:
银丹心脑通软胶囊、降脂通脉胶囊、心脉通胶囊、益心酮片、脂降宁片、血滞通胶囊、保利尔胶囊、心脑清软胶囊、盾叶冠心宁片、消栓通络胶囊、藏降脂胶囊、荷丹片、心可舒胶囊、蒲参胶囊、四味通络胶囊等。
代表药物(降脂通脉胶囊)解读:
降脂通脉胶囊由决明子、姜黄、泽泻、三七和铁线草四药组成。组成中决明子利水通便,姜黄破血行气、通经止痛,三七活血、散瘀、定痛,铁线草散瘀活络,四药合用,共筑化痰祛湿、活血通脉之功,可用于痰瘀阻滞所致的高脂血症。
四、肝肾阴虚型
病因:
肾主水,主津液,具有调节人体津液代谢的作用,肝肾阴虚,则津液不调、痰湿内生、凝聚为脂。
辨证:
肝肾阴虚所致高血脂以肾阴虚为主,伴有阳亢症状。主要表现为腰膝酸软、眩晕耳鸣、失眠健忘、记忆力减退、盗汗遗精、夜间口干、尿如脂膏,舌红少苔。
治法: 滋补肝肾、养血益阴
推荐用药: 降脂灵片、首乌丸、川黄口服液、丹田降脂丸等。
代表药物(降脂灵片)解读:
降脂灵片由制何首乌、枸杞子、黄精、山楂、决明子五味药物组成,组方中以制何首乌、黄精、枸杞子益气养阴、滋补肝肾,山楂健脾胃、消食积、行气散瘀,决明子清肝、通便、利水,诸药合用,补而不滞,共筑补肝益肾、养血、明目、降脂之功。
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