如何辨认糖尿病的分型和特点

(一)1型糖尿病

1概念：由于胰岛β细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒。

2按病因和致病机制分为：

(1)自身免疫性DM：以前称IDDM，即Ⅰ型或青少年发病糖尿病。由于胰岛β细胞发生细胞介导的自身免疫损伤而引起。

其特点为：

①体内存在自身抗体，如胰岛细胞表面抗体(ICAs)、胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)等。

②任何年龄均发病，好发于青春期，起病较急。

③胰岛素严重分泌不足，血浆C肽水平很低。

④治疗依靠胰岛素。

⑤多基因遗传易感性。如HLA-DR3，DR4等。

病毒感染(柯萨奇病毒、流感病毒)、化学物质和食品成分等可诱发糖尿病发生。

(2)特发性DM：

具有1型糖尿病的表现，而无明显病因，呈不同程度的胰岛素缺乏，但始终没有自身免疫反应的证据。

(二)2型糖尿病：NIDDM，即Ⅱ型或成年发病DM

1概念：不同程度的胰岛素分泌障碍和胰岛素抵抗并存的疾病。不发生胰岛β细胞的自身免疫性损伤。

2特点：

(1)患者多数肥胖，病程进展缓慢或反复加重。

(2)血浆中胰岛素含量绝对值不低，但糖刺激后延迟释放。

(3)ICA等自身抗体呈阴性。

(4)对胰岛素治疗不敏感。

3按病因和致病机制分三类

(1)胰岛素生物活性降低：基因突变所致。

(2)胰岛素抵抗：肝脏和外周脂肪组织、肌肉等对胰岛素的敏感性降低，导致高血糖伴高胰岛素血症。

(3)胰岛素分泌功能异常。

(三)特殊型糖尿病：按病因和发病机制分为8种亚型：

1β细胞功能遗传性缺陷

2胰岛素作用遗传性缺陷

3胰腺外分泌疾病(胰腺手术、胰腺炎、囊性纤维化等)

4内分泌疾病(甲亢、Cushing病、肢端肥大症等)

5药物或化学品所致糖尿病

6感染

7不常见的免疫介导糖尿病

8可能与糖尿病相关的遗传性糖尿病

例题：下列关于1型糖尿病的错误叙述是

A胰岛β细胞自身免疫性损害引起

B胰岛素分泌绝对不足

C是多基因遗传病

D存在多种自身抗体

E存在胰岛素抵抗

答案 E。 解析：胰岛素抵抗是2型糖尿病。

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　　麦芽糖醇属于营养型甜味剂，即低甜度(甜度低于蔗糖、热能也低于蔗糖)低热能的甜味剂，品味甜而吸收率低，且它在体内的代谢过程不需要胰岛素的参与，所以吃木糖醇后血糖上升速度远低于食用葡萄糖。

　　糖尿病患者是可是适当吃一些麦芽糖醇的，建议多吃纤维素高的食物对于糖尿病病人既可以不可以降低餐后葡萄糖和脂肪的吸收，又有利于血糖、血脂控制、有益于健康。糖尿病病人应每日摄入膳食纤维>30克。

海参中对糖尿病人有好处的的成分是海参酸性粘多糖，海参的海参酸性粘多糖具有强大的修复和再生功能，会缓慢的修复受损和失去活力的胰岛细胞，激活和再生胰岛细胞的分泌功能使胰岛功能渐渐恢复，形成良性循环，最终摆脱糖尿病。海参还能提供全面的营养，补充糖尿病人的营养缺乏。

糖尿病的“源头”已揭晓，别冤枉甜食了，哪几种食物请撤离？

糖尿病做为日常生活普遍的慢性疾病，影响大家的健康，并且，身体内血糖太高得话，也会导致多种多样病发症的造成，因此在平常，要重视适度的调养。很有可能多数人觉得，糖尿病的源头是甜食，的确，甜食摄取太多，就会危害一切正常的血糖水准。可是，真正的的源头并不是甜食，反而是碳水化合物，因此在平常，要重视适度的操纵。

糖尿病的“源头”已揭晓，别冤枉甜食了，提醒：这四种食物请撤离

依据临床医学毛细血管权威专家及其糖尿病科学研究学者强调，甜食并非是导致糖尿病造成的病发症和多发性血糖升高的关键发病原因，在操纵糖份的摄取与此同时也需避免碳水化合物和淀粉类食物化学物质的摄入量，防止这几种化学物质在身体内根据基础代谢女性激素和静脉血的运送转换成葡萄糖水，提高生病的临床医学风险性。

1、面包

向甜点店所销售的面包，他们的类型十分的完善，口味都是丰富多彩的，大家走在大门口一闻的过程中就感觉到香甜可口，又十分香的奶香味。乃至也有的店家为了提高面包的口味，在面包制作全过程之中会加很多的鲜奶油或者是无盐黄油乳酪及其人造糖，这种成分在大家身体之中都能够转换为碳水化合物及其不饱和脂肪。进而加剧大家身体之中糖份的尤其高，危害大家身体的身心健康。

2、年糕

自身年糕里边淀粉，碳水化合物成分比较高，而且制作过程中含糖也非常高，因此糖尿病病人是不建议吃的，由于糖尿病病人自身如果吃一些非常容易导致血糖水准显著增高的食品类，就会导致血糖起伏显著，难以操纵在梦想的范围内。

3、豆沙

身患高血糖及其糖尿病的病人饮食原则应当禁吃豆沙类的滋补养生食物，豆沙制作过程中会展现很多的白砂糖和葡萄糖水及其碳水化合物，一旦摄取过多，非常容易发生高血糖比较严重增长或是代谢性血糖混乱临床医学变病。

4、面条

如今我们经常见的正餐除开白米饭便是面条了，咱们会常常把面条做为早饭最方便快捷的食物，一碗热汤面就能够填补身体的营养成分，也可以是胃肠有饱腹感还能够提高大家胃肠的饱腹感。

可是大伙儿不知道的是面条之中的含糖率达到80，假如很多的吃面得话，很有可能还会继续导致人体内血糖成分大幅的上升，不益于我们大家的平稳血糖，因此我们一定要把面条撤下桌。

血糖升高，身体会出现什么不适？1、口渴

血糖升高典型症状便是会出现口渴状况，这主要是因为身体血糖升高以后，水份会出现很多外流状况，就会导致发现异常口渴状况。发生这些情况，即使是喝再多的是水也不会根除的，重要是要平稳血糖，才可以减轻出现异常口渴状况。

2、小便增多

人体内的血糖升高以后，一个显著的病症就会发生小便增多的状况，不但小解的频次提升，并且小便提升，乃至能够比以前多好几倍，除开频次尿量增加，也有将会产生很多的泡泡，这种泡沫塑料难以消退。

3、四肢发麻

主要是身体之中的血糖成分太高，导致神经系统对血夜之中产生影响，使我们身体之中的葡萄糖转化为神经病变，所以才会产造成熟胶麻木的情况。在另一方面而言，要是身体的血糖不断上升的情况，也会导致身体的每个人体器官及其体细胞会减少，大家当场新陈代谢的速率损害人的大脑更容易导致发生四肢发麻的情况。

4、脚部疼痛

血糖高发生脚痛很有可能因为糖尿病合拼有尿酸升高的概率，必须开展血尿酸的检验，假如体重超重，伴随血糖高，合拼高尿酸的概率会大，此外脚痛可能因为血管神经病发症所导致，而糖尿病长期性血糖操纵欠佳，会导致糖尿病毛细血管病发症，假如有显著的血管堵塞，可能导致腿部血供降低，从而发生脑缺血疼痛，假如伴随糖尿病，周围神经病变痛性周围神经炎，也会导致脚痛的概率。

糖尿病是一种常见的疾病。随着人们的生活变得越来越好，身体运动越来越少，发病率不断升高。

糖尿病是一种以高血糖为特征，由胰岛素分泌或作用缺陷引起的代谢型疾病，是和生活习惯、饮食结构、活动方式有关的一种代谢型的疾病。

糖尿病是如何引起的，先看看糖在人体内正常的代谢过程到底是什么样子的。

人们吃进去的食物中，有含淀粉类的食物，也就是我们所谓的主食。

食物进入胃做了短暂停留，进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

血液就像是小火车，带着糖走街串巷进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源，细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

细胞也很会过日子，它将一部分糖消耗掉供给日常生活，吃不完的那一部分就用脂肪的形式存储起来，等饿的时候吃。这差不多就是糖在身体里的活动了。

就这么简单吗？当然不是，还有几个重要的人物没有出场呢？

首先要了解的是细胞，细胞可是很讲究的，不是糖想进来就进得来的，只有打开细胞的门，糖才可以进去，而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中，血液中的糖就会超标了。

胰岛素这么重要，那它是怎么来的呢？

人类有一个重要的器官叫胰腺，那是生产胰岛素的重要厂家。

那么问题就来了，胰腺怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢？

另一个关键的人物要出场了，那就是胰高糖素样多肽一。就叫他“肽君”吧。

肽君是小肠分解淀粉的同时产生的，它的功能只有一个，就是报信。

肽君会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺：“您抓点紧，赶紧分泌胰岛素吧。”

此时胰腺开始分泌胰岛素。

胰岛素的生命周期只有5-15分钟，它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门，让糖进入细胞，为细胞供给能量，这样糖有了出路，血液中的糖含量就会降低了。

有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素，导致胰岛素分泌绝对不足。

那么糖就不可能顺利进入细胞，血糖就会一直超标。

这类人群我们将其称之为1型糖尿病人，这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。

1型糖尿病占比相对较少，约占糖尿病患者总量的5%-10%，它有很明显的特点——早发，一般在儿童或青少年时期就已经发病。

除了1型糖尿病，还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。

那么2型糖尿病是怎么回事呢？

在糖代谢的过程中，小肠在分解淀粉时，如果忘记分泌肽君，也就是压根没有通信兵去报信，胰腺就会傻乎乎地在家睡觉，不知道要分泌胰岛素。

这种由于通讯设施错误导致的高血糖，是一种2型糖尿病。

当然，这是一种很绝对的情况，更多的情况是小肠照常分泌了肽君，而肽君不积极工作，慢悠悠地去报信，胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌，分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。

意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症，或者是全部患了拖延症，那结果就糟糕了。

血糖迅速升高时，胰岛素不来；等糖随尿液排出体外，体内血糖降低时，这些胰岛素姗姗来迟，开始大干快上，让本来就不高的血糖瞬间降低。

健康的人是用胰岛素来调节血糖水平，使其尽量保持在一个相对稳定的状态。