人体之精的生成来源有先天之精和? [单选题]()

人体之精的生成来源有先天之精和 [单选题](后天之精)

人体之精，由先天之精和后天之精两部分组成。先天之精禀受于父母，为生命的原始物质；后天之精来源水谷，即脾胃化生的水谷之精。后天之精不断允养先天之精，先天之精又可促进后天之精的化生，两者相辅，使人体之精逐渐充盛。

1、先天之精

先天之精禀受于父母，是构成胚胎的原始物质。古人通过对生殖繁衍过程的观察和体悟，认识到男女生殖之精的结合能够产生新的生命体。

如《灵枢·本神》说：“生之来，谓之精。”这种父母遗传的、与生俱来的生命物质，即称为先天之精。先天之精作为原始的生命物质，主要秘藏于肾。当然，在胚胎形成之后，直至胎儿发育成熟，这一过程中又必须依赖从母体汲取来的水谷之精的营养。

2、后天之精

后天之精来源于饮食水谷，又称为“水谷之精”。人出生以后，要依赖脾胃对饮食物的消化吸收，将其转化为水谷精微，以营养各个脏腑组织，维持正常的生命活动。由于这部分精微来源于后天，故称为后天之精。

后天之精在供给脏腑生理活动需要后，其剩余部分输送到肾中加以贮藏，以充养肾所藏的先天之精。“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。”人体之精虽有先天和后天之分，但两者相互依存，相互促进。

先天之精要不断得到后天之精的充养才能维持正常的生理作用，而后天之精的生成要靠先天之精的活力资助。因此，无论是先天之精或是后天之精的匮乏，均能产生精虚的病理变化。

机体内的新陈代谢可以分物质代谢和能量代谢两个方面。这两个方面是同时进行又是密不可分的。水液代谢与其它物质代谢也是密不可分的，同时进行的。水液可单独纳入体内，也饱含于其它食物之中，与食物一起进入体内。日常生活中几乎没有不含水份的食物，就是饼干或炒米、炒面内，也含有一定水分，在相比之下只是量相对少一些而已。由于“饮食”或“水谷”是不可分的，故往往二者通称并提。进入体内的物质(包括水液)在新陈代谢过程中不断产生各种废物，必须通过一定的途径排出体外，才能维持各器官的生理活动正常进行。体内由代谢产生的各种不同的废物，其排泄途径也各不相同。如代谢过程中所产生的浊气(二氧化碳)和一部分水(以蒸气的形式)经肺呼出，即是肺的呼浊；一部分尿素、氯化钠和水等经皮肤以汗的形式排出，此为肺之宣发功能的体现，一部分胆红素、无机盐(如钙、铁)与水和食物的残渣，经肠道排出，此为大肠之传导；其绝大部分水溶性废物连同水分是通过泌尿系统以尿的形式排出，此为膀胱之气化功能。

一、胆的生理功能

1贮藏和排泄胆汁

胆汁可以助饮食物消化，是脾胃运化功能得以正常进行的重要条件，并与肝的疏泄功能密切相关。

2胆主决断

胆具有对事物进行判断、做出决定的机能。

胆藏的胆汁由肝之余气所化，称为“精汁”，胆又主决断与精神活动有关，故

又属奇恒之腑。

二、胃的分部名称、生理功能和生理特性

1胃分为上脘（包括贲门）、中脘（即胃体）和下脘（包括幽门）。

2生理功能

（1）胃主受纳水谷，是指胃有接受和容纳饮食水谷的作用。故胃又被称为

“太仓”、“水谷之海”。

（2）主腐熟水谷，腐熟即初步消化的意思。受纳于胃的水谷在胃不断蠕动和胃阳气蒸化作用下变成食糜，有利于进一步消化吸收。又 称胃为“水谷气血之海”“五脏六腑之海”。 3胃的生理特性

（1）胃主通降：指胃气向下通降运动以下传水谷及糟粕的生理特性。①胃容纳饮食物；②经胃气的腐熟作用而形成的食糜，下传小肠作进一步消化；③食物残渣下移大肠，燥化后形成粪便；④粪便有节制地排出体外。藏象学说以脾胃之气的升降运动来概括整个消化系统的生理功能。脾宜升则健，胃宜降则和，脾升胃降协调，共同促进饮食物的消化吸收。

（2）胃喜润恶燥：指胃当保持充足的津液以利饮食物的受纳和腐熟。胃的受纳腐熟，不仅依赖胃气的推动和蒸化，亦需胃中津液的濡润。胃中津液充足，则能维持其受纳腐熟的功能和通降下行的特性。胃为六腑之一，属阳土。胃又为“水谷之海”，多气多血，故胃喜润而恶燥。胃津胃阴不足，胃失和降，可见饥不欲食、干呕、呃逆等。在治疗用药上，应慎用苦寒燥烈之品，以防损伤胃阴，从而损伤胃气。

三、小肠的生理功能

1小肠主受盛和化物 小肠接受经胃初步消化的食糜，必须在小肠内停留相当长的时间，称为“受盛”；进一步对食糜进行消化，并吸收水谷之精微，称为“化物”。

2泌别清浊 一是食糜经过小肠消化，分别（泌别）为水谷精微和食物残渣两个部分；二是将清者即水谷精微吸收，并将浊者即食物残渣传输于大肠；三是小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收了大量的水液，使无用的水液渗入于膀胱，故称“小肠主液”。

四、大肠的生理功能

1传化糟粕

饮食物在小肠泌别清浊后，其浊者即糟粕则下降到大肠，大肠将糟粕经过燥化变成粪便，经大肠之气的运动，传送至大肠末端，并经肛门有节制地排出体外，故大肠有“传导之官”之称。《素问·灵兰秘典论》说：“大肠者，传导之官，变化出焉。”大肠的传导功能，是胃气降浊功能的体现。

2大肠主津

大肠接受小肠下传的食物残渣，吸收其中的水液，使之形成粪便，即所谓燥化作用。大肠吸收水液，参与体内的水液代谢，故说“大肠主津”。大肠主津功能失常，水液不得吸收，水与糟柏俱下，可出现肠鸣、腹痛、泄泻等症；若大肠实热，消烁津液，或大肠津亏，肠道失润，又会导致大便秘结不通。

五、膀胱的生理功能

膀胱的主要生理功能是贮尿和排尿。津液经过肾的蒸腾气化作用，清者经脾达肺，重新参与津液代谢，浊者留而为尿。膀胱可贮留一定量的尿液，开合有度，排出体外。膀胱的开合有度依赖于肾气的推动和固摄作用调节。

六、三焦的概念和生理功能

三焦是上焦、中焦、下焦的合称。因其在人体脏腑中，惟它最大，又无脏与之相表里，故又有“孤府”之称。

1三焦的生理功能

（1）通行诸气：指三焦是诸气上下运行之通路。肾藏先天之精所化生的元气，自下而上运行至胸中，布散于全身；胸中气海中的宗气，自上而下到达脐下，以资先天元气。故《难经·六十六难》说：“三焦者，原气之别使也。”

（2）运行津液：指三焦是全身水液上下输布运行的通道。三焦水道不通利，则肺、脾、肾等脏的输布调节水液代谢的功能将难以实现，所以又把水液代谢的协调平衡作用，称作“三焦气化”。正如《类经·藏象类》所说：“上焦不治则水泛高原，中焦不治则水留中脘，下焦不治则水乱二便。三焦气治，则脉络通而水道利。”

2三焦的生理特点

（1）“上焦如雾”：指心肺输布气血营养到全身的作用。

（2）“中焦如抠”：指脾胃等脏腑腐熟水谷、运化精微的作用。

（3）“下焦如渎”：指肾、膀胱、大肠等脏腑的生成和排泄二便的功能。

考点强化

心：君主之官，神明出焉

肺：相傅之官，治节出焉

肝：将军之官，谋虑出焉

胆：中正之官，决断出焉

膻中：臣使之官，喜乐出焉

脾胃：仓廪之官，五味出焉

大肠：传导之官，变化出焉

小肠：受盛之官，化物出焉

肾者：作强之官，技巧出焉

三焦：决渎之官，水道出焉

膀胱：州都之官，津液藏焉

六腑与五脏之间的关系

要点

五脏属阴，六腑属阳；五脏为里，六腑为表。

脏腑之间构成这种关系，主要根据：

①经脉属络

②生理配合

③病理相关

　（一）心与小肠

　（二）肺与大肠

　（三）脾与胃

　（四）肝与胆

　（五）肾与膀胱

奇恒之腑

奇恒之腑，虽名为腑，但不与水谷直接接触，有异于六腑；其功能“以藏为主”，类似于五脏贮藏精气；似脏非脏，似腑非腑，不同于一般的五脏六腑。 奇恒之腑所包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

脑

一、脑的生理功能

1脑为髓海，

主宰生命活动

“脑为元神之府”

2主司感觉运动

3主司精神活动

脑为髓海，主人的思维意识和记忆，脑为精神活动的枢纽。

二、脑与五脏精气的关系

中医藏象学说是以五脏为中心，脑主管思维、意识及情志活动等，又分属于五脏， 心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志， 由于心主神志、肝主疏泄而调节情志活动，肾藏精而生髓充脑，故精神情志活动与 心、肝、肾 三脏的联系更为密切。

女子胞

一、女子胞的生理功能 女子胞是发生月经和孕育胎儿的器官。

1主持月经。

2孕育胎儿。

二、女子胞与脏腑经脉的关系

1与天癸的关系 天癸，是肾精肾气充盈到一定程度时体内产生的一种精微物质，有促进生殖器官发育成熟、女子月经来潮及排卵、男子精气溢泻，因而具备生殖能力的作用。肾精肾气的盛衰，对女子生殖器官的发育和生殖功能的维持，具有决定性的作用。

2与经脉的关系 女子胞与冲、任、督、带及十二经脉，均有密切关系。其中与 冲脉和任脉 联系最紧密。

3与脏腑的关系 女子以血为本，经水为血液所化，月经的来潮和周期，以及孕育胎儿，均离不开气血的充盈和血液的正常运行。五脏之中，女子胞又与 心、肝、脾 的关系尤为密切。

含水谷精微的食物主要是指谷物类食物，例如米、面、粥等。这些食物之所以含水谷精微，是因为它们在加工和烹饪的过程中，会吸收大量的水分。具体原因如下：

1 吸水能力：谷物中的淀粉和蛋白质具有较强的吸水能力。在加工和烹饪过程中，谷物会吸收周围的水分，使其变软、蓬松。

2 烹调方法：烹调谷物通常需要加水进行煮熟或蒸煮，这样谷物就会吸收水分并保持一定的湿度。

3 水分含量：谷物本身就含有一定的水分，尤其是未经加工的谷物，如大米、小麦等。

另外，水谷精微的食物还具有以下特点和拓展内容：

1 营养丰富：谷物是人们主要的能量来源，富含碳水化合物、蛋白质、纤维、维生素等营养物质，是人体所需的重要营养源。

2 健康饮食推荐：谷物的水谷精微特性使其成为健康饮食的重要组成部分。适量的谷物摄入可以提供能量，维持身体机能，预防慢性疾病。

3 烹饪变化：谷物的含水谷精微特性为各种美食提供了丰富的可能性。通过不同的烹饪方法和配料，可以制作出各种口感和味道的谷物食物，满足人们的口味需求。

总之，含水谷精微的食物主要是谷物类食物，其吸水能力和烹调方法使其具有软糯、湿润的特点。谷物的水谷精微特性使其成为健康饮食的重要组成部分，并且通过不同的烹饪变化，可以制作出丰富多样的谷物美食。