怀孕5个月了，得了霉菌性阴道炎，怎么办

你好，孕期“霉菌性阴道炎”怎么治疗？

FOBOC针对孕、产妇期、经期的生殖健康防护：

其七项妇科抗炎因子，通过抑制NF-kB炎症途径的激活，抑制促炎因子TNF-a,COX-2和PROSTAGKANDIN E2(PGE2)的水平，从而起到很强的抗炎效果。（降低炎症因子TNRa和前列腺素pGE2的水平,抗炎效果是抗炎药效果的两倍,通过粘膜、毛细血管、会阴穴定向导入透皮吸收，直达生殖系统（子宫、卵巢，输卵管），泌尿系统等病灶部位促进修复炎症，抑制细菌和真菌（如白色念珠菌)等有害菌的繁殖！

当然，妊娠期“霉菌性阴道炎”的治疗原则会与非妊娠期有所不同，用药方案也会有所不同。

非妊娠期“霉菌性阴道炎”的治疗原则是消除致病因素，采用抗真菌治疗，恢复阴道正常菌群；妊娠期的治疗原则主要是控制症状，在阴道内局部用药，不口服。

如果医生给你开了阴道栓剂，可能还会配戴一个推药器，能够方便把药物送到阴道里面。助推器会很安全，正确使用不会伤及子宫或者宫颈。你也可以用手指把药物放到阴道深部。用药时间最好在晚上，因为躺下后活动减少，有利于药物的吸收。

适用于非孕期女性的治疗方法不一定适用于孕期女性。在使用任何非处方药物之前请一定告知你的医生。如果你正处于孕期，请不要服用口服药物进行霉菌性阴道炎的治疗，因为我们不能确定药物是否安全。

如果你的伴侣也感染了霉菌，他也需要接受治疗，因为如果只有你单方面接受治疗，而你的伴侣没有，你们发生性关系后，你仍然有可能获得感染。

首先，“霉菌性阴道炎”是一个非正式术语。官方术语是：外-阴-阴-道假丝酵母菌病（又称外-阴-阴-道念珠菌病）（VVC）。基于“霉菌性阴道炎”的深入人心，我们今天仍然使用这个术语。

2018年9月22日-根据世界卫生组织对中国妇女的调查，中国约41%的育龄妇女患有不同程度的妇科炎症，已婚妇女感染率高达75%，未婚成年人为33%，总复发率为87%。发病部位：阴-道、子-宫、卵巢、输--卵管、盆-腔、外-阴。男性生殖道感染率27%

为了预防药物副作用和防止疾病复发，法国FOBOC结合了七种天然植物修复因子，包括抗炎因子、止痒果多酚、抗有害细菌因子、粘膜保护因子、感染隔离因子、抗病毒酶、伤口愈合因子。

什么是“霉菌性阴道炎”？

顾名思义，霉菌感染引起的阴道炎称为霉菌性阴道炎霉菌（官方公告：念珠菌，Candida）是一种常见的阴-道寄生菌，属于阴-道的“土著人”。大约20%的非孕妇、30%的孕妇有有这种寄生菌。阴-道真菌寄生与霉菌性阴道炎不同。在许多情况下，他们处于“潜伏和监视”的状态。只要时间合适（出现一定的致病情况），就会扩大兵力，掀起波澜，导致阴道炎。

FOBOC与抗生素的区别：

1、药物抗生素在杀菌消炎的同时破坏体内正常微生物菌群，导致微生态平衡失调，引起内源性感染和双重感染，从炎症型增加到细菌型，延长了治疗时间和难度。

2、它有很强的复发性，每次复发都会促进耐药菌株的增加，耐药使治疗更加困难。这也是生殖炎症发病率和携带率高的原因。

3、抗生素药物引起的残留代谢问题给儿童、胎儿和哺乳期婴儿带来健康风险。

为什么怀孕期容易发“霉菌性阴道炎”？

怀孕后，女性身体的免疫系统会发生变化，抵抗力会降低，这将为“霉菌”犯罪提供机会。而且，孕期雌激素水平明显升高，阴-道上皮细胞糖原合成明显增加，部分孕妇会患妊娠糖尿病，有利于“霉菌”的快速繁殖和生长。因此，怀孕后，“霉菌”的发病率会增加。

“霉菌性阴道炎”的症状是什么？

首先，最常提及的是阴道分泌物异常：豆渣样白带，然后是外阴阴道瘙痒和灼痛，有时极度瘙痒难忍，烦躁不安，有时阴道口肿痛或排尿疼痛。

妊娠期霉菌性阴道炎的危害：

孕妇患妇科疾病除了胎儿对孕妇本身的伤害是痛苦的，危害很大！孕妇抵抗力相对较差。孕期泌尿系统紊乱，易患妇科疾病，表现为外阴瘙痒、灼痛、尿频、排尿困难、腹痛、子宫出血、白带增多等症状。有了上述症状，孕妇会有心理焦虑、烦躁不安、抑郁和睡眠质量下降等症状。

如果任由霉菌性阴道炎的自由发展，宝宝会受到伤害。霉菌性阴道炎严重时，一旦胎儿感染，皮肤上会有红色斑点，脐带上会有**针状斑点；如果胎儿从阴道分娩，婴儿出生时会有鹅口疮和臀红，据数据统计，有2/3的新生儿感染此病。

治疗霉菌性阴道炎的最佳时机是妊娠37周前，37周后，随着产前的临近，不建议治疗。

FOBOC治疗妇科疾病的七项原则：

抗炎消炎

FOBOC通过抑制NF-kB炎症途径的激活，抑制促炎因子TNF-a,COX-2和PROSTAGKANDIN E2(PGE2)的水平，从而起到很强的抗炎效果。FOBOC植物营养中含有蒲公英提取物，不仅抗炎，还可以提升母乳质量。

抑制有害菌

抗菌因子（降低炎症因子TNRa和前列腺素pGE2的水平,抗炎效果是抗炎药效果的两倍,通过粘膜、毛细血管、会阴穴定向导入透皮吸收，直达生殖系统，促进修复生殖系统炎症，抑制细菌和真菌（如白色念珠菌)活性和繁殖。

粘膜保护

1994年美国医学史报把FOBOC“妇百畅”修复因子列入医学史报，1994年美国哈佛医学院DrAvron研究结果妇百畅”粘膜保护因子、可以治疗泌尿道、生殖系统（子宫、卵巢）感染，抑制幽螺旋焊菌，抵抗细菌性溃疡，抗氧化作用，降低低密度磨固醇，降低三酸甘油脂等疾 病。

促进伤口愈合

DrAvron在美国医学期刊(JAMA)发表 论文证实 “妇百畅”不 仅预防 泌尿 道感染，也可有效帮助患者减轻症 状，FOBOC伤口愈合因子 阻止生殖器（包括子宫，卵巢、阴道）内壁毛细血管破裂的增生，主要的是清除炎症、感染。伤口愈合修复因子之一单宁酸的涩性或收敛性( a s t r n g e n c y ) 均是多酚与蛋白质结合的体现，能使生物体内的原生质凝固。

预防组织粘连

具有抗病毒和酶抑制等活性。能有效抑制抗药性的细菌预防妇科生殖器官，输卵管发炎，阻断宫腔粘连和感染组织粘连。长期炎症导致粘连的占28%，这也是不育不孕的主要根源之一。

止痒

含止痒果多酚，其它不直接针对有害细菌，含有原花青素让细菌无法附着于人体生长，不产生抗药性。由于伤口愈合因子有凝聚的作用，可以有效让伤口修复，预防传染性疾病，也可以抑制身体皮肤的一些细菌增长。

预防复发

炎症环境特点：温暖、潮湿、阴暗。由其女性生理结构复杂，是细菌炎症繁殖的最佳环境。消炎药的治疗速度远远赶不上细菌炎症扩散的速度。炎症大多处于粘膜层，是人体非常脆弱的组织结构，性生活、经期、孕产过程，都可能引发损伤。单一药物治疗复发性强，每次反复都会强化炎症细菌抗药性，更难治愈。

外用品栓剂、洗液、凝胶可以缓解表象，机体内炎症还需要通过口服药物、针剂，净化血液根除。

温馨提醒：

孕妇一旦感染阴道炎，身体就会变得虚弱，阻碍胎儿正常的营养吸收和发育。因此，为了保护宝宝的健康，我们必须在孕期采取预防措施。如果是阴道炎，也要及时治疗，尽量减少对胎儿的伤害。

糖尿病是指人体内葡萄糖代谢水平与普通人不同，这种差异往往导致代谢能力变差，出现高血糖、尿糖等症状。孕妇确认怀孕后，发现不同程度的糖耐量减少或明显的血糖增加，不管是需要胰岛素治疗，还是只需要饮食调节，分娩后血糖异常是否仍然存在，都可以确认孕妇患有妊娠糖尿病。据统计，2%至3%的女性在孕期会发生妊娠糖尿病，怀孕结束后高血糖会自动消失。据调查，妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇身上。另外，据统计，约30%患有妊娠糖尿病的女性在分娩后可能发展为2型糖尿病。

很多准妈妈怀孕前一切正常，但怀孕后发现自己患上了妊娠糖尿病，感到惊讶。完全不知道自己是怎么回事，全家人都在担心这种病。再加上病情过重，不得不选择善来终止怀孕，家人伤心不已。这种妊娠期糖尿病的典型症状是什么？很容易感到饥饿。因为孕妇是两个人的食量，所以口味要比怀孕前好，所以这个症状孕妇很容易忽视。但是如果经常感到饿，比如吃饭没多久又饿了，就要重视这种情况。经常感到口渴。如果孕妇不口渴，也没有理由这样做，孕妇就应该开始仔细检查是否有妊娠糖尿病的其他症状。很多孕妇不把皮肤瘙痒当回事，认为是被蚊子咬或季节性原因导致皮肤干燥。

一旦出现疲劳，就不能说是糖尿病了。最终，生活中会引起疲劳的原因很多。就像累了以后人们都会感到累，但对于不知道原因的疲劳，要注意疾病存在的可能性。这一点要结合其他症状来判断。经常尿尿。因为口渴，孕妇不知不觉地摄取了很多水，所以去洗手间的次数自然增加。妊娠糖尿病患者容易出现低血糖症状，部分孕妇因低血糖感到头晕或晕倒。如果有这种症状，孕妇必须到医院测量血糖。“3对1”是指孕妇在一段时间内多喝、多吃、多尿、体重减少。保姆们在怀孕期间可能会饿、吃得多、尿尿频繁，但正常情况下，大部分孕妇在整个怀孕过程中体重都会增加。如果发现自己的体重突然减少一段时间，孕妇要注意。可能得了妊娠糖尿病。

患有妊娠糖尿病的孕妇在病中细菌抵抗力急剧下降，孕妇的外阴容易感染真菌。孕妇不注意，每天也不注意外阴的清洗和护理，觉得痒的话可以用手抓住。这样做很有可能导致孕妇过敏或皮肤炎症。在这种情况下，孕妇要重视平时的清洁和护理，及时去医院咨询专业医生。患有妊娠糖尿病的孕妇体内的葡萄糖被迅速吸收，没有得到充分补充，可能会出现全身困倦的症状。孕期妈妈们可以睡觉，但妊娠糖尿病引起的栓剂力量通常比孕妇更能入睡。这些症状是妊娠期糖尿病的典型症状，为了自己和肚子里的胎儿的健康，妈妈要时刻注意自己的身体状况，不能掉以轻心。发现自己身体不好，要及时去医院看病，不能耽误病情。

怀孕是件幸福而又焦虑的事儿，宝宝的到来为小家庭增添了希望，但是孕期的各种不适还有孕检的重重关卡都在挑战着孕妈妈。

这篇文章主要汇总了一下孕期常遇到的一些问题，就不用每每遇到一个问题就去上网查各种资料啦~

1、关于孕期检查；

2、早孕诊断和孕前如果接触CT拍摄或服用C14；

3、上海社区医院建小卡；

4、上海分娩医院建大卡；

5、NT检查；

6、唐筛、无创DNA和羊穿；

7、关于大排畸；

8、糖耐检查和妊娠期糖尿病的应对方法；

9、孕期适合早点看的书。

下面就来开始进入正题，文章比较长，已经过了孕周的或者不感兴趣的可以直接跳过。

孕周检查内容检查说明 孕5-7周早孕诊断一般因为经期延迟或者身体不适去医院，确认怀孕时孕周大概在这个范围，孕7周时可以检测到胎心胎芽孕8-10周社区建小卡一般去分娩医院建档之前要求先在社区建小卡（上海建小卡要求附在后面）孕8-10周产科初诊对于预约制产检的医院会有这次初诊的要求，其实没有什么检查，就是通过会诊了解基本信息以及预约下次检查孕12-13周NT、心电图和全血检查通过腹部B超进行第一次染色体异常筛查（关于NT检查的相关内容附在后面），心电图确认孕妈心功能完好，以及通过全血检查确认孕妈妈是否有感染、贫血、缺钙等症状孕16周建大卡和唐筛/无创DNA/羊水穿刺在分娩医院建档，同时通过三选一模式进行第二次染色体异常筛查（关于三选一的选择附在后面）孕20周常规检查常规体重血压尿检等孕22-23周部分畸形排查俗称大排畸，通过腹部B超排查比较大的畸形病变孕24-28周糖耐检查（OGTT）通过75克葡糖糖进行空腹、餐后1小时候餐后2小时进行静脉血糖测量，是孕妈在孕中后期是否可以继续享受甜点的分水岭孕28-30周生长监测28周之后产检频率提高到2周一次，常规B超检查及体重血压尿检宫高检查孕32-34周全血检查和部分畸形排查再次进行全血检查排除感染和贫血缺钙等情况，以及通过小排畸补充检查大排畸未能检查到的项目孕36-40周胎心监护（NST）36周之后产检频率提高到1周1次，宝宝随时可能发动，要时刻注意胎动和孕妈身体状况孕40-41周住院等待分娩满40周后可安排住院，等待分娩到来

虽然一般产检安排如上，但是不同医院不同医生会有不同的安排，各类检查也会在一定时间范围内稍作调整，孕妈们不要着急。

因经期延迟或者身体不适挂妇科进行怀孕诊断时，一般会通过尿检和血检（无需空腹）进行确认，但血检只能确认怀孕，不能排除宫外孕等危险的怀孕情况，所以最好可以让医生开一个B超检查单以确认胎囊位置排除宫外孕（孕周太小的话B超可能看不出来）。

早孕诊断和胎心胎芽的诊断B超都需要通过阴超进行，所以B超前最好排空尿液，如果孕6周B超未见到胎心胎芽不要着急，可能着床较晚受精卵还没发育完善，但如果孕8周尚未检测到胎心胎芽，那么要做好胎停育的心理准备了。

一般来说，有备孕意识的孕妈不会在备孕期间去做CT检查或者幽门螺杆菌检查（C14服用），但因为 健康 原因或者意外怀孕的孕妈就有可能经历这两种情况。

从现代医学统计来看，CT照射和C14服用并没有明确的致畸结论（此处的致畸是说生下来以后胎儿畸形），一般来看是受精卵的0或1结果。也就是如果可以正常发育到有胎心胎芽，那CT照射和C14服用没有产生负面影响，如果产生了影响，那么受精卵会在发育过程中受阻而自然停育，也就是会发生生化妊娠（生理性流产），所以孕妈们如果可以看到宝宝在一天天成长，那基本上就可以忘却了孕前接触过CT和C14这件事吧！

需要准备的东西：有胎心胎芽的B超单、孕妈的身份证、户口本（或居住证）。

就医时间：虽然很多社区医院周六也是上班的，但建小卡的妇产科一般只有周一到周五上午可以，最好提前打电话或者去护士台确认好时间，避免白跑一趟。

在社区医院做检查：常规尿检、常规血检（不用空腹）、梅毒和艾滋病检查（一周后出结果）、白带检查（可以自动放弃）。

获得小卡：根据检查报告再填写一下社区医院要求的基本信息表，可以领取到小卡（《上海市孕产妇 健康 手册》，一个粉色的小本本，是你以后产检必带的东西）。

需要准备的东西：夫妻双方身份证、结婚证、孕妇本人户口本、社区医院办理的小卡、上次检查的检查报告单。

建立大卡：通过小卡信息及之前的检查报告单确认孕妇的风险系数，然后在分娩医院将夫妻双方的基本信息录入系统进行建档，大卡建立完成后并没有特殊的材料给到孕妇。

通过腹部B超进行检查，无需孕妈妈憋尿或者刻意排尿，NT检查测量胎儿颈部皮下无回声透明层最厚部位，用于评估胎儿患有唐氏综合症风险。可以进行NT检查的孕周范围是妊娠11周-13周6天。

NT正常值为小于3mm，如果大于3mm一般建议做无创DNA或羊水穿刺进行进一步检测，如果大于6mm，那么患有唐氏综合症或者其他染色体异常的风险就很大了。

第一次染色体异常检查采用哪种方式进行，是需要孕妈妈自己决定的。

唐筛：通过静脉血抽取孕妈血清，检测甲胎蛋白、绒毛促性腺激素、游离雌三醇浓度，来推测唐氏综合症的风险，一般价格相对便宜，大概200-300即可，准确率75%左右。对于小于16周岁大于35周岁的孕妈，一般不建议选择普通唐筛方式。

无创DNA：通过静脉血抽取孕妈血液，检测除了血液激素之外再提取3对胎儿DNA（13三体、18三体、21三体）进行检测，一般价格在2000元左右，准确率为95%。但对于夫妻双方有明确染色体异常或者孕期合并恶性肿瘤，以及超声检测有结构异常的孕妈妈不适用。

羊水穿刺：26周前可以通过有创检测，经孕妈腹部抽取20ml羊水，培养胎儿脱落在羊水中的细胞进行染色体分析，一般价格在4000元左右，准确率可以接近100%。但是羊穿有感染、羊水泄露、流产等风险。

综上，孕妈妈可以根据自身身体条件、医生建议，结合经济条件进行选择。

大排畸适用的孕周是20-28周，胎体不适太大，羊水量也适中，可以比较清楚得看到胎儿的基本发育情况。大排畸可以检查胎儿的五官、心脏、腹部、四肢以及脑部发育情况，但一些比较写为的发育残缺是无法通过大排畸检测出来的，比如视力、听力、智力异常等，轻度的唇裂、手指、脚趾、骨关节等。

在大排畸之前，我们会看到有很多孕妈妈对大排畸都很紧张，因为胎宝宝的姿势会影响B超的检测，不少胎宝宝因为姿势不配合，导致孕妈妈要来回折腾做好几次B超检测，很是辛苦。不过大部分情况下，去做检查之前多跟宝宝说说话，用意念和宝宝交流，还是可以很顺利通过的。

大排畸的B超有二维、三维、四维多种形式，目前大部分的产检医院会选择三维或者四维来进行检查，得到的检查图像更立体也更直观，即便是孕妈妈自己都能从图像中看到胎宝宝的长相。但如果你遇到二维B超进行大排畸检查的医院时，千万别以为是医院太落后了或者故意节省成本哦~其实二维B超更考验医生的专业性，和三维、四维一样能准确看清楚胎宝宝的发育状况，甚至不会因为电脑合成技术受干扰。同时二维B超的超声相较于三维、四维要少很多，在长达二三十分钟甚至更长时间的检查过程中，对胎宝宝的干扰和影响也更弱一些。

PS：大排畸如果出现单一指标异常，医生又不能明确给出诊断也不给建议的情况下，孕妈妈们不要太着急，医生如果让我们自己做选择的时候，我们要相信自己的宝宝，经过优胜劣汰的自然选择，一定会 健康 平安出生的。

如果孕前没有糖尿病史，妊娠糖尿病一般是在24周以后发展，因此医院一般会在24-28安排糖耐检查。

糖耐检查流程：早上空腹前往医院抽第一针静脉血，抽完后服用75克葡萄糖兑300克水，5分钟内饮用完。从服用第一口葡糖糖水开始计时，分别于60分钟、120分钟抽两次静脉血。空腹的要求是前一天晚上8点后不再进食。葡糖糖水有些医院是会兑好之后给孕妈妈，也有医院是上一次产检时领取葡萄糖浓缩液，检查当天自己在家兑好带过来，具体看医院安排。为了保证检测的准确性，糖耐前几天饮食尽量正常化，服用葡萄糖水之后，尽量不要进行运动，也不建议喝很多水来稀释身体内的血糖。

一般糖耐检查结果当天就可以出来，其正常的上限为：空腹51mmol/L，1小时100mmol/L，2小时85mmol/L（不同医院可能测定标准会有轻微偏差）。任意一项踩线或者超过上限都算妊娠期糖尿病，超出范围比较小的属于糖耐量异常，可以通过饮食和运动进行控制；超出范围比较大的就要住院打胰岛素了。

妊娠糖尿病顾名思义是妊娠期才得的糖尿病，不同于I型糖尿病和II型糖尿病，妊娠糖尿病是由于孕期激素影响导致胰岛素抵抗增强，将隐性糖尿病显性化的一种表现，绝大多数人在产后可以恢复正常血糖，只是后期变成II型糖尿病的几率较正常人更高。

妊娠糖尿病对孕妈妈和胎宝宝都是相当不利的，很可能引起孕妈妈妊娠高血压、流产、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫、新生儿低血糖等问题，因此孕期控糖就事关重要。

在糖耐检查之前，其实就已经可以根据几种表现提高警惕了：孕妈双亲有高血糖病史、孕妈在空腹情况下尿酮体偏高、妊娠期多饮多食多尿症状、外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作、孕期皮肤瘙痒、羊水过多等。如果已经是二胎或者三胎孕妈，之前得过妊娠糖尿病的，那么这次妊娠风险也更高。

确诊妊娠糖尿病之后，一般分娩医院的营养科会进行介入。如果已经达到了要住院胰岛素治疗的标准，那就按照医生的指示接受治疗吧，关键是放好心态，不要为此影响精神状态，导致孕期更加不顺；如果还处于糖耐量受损的水平，可以通过饮食运动控制的话，拿到医生给的营养食谱，再结合以下建议你就能更好地控糖了：

孕期心情很重要，一定不能因为妊娠糖尿病就变得很压抑，其实妊娠糖尿病没有那么惨，大部分东西依旧是可以吃的，只要找对吃的方法；在孕期发现了有糖尿病的隐患，在往后生活中稍加注意，也可最大程度避免自己转为II型糖尿病，及早提高警惕，也是不幸中的万幸不是么？

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