黄疸的症状及护理方法

黄疸的症状及护理方法

　黄疸可根据上述的血红素代谢过程分为三类：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸以及阻塞性黄疸。下面我为你介绍黄疸有什么症状。

　 黄疸的症状

　新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。类型不同，新生儿黄疸的症状也有所不同。

　 生理性黄疸症状

　新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。

　新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。

　 病理性黄疸症状

　小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。

　病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

　以上就是新生儿黄疸症状的介绍，要注意的是在新生儿出现黄疸时，家长可以喂葡萄糖水帮助退黄。黄疸较重时，应及时将患儿送往医院治疗，防止核黄疸的发生，避免影响小儿的智力发育。

　 新生儿黄疸的治疗

　新生儿生理性黄疸：以前认为不必治疗，针对目前提倡优生优育，提高人口质量，特别要注意以下几点：①提前早开奶，加速胎便的排出。②饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸，应给予治疗。

　高间胆血症：危害性主要是产生核黄疸，对核黄疸的研究，以往认为间接胆红素是脂溶性和亲脂性的，其为游离状态，与富含有脑磷脂的脑细胞有亲和力，易透过血脑屏障损害神经核而引起核黄疸。

　 治疗措施：传统方法有

　1、光疗：适用于任何间接胆红素血症，胆红素>205μmol/L，使用波长420～460mm的蓝光(冷光源)，可持续或间接照射24～48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史，它能有效降低血清胆红素水平，使用方便，不良反应小，在临床中得到广泛应用，至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。为使光疗发挥最大的疗效，临床使用中比较了不同光源的作用，目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管，它是一钟高能耐用的光源，可发出高强度窄光谱的蓝绿光，而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好，光疗后胆红素反弹幅度很小。

　2、药物治疗黄疸的新观点：应用锡中卟啉治疗，其代号为(SnMP)。它是目前美国食品和药物管理局(FDA)认可用于临床惟一的血红素类似物。血红素加氧酶(HO)是血红素代谢产生胆红素的限速酶，抑制血红素加氧酶(H0)活性可减少胆红素的生成，因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时，使用该药更具有合理性，锡中卟啉不进入脑组织，安全剂量范围很宽，在体内不被降解，也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄，被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积，而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。

　用法：一次小剂量注射SnMP 3～5 μmol/kg可维持7～10天左右，而该段时间恰是新生儿高胆红素血症发生率最高峰期，所以可在该时期应用注射SnMP以预防新生儿高胆红素血症的发生，对应用SnMP治疗后达5年的新生儿，随防未发现严重的早期或晚期不良反应。

　 黄疸的预防与护理

　 黄疸的预防与护理应注意如下几点

　1、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

　2、妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

　3、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

　4、注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

　5、密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

　6、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

　7、需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。

　 新生儿黄疸的食疗法

　 一、治疗方法

　 中药方

　方剂1：金钱草15g，栀子6g，茵陈9g，甘草3g。

　制用法：水煎服。

　适应症：新生儿黄疸。

　方剂2：茵陈、茯苓各20g，栀子、白术各15g，木通5g。

　制用法：水煎服。大便干结者去除白术，加大黄5g，枳实5g;发热烦躁，舌质绛红者，加生地20g，丹皮、赤芍各15g。

　适应症：新生儿黄疸湿热证。

　方剂3：黄连、茵陈、云苓各10g，黄柏、黄芩、栀子各6g

　制用法：研成粉，用蜂蜜调成药饼。贴于肚脐，外用热水袋温暖肚脐。

　适应症：胎黄不退先天不足，气血两虚证。

　 食疗法

　方剂1：蝉蜕0、5g，绿豆5g。

　制用法：水煎服。

　适应症：新生儿黄疸。

　方剂2：鲜蘑菇或番薯适量。

　制用法：做菜煮汤。食用。

　适应症：新生儿黄疸阴黄证。

　方剂3：冬瓜皮、玉米叶各3g

　制用法：水煎服。

　适应症：新生儿黄疸。

　 黄疸的症状

　1、黄疸伴腹痛；病毒性肝炎可有肝区隐痛或胀痛}慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者肝区持续胀痛；胆石症患者往往先有腹痛继而出现黄疽；胆道蛔虫病常有急性上腹绞痛、胀痛，多发生胆总管炎或蛔虫堵塞后出现黄疸；溶血性黄疸特别是溶血危象时可出现上腹及背部酸痛；胰头癌常有腰背酸痛，以夜间为着；肝癌、肝脓肿可出现剧烈的肝区疼痛，肝癌引起的肝破裂可引起全腹剧烈疼痛。

　2、黄疽伴其他消化道症状：急性肝炎在黄疸发生前常有食欲减低、上腹饱胀、急性胆道疼痛、急性溶血、长时间乏力、纳差。体重减轻后发生黄疸，要高度考虑恶性肿瘤，如胰腺癌、肝癌等，特别是老年人。

　3、黄疽伴尿和粪便颜色改变：肝细胞性黄疽时尿色加深，粪色浅黄；胆汁淤积性黄疸时尿呈浓茶色，粪色浅灰或白陶土色；溶血性黄疽发作时尿呈酱油色，粪便颜色加深。

　4、黄疽伴发热：病毒性肝炎在黄疽前常有低热和上腹疼痛后出现黄疸。细菌性肝炎、败血症患者往往高热、寒战、胸及全身不适。恶性组织细胞增多症往往持续高热、全身衰竭、血细胞减少，伴黄痘。溶血性黄疸高热继而出现黄疸。肝癌等恶性肿瘤均可伴有高热。

　5、黄疸伴皮肤瘙痒：见于胆汁淤积性黄疸、肝细胞性黄疸。

　6、黄疸伴体重改变：见于癌肿，体重进行性减轻。

　7、黄疸伴消化道出血、鼻出血、水肿、腹水及神经精神异常。

　 新生儿黄疸的原因

　正常足月产的小宝宝，黄疸平均在第四到第五天到达高峰在一周到两周之内会消失，早产儿的黄疸持续会较久。新生儿出生两周后黄疸依然过高或持续不褪时常表示宝宝可能有某些疾病或潜在的健康问题。原因如下：

　1、红血球被破坏生产胆红素 体内红血球破坏后的一些成份产生了胆红素，若红血球破坏的量很多，那么胆红素产生的量就会越大，容易导致新生儿产生黄疸。

　2、母子血型不合（包括ABO及Rh） 若母亲血型为O，父亲为A/B，新生儿为A/B型时，新生儿母亲体内的抗体会破坏胎儿体内的红血球，造成大量溶血现象，致使胆红素产生过多，引起新生儿不同程度的黄疸。

　3、婴儿出生时身体各部位产生肿块 婴幼儿出生时由于头部经过产道的压迫，会造成一些含血液较多的瘤、血肿块等，婴幼儿体内的这些血液会产生许多的血红素，引发成婴幼儿黄疸。

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新生儿黄疸（neonatal jaundice）也称为新生儿高胆红素血症，是因各种原因导致胆红素在体内积聚引起。如果有这个问题一定要引起重视，表现为皮肤、巩膜或其他器官黄染，重者可引起胆红素脑病（核黄疸），造成神经系统的永久性损害，甚至死亡。儿歌安黄就是可以起到1 双歧杆菌乳杆菌三菌联合，能够抑制肠道内β-葡萄糖醛酸酐酶活性，减少胆红素的重吸收，促进胆红素的排泄。

2 添加的N-乙酰神经氨酸是大脑神经节苷脂的重要组成成分，补充N-乙酰神经氨酸，有可能干预，预防胆红素脑损伤的发生

3 儿歌安黄菌种全部来自于《可用于婴幼儿食品的菌种名单》，严格贴合《益生菌儿科临床应用循证指南》关于新生儿黄疸治疗推荐标准，所以是真的可以治疗黄疸的哦

您好，我是「京妈说」，很高兴回答您的问题。

不少孕妈都听过，在孕期要“去胎毒”，尤其到了怀孕晚期的阶段，不然宝宝出生后就会很遭罪，会受“胎毒“影响，出现一些皮肤上的问题，比如起湿疹、黄疸严重等。

于是不少孕妈会在怀孕晚期吃些有助“去胎毒”、“预防黄疸”的食物，想让宝宝出生后皮肤光滑白嫩。也有孕妈会怀疑，这样的说法真的有道理吗？接下来京妈就来详细的说说。

先来说说传说中的“胎毒”是什么？

其实，这个说法在医学上并没有相关记载，从中医角度来说，多指“内热”。

因此，这个说法在南方地区比较流行，当然和地域有一定关系，因为南方地区气候湿热，再加上吃辛辣食物较多，那孕妈体内积聚的“湿热之毒”就会比较多，并可能传递给胎宝宝，导致宝宝出生后黄疸严重，长湿疹、痤疮或出现其他皮肤方面的问题。

孕期到底有没有必要 “去胎毒”？

不少孕妈认为这个说法好像没道理，但是内心又很纠结，毕竟作为妈妈，只要是对宝宝有利的事情，都会去做。那“去胎毒”有没有必要，分析一下就知道了。

既然孕期有胎毒可能会让宝宝出现黄疸、湿疹、新生儿痤疮这些皮肤问题，那就来看看这些问题是怎么发生的，是否正常？

1、黄疸

民间有“十个宝宝九个黄”的说法，这就说明黄疸的发生了很高，但大多给宝宝按需喂养（多吃多排）、让宝宝经常晒太阳等，在出生一段时间后会逐渐降下来，一直到正常水平。

虽然也有病理性的，但并不多见，大多在出生后住院期间也能及时发现，若是不正常情况，医生会根据情况给出治疗建议，家长也不用太担心。

2、湿疹

一般在宝宝出生两三个月时，开始出现湿疹，尤其在脸面部、头皮、背上比较多见。

湿疹多是因为过敏刺激，比如：

妈妈吃了刺激性食物，通过母乳对宝宝起了刺激作用；或是宝宝皮肤接触的衣服被褥等，不是纯棉材质；环境因素的影响，如干燥或较热的空气刺激，粉尘刺激等。

而且宝宝湿疹在秋冬季比较严重，就是因为秋冬季比较干燥，家里热或给宝宝穿的多导致过热而湿疹加重。

应对湿疹，不严重的情况，要注意护肤保湿。

比如给宝宝洗澡，然后涂抹适量润肤霜，并且要频繁涂抹；注意室内空气湿度，可以实用加湿器；每天通风，避免室内温度过高，也不要给宝宝穿太多。

严重湿疹，要及时咨询医生，用药治疗。

3、新生儿痤疮

新生儿痤疮大多在宝宝出生后到出生4周内出现，和激素水平有关，不过对宝宝没有影响，可以自己消退，只需要注意卫生，每天给宝宝洗脸，做好护理即可。

综合上面的分析，可以看出这几种情况都和孕期“胎毒”并没有关系，因此孕期“去胎毒”孕妈要是要谨慎，别盲目乱吃反而影响了健康。

“吃鹅蛋去胎毒”的说法有没有道理？

关于去胎毒，孕妈听的最多的食物应该就是鹅蛋了，但真的管用吗？

不少专家的意见是：鹅蛋并没有去除湿毒的作用，不过孕期正常吃的话，比如一天吃一颗，倒也有助补充蛋白质、卵磷脂等；但多吃无益，可能引发健康问题。

也就是说孕期吃鹅蛋可以，但不建议盲目的过量吃。

孕晚期怎么吃才能避免“胎毒”？

所谓的“胎毒”和地域相关外，和饮食也有很大关系，那不仅是孕晚期，整个孕期都应该注意合理饮食。只要吃的合适，不仅可以减少所谓的“胎毒”，而且对于胎宝宝的健康发育也很关键。

1、均衡饮食，注意重点营养的补充

怀孕后，饮食可以坚持少食多餐的原则，尽量清淡，不吃生冷、辛辣、油炸煎烤等食物；并且食物种类多样，以补充不同的营养素，并且在此基础上，注意重点补充蛋白质、钙、铁、碘、DHA等，适当多吃含这些营养素丰富的食物。

尤其进入孕中期后，胎儿开始快速发育，对营养需求增加，要注意加强营养。

另外，体质偏热的孕妈，除了多喝水外，在怀孕晚期也可以适当吃点清火的食物，如莲子粥、银耳汤、绿豆汤等；但体质本来就偏寒的孕妈就不建议吃了。

2、保持良好情绪

若孕妈经常生气、忧郁、焦虑、紧张等，这些负面情绪都会对胎儿造成不良影响，甚至对宝宝以后的性格也有影响。

因此，整个孕期孕妈都应该 尽量开心，避免生气上火，导致内火过旺，影响胎宝宝的发育。

3、每天坚持适量运动

怀孕后坚持运动不仅有助锻炼身体，增强体质，而且也有助释放压力。

建议孕妈们每天可以散散步、做做孕妇瑜伽或孕妇体操等，不要总呆着家里胡思乱想，情绪好、心态好，自然胎儿也就发育的好。

以上就是关于这个问题的解答了，关于“孕期排胎毒”也就是个说法，孕妈也必盲目相信，合理饮食、补充均衡营养，确保胎儿正常健康发育才更重要；至于新生儿黄疸，大多也是生理性的，在宝宝出生后一段时间可以自行消退，有异常及时咨询医生就好，要相信科学。希望我的解答可以帮到您。

　　生理性性黄疸一般不需特殊治疗，适当提早喂养母乳，提供足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝回圈，可以减轻生理性黄疸的程度。下面由我为大家带来关于的文章，欢迎阅读!

大部分在宝宝出生后2-3天出现，4-5天时最严重，足月儿一般在7-15天就会消退，早产儿一般在3-4周消退。黄疸一般情况下都是轻度的，宝宝没有其他的不适症状，所以遇到自家宝宝有类似的情况也不要过于担心。

生理性黄疸轻者呈浅**局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可染黄，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系**尿中无胆红素。黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但面板红润黄里透红。新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。

早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2~4周。

　　如何正确的从检查报告上了解宝宝的黄疸情况

宝宝出生后一周里通过测血清胆红素平均值是超过342μmol/L2mg/d1。足月儿生理性黄疸血清胆红素值不超过20523μmol/L12mg/d1，早产儿较足月儿重，峰值可达17l～205μmol/l10～12mg/d1，但不超过2565μmol/L15mg/d1。当然，轻微的生理性黄疸只需要经皮测黄疸仪对着宝宝的面板“嘀”一下就知道了，非常简单方便。

小儿黄疸 宝妈的进食小贴士

1、油炸品、酒、辛辣食物、高脂肪食物、海鲜、羊肉、咖啡，都是要忌食的。

2、新鲜的动物肝脏、鱼、瘦肉、蛋类、茼蒿菜、豆腐、绿豆、大枣、梨、芝麻、红糖都是很好的进食食材。

小儿黄疸 生理性黄疸护理方法

1、每天早晚给宝宝喂白开水

需要注意的是，白开水是指由自来水煮沸后放温的，切记用纯净水和含有矿物质的水来喂宝宝。

因为纯净水里面去除了对人体有害有益的所有物质及微量元素，，而含有矿物质的水其实是在纯净水的基础上人为的添加了列如铁，钙、锌、镁、钠、磷、锰。这些物质对于新生儿只会是负担，多喝开水则可以很有效的通过排尿来排掉体内多余的黄疸。

2、勤晒太阳

尽可能充分的暴露身体面板，接受更多阳光照射，注意不要着凉，5~10分钟更换一个 。春秋冬季早上10点左右，夏季18点，阳光不是很强烈的时候，也抱宝宝到院子里、阳台上进行一次阳光浴。不要隔着玻璃照射，这样起不到作用，要保护好宝宝的眼睛不被阳光直射。

3、以上方法都不管用

而且愈演愈烈的情况下，可以采取间歇性母乳喂养1-2天，生理性黄疸形成的原因或是由母乳喂养造成的。

孩子食欲好、精神佳，大小便规律，吃母乳，其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升，即可以确定为母乳性黄疸。

新手妈妈听到这个千万不要惊慌，母乳性黄疸是由于母乳中含有孕二醇激素，会抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生儿面板和巩膜的黄染。一般不影响宝宝的身体健康，只是会延迟黄疸褪去的时间。

出现母乳性黄疸，一般不会影响小儿的健康。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。宝宝的黄疸情况如果缓解较轻时可以继续喂养母乳，严重时停用，改用其他配方奶粉。母乳性黄疸一般在出生2~3个月完全消退。