血液透析后，需要注意什么？

很多人选择用血液透析来治疗慢性肾病，通过血透析将人体的毒素排出去之后，能够有效的减轻慢性肾病带来的痛苦。但是很多人因为在血液透析后，不知道应该遵循哪些注意事项，就很容易导致血液透析的结果并没有那么理想。所以我们在血液透析完成之后一定要按照医生的嘱咐来做一些应该做的事情，不单单是生活方式，还是饮食方面都要有所改变。

进食标准

通常我们在血液透析之后，可能会出现一些呼吸困难的症状，这个时候我们就要适当的补充一些维生素和营养物质能够有效的减轻这种反应。同时我们在平常吃饭的时候不要吃太咸的食物，对身体有很大程度的影响，在饮食方面一定要清淡。不要吃刺激性的辛辣食品，也不要吃一些含钾量较高的食物，如果吃多的话很容易得高钾血症。

控制饮水

除了在饮食方面需要有一些注意，我们还需要严格控制自身的饮水量，因为如果饮水量过多就会导致体重增长加重心脏负担会出现休克甚至是低血压的迹象。在进食的时候也一定要少吃一些含水量较多的食物，这样能够减轻自己每日所摄入的水源。除了在饮食和喝水方面有一定控制的迹象还需要观察自身的出血状况，如果有出血的现象，向我们相关的医生汇报并进行及时处理才能够更好的解决问题。

遵循医嘱

除了上述所交代的一些事情一定要遵从医生的嘱咐，严格按照医生的标准来对自己的行为进行规范，这样才能够更好的配合血液透析所带来的治疗效果。不然在吃错了东西或者是做错了事，就很容易让自己做的血液透析毫无用处，甚至会诱发一些不好的疾病。

控制水的摄入，海产品，豆类，坚果类，干菜类禁食。不能吃的太多了。就说比较保险可以吃的吧。

水果：苹果 木瓜 梨可以少量吃。（一般来讲，就是吃一个的1/3左右）

摄取优质蛋白，（易于人体吸收的动物蛋白，植物蛋白吸收率不高）如：鸡，鸭，淡水鱼 精瘦猪肉

主要以家禽为主。还有西葫芦，冬瓜。青菜最好用水煮3分钟左右再炒，可以去掉青菜里的一部分钾，如果是能冰冻30分就更好了。可以去掉青菜里1/3左右的钾。还要注意食物中磷的含量，如果吃太多含磷多的食物，身上会很痒。肾病患者的饮食是很麻烦的。

还有楼上说的低盐（钠），低油，低磷，低钾等，

1，吃更多的动物性蛋白质，如牛奶，鸡蛋，瘦肉，鱼，吃大豆和植物蛋白，植物蛋白利用率低，会增加尿毒症。与蛋白质缺乏症是较常见的老年患者。肌肉萎缩，体重减轻，所需的蛋白质的量是相对较高的。

2，足够的热量，以确保存储人类蛋白质。如果补充不足，可导致营养不良，加入过多可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病的。热量摄入的谷类食物为主，少吃糖，水果类食物。尽量少吃脂肪，特别是动物脂肪。

3，膳食纤维，防止便秘，并有助于降低血清胆固醇和甘油三酯。人体每日需要20克的膳食纤维。薯类（土豆，红薯等），粗粮（玉米面，高粱面，荞麦面，燕麦），蔬菜，水果，坚果，食品（花生，核桃等）中的膳食纤维含量丰富。血液透析患者每天食用270克左右的蔬菜可以提供20克的膳食纤维。

4，少量的尿液或透析患者血钾，高含钾高的食物，如梨，香蕉，必须严格控制。严重高血压，水肿或低钠血症，应控制钠的摄入量，4 - 5克或更少每天盐的摄入量。少尿，高血压，水肿患者应严格限制饮水，每日饮水量应不超过排出的尿量。

下列药物和食品严格禁止的。

中国药：朱砂，雷公藤，厚朴，汉防己甲素木防己，金线莲等。

西药：类固醇激素，四环素类抗生素，止痛药和低蛋白无论是口服，注射，并可能包含在各种感冒药

食品：发光原理;饮食，避免大鱼大肉;

避免含钾高的食物：如低钠盐，无盐，酱油，酱菜，加工罐头，人参提取物，鸡肉，茶叶等;

/>避免高尿酸食物：如动物内脏，海鲜，干鱼和豆类;

水果：番石榴，杨桃，甜瓜，哈密瓜，桔子，香蕉，柚子等。

好血压，血糖控制，避免肾功能迅速恶化。

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饮食是透析治疗的基础，科学合理的饮食可以提高患者的生活质量。透析患者饮食应注意以下几点：

首先，高质量的蛋白质饮食

由于透析过程中部分蛋白质会随透析液流失，透析患者应适当增加蛋白质的摄入，每日摄入12g/kg体重。蛋白质应以动物蛋白为主，如蛋清、牛奶、鱼、瘦肉、家禽等。而且其必需氨基酸含量高，也就是我们所说的优质蛋白质。少吃植物蛋白，如谷类和各种豆制品，含有较多的非必需氨基酸，不能满足人体需要。

第二，供热要充足。

透析患者应摄入足够的热量，每天35千卡/公斤体重。热量主要从碳水化合物和脂肪中吸收，主要的能量来源应该是以碳水化合物为主的碳水化合物和以不饱和脂肪酸为主的植物油。少吃富含饱和脂肪酸的食物，如动物脂肪、肥猪肉、鸡皮等。

第三，控制饮水量

透析患者透析间期体重增加不到5%，体重增加太多。透析时需要更多的超滤脱水，增加了心脏的负担。血液透析患者出现少尿、水肿、高血压、心力衰竭等。必须严格控制水的摄入量；一般维持透析患者每天的水摄入量=前天500ml的尿液，食物的含水量也要考虑进去。运动量增加，出汗较多时，可增加200ml。透析患者饮水小贴士：水杯有刻度，有计划饮水；为了减少口渴，你应该避免喝浓茶和咖啡。可以在饮料中加入柠檬片或者薄荷叶，或者把一些饮料做成冰块放在嘴里。

第四，限制钠盐的摄入

透析患者摄入过多的钠会导致体重增加过多、高血压、水肿和充血性心力衰竭，因此需要控制钠盐的摄入。透析患者每天可以吃6克左右的钠盐。如果有严重的高血压或水肿，应限制在3g/天。饮食要清淡，不要吃太咸，避免加工食品，如调味料、腌制品等。

动词（verb的缩写）限制钾盐的摄入

透析患者存在高钾血症的高风险。高钾血症可导致严重的心律失常，甚至心脏骤停。透析患者应避免食用高钾食物，如蘑菇、海藻、豆类、莲子、香蕉、橙子、葡萄等。将绿叶用开水焯一下，再用油煎一下，少吃蔬菜汤和生菜；不吃浓汤；不要吃钠盐替代品。因为粪便还能排除体内残留的钾，所以防治便秘很有必要。

不及物动词维持钙磷平衡

透析患者常并发低钙高磷，可导致骨代谢紊乱，继发甲状旁腺功能亢进和肾性骨病。透析患者应避免食用高磷食物，如蛋黄、内脏、干豆、坚果、奶酪、巧克力等。降磷药物需要和食物一起服用，以降低磷含量。透析患者每日钙需要量为1g-15g，应适当补充钙和骨化三醇。

七、保持维生素摄入。

接受透析的患者可能会缺乏维生素，特别是水溶性维生素——、维生素B和维生素C。多吃新鲜蔬菜和水果，或口服维生素B1、B2、B6、维生素C和叶酸。

透析患者的饮食原则是优质蛋白质、充足能量、控制水分、避免高钾高钠、维持钙磷平衡、补充维生素。个体化饮食日记可以帮助透析患者做好饮食管理。

指导患者进食优质高蛋白质饮食 腹膜透析时，白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白均有不同程度的丢失。CAPD时平均每日丢失蛋白质5～15g。腹膜炎时蛋白质丢失成倍增加。如果饮食摄取的蛋白质不够，则身体肌肉分解，所以必须摄入足够“量”及“质”的蛋白质。即要求患者蛋白质的摄入量为12～15g/（kg·d），其中50%以上为优质蛋白质，如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等含必需氨基酸丰富的动物蛋白。尽量少摄入植物蛋白，如花生、豆类及其制品，因其含非必需氨基酸多。 指导患者进食低盐饮食 盐是氯化钠，一匙盐含有钠200mg。钠摄入增加，患者会感到口渴，增加液体摄入，造成体内水和钠潴留，引起高血压、心力衰竭、肺水肿等。对于少尿和无尿的腹透患者，钠摄入量应限制在3～4g/d。含钠高的食物有盐、咸猪肉、佐料、酱油、泡菜、火腿、咸菜、辣酱等。如果患者进食含钠高的食品，导致过多的液体潴留在体内，可用高葡萄糖透析液加强超滤。但高糖透析液含热量高，长期应用患者容易胖，引起高三酰甘油血症。而且长期使用高糖透析液可加快腹膜的老化，影响患者的远期透析效果。所以，最好限制含盐饮食