血脂康和匹代他汀分开吃行吗？

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样硬化心血管疾病的主要危险因素，而他汀类药物降低LDL-C的作用确切，所以，像瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等在临床心血管疾病患者中较为常用。血脂康是一调脂的中药，临床医师也会处方。有的医师还把血脂康和他汀类药物开在同一张处方上，这种处方合理吗？

中药血脂康和他汀类药物，可以一起吃吗？医生讲出大实话！

要解答这个问题，我们不妨先来了解一下血脂康这个药。

血脂康的有效成分

血脂康由特制红曲发酵精制而成,含有13种天然莫纳可林，是他汀同系物（分子结构相似）, 每粒血脂康中他汀同系物约有24 mg起调脂作用，这些他汀同系物主要是洛伐他汀及代谢物开环洛伐他汀。洛伐他汀为闭环，需在肝脏转化为开环洛伐他汀发挥作用。 开环洛伐他汀是血脂康发酵的特有成分,可以不经转化直接发挥作用。

中药血脂康和他汀类药物，可以一起吃吗？医生讲出大实话！

处方合理性分析

血脂康以洛伐他汀为质控标准,每粒胶囊中洛伐他汀含量为25 mg。通常每日2次，每次2粒，大概相当于10mg的洛伐他汀。加之血脂康中还有不经肝脏转化就有调脂作用的开环洛伐他汀，所以，实际降脂成分可能要比10mg 洛伐他汀更高一些。

由于他汀类药物具有引起肝酶升高及肌痛的副作用，特别是在大剂量应用时，发生率更高。因此，为了安全起见，不建议血脂康和其他他汀类药物联合使用。

血脂康的应用建议

2017年修订的血脂康(胶囊)临床应用中国专家共识建议，血脂康用于轻、中度胆固醇升高患者，可以试用于其他他汀类药物不能耐受或引起肝酶和肌酶升高的血脂异常患者。血脂康常规推荐剂量为1次2粒(600 mg),每日2次,饭后服用。坚持长期服用,如无特殊理由不应停药。首次服用血脂康4~8周后复查肝功及肌酶,以后根据检测结果延长监测时间,若肝功及肌酶正常可每半年复查1次。

血脂康和他汀是常用的降脂药物，不同人群的选择不同，身边高血脂的朋友既有用血脂康的，也有用他汀的，据他们所说血脂康的主要成分是红曲，是一种天然的他汀，降脂的效果要比强效的他汀弱一些。目前我家人服用的是立普妥阿托伐他汀钙片，对于高胆固醇血症和冠心病都很对症，是不错的降脂药物。不过降血脂也不要依赖药物，一些诱因也应该改规避，尤其是饮食要控制，其次增加运动、减轻体重等辅助方式也要安排上。

你好！血脂康胶囊，主要成分为红曲。具有除湿祛痰，活血化瘀，健脾消食之功效。用于脾虚痰瘀阻滞症的气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等；也可用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。

复方丹参片，主要成分为丹参、三七、冰片。具有活血化淤、理气止痛之功效。用于胸中憋闷、心绞痛。

这两种药同时服用没有特别禁忌，如果仍不放心，可以间隔20分钟服用。降脂药最好在饭后服。

现在人们的生活压力都很大，很多人为了赚钱不顾自己的身体 健康 ，这是很不明智的做法。 健康 才是最重要的，发现自己的身体出现任何不适都应该及时到医院进行检查。

随着医疗水平的快速发展，市面上售卖的药物种类也越来越多。 想要自己的病快点好，就一定要选择最适合自己的药物进行治疗。 每种药的作用机理不同，可能会带来的副作用不同，注意事项也不同。因此，在选择药物治疗前，一定要仔细阅读说明书，在医生的指导下服药。

银杏叶片、银杏叶提取物片、血塞通、通心络、血脂康都是常见的药，可以用来治疗很多疾病。这几种药的作用机理都是不同的，针对不同的病情就要选择不同的药物。 那么，经常吃这几类药物有什么注意事项呢？下面就来为大家介绍一下。

银杏叶味涩、甘、苦，可以起到化瘀通络活血的作用，具有很高的药理价值。 银杏叶片是中成药，它的药物成分非常单一，只有银杏叶，常用来治疗言语不利、半身不遂、稳定型心绞痛、脑梗、中风等由瘀血阻络引起的疾病。

在生活中，有不少老年人都将银杏叶片视为必备的药物，还有很多人将银杏叶片当作保健品来服用，不过这种做法是不安全的。虽然从成分上来讲，银杏叶片中并不含有任何对人体有害的因素， 但是长期服用任何一种药物对人体来讲都是有害的，银杏叶片也不例外。

长期服用银杏叶片，同种药物就会在人体内发生蓄积，就容易引起一系列的不良反应，产生毒性。 从中医的角度来看待这个问题，银杏叶片具有活血化瘀的功效，久用逐淤或者逐淤过猛都会导致耗血伤正，因此银杏叶片只能是达到疗效就必须暂停服用，不能长期服用。

不仅如此，在服用银杏叶片的时候还要注意不能与一些药物同时服用，否则就会带来严重的后果。 这些禁忌药物主要包括：香豆素、肝素、氯吡格雷、阿司匹林等。若是必须和这些药物同时使用，就要监测是否出现出血的现象，及时到医院检查。

另外，在使用银杏叶片进行治疗的过程中，还要注意饮食方面的一些问题。 用药时，饮食必须清淡、低脂、低盐，不能吃生冷辛辣的食物，不能喝浓茶，也不能吸烟喝酒。

长期服用银杏叶片时，这五个注意事项要谨记在心。 第一点，银杏叶片的用药规则是一日三次、每次2片。服用银杏叶片的最佳时间是在饭后，一个疗程在4周左右。一般来讲，患者服用6个月就是最长的时间，超出这个时间就要谨慎用药。

第二点，银杏叶片虽然可以疏通脉络、活血化瘀，但是 高血压患者不可以把它当作降压药来服用， 也不能起到辅助降压药进行治疗的作用。第三点，有一部分特殊人群是不适合服用银杏叶片的，这些人主要包括： 孕妇、过敏体质者以及心力衰竭者。

第四点，对于抗血小板治疗的患者以及有出血倾向的患者来讲，一定要谨慎服用银杏叶片，否则会有大出血的风险。 最正确的方式是在医生的指导下正确使用银杏叶片，将要手术的患者也是不宜服用银杏叶片的。

第五点，银杏叶片的起效是比较缓慢的，因此它不适合用于一些急性疾病的治疗，不然轻则延误病情，重则危及生命。 举个例子，心绞痛发作的急救就不应该使用银杏叶片，若是在用药期间患者的心绞痛持续发作的话，使用硝酸甘油会有奇效。

在服用银杏叶片的时候，一定要将这些注意事项谨记在心，否则不仅药效达不到，身体还会出现其他不适。 在治疗过程中，患者要保持积极乐观的心态，坚信自己的病情能有所好转，认真吃药进行治疗，这样才会达到最佳的治疗效果。

银杏叶提取物片与银杏叶片不同，它的成分主要包括煅类内酯和银杏黄酮苷。 银杏叶提取物片主要用来治疗周围循环障碍以及脑部疾病，它可以清除自由基、组织保护、改善血流动力学、调整循环系统，具有很高的药理价值。

不得不提的是，银杏叶提取物片是一种处方药，必须拿着医生开的处方才能购买到。 因此，患者一定要在医生的指导下选择是否服用银杏叶提取物片。在开处方前，医生会询问你很多必要的问题，比如你的过敏史、日常服用的药物种类、家族疾病史等，患者一定要如实回答。

长期服用银杏叶提取物片有很多注意事项，主要包括这五点，供大家参考。 第一点，银杏叶提取物片在服用时一般是一天内使用2到3次，每次1到2片，坚持服用一个月就是完成了一个疗程，2个疗程和3个疗程的治疗效果是最好的。

第二点，银杏叶提取物片中含有活性成分银杏黄酮苷，这种成分能够起到抑制血小板聚集的作用，对于容易出血的患者来讲是非常危险的，会大大增加出血的风险，威胁生命安全。 因此，银杏叶提取物片应该禁止与抗凝药和抗血小板药一起使用。

第三点， 由于银杏叶提取物片中含有可以抑制血小板凝血功能的银杏黄酮苷，在手术之前应该禁止服用此类药物， 否则会加大手术过程中的出血风险与死亡风险。

第四点，银杏叶提取物片对癫痫病患者或有癫痫病病史的患者来讲都是不合适的，它可以降低癫痫病发作时的阈值， 这就代表长期服用银杏叶提取物片的癫痫病患者在发病时很可能丧失救命良机。

第五点， 银杏叶提取物片中不含有影响糖代谢的成分，因此糖尿病患者是可以服用银杏叶提取物片的。 总的来讲，在服用银杏叶提取物片之前，一定要先让医生面对面进行检查，得到允许才能服用此类药物，服药需谨慎。

血塞通是一种中成药，它是由三七总皂苷组成的，能起到活血化瘀的功效。 血塞通主要用来治疗胸弊心痛、中风偏瘫、脑路淤阻、心脉淤阻等疾病，通常是冠心病心绞痛患者和脑血管病患者在家中的必备良药。

血塞通的药理作用非常宽泛 ，它可以增加脑血流量、抑制血小板聚集扩张外周血管和冠状动脉、降血脂、抗疲劳、改善脑缺血以及心肌缺血、降低和减少心肌耗氧量、耐缺氧等等。 不仅如此，血塞通的治疗效果非常显著，见效很快。

由于血塞通的药物成分非常单一，只有三七总皂苷，因此它的成分很安全，服用血塞通的人很少会出现不良反应。 在服用血塞通进行治疗期间，患者要忌烟忌酒，也不能吃辛辣生冷的食物，适当锻炼身体、饮食清淡才是最合适的。

另外，长期服用血塞通可能会出现一些状况，需要患者格外注意。头晕和头痛的情况是较为常见的，也有患者会出现心律失常和过敏的不良反应。 长期服用同一种药物会出现不良反应是很正常的现象，患者不要过度惊慌，及时到医院进行检查，让医生做出药物调整就可以了。

常吃血塞通的患者应该注意一下三点问题。第一点，血塞通药物有很多形式， 包括颗粒、胶囊和药片， 不论是哪种形式，服用时间最好是 在吃完饭后的30分钟内 ，最好是使用温水送服，干吞是万万不可取的。

第二点， 肝阳化风者和阴虚阳亢者都是禁止单独服用血塞通的，否则会加重病情。 第三点，孕妇、月经期妇女、肝肾功能不全、老人、有出血倾向的人都是要谨慎使用血塞通的，一定要 加强监测 自己的身体状况。

通心络是一种中成药，主要用来治疗 脑中风和冠心病 等疾病。通心络的成分有很多，主要包括：土鳖虫、蜈蚣、酸枣仁、降香、人参、水蛭、冰片、乳香等。不过， 通心络并不是国家推荐使用的药物，它在临床上的应用也并不广泛，患者在服用通心络前一定要谨慎。

通心络中的很多药物成分都能起到活血益气的作用，可以用来治疗气短乏力和刺痛的症状。有人在研究中曾证实， 通心络还具有抗氧化、抗炎、抗脑缺血、抗血栓、抑制心脏重塑等作用。

长期服用通心络会产生一定的不良反应，通心络容易 导致出血。 对于 妊娠期妇女或者月经期妇女 来讲，通心络是要尽量避免使用的，否则容易带来生命危险，引发大出血的情况。 胃出血和消化道溃疡的患者 也要格外注意，谨慎服用通心络。

经常服用通心络的患者需要注意以下四点，正确服药。第一点，任何 有出血倾向的患者都要避免服用通心络 ，特殊情况也要找医生询问是否可以使用通心络。第二点，通心络的 最佳服药时间在吃完饭后 ，其他时间也可以，但是药效不理想。

第三点， 通心络的成分中包括人参，但是人参不宜和五灵脂和藜芦一起使用，否则会带来严重的后果。 人参反藜芦，是属于十八反中的一种，人参畏五灵脂，是属于十九畏中的一种，这也就是人们常说的“配伍禁忌”。

第四点，如果在服用通心络进行治疗的期间， 患者出现心绞痛持续发作的情况，就一定要及时到医院进行检查。 在用药期间，患者一定要定期监测自己的身体状况，千万不能大意，否则会害了自己。

血脂康是一种中成药，属于化浊降脂剂，它的主要成分是红曲。 血脂康的药理功能主要是能够活血化瘀、除湿祛痰、消食健脾，常用来治疗高血脂症、脾虚痰瘀阻滞症的一些不良反应，也常用来作为心脑血管疾病的辅助药物进行治疗。

血脂康药物有两种类型，包括血脂康片和血脂康胶囊。 这两种血脂康药物的医保类型也是不同的，血脂康片是医保乙类而血脂康胶囊是医保甲类。 血脂康在普通药店很容易买到，不需要医生开处方，属于一种降脂药。

对于长得肥胖但是自身血脂含量并不是很高的患者来讲，血脂康复药物就是一个合适的选择。血脂康中含有类似汀的成分，但是与其他汀类成分相比，血脂康的降脂效果并不猛烈，安全性更高一些。 不仅如此，服用血脂康可能会带来的不良反应也是很少的。

对于血管狭窄严重和心血管疾病严重的患者来讲，单独使用血脂康复的治疗效果并不理想，无法达到正常的降脂效果。 不过对于危险因素不高的患者来讲，使用血脂康复进行治疗是可取的，不仅副作用可以降到最小，还能起到正常的治疗效果。

长期服用血脂康的患者应该要保证清淡饮食，最佳的服药时间是在饭后，若是长期服用血脂康的话不宜突然停药。 不仅如此，在使用血脂康复进行治疗的过程中要定期监测自身血脂，有肝功能异常的患者还要定期监测自身的肝功能。

是药三分毒，虽说生病了就要吃药，但是吃药也有潜在的危险。想要控制好病情，最首要的就是选择最适合自己的药物进行治疗。 患者一定要对自己所患上的疾病有大概了解，也要在吃药前仔细阅读药物说明书，看清上面所说的注意事项。

银杏叶片、银杏叶提取物片、血塞通、通心络、血脂康都是常用的药物，虽然药效显著，但是相应的注意事项也是不能忽略的， 以上所描述的注意事项希望患者悉知，防止出现意外。在治疗过程中，一定要积极接受治疗，以 乐观的心态 面对疾病，一切困难都会迎刃而解的。

#心 健康 信科普#

血塞通以单味三七提取总皂苷为原料精制而成，三七性味甘、微苦，温，具有化瘀止血、活血定痛的功效。

现代药理学研究证实，血塞通具有降血脂的作用，能降低2型糖尿病患者的甘油三脂、总胆固醇，降低脑梗死、冠心病心绞痛患者血清甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白含量；具有抗血栓的作用，能抑制血小板聚集，抑制动静脉血栓的形成，并对动静脉旁路形成的血栓有明显的溶栓作用，可降低脑梗死、冠心病、2型糖尿病、肺心病患者全血黏度和血浆黏度，减少血细胞比容，减慢血沉速度，减少纤维蛋白原含量，还可改善脑梗死患者、原发性高血压患者甲襞微循环。

血塞通还具有抗脑缺血的作用， 能减轻脑水肿，减轻海马区神经元病变，降低局灶性脑缺血神经功能评分，减少脑梗死体积，改善缺血区脑组织能量代谢，对迟发性神经元损伤有一定的保护作用，可降低缺减少死亡神经元数量，增加神经元密度；具有抗心肌缺血的作用，能减少丙二醛的产生，增加血清超氧化物歧化酶活性，减少血清中肌酸激酶，减轻心肌缺血再灌注损害，抑制心肌细胞凋亡，可改善冠心病心绞痛患者心电图；具有抗视网膜静脉阻塞的作用，可增加视网膜静脉血流量，减轻水肿。

血塞通可用于脑脉、心脉瘀阻证，如瘀阻脑络所致的半身不遂，口眼歪斜，偏身麻木，言语謇涩，舌质黯，脉涩，中风后遗症见上述证候者；用于瘀阻心脉所致的胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻痛，痛处固定不移，入夜尤甚，心悸气短，舌质紫黯，脉弦涩，冠心病心绞痛见上述证候者；还可用于脉络瘀阻所致外眼端好，视力急降，两眼疼痛，甚则失明，舌质紫黯，视网膜中央静脉阻塞见上述证候者。此外，尚有用于治疗脑动脉硬化性眩晕、颈椎病、糖尿病足、糖尿病肾病的报道。

常吃血塞通需要注意：

血脂康主要组成成分为红曲，红曲性温味甘，归肝、脾、大肠经，《本草衍义补遗》称能“活血消食，健脾暖胃”，故血脂康胶囊具有活血化瘀、除湿祛痰、健脾消食之功。

现代药理学研究证实，血脂康由特制红曲加入稻米生物发酵精制而成，主要成分为天然复合他汀，是无晶型结构的洛伐他汀及其同类物，共有13种成分，此外还含有油酸、亚油酸、棕榈酸和硬脂酸等不饱和脂肪酸以及甾醇和少量黄酮类物质。血脂康具有降血脂、抑制过氧化脂质形成、抗炎、舒张血管、保护心肌细胞、改善胰岛素抵抗、减轻血管内皮细胞超微结构损伤等作用。

临床研究证实，每日服用1200mg血脂康，相当于10mg洛伐他汀，可以使低密度脂蛋白胆固醇下降25%-50%，延缓动脉粥样硬化的发生和发展，显著降低冠心病患者总死亡率、冠心病死亡率以及心血管事件的发生率，并可降低老年患者脑卒中的发病风险，长期使用可防治动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病。

血脂康用于痰瘀阻滞所致的高脂血症，症见头晕头重，胸闷泛恶，腹胀，纳呆，肢体麻木，心悸气短，舌黯红或有瘀斑瘀点，脉弦滑或弦涩。此外，还可用于治疗高黏血症、脂肪肝，高血压、空腹血糖受损合并高脂血症，并可用于冠心病二级预防。

常吃血脂康需要注意：

地奥心血康由单味薯蓣科植物黄山药或穿龙薯蓣的根茎提取物—甾体总皂苷组成。黄山药或穿龙薯蓣，味苦，性平，能活血行气、通络镇痛。其提取物总苷具有活血化瘀、行气止痛之效。

现代药理学研究证实，地奥心血康具有抗心肌缺血的作用，可缩小心肌梗死面积、改善心功能，降低心律失常评分，升高 谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和Na+/K+-ATP酶、 Ca2+-ATP酶活性，降低丙二醛含量；具有抗脑缺血的作用，可清除急性脑缺血动物氧自由基、减少脂质过氧化、阻断Ca2+内流，减轻脑细胞损伤；具有抗血栓的作用，能降低肺栓塞死亡率，延长大动脉血栓形成时间，减轻动-静脉旁路血栓重量；具有降血脂作用，能降低血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL- C）水平。

地奥心血康用于因瘀血闭阻而致的胸痹，症见胸部疼痛，痛处固定，甚或痛引肩背，时或心悸不宁，眩晕，气短，舌质紫黯或有瘀斑，脉弦涩或结代，冠心病心绞痛见上述证候者；还可用于因瘀血闭阻而致的心悸，症见心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，气短喘息，或见唇甲青紫，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩或结代，功能性心律失常、冠心病心绞痛见上述证候者。此外，地奥心血康还可用于瘀血闭阻引起的缺血性脑血管疾病、偏头痛、梅尼埃病。

常吃地奥心血康需要注意：